预防医学课程-绪论

《预防医学》课程教学大纲（Preventive Medicine）一、课程基本信息课程编号：14232040课程类别：学科基础课适用专业：临床医学、临床医学（儿科学）学分：4学分总学时：72学时（其中理论学时:56，实验学时:16）先修课程：医学基础、医学统计学后续课程：内科学、外科学选用教材：傅华.预防医学(第6版) [M].北京，人民卫生出版社.2013必读书目：[1] 《中国卫生年鉴》：北京，人民卫生出版社[2] 詹思延：《流行病学》(第8版)，人民卫生出版社，2017[3] 孙长颢：《营养与食品卫生》（第8版），人民卫生出版社，2017[4] 杨克敌：《环境卫生学》（第8版），人民卫生出版社，2017[5] 邬堂春：《职业卫生与职业医学》（第8版），人民卫生出版社，2017选读书目：[1] 李幼平：《循证医学》，人民卫生出版社，2014[2] Raymond S.Greenberg,游伟程主译：《医学流行病学》，人民卫生出版社，2006[3] 李鲁：《社会医学》(第5版)，人民卫生出版社，2017[4] 傅华：《健康教育学》(第3版)，人民卫生出版社，2017二、课程教学目标通过本课程的学习，使学生掌握预防医学领域中的有关知识，如环境与健康，流行病学和社会医学等学科的有关知识的原理。

通过理论联系实践的学习，进一步培养医学生的预防为主的观念、环境观念、群体观念及大卫生观念，为进一步接受继续教育打下基础。

由于教学时数有限，着重从实际出发，环境医学的重点放在讨论各种环境因素与健康的关系，以及结合流行病学的有关部分，正确应用流行病学的原理和方法，使学生能运用这些知识分析致病因素的作用规律，给予定量评价及实施预防，达到保护健康、促进健康、提高人群生命质量的目的。

1．第一章绪论教学要求：掌握：预防医学和健康的基本概念、健康的决定因素、以及三级预防策略。

熟悉：健康观和现代医学模式，健康影响因素与健康的关系，生命全程健康观、三级预防与公共卫生在维护健康中的作用。

预防医学的哲学与思维 医学与哲学之间的关系是密切不可分割的。从医学发展是看，在二者的关系问题上存在着两种倾向：一种是经验主义的倾向，——当科学不发达的时候医生看病主要靠临床经验。另一种是自然哲学倾向——用推理来代替事实。这两种倾向反映了传统的临床医学模式是已经验与推理为基础的。而以“证据为基础的现代医学的概念与模式是把疾病的防治干预，建立在有充分的科学证据的基础之上”。遵循客观证据是循证医学 本质所在，（循证决策和循证保健）它正是以辩证唯物主义作为指导思想，表明了医学与哲学关系的相互作用。 医学的研究对象是人，人包括病人和健康人一记人的生存环境。

人的生物本性，即人的生命活动（生命质量），人的社会本性，即人的个性，人的社会活动表现，二者之间相互联系，相互作用。

世界卫生组织提出的健康定义是：个体在身体上，精神上和社会上的完好状态。1984年，WHO进一步解释了健康的概念：健康是一个人或一组人能力的程度，一方面实现渴望与满足需要；另一方面，改不或适应环境。（健康是生命的资源，而不是生活的目标） 疾病备认为是机体对致病因子有害作用的一种反应。在疾病过程中，一方面机体收到损害，发生紊乱，另一方面机体还有防御、适应与代偿的反应，是病理性反应与生理性反应共存的过程。 健康状态决定因素的Blum模式：环境因素，行为与生活方式，卫生保健服务因素，生物遗传因素 健康维系生命质量，设计影响个人幸福的4种因素：1功能因素，2心理因素（关于个人形象与自信），3社会因素（人际关系），4经理疼痛与不适 口腔健康维系生命质量的主要组成部分：1形式功能——咀嚼（嚼/咬/吞咽），说话 2心理方面——形象，自信 3社会方面——友好，交流，社会人际关系 4疼痛与不适——急性，慢性 口腔健康与生命质量具有不可分割的整体关系

预防医学的定义和内容 预防医学（preventive medicine)是预防疾病，延年益寿，促进人体精神

健康与体能的一门科学与艺术。他1通过医生的临床实践为个人与家庭服 务，2通过公共卫生医生的公共卫生实践为社会人群服务，3通过全社会与每个人的行动达到中止疾病的过程。