全自动血细胞分析仪的临床应用

3．血红蛋白测定 取氧化高铁血红蛋白法和氧合血红蛋
白法两种方法的优点。 不使用有毒物质，是一种适合自动化
的方法。
第一节 全自动血细胞分析仪的简述
4 三种全自动血细胞分析仪的仪器
1 三分类血细胞分析仪（电阻抗法 库尔特原理） 美国 JT-IR
2 五分类血细胞分析仪（组化染色+射频+数字流式细胞技术） 法国MS9-5
（又称射频Radio frequency RA）的传导性测 定其细胞大小及结构，如核大小、核、浆密 度、核/浆比。 三、散射（Scatter），在不同角度测细胞表面结 构、颗粒对光线的散射情况
第一节 全自动血细胞分析仪的简述
3 全自动血细胞分析仪的原理 （1）电阻抗法（库尔特原理）
根据血细胞非传导的性质，以电解质溶液悬浮 颗粒在通过计数小孔时引起的电阻变化，进行 检测为基础，进行血细胞计数和体积测定。
脉冲的大小代表了通过微孔血细胞的体积大小。 脉冲的数量代表了通过微孔血细胞的数量。
第一节 全自动血细胞分析仪的简述
第二节 全自动血细胞分析仪的检测项目
第一节 全自动血细胞分析仪的简述
2．半导体激光器流式细胞术方法 血液标本被吸取，稀释至一定比率并被染
色，当这些细胞和微粒穿过极小的通道时，通 过流式细胞术来对它们进行分析。
第一节 全自动血细胞分析仪的简述
1 全自动血细胞分析仪的种类 （2）根据WBC分群分为三类
二分类血细胞分析仪 三分类血细胞分析仪 五分类血细胞分析仪
第一节 全自动血细胞分析仪的简述
白细胞二分类仪器 白细胞三分类仪器
单 机
白细胞五分类仪器
自
第一代：五分类 第二代：半自动网红和不规则分类、全自动网红和分类
（2）红细胞
7 RDW 8 RDW SD 9 RDW CV 10 URBC 11 MPBC
红细胞分布宽度
%
红细胞分布宽度标准差 fL
红细胞分布宽度变异系数 %
小红细胞比例
%
大红细胞比例
%
11.5-14.8 39-46 6-15.4 0-8 0-8
第二节 全自动血细胞分析仪的检测项目
（一）检测项目和 正常参考范围 （3）血小板
3 五分类血细胞分析仪（同上+半导体激光） 日本 XT-1800i
第一节 全自动血细胞分析仪的简述
1美国 JT-IR三分类血细胞分析仪（电阻抗法 ）的报告单
第一节 全自动血细胞分析仪的简述
法国MS9-5五分类血细胞分析仪报告单
第一节 全自动血细胞分析仪的简述
日本 XT-1800i五分类血细胞分析仪报告单
动 化 ：
第三代：有核红、血小板新方法、幼稚白细胞
筛
模块式自动化
选
五分类仪器+推/ 染片机+读片机
第一节 全自动血细胞分析仪的简述
2 全自动血细胞分析仪的类型 一、体积（Volume）分析型，用经典的Culter原
理电阻法，测定血细胞体积大小分型。 二、高频传导（Conductivity），即细胞对电磁波
第二章 全自动血细胞分析仪的临床应用
临床医学院诊断教研室 徐慕韩
第二章 全自动血细胞分析仪的临床应用
血细胞分析仪 又称血液自动分析仪AHA 血细胞自动计数仪ABCC
血细胞分析仪 操作简便、自动进行、 测量迅速、精密度高、 并可以获得在显微镜下无法得到的数据。
第二章 全自动血细胞分析仪的临床应用
第一节 全自动血细胞分析仪的简述
% % % 10^9/L 10^9/L
0-5 0-1
0-0.45 ห้องสมุดไป่ตู้-0.2
第二节 全自动血细胞分析仪的检测项目
（一）检测项目和 正常参考范围
（2）红细胞
1 RBC
红细胞计数 （男）
10^12/L
（女）
10^12/L
2 HGB
血红蛋白浓度（男）
g/L
（女）
g/L
3 HCT
红细胞压积 （男）
%
（女）
%
4 MCV
平均红细胞体积
fL
5 MCH
红细胞平均血红蛋白含量 Pg
6 MCHC 红细胞平均血红蛋白浓度 g/L
4-5.5 3.5-5.0 120-165 110-150 42-52 37-50 80-100 27-35 320-360
第二节 全自动血细胞分析仪的检测项目
（一）检测项目和 正常参考范围
2003年
XT-1800i全自动血液分析仪 全新上市
第二章 全自动血细胞分析仪的临床应用
第二节
全自动血细胞分析仪的检测项目
第二节 全自动血细胞分析仪的检测项目
1 检测项目
2 正常参考范围 3 直方图 4 逆方图 5 散点图
第二节 全自动血细胞分析仪的检测项目
（一）检测项目和 正常参考范围
1g =103mg =106ug =109ng =1012pg =1015fg =1018ag
半导体激光术 光电二极管接受到前向散射光和侧向散射光， 光电倍增管接受荧光信号， 光信号转换为变脉冲，从而获得了血细胞的 信息。
检测原理
半导体激光器 (=633nm)
双色分光镜
流动室
光电倍增管 （荧光信号）
光电倍增管 （侧向散射光信号）
光电二极管 （前向散射光信号）
第一节 全自动血细胞分析仪的简述
1 全自动血细胞分析仪的种类 2 全自动血细胞分析仪的类型 3 全自动血细胞分析仪的原理 4 三种全自动血细胞分析仪的仪器
第一节 全自动血细胞分析仪的简述
1 全自动血细胞分析仪的种类 （1）根据自动程度分为二类
全自动血细胞分析仪 直接使用抗凝血进行检测
半自动血细胞分析仪 须事先稀释血液标本再进行检测
10^9/L % % % 10^9/L 10^9/L 10^9/L
4-10 20-40 0-10 50-70 1.5-4.0 0-0.45 2-7
．
第二节 全自动血细胞分析仪的检测项目
（一）检测项目和 正常参考范围
（1）白细胞 8 Eos% 嗜酸细胞比例 9 Bas% 嗜厂细胞比例 10 Oth% 其他细胞比例 11 Eos # 嗜酸细胞计数 12 Bas# 嗜碱细胞计数
1 L =103ml =106ul =109nl =1012pl =1015fl =1018al
．
第二节 全自动血细胞分析仪的检测项目
（一）检测项目和 正常参考范围
（1）白细胞
1． WBC 2． Lym% 3． Mon% 4． N/Gr% 5． Lym# 6． Mon# 7． N/Gr#
白细胞计数 淋巴细胞比例 单核细胞比例 中性粒细胞比例 淋巴细胞计数 单核细胞计数 中性粒细胞计数