X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果
摘要目的研究分析X线下经鼻型肠梗阻导管治疗肠梗阻的临床效果。方法122例肠梗阻患者，按照入院顺序分组，单号作为对照组，双号作为观察组，每组61例。对照组患者给予普通鼻胃管治疗，观察组患者给予X线下经鼻型肠梗阻导管治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率96.72%明显高于对照组的81.97%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者呕吐、腹痛、腹胀停止时间及排气排便恢复时间（3.12±1.04）、（3.50±1.45）、（3.87±1.72）、（3.15±1.45）d均明显短于对照组的（4.78±2.31）、（6.78±2.68）、（6.01±2.98）、（6.34±2.90）d，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肠梗阻患者，给予X线下经鼻型肠梗阻导管治疗，有利于快速减轻疾病临床症状，降低胃肠压力，提高治疗有效率，可在临床积极推广和应用。
关键词肠梗阻；X线；鼻型肠梗阻导管；临床效果
Clinical effect of transnasal ileus obstruction tube under X-ray in the treatment of intestinal obstruction LIN Sheng. Department of Surgery，Guangzhou City Panyu District Hualong Hospital，Guangzhou 511434，China
【Abstract】Objective To study and analyze the clinical effect of transnasal ileus obstruction tube under X-ray in the treatment of intestinal obstruction. Methods A total of 122 intestinal obstruction patients were divided by admission order into control group （single number）and observation group （double number），with 61 cases in each group. The control group received common nasogastric tube for treatment，and the observation group received transnasal ileus obstruction tube under X-ray for treatment. Therapeutic effect was compared in two groups. Results The observation group had obviously higher total treatment effective rate as 96.72% than 81.97% in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. The observation group had obviously shorter vomiting，abdominal pain，abdomen distension stop time and exhaust defecation recovery time as （3.12±1.04），（3.50±1.45），（3.87±1.72）and （3.15±1.45）d than （4.78±2.31），（6.78±2.68），（6.01±2.98）and （6.34±2.90）d in the control group，and their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion For intestinal obstruction patients，transnasal ileus obstruction tube under X-ray is helpful to rapidly reduce the clinical symptoms，reduce gastrointestinal pressure，improve the efficiency of treatment，and it can be actively promoted and applied in clinical practice.
【Key words】Intestinal obstruction；X-ray；Nasal ileus obstruction tube；Clinical effect
肠梗阻是外科临床常见急腹症之一，指多种原因导致的肠内容物通过障碍。肠梗阻发生原因复杂，与肠肌痉挛、肠内异物堵塞有关[1]，临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排气排便停止等，影响患者正常生活，急性肠梗阻患者病
情发展快，致死率较高。经鼻型肠梗阻导管可有效引流肠道内容物，减少肠道压力，通过X线可观察肠梗阻部位、程度，帮助医师制定科学的治疗方案。本文收集了122例肠梗阻患者的临床资料，分析X线下经鼻型肠梗阻导管的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料随机选取本院2008年7月～2016年7月收治的122例肠梗阻患者，男69例，女53例，年龄28～65岁，平均年龄（45.92±6.36）岁。入组标准[2]：临床表现为不同程度的呕吐、腹痛、腹泻、排气排便障碍等，经X线检查，确诊为单纯粘连性肠梗阻；排除绞窄性肠梗阻、血运障碍、消化系统损伤、重要脏器功能严重不全、依從性较差者；自愿签署知情同意书。将122例患者按照入院顺序分组，单号作为对照组，双号作为观察组，每组61例。
1. 2 方法两组患者治疗前先纠正患者水、电解质失衡和酸碱平衡紊乱。对照组患者给予普通鼻胃管治疗，根据患者实际情况，确定需要的胃管长度，充分润滑胃管前端，从一侧鼻腔缓慢、轻柔插入，将无法通过的气体和液体引流出来，降低胃肠压力，减轻患者疼痛。观察组患者给予X线下经鼻型肠梗阻导管治疗，导管使用前应仔细检查是否漏气、漏液，引流是否顺畅等。协助患者选择右侧卧位，充分润滑导丝，在X线透视下将导管插入，由鼻进入食管，经贲门到胃，从幽门穿出进入十二指肠，不断引流出肠内容物，直到梗阻正上部前端达到梗阻区域后，进行造影，降低肠道压力，缓解肠管水肿。
1. 3 观察指标比较两组的治疗效果，并详细记录两组患者临床症状缓解时间，包括呕吐、腹痛、腹胀停止时间及排气排便恢复时间等。
1. 4 疗效判定标准[3] 显效：恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状明显改善，排气排便恢复；好转：上述症状明显改善，气液面减少，排便次数增加；无效：临床症状无明显改善，或病情加重。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P ＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗效果比较观察组患者的治疗总有效率96.72%明显高于对照组的81.97%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2. 2 两组临床相关指标比较观察组患者呕吐、腹痛、腹胀停止时间及排气排便恢复时间（
3.12±1.04）、（3.50±1.45）、（3.87±1.72）、（3.15±1.45）d均明显短于对照组的（
4.78±2.31）、（6.78±2.68）、（6.01±2.98）、（6.34±2.90）d，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
