第四节甲状旁腺与调节钙磷代谢

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CT的生理作用
降低血钙、血磷
1）对骨作用：抑制破骨细胞活 动，促进骨中钙盐沉积，抑制 骨溶解，使血钙、血磷降低。
2）对肾作用：抑制肾小管对Ca2+、P的重
吸收，增加尿Ca2+、P排出，降低血钙和血 磷。
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复习题11-4
11-4-1 A型题 血浆中的降钙素的主要来源是 1）胎盘 2）胰岛D细胞 3）甲状旁腺细胞 4）甲状腺C细胞 5）消化道粘膜细胞 11-4-2 1）骨 A型题 2）肾脏 降钙素作用的主要靶器官是 3）胃肠道 4）腺垂体 5）甲状旁腺
PTH缺乏效应：PTH缺乏引起血钙下降，可引起全身肌肉痉 挛，手足抽搐。（神经，肌肉兴奋性增高所致）缺钙束臂 试验，用血压计束臂，将血压控制在收缩压与舒张压中点， 5’后出现手痉挛，手痉挛如鹰爪。
分泌调节：血Ca2+↑→PTH↑
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二、降钙素CT
降钙素CTΒιβλιοθήκη Baidu
由甲状腺滤泡旁细胞，C细胞分泌
作用的靶器官主要是骨组织
第四节
甲状旁腺与调节钙磷代谢激素
一、甲状旁腺激素 PTH Parathyroid Hormone是
由甲状旁腺主细胞分泌的含有84 个氨基酸的直链肽，其生理作用 是使血钙升高，降低血磷，靶器 官主要是骨骼，是体内调节血钙 和血磷浓度最重要的激素。
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甲状旁腺激素生理作用
1.对骨的作用
动员骨钙入血，升高血钙。
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快速效应：增加骨细胞膜钙 泵活力，使Ca2+进入细胞外液， 数分钟后升高血钙 延缓效应：加强破骨C作用， 使骨溶解增加，Ca2+释放入血， 12-14小时后血钙升高，延续 数天至数周。
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甲状旁腺激素生理作用
2.对肾作用
促进肾Ca2+的重吸收和磷的排出，及 VitD3的羟化，升高血钙
促进远球小管对钙的重吸收，抑制近球小管对磷的 重吸收，使尿钙减少，尿磷增加，升血钙降血磷； 激活肾1α 羟化酶，促进近球小管对VitD3的羟化。