慢性肺源性心脏病护理常规(建议收藏)
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慢性肺源性心脏病护理常规
[定义]
简称慢性肺心病,是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和(或)肥厚,伴(或不伴)右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和右心病变引起者。。。...。文档交流
【疾病相关知识】
(一)流行病学特征
患病率随年龄增长而增高,男女无明显差异,东北、西北、华北地区患病率高于南方地区,农村高于城市,吸烟者高与不吸烟者,冬春季节及气候骤变时易急性发作。.。。。。。文档交流
(二)临床表现
1。肺心功能代偿期咳嗽、咳痰、气促哦、活动后心悸、呼吸困难、乏力.
2.肺心功能失代偿期呼吸衰竭和右心衰竭的症状体征。
(三)治疗
1.急性加重期控制感染,保持呼吸道通畅,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸衰竭和心力衰竭。
2.缓解期增强免疫功能,去除诱因,减少或避免急性加重期的发生。(四)康复
掌握疾病相关防治知识,避免各种诱发因素,坚持长期家庭氧疗.加强营养,促进康复,坚持呼吸功能锻炼,有氧锻炼、耐寒锻炼,增强机体抗
病能力。掌握疾病复发征兆,一旦出现及时就医.。.....文档交流
(五)预后
反复发作可致肺功能进一步减退,预后差,病死率约10%—15%,经积极正规治疗可改善生活质量,延长寿命。.。。。.。文档交流
【专科评估与观察要点】
1.咳嗽、咳痰同第七节慢性阻塞性肺疾病。
2。呼吸困难、气短程度同第七节慢性阻塞性肺疾病,但较其为重。
3.发绀程度。
4.神志状况是否有表情淡漠、神志恍惚、烦躁不安、昼睡夜醒等肺性脑病的表现。
5。水肿程度观察身体低垂部位的水肿情况.
6。活动耐力与自理能力病人心、肺功能衰竭,活动耐力下降,自理能力下降。
【护理问题】
1。气体交换受损与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增加有关。
2。清理呼吸道无效与痰液多且粘稠,无力自行咳出有关。
3.活动无耐力与心肺功能减退致机体供氧不足有关。
4.体液过多与心输出量减少、肾血流灌注不足有关。
5.营养失调:低于机体需要量与呼吸困难。疲乏致机体消耗增多、食欲减退有关。
6.有皮肤完整性受损的危险与水肿、长期卧床有关。
7.自理能力缺陷与缺氧致机体活动耐力降低有关。
8.焦虑与呼吸困难、气短及病情反复发作有关.
9.知识缺乏:缺乏避免或减少急性发作诱因的相关知识.
10.潜在并发症:肺性脑病、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血。
【护理措施】
(一)休息与体位
急性期绝对卧床休息,取半卧位或坐位以减轻呼吸困难,肺心功能代偿期湿度活动,增加肺活量,改善肺功能。
(二)氧疗护理
遵医嘱给予低流量、低浓度持续给氧,氧流量1—2L/分,浓度25%-29%,保证有效、安全、湿化吸氧,观察氧疗效果。。。.。.。文档交流
(三)病情观察
密切观察生命体征及意识状态,呼吸困难、发绀及其严重程度,有无心悸、腹胀、水肿、尿少等右心衰竭征象,有无头痛、烦躁、谵妄、嗜睡等肺性脑病表现。.。..。。文档交流
(四)皮肤护理
定时更换体位,避免局部长期受压,可衬垫棉垫或使用气垫床。(六)用药护理
注意观察药物疗效及不良反应,出现异常及时通知医师.
(七)心理护理
解释病情,安慰病人,消除顾虑,稳定情绪。
【健康指导】
1。疾病知识指导了解可能导致病情急性加重的诱因,坚持家庭氧疗。
2.提高抗病能力增强营养,适度锻炼.
3.定期门诊随访掌握病情加重征象,及时就诊.
4。心理社会指导鼓励病人在力所能及的情况下进行自我照顾,防止出现厌世、悲观、废用综合征.
【护理结局评价】
1.呼吸困难气短缓解或减轻
2。发绀减轻。
3。活动耐力增强.
4.掌握有效咳痰方法,能自行咳出痰液。
5。水肿减轻或消退.
6.无压疮发生。
7。掌握呼吸功能锻炼的方法。
8。自理能力增强。
9。掌握疾病相关防治知识。
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