小儿病毒性脑炎的护理

4.促进肢体功能的恢复



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1.卧床期间协助患儿日常生活护理及个 人卫生。 2.协助患儿翻身，做好皮肤护理，防止 压疮。 3.保持瘫痪肢体的功能位。 4.昏迷患儿取平卧位，一侧背部稍垫高， 头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予氧 气吸入。
5.病情观察

观察患儿的精神状态，神志和生命体征 变化尤其是血压、呼吸频率和节律，瞳 孔大小和对光反应，及时发现并发症征 兆，并通知医生处理。
辅助检查

1.脑积液检查 2.病原学检查 3.血清学检查
治疗原则


1.对症治疗：如降温，控制惊厥，降低 颅内压，维持水电解质平衡与合理营养， 改善脑微循环和抢救呼吸、循环衰竭。 2.抗病毒治疗：常选用利巴韦林，更昔 洛韦。
护理措施



1.维持正常体温：监测体温，观察热性及伴随症状。 高热时给予物理降温或遵医嘱药物降温，并观察降温 效果。及时更换汗湿的衣被，鼓励多喝水。 2.保证营养的摄入:耐心喂养，防止呛咳。对有吞咽困 难的患儿应尽早给予鼻饲或静脉营养，保证热量供给， 维持水电解质平衡。做好口腔护理。 3.促进脑功能恢复：减少刺激，为患儿提供保护性的 看护日常生活护理。控制惊厥，保持安静，减少烦躁 与哭闹，减轻脑缺氧，必要时给予氧气吸入。
临床表现



1.多数患儿病初表现为一般急性全身感染症候， 如发热、头痛、鼻炎、咽炎、恶心 呕吐、腹痛等。婴儿可有发作性尖叫，随着体 温升高出现精神萎靡、反应迟钝、惊厥发作、 颈强直、木僵状态及异常动作。 2.病初症状较轻，随后迅速进展而昏迷，可突 然死亡。 3.病初即高热，频繁抽搐，出现异常动作或幻 觉，期间可有短暂清醒期。全身临床表现在起 病3天至一周内出现，可持续一周至数月不等。
小儿病毒性脑炎的护理
李燕
定义

病毒性脑炎是由各种病毒引起的颅内急 性炎症。若炎症过程主要在脑膜，临床 重点表现为病毒性脑膜炎;若主要累及大 脑实质时则表现为病毒性脑炎。病情轻 重不一，轻者可自行缓解，危重者程急 进性过程，可导致后遗症及死亡。
病因

80％以上病毒性脑炎由肠道病毒（如柯 萨奇病毒、埃克病毒）引起，其次为虫 媒病毒（乙型脑炎）和腮腺炎病毒。病 毒性脑炎则多由肠道病毒、虫媒病毒、 常见传染病病毒和疱疹病毒所致。
6.健康教育

向患儿及家属介绍病情，减轻其焦虑与 不安。提供心理支持，使树立战胜疾病 的信心。介绍保护性看护和日常生活护 理的相关知识，指导功能锻炼的方法。