医学婴幼儿喂养和辅食添加课件

一、基础代谢 二、体力活动（肌肉活动） 三、生长发育 四、食物的特殊动力作用 五、排泄
1、婴幼儿对营养需要的特点
婴儿需要大量合理均衡的营养素
蛋白质 — 2-4g/kg/日，提供10-15%的能量 脂肪 —包括饱和及不饱和脂肪酸，提供35-50%的能量 碳水化合物 — 提供50-60%的能量 维生素 — 脂溶性（A E K D）水溶性(B C) 矿物质 — 钙、磷、铁、铜、锌、镁、碘等 水— 婴儿需要110-150ml/kg/天。 膳食纤维 —纤维素 半纤维 木质素 果胶等
3-4h
2、婴儿消化器官与功能
婴儿正常大便
母乳喂养：金黄或黄色，糊状，有颗粒，绿色稀便 ，不臭,次数偏多，每日5-6次不等。
婴儿配方奶喂养：淡黄或灰黄色，成形，中性或碱 性，臭，1-2次/日
混合喂养：黄，较软,介于两者之间 添加辅食后：大便增多,暗褐色与成人相似
2、婴儿消化器官与功能
4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加
4-6 个 月 婴 儿 喂 养
特点：开始尝试和添加婴儿辅食，进食颗粒 细小的泥糊食品
目的：丰富婴儿味觉，让婴儿肠道逐渐适应 不同种类的食 物，做好进食各种食 物的准备。
4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加
4-6个月添加辅食原则
奶量基本不减，还可适当增加 可以从4-6个月期间开始，最好6个月以后开始 在婴儿健康、食欲好、大便正常时开始 不在炎热季节开始 不在一天内添加两种以上未接触过的食物 生病时暂停 选择1段婴儿专用泥糊辅食
晚乳 4 10.7 31.6 74.7 2.00 0.28 0.15 0.10 0.48 0.44
产后4天为初乳，5-10天为过渡乳，11天-9个月为成熟乳，9个月以后为晚乳
健康母亲乳汁分泌量
产后时间
第1周 第2周 第4周 第6周 第3月 第4月 第6月
每次哺乳量
18-45ml 30-90ml 45-140ml 60-150ml 75-160ml 90-180ml 120-220ml
2、婴儿消化器官与功能
消化器官发育不成熟消化功能独特
口腔：口腔粘膜敏感、3-4个月后唾液分泌增多是生理 现象
舌： 味蕾丰富，味觉比成人敏感 食道：肌层薄弱，贲门松弛，幽门口紧容易漾奶 胃：容量，存在个体差异，1-3个月90-150ml， 1岁
250- 300ml 小肠：蛋白酶分泌丰富，脂肪和淀粉酶少 大肠：屏障功能不健全，易感染 消化物排空时间：水—1.5-2h 母乳—2-3h 牛乳—
各期人乳的成分（g/L）
蛋白质பைடு நூலகம்脂肪 糖 矿物质 钙 磷 钠 钾 氯
初乳 22.5 28.5 75.9 3.08 0.33 0.18 0.34 0.28 0.57
过渡乳 15.6 43.7 77.4 2.41 0.29 0.18 0.19 0.59 0.58
成熟乳 11.5 32.6 75 2.06 0.35 0.13 0.11 0.45 0.35
婴幼儿喂 养和辅食
添加
得到合理喂养是婴幼儿的权利 ! 为小儿提供合理喂养是家庭的责任！ 婴幼儿期营养状况影响 小儿一生健康！ 早期喂养方式决定今后饮食习惯 !
主要内容
1、婴幼儿对营养需要的特点 2、婴幼儿消化器官与功能 3、婴幼儿生长发育规律 4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加
婴幼儿的能量需要
婴儿消化道功能紊乱
进食量不规律 大便次数不规律 排消化不良便（奶瓣便、蛋花便、泡沫便、稀便
、绿色便） 便秘 不影响进食，发育正常不需要进行干预
3、婴幼儿生长发育规律
婴幼儿体重快速增长
0-3月 —— 700 - 800g/月 4-6月 —— 500 - 600g/月 7-12月—— 300 - 400g/月 1-2岁 —— 2.5 - 3.5kg/年 2岁-青春期—— 2kg/年 青春期—— 4-5kg/年
平均每日哺乳量
250ml 400ml 550ml 700ml 750ml 800ml 1000ml
4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加
人工喂养需要注意的问题
根据小儿需要来定时、定量喂养 可在两次奶之间喂水，每天 2-3 次，每次不限量。 采用循序渐进的方法让婴儿逐渐适应奶嘴和奶粉 根据家庭经济条件选择合格婴儿配方奶粉 避免强迫进食
出生
—
0-3个月 —
4-12个月 —
1-2岁 —
2-5岁 —
15岁
—
前囟门 —
头围 33-34cm 增长6cm 增长6cm（1岁时46cm） 约增长2cm 约增长2cm 头围54-58cm 1岁至1.5岁前后闭合
3、婴幼儿生长发育规律
乳牙和恒牙正在发育
胎儿期乳牙开始骨化，生后4-10个月乳牙萌出， 12个月未出牙可能有异常情况 2.5岁乳牙出齐 恒牙从新生儿期开始骨化，6岁开始萌出 钙营养不良可导致牙齿发育异常
4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加
0-4 个 月 婴 儿 喂 养
特点：根据婴儿需要进行哺乳。 目的：满足婴儿高速发育的需要
4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加
大力提倡母乳喂养
乳母产后营养要均衡，适当增加蛋白质摄入 乳母应该心情愉快，避免紧张焦虑情绪， 纯母乳喂养最好坚持到产后6个月 丈夫及其他家庭成员应该积极支持母乳喂养 母乳喂养遇到困难不能轻易放弃 母乳喂养可以持续到婴儿1-3岁
1、婴幼儿对营养需要的特点
人体内维生素D的主要来源
人体需要极少量维生素D,每日需要量大约400单 位，体内维生素D主要来自日光中紫外线照射人 体皮肤后，体内自行合成。 体内多余的维生素D可以在肝脏和脂肪组织中储 存，从而避免维生素D的缺乏。 缺少紫外线照射时可以口服维生素D，但吸收率 仅50%，主要在小肠吸收，12小时达高峰，72小 时后下降。
3、婴幼儿生长发育规律
身高增长处于第一个高峰期
0-3月 — 增长11-12cm 4-12月 — 同前3个月(1岁时75cm) 1-2岁 — 增长10cm (2岁时85cm) 2岁后 — 平均每年增长5-7cm 青春期出现第二个高峰，持续2-3年
3、婴幼儿生长发育规律
脑发育处于第二个高峰期