医疗安全不良事件报告制度培训培训

医疗安全不良事 件报告制度培训
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一、医疗安全（不良）事件的概念
“医疗安全（不良）事件”------ 临床诊疗工作中以及医院运行过程中，任
何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛 苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故 ，以及影响医疗工作的正常运行和医务人 员人身安全的因素和事件。
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二、我院医疗安全（不良）事件类 型？
及时发现问题，避免纠纷发生 有利医院进行医疗质量缺陷管理，完
善工作流程，促进医疗质量持续改进 有利于卫生行政部门监督，制定相应
规范
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谢
谢
预祝
评审顺利通过 大家天天快乐
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行风办（投诉办）
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报告流程
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◆医疗器械类事件:
当事医护人员 设备科
科室主任或护士长
◆药物不良反应:
当事医护人员
科室主任或科室护士长
药剂科
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报告流程
◆门诊患者就诊事件:
当事医护人员
科室主任或科室
护士长
门诊办公室
◆治安、保安事件:
当事医护人员 士长
保卫科、后勤服务部
科室主任或科室护
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报告人：
接报人：
时间： 年 月 日 时 分
报告内容：
填写项:
患者资料
不良事件类型
不良事件等级
事件发生后及时处理预分析
医务处 意见
处理结果
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医疗安全（不良）事件报告制度 时限
早发现早报告 （一）一般事件（Ⅲ级事件或Ⅳ级事件）
报告时限为24~48小时以内； （二）严重不良事件，（Ⅰ级事件或Ⅱ级
医务处 件
护理部 件
感控办 ）事件
药学部 件
医械科 良）事件
职能部门：
医疗安全（不良）事 护理安全（不良）事 感染相关安全（不良 药品安全（不良）事 器械、设备安全（不
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激励措施
医院鼓励职工主动上报医疗安全（ 不良）事件，每上报1例，奖励 daidin。
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八、医疗安全（不良）事件报告 制度意义
▪（一）医疗安全（不良）事件 ▪（二）护理安全（不良）事件
▪（三）感染相关安全（不良）事件.
医疗安全 （不良）
事件
▪（四）药品安全（不良）事件
▪（五）器械、设备安全（不良）事件
▪（六）设施安全（不良）事件. ▪（七）服务及风纪安全（不良）
▪（八）安全不良事件
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三、我院医疗安全（不良）事件的 分级
五、医疗安全（不良）事件报告制 度的原则
保密性 非惩罚性
激励制度
自愿性
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六、医疗不良事件报告的处理程序
医院个人或科室
具名或匿名报告不良事件
职能科室(医务、护理、后勤、保卫、监审科）
汇报
分管领导
提出一般实施意见 组织相关委员会讨论
院党政领导办公会 见
提出重大实施意见
决定实施意
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医疗安全（不良）事件报告流程
根据：事件对患者影响程度决定
Ⅰ级事件（警告事件） Ⅱ级事件（不良事件） Ⅲ级事件（未造成后果事件） Ⅳ级事件（隐患事件）
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不良事件分级
警告事件
不良事件
未造成后 果事件
隐患事件
非预期的 死亡，或 是非疾病 自然进展 过程中造 成永久性 功能丧失。
在疾病医 疗过程中 是因诊疗 活动而非 疾病本身 造成的患 者机体与 功能损害。
主管医师 二线主管医师
科主任
医务处
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报告流程
◆医疗安全（不良）事件：
主管医师
二线主管医师
科
主任
医务处、质控办
◆护理类（不良）事件：
主管（责任)护士 护理部
科室护士长
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报告流程
◆感控类事件:
当事医护人员 护士长
科室主任或科室 感控办
◆医德医风类事件:
当事医护人员
科室主任或科室护士长
医疗安全（不良）事件报告表
及时报告，认真填写表格 科室向相关职能部门报告时，并交表、科
室留底。
填写项: 患者资料 不良事件类型 不良事件等级 事件发生后及时处理预分析 职能部门意见，对不良事件评价与持续改进措施 医院质控部门监管反馈
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医疗安全（不良）事件主动报告登记
报告科室：
事件）或情况紧急者应在处理事件的同时 先口头上报相关部门，事后在24~48小时内 补填《不良事件报告表》。
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七、相关部门及职责：
医务人员和相关科室 1、识别与报告各类医疗安全（不良）事件
，并提出初步的质量改进建议 2、相关科室负责落实医疗安全（不良）事
件的持续质量改进措施的实施
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虽然发生的 错误事实， 但未给患者 机体与功能 造成任何损 害，或有轻 微后果而不 需任何处理 可完全康复。
由于及时 发现错误， 未形成事 实。
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四、医疗安全（不良）事件报告制 度
医疗安全（不良）事件上报 鼓励自愿、主动上报 全院范围内适用 全院员工知晓率100%，医务人员充分理解
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