常见慢性非传染性疾病PPT课件

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概述—慢性病流Fra Baidu bibliotek状况
WHO 2011年9月，世界卫生组织还将召开慢性病高级别会议。 陈冯富珍将这一高级别会议称作一次“叫醒服务”，以 唤起各国政府担当起慢性病防控责任。
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概述—慢性病致病的主要危险因素
吸烟 饮酒 不合理膳食 肥胖与超重 缺乏体力活动 病原体感染 不良的心理社会因素 遗传与基因因素
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恶性肿瘤—恶性肿瘤的筛查和早期诊断
病种 肺癌
方法
检查频率
痰细胞学检查：简便但敏感 40岁以上人群应
度低
定期进行胸部X线
CT比胸部X线检查更可靠 支气管镜检出率高
普查，尤其是反 复呼吸道感染、 久咳不愈或咳血
痰者，应提高警
惕，作进一步检
查
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恶性肿瘤—恶性肿瘤的筛查和早期诊断
病种 方法
宫颈癌 生殖道脱落细胞学 检查 （宫颈刮片）
食物污染、变质产生或人工添加的许多物质： 如亚硝胺、黄曲霉素
热量摄入过多和身体活动不足引起的肥胖： 大肠癌、子宫宫内膜癌、绝经后乳腺癌
硒缺乏：食管癌
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恶性肿瘤—恶性肿瘤的危险因素
职业危害及环 境理化因素
石棉：肺癌、间皮瘤 苯：白血病 砷：肺癌、皮肤癌 电离辐射、医源性X线：白血病
精神心理因素
具有下列性格特点者易患癌症 多愁善感，精神抑郁 易躁易怒，忍耐性差 沉默寡言，对事物态度冷淡 性格孤僻，脾气古怪
50岁后每3～5年 一次
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恶性肿瘤—恶性肿瘤的筛查和早期诊断
病种
方法
检查频率
乳腺癌
乳腺自检 乳腺体检 乳腺钼靶X线摄影
随时
35～40岁间
40～49岁每 1～2 年一次、50岁后 每年一次
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恶性肿瘤—恶性肿瘤的筛查和早期诊断
癌症的早期危险信号
·异常肿块： 乳腺、颈部、皮肤和舌等身体表浅部位出现 经久不消或逐渐增大的肿块。
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恶性肿瘤—流行状况
全国肿瘤防治办公室对我国20年恶性肿瘤死亡率趋势研 究，我国恶性肿瘤的调整死亡率由20世纪70年代的 84．58／10万上升为20世纪90年代的94．36/10万，上 升了11．56％。 上升的主要恶性肿瘤是肺癌、乳腺癌和白血病，其中肺 癌上升了111．85％。 下降的主要恶性肿瘤是宫颈癌、鼻咽癌、食管癌，其中 宫颈癌下降了69.00％。
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概述—慢性病流行状况
我国慢性病流行状况
我国慢性病数据 数据显示，受人口老龄化和发病年轻化双重影响，我 国慢性病患病人数已超过2.6亿，死亡人数占居民总 死亡人数的80%以上，疾病负担占全部疾病负担的 63%，对个人、家庭和社会压力巨大，对低收入人群 的影响尤为严重。
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概述—慢性病流行状况
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概述—慢性病流行状况
检查频率
30岁以上妇女到妇科门 诊就医时，应常规接受 宫颈刮片检查。
一般妇女（18-65岁）每 1-2年普查一次
已婚妇女，尤其是绝经 前后有月经异常或者接 触性出血者应及时就医。
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恶性肿瘤—恶性肿瘤的筛查和早期诊断
病种 方法
直肠和 大便隐血 结肠癌 直肠检查
乙状结肠镜检查
检查频率 40岁后每年一次
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恶性肿瘤—恶性肿瘤的危险因素
遗传因素
遗传易感性 遗传因素在儿童及青壮年癌症病人身上的作用显而易见。通 常患癌症的危险性随年龄而增长，但在儿童患者中却并非如 此，后者通常是接受了前辈的突变基因而致病。 遗传流行病学研究结果表明肿瘤遗传易感性的生物机制可能 与抑癌基因、DNA修复基因和影响致癌剂代谢的基因缺陷有 关
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恶性肿瘤—恶性肿瘤的危险因素
吸烟 病原体感染
肺癌 口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌
幽门螺杆菌→胃癌 乙肝病毒→原发性肝细胞癌 人乳头瘤病毒→宫颈癌 EB病毒→B淋巴细胞恶性肿瘤、鼻咽 癌
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恶性肿瘤—恶性肿瘤的危险因素
膳食营养因素
饮酒：口腔癌、喉癌、直肠癌 增加吸烟致癌的危险性
高脂肪、高蛋白、低纤维饮食： 与大肠癌有一定相关性
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恶性肿瘤—流行状况
从世界范围来看，恶性肿瘤发病率和死亡率逐年上升， 且除宫颈癌、食管癌和鼻咽癌外，所有恶性肿瘤都呈上 升趋势。
2000年全球新发癌症病人1 010万，死亡620万。现患 2241万人。发病与死亡比10年前增长约22%。
在各恶性肿瘤中，肺癌已成为全球最主要的癌症，年 发病达120万，死亡110万。目前英美等国的肺癌死亡 率都已达到50/10万上下。近十年来，由于全球控烟行 动的开展，欧美发达国家肺癌死亡率逐渐趋于平稳，在 年轻男性人群中，肺癌发病率更呈现出下降趋势。
食物中脂肪过多 维生素缺乏 食物中纤维素摄入不足 饮食中总热量过多
病毒感染与某些恶性 肿瘤密切相关
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概述—慢性病的社会危害
疾病负担
生活质量恶化
经济负担
生命年的损失
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概述—慢性病的社会危害
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恶性肿瘤
也称癌症，是一大类疾病的统称，这些疾病的共同特 征是体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制的生 长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移。
·疣痣增大： 体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、 迅速增大、脱毛、搔痒、渗液和溃烂等， 特别是在足底、足趾等经常摩擦的部位。
·异常感觉： 吞咽食物时的哽噎感，胸骨后闷胀不适、 疼痛和食管内异物感等进行性加重时。
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恶性肿瘤—恶性肿瘤的筛查和早期诊断
癌症的早期危险信号 ·溃疡不愈：
皮肤和粘膜经久不愈的溃疡，有鳞屑、脓苔覆盖。 ·持续性消化不良和食欲减退：
主要包括：心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、 COPD、精神心理疾病
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常见慢性非传染性疾病—概述
概述
各论
慢性病的流行状况 主要危险因素 社会危害
恶性肿瘤 高血压 2型糖尿病 冠心病 脑卒中 慢阻肺COPD
相关概念 诊断方法 流行病学 危险因素
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概述—慢性病流行状况
莫斯科宣言 2011年5月在莫斯科举行的首届全球健康生活方式和非 传染性疾病防控部长级会议，通过了《莫斯科宣言》。 《莫斯科宣言》披露，目前全球超过60%的死亡和残疾 由慢性病引起，其中80%发生在发展中国家。到2030年， 估计慢性病死亡在全球总死亡中将占到75%。
常见慢性非传染性疾病
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常见慢性非传染性疾病—概述
指一类病程长、无传染性、不能自愈，目前也 几乎不能被治愈的疾病。
①病因复杂，一因多果、一果多因、多因多果、互为因 果。其发病与不良行为和生活方式密切相关 ②潜伏期较长，没有明确的患病时间
③病程长，随着疾病发展，表现为功能进行性受损和失控 ④很难彻底治愈，表现为不可逆性