护士的职业防护课件

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洗手（七步洗手法）
注意：以上步骤均需用肥 皂或洗手液； 1、每一步骤约需10S时间; 2、清水冲净后用纸巾或个 人手巾檫干; 3、手术前洗手要洗至肘上 10CM，称外科洗手； 4、一般情况下也可用六步 洗手法。
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❖ 标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣 、戴防护wenku.baidu.com镜和面罩等基本措施。
❖ 医务人员进行有可能接触患者体液、血液的 诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕， 脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒
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标准预防操作原则
❖ 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液 飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴具有防渗 透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大 面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还应当 穿戴具有防渗透性的隔离衣或者围裙。
◆ 即要防止血源性疾病的传播，也要防止 非 血源性疾病的传播；
◆ 根据疾病的主要传播途径，采取相应的 隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和 飞沫隔离。
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标准预防技术
(一）洗手/手消毒 可能接触病人的血液、体液、分泌物 、排泄物、污染的器械后应立即洗手/ 手消毒。在两个病人之间，或同一个 病人，接触身体的不同部位时应洗手/ 手消毒。
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标准预防技术
(五) 使用防护鞋 使用工作帽
(六）使用隔离衣或防护围裙 种类多，应正确适当使用
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操作过程中
❖ 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并 特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐 器，以防刺伤。
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医护人员职业暴露风险
❖ 最基本的途径是患者的血液、体液进 入医务人员的血流，包括被血液污染 的锐器刺伤、破损的皮肤或黏膜接触 了患者的血液和体液等，
。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等 锐器。 ❖ 保证废弃物的正确处理。废弃物处理过程中 必须注意以下几点：运输废弃物的人必须戴 厚质乳胶清洁手套。处理体液废弃物必须戴 防护眼镜。
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标准预防基本特点
强调双向防护，即防止疾病从病人传至医护 人员，又要防止疾病从医护人员传至病人 ；
标准预防技术
❖ (二)使用手套 ❖ 可以防止医务人员手上的细菌传至病人
❖ 可以防止医务人员将 从病人或环境中污染的 病原在人群中传播
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手套的种类
● 无菌乳胶手套 ● 清洁一次性使用乳胶手套 ● 双层手套 ● 一次性使用薄膜手套 ● 卫生胶手套
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标准预防技术
(三)使用口罩 防止或减少医务人员通过呼吸道被感 染的机会.
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标准预防技术
(四)使用眼罩或面罩 可以防护或减少病人的体液、血液、 分泌物等传染性物质飞溅至医护人员 口、眼及鼻等粘膜。
❖ 注意：取血或注射后，从病人身上拔出针头时； ❖ 在穿刺后拔出留置导管针芯时； ❖ 经常发生在患者或其他人员突然移动时。
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操作过程中
❖ 摆弄针头、传递器械（刀片、缝针） ❖ 为不合作的病人进行动、静脉穿刺或抽血 ❖ 采血针直接插入真空试管 ❖ 输液针头插入肝素帽
❖ 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的 锐器盒，或者利用枕头处理设备进行安全处 置，也可以使用具有安全性能的注射器、输 液器等医用锐器，以防刺伤。
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标准预防操作原则
❖ 立即清洁污染的环境。 ❖ 禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套
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医护工作者的工作环境是最危险的工作环境之一
▪ 压力 ▪ 复杂性 ▪ 纠纷 ▪ 传染病 ▪无法预测的突发事件 (例如：患者) ▪ 尖锐的仪器
多重因素导致医护工作者面临高比例的职业危害 的风险
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❖ 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触患 者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套 。戴手套操作过程中，要避免已经污染的手套触摸 清洁区域或物品。
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标准预防操作原则
❖ 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程 中，要保证充足的光线，并特别注意防止被 针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤。
内容
❖ 一、标准预防 ❖二、标准预防操作原则 ❖三、标准预防技术 ❖四、医护人员职业暴露风险 ❖五、针刺伤的处理
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标准预防：
❖ 所有病人的血液、体液及被血液体液污染的 物品均视为具有传染性的病源物质，医务人 员在接触这些物质时必须采取防护措施。
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标准预防
❖
标准预防
体液
分泌物
血液 均具有传染性
排泄物
隔离
采取防护措施
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标准预防操作原则
❖ 标准预防针对所有为患者实施诊断、治疗、 护理等操作的全过程。不论患者是否确诊或 可疑感染传染病，都要采取标准预防。