益生菌促进正常微生物生长物质

一.微生态平衡：Microeubiosis
指正常微生物群 与其宿主生态环境 在长期进化过程中 形成生理性组合的 动态平衡
宿
环
主
境
微生物
影响因素：
1.宿主 hosts 年龄 生理或病理状态
2.微生物 mirobiota 部位 原籍菌多是有益的 种类 某一生态环境中微生物群的种类是相对稳定的 数量 优势菌常是决定微生态平衡的关键因素
损伤免疫系统的因素 放射治疗、化学治疗、激素治疗
四、医院感染的预防和控制
消毒, 灭菌 隔离, 预防 合理使用抗生素：（病毒性感
交叉感染 环境感染
二、医院感染的微生态特征
（一）微生物的特点
主要为机会致病性微生物 常具有耐药性 常发生种类的变迁 适应性强
（二）常见的微生物
三、医院感染的危险因素
易感对象 年龄因素（老人、婴幼儿） 基础疾病（抗感染能力下降）
诊疗技术及侵入性检查与治疗 器官移植 血液透析和腹膜透析 介入检查和治疗
促进正常微生物生长物质（益生元）
如：乳糖、蔗糖、麦芽糖
C.增强机体免疫力 D.保护微生态环境 E.保护宏观生态环境(空气、水、土壤)
第三节 机会致病菌
Opportunistic pathogens /conditional pathogen
1. Definition ： 在正常情况下不致病，仅在特定条件
竞争上皮细胞表面受体，形成生物膜，使外来菌不 能定植而入侵机体，发挥屏障和占位性保护作用 B.产生有害代谢产物： Metabolic or toxic products
酸类、H2O2 C.竞争营养物质 Competition for nutrients
通过竞争营养，大量繁殖，处于优势地位
第二节 微生态平衡与失调 Microeubiosis and Microdysbiosis
医院感染（hospital infection）
又称医院内感染（nosocomial infection）或医院 获得性感染（hospital acquired infection） 包括： 患者在住院期间发生的感染 患者在医院获得而在出院后发生的感染 患者入院时已发生的直接与前次住院有关的感染 医院工作人员在医院内获得的感染
与外界接触和相通的腔道 ---体表、 口腔、鼻咽、眼结膜、肠道泌尿生殖 道等
一. Definition： 寄居在正常人体开放性部位的正常微生物
群(normal mirobiota) ，正常时对人体有益 无害，并与宿主保持动态平衡的生态体系. 因以细菌为主，又称为正常菌群(normal flora)
Groups: resident flora 常住菌
A. 深层——原籍菌（常住菌）是有益的
如：结肠中的大肠杆菌、双歧杆菌
B. 表层——外籍菌（暂住菌）可能是
有害的
如：大肠埃希菌侵入到泌尿道、胆道、腹腔 及血液中，会引起化脓性炎症或败血症
四. 生理作用：Medical Significance
①生物拮抗 Antagonism ②营养作用 Nutritional function ③免疫作用 Immunity ④抗衰老作用 Anti-decrepitude ⑤抑癌作用 Anti-tumor
第六章 医学微生态学与医院内感染
Medical microecology and Nosocomial infection
Essentials:
1、掌握正常菌群的概念及生理作用 2、掌握微生态失调的概念、诱因及防治 3、掌握机会性致病菌的概念、致病条件与特点
第一节 正常菌群 Normal flora
transient flora 暂住菌
二. 分布：
Anatomic location
凡与外界接 触和相通的部 位均有其寄居， 尤以肠道、口 腔、阴道和皮 肤量最多，称 为四大“菌库”
三. 特点 Characteristics：
① 不同组织部位其种类不同 表6-1,p86-87 ② 同一部位不同层次其种类不同
医院感染的基本特点
感染的地点必须在医院内。 感染发生的时间界限指患者在医院期间和出院后
不久出现的感染。 感染来源以内源性感染为主，病原菌主要是机会
致病性微生物。 感染的对象为是在医院内活动的人群。传播方式
与途径以密切接触为主。 分离的病原菌多为耐药菌株。
一、医院感染的分类
（一）按微生物来源分类 1、内源性医院感染：患者在医院内由于某种原因使自 身寄居的正常菌群转变为机会性致病菌大量繁殖而导 致的感染。 2、外源性医院感染：患者遭受医院内非自身存在的微 生物侵袭而发生的感染。
生物拮抗机制 Mechanism of Antagonism
正常菌群Baidu Nhomakorabea过受体，营养和空间竞争及产生 有害代谢物等方式，抵抗外来致病菌，使之不能 定植或被杀死
A.竞争黏附（占位性保护）作用 Competition for receptors or binding site on host cells
3.环境 environment
二、微生态失调 Microdysbiosis
1. Definition：在原生态环境内正常微生物群
发生定量或定性的异常变化
2. Class: Ⅰ度——可自然恢复
Ⅱ度——不可自然恢复 Ⅲ度——(二重感染---抗菌药物治疗
原感染性疾病或预防某些微生物 感染过程中发生的一种新感染， 系一种菌群失调症(dysbacteriosis)
3. Reasons:
①滥用抗生素造成菌群失调
②正常菌群寄居部位改变 (手术、侵入性检查)
③导致机体免疫功能降低的因素 (免疫抑制剂、放射线、激素等）
4. Prevention and cure（自学P91-92） A. 合理使用抗生素等 B. 服用微生态调节剂
正常微生物优势菌种（益生菌）
如：双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌
下致病的正常微生物群 2. Pathogenic conddition 致病条件：
① 正常菌群寄居部位改变 ② 宿主免疫功能低下 ③ 菌群失调
3. Pathogenic Characteristics 致病特点：
A.毒力弱或无明显毒力
B.常为耐药菌或多重耐药菌 如金黄色葡萄球菌
C.新的机会致病菌不断出现 如阴沟肠杆菌