工程报验申请表
工程项目名称：施工合同段：编号：
致（项目监理机构）：
根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。
项目1：
项目2：
项目3：
…
附件：自检资料。
质量检查员（签字）
日期
监理工程师意见：
专业监理工程师
日期
注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。
盘箱柜安装记录
同轴电缆安装记录
信息、数据线缆安装记录
接地、绝缘测试记录
工程名称：测试日期：
施工单位分部分项工程名称
计量单位仪表型号
测试点位置及编号测值标准值测试结论
施工
负责人
（签章）监理单位
（签章）
测试人
质量检查员
配管及管内穿线分项工程质量评定表
电缆线路分项工程质量检验评定表
成套配电柜（盘）控制柜及动力开关箱安装分项工程质量检验评定表
联合调试报告
工程竣工报审表
工程项目名称：施工合同段：编号：
隐蔽工程检查记录
年月日
监控系统工程验收表系统（工程）名称：
系统（工程）级别：
建设（使用）单位：
设计、施工单位：
验收日期：
系统试运行记录
施工质量抽查验收
技术验收
资料审查
按实际情况在相应的空格内打“√”（左列打“√”，视为合格；中列打“√”，视为基本合格；右列打“√”，视为不合格）。工程，序号3、4、12项内容可简或略，序号第7、10项内容可简化。
z(合格率)＝[合格数＋基本合格数×0.6]/项目审查数(项目审查数如不作为要求的，不计在内)。
格率)≥0.8，判为通过；0.8> K z ≥0.6，判为基本通过；K z < 0.6，判为不通过。
表5 验收结论汇总
表6 参加工程验收主要人员名单
