浅谈左氧氟沙星在治疗肺结核中的临床应用价值

浅谈左氧氟沙星在治疗肺结核中的临床应用价值

发表时间：2017-10-13T15:57:15.003Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期作者：许春明

[导读] 探究左氧氟沙星在治疗肺结核中的临床应用价值。

北京市房山区疾病预防控制中心北京 102488

【摘要】目的：探究左氧氟沙星在治疗肺结核中的临床应用价值。方法：选择2015年9月～2016年9月期间我中心收治的11例肺结核患者作为观察组，另选取同期收治同症患者11例作为对照组。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，应用左氧氟沙星片联合治疗。对两组患者的痰菌转阴率以及病灶吸收率进行统计分析。结果：观察组在治疗后的2、4、6个月的痰涂片抗酸杆菌转阴率均高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗6个月后，观察组患者的病灶有效吸收率为90.9％大于对照组病灶有效吸收率63.6％，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：左氧氟沙星在治疗肺结核中具有较高的临床价值，能够有效改善患者的呼吸状况。

【关键词】左氧氟沙星；肺结核；临床应用

引言

肺结核是一种常见的结核病类型，是一种常见的慢性传染性疾病。肺结核是由于结核杆菌入侵人体肺腑造成的一种疾病，其传染途径主要是呼吸道感染。肺结核的临床表现危害性极大，而且其会对患者的呼吸功能造成较大的不良影响，甚至会使患者出现肺部纤维化的状况[1]。因此，本文主要分析了肺结核患者在常规治疗的基础上联合左氧氟沙星治疗的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年9月～2016年9月期间我中心收治的11例肺结核患者作为观察组，其中男性患者6例，女性患者5例；平均年龄（70±9）岁；平均病程（2.5±0.8）年。另选取同期收治同症患者11例作为对照组，其中男性患者5例，女性患者6例；平均年龄（65±8）岁；平均病程（2.4±0.7）年。两组患者在一般资料（年龄、性别、平均病程等）方面没有可比性，即P＞0.05。两组患者在接受治疗之前均已认真阅读并签署了知情同意书。

1.2方法

对照组给予常规治疗，即口服异烟肼，每次0.3g，每天一次；口服利福平胶囊，每次0.45g，每天一次；嗪酰胺片吡片0.5g（口服，3次/d）口服乙胺丁醇片，0.75g/次，每天一次。

观察组在常规治疗的基础上，应用甲磺酸左氧氟沙星片替换嗪酰胺片吡片，即在口服异烟肼，每次0.3g，每天一次；口服利福平胶囊，每次0.45g，每天一次；口服乙胺丁醇片，0.75g/次，每天一次的基础上，服用甲磺酸左氧氟沙星片，0.5g/次，每天一次。

1.3观察指标与标准

观察指标：在治疗结束后，观察两组患者在2个月、4个月、6个月中的痰涂片中抗酸杆菌转阴的情况；同时对这些患者进行六个月的随访，检查两组患者胸部X线情况。

评定标准：第一，痰涂片抗酸杆菌转阴情况的评定：连续两个月患者痰菌转阴，且不会再复阳；第二，患者胸部X线情况：根据2014年中华医学会结核病学分会修订版的审核意见，将患者治疗前后的X线进行对比，若是患者胸片显示病灶吸收在50％及其以上，则表示为显著吸收，显著吸收表示治疗有效[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件作为数据分析工具，计数资料用`x±s表示，计数资料用X2检验，差异具有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组患者痰涂片中抗酸杆菌转阴情况

通过观察研究可知，观察组在治疗后的2、4、6个月的痰涂片抗酸杆菌转阴率均高于对照组，且差异具有统计学意义，即P＜0.05。具体情况如表1所示。

3讨论

在临床上，有关肺结核的治疗研究极多，其中应用氟喹诺酮类药物进行联合治疗是近年来提出的一种新型治疗方法。左氧氟沙星作为氟喹诺酮类中的一种药物，其可以阻断结核杆菌DNA复制以及转录，有效抑制结核杆菌脱氧核糖核酸旋转酶的活性，同时还能够直接抑制

分枝杆菌的分枝菌酸代谢情况，从而有效发挥杀菌作用。同时，左氧氟沙星的优点包括以下几点：可以静脉与口服给药、胃肠道易吸收、组织穿透性好、消除半衰期时间长、毒副作用小、分布容积大且适合长期给药[3]。左氧氟沙星对肺结核具有较强的治疗效果，并且病人对这种病症的耐受效果好，多次用药后各种体液以及血清中都没有明显的临床蓄积作用，对于肺结核的长期化疗具有重要意义。

在本次研究中，联合应用左氧氟沙星进行肺结核治疗的患者其在痰菌转阴率以及病灶吸收率方面都远远大于没有联合应用左氧氟沙星进行治疗的患者。同时，左氧氟沙星与其他抗结核治疗药物之间不具备交叉耐药的情况，可以有效降低细菌耐药性产生概率。因此，在临床中联合应用左氧氟沙星治疗肺结核具有较高的治疗效果。

结束语

综上所述，左氧氟沙星在治疗肺结核中具有较高的临床价值，能够有效改善患者的呼吸状况。参考文献：

[1]魏娇.探究含左氧氟沙星方案治疗复治肺结核的临床效果[J].药品评价,2016,13（10）：40-42.

[2]龚诗.左氧氟沙星在初治肺结核患者中的应用价值[J].中国当代医药,2016,23（24）：113-114+120.

[3]李剑.左氧氟沙星在治疗肺结核中的临床应用价值[J].中国农村卫生,2015,（21）：47.