重症肝炎患者临床治疗分析
发表时间：2014-04-04T13:52:19.450Z 来源：《中外健康文摘》2013年36期供稿作者：王桂芬
[导读] 中医疗法中，辨证论治占主导地位，以清热利湿、通腑解毒、凉血活血之法施治。本文采用中西结合疗法治疗重症肝炎患者疗效显著，值得临床推广使用。
王桂芬（辽宁省丹东市传染病医院 118002）
【摘要】目的：探讨重症肝炎患者的治疗方法及临床疗效。方法：选择我院收治的重症肝炎患者68 例随机分为治疗组和对照组，对照组采用西医对症治疗，治疗组采用中西医结合治疗，对两组临床疗效进行对比分析。结果：治疗组总有效率为94.4％ (34/36)，对照组临床总有效率为71.9％ (23/32)，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前比较，治疗后两组肝功能指标TB、ALT 均有显著下降，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组肝功能指标TB、ALT与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医结合治疗重症肝炎疗效显著，值得临床推广使用。
【关键词】重症肝炎临床治疗分析【中图分类号】R575.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0146-02重症肝炎是肝脏大块组织坏死，半伴有全身各重要器官和组织的严重损伤，从而导致全身功能明显紊乱，该病发病急骤，病情隐恶，死亡率高达70-90%，是严重危害人类生命和身体健康的疾病。因此，对于患者病情的掌握和早期正确诊断和治疗非常重要[1]，可以有效提高重症肝炎患者的抢救成功率。本文对68 例重症肝炎患者采取中西医结合治疗，现将治疗结果报告如下：1 资料与方法1.1 患者资料选择我院自2010 年6 月-2011 年6 月收治的慢性乙型重症肝炎患者68 例，所有病例均符合2000 年第10 次全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准，胆红素每天上升≥ 17.1umo l / L 或大于正常值10 倍，凝血酶原时间显著延长及凝血酶原活动度＜ 40％，大多患者有极度乏力、食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀、尿黄等症状。其中男42 例，女26 例，年龄23-65 岁；随机将68 例患者分为治疗组和对照组，治疗组36 例，男22 例，女14例，平均年龄(42.1±7.3) 岁；对照组32 例，男20 例，女12 例，平均年龄(43.6±6.9) 岁；两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均给予一般治疗，嘱患者卧床休息，给予低蛋白饮食，补充人血白蛋白及鲜血浆，密切观察生命体变化( 如血压、体温、心率、黄疸、腹水及尿量)，同时给予护肝治疗。对照组给予口服恩替卡韦分散片0.5mg/ 次，1 次/d，治疗1 个月；治疗组在对照组基础上加中药治疗，药物组成：黄芪30g，虎杖15g，露蜂房15 g，白花蛇舌草15 g，半枝莲15 g，土茯苓15 g，仙鹤草15 g，仙灵脾15 g，柴胡12 g，鹿衔草15 g，郁金12 g，当归12 g，桂枝9 g，生鸡内金12 g，甘草3 g，用水煎服1 次/d，6d 为一个疗程。
1.3 疗效观察观察两组患者治疗前、后肝功能各项指标TB、ALT的变化情况，并根据以上观察指标对疗效进行评判，显效即临床主要症状及体征消失，肝功能各项指标恢复正常；有效即临床主要症状及体征有所好转，肝功能各项指标较治疗前下降50% 以上；无效即临床主要症状及体征无改善，肝功能各项指标较治疗前无变化甚至加重。将显效和有效视为临床总有效率。
1.4 统计学方法采用SPSS16.0 统计学软件进行统计分析，两组间比较采用t 检验，以P<0.05 表示两者间的差异有统计学意义2 结果两组临床疗效从表1-2 中可见，治疗组总有效率显著高于对照组，两组间差异有统计学意义( P<0.05) ; 与治疗前比较，治疗后两组肝功能指标TB、ALT 均有显著下降，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组肝功能指标T B、A L T 与对照组比较差异有统计学意义
(P<0.05)。
表1 临床疗效对比(n,%)
注：* 表示与治疗前比较P<0. 05；# 表示与对照组比较P<0.05。
3 讨论在我国慢性重症肝炎主要是由乙型肝炎病毒引起的，乙肝病毒是慢性重型肝炎发病的重要因素之一，由于发病机制复杂，并发症多，故在抢救过程中，除了早期诊断、及时救治外，还必须严密观察病情及体征变化，采取综合治疗措施[2]，如对症治疗、支持疗法、输入血液、西医治疗，同时还应配合中医治疗。中医疗法中，辨证论治占主导地位，以清热利湿、通腑解毒、凉血活血之法施治。本文采用中西结合疗法治疗重症肝炎患者疗效显著，值得临床推广使用。
参考文献[1] 费德红，颜永乾. 重症肝炎患者血清4 项生化指标下降的临床分析[J].检验医学与临床，2009, 6(1):32-33.[2] 黄文奋. 重症肝炎患者的临床观察与护理[ J ] . 当代护士，2010,6(15):101-102.
