中医执业助理医师实践技能高频考点
针灸时进针的一般操作方法
一般右手持针，称为“剌手”;左手辅助，称为“押手”。剌手的拇、食、中三指挟持针柄，其状如提毛笔，进针时运用指力使针尖剌入皮肤，再捻转剌向深层。押手主要是固定穴位，减少进针时疼痛，以及使针身有所依靠，不致摇晃和弯曲。
拍法和理指法的操作方法
拍法：操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患处3~5遍。
理指法：一手食、中指屈击呈钩状，挟住患者手指的两侧，自根部往指尖部进行滑利捋扯动作。
寸口脉诊的操作
①病人取坐位或仰卧位，手臂放平，和心脏近同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节面垫上脉枕;
②用左手按病人右手，用右手按病人左手;
③首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉，接着以食指取寸脉，无名指取尺脉;
④三指应取弓形，指头齐平，以指腹按触脉体;
⑤分轻、中、重三种力量切脉。
按手足的意义
①推测疾病的寒热属性患者手足具冷多为阳虚阴盛，手足俱热多为阳盛或阴虚。
②辨别外感或内伤证患者手足背热盛，多为外感发热，手足心热盛，多为内伤发热，若手心热于前额，为里热，额上热于手心为表热。
③测知阳气的存亡重症患者若手足温知阳气尚存，积极治疗病可愈。若手足厥冷，预后不佳。
按手足的内容
①病人取坐位或仰卧位，医生居病人之对面或右侧;
②充分暴露病人的手足;
③触摸冷热，查寒热虚实及表里顺逆;
④比较诊法：手足心与手足背，手心与上额等;
⑤有无水肿与气肿或按小儿手指：指尖、中指。
按肌肤的主要内容有哪些?
①寒热：了解人体阴阳的胜衰，表里虚实和邪气轻重;
②润燥滑涩：了解人体汗出，气血津液盈亏情况;
③疼痛：虚实;
④肿胀：水肿及气肿;
⑤疮疡：判断证之阴阳。
如何按虚里?
①病人取坐位或仰卧位，医生居病人之恻或对面;②暴露胸部;③按部位：左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，心尖横动处;④感觉动气的强弱;⑤感觉动气的至数和聚散。
如何望舌下脉络?
①病人采用坐位或仰卧位;
②光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察;
③伸舌姿势：病人先张口，舌体向上颚方向翘起，舌尖轻抵上颚，舌体自然松弛，舌下脉络暴露;
④望形状：粗大、细小、弯曲、怒张、珠节等
⑤望颜色：淡红、紫红、青紫、暗红等。
如何望舌体
①病人采用坐位或仰卧位;
②光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察;
③伸舌姿势：自然地伸舌于口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口。
④望舌质部位顺序：先舌尖、舌侧、舌根;
⑤望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂纹、齿痕、芒刺。
揉法的操作
①用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位;
②以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动;
③动作连贯并能持续一定时间。
闪火拔罐法
①暴露应拔罐的部位;
②准备好相应物品;镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等;
③用镊子夹住酒精棉球一个，将火点燃，使火球在罐内绕1~3圈后，将火退出，迅速将罐扣在相应拔罐的部位(燃烧棉球不可触及罐口)。
艾条温和灸
①将艾条一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤0.5-1寸左右进行熏烤;
②使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处约灸3-5分钟，至皮肤红晕为度;
③对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿，医者可将食、中指，置于施灸部两侧，以感知患者局部受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。
艾条雀啄灸
①根据病症选择施灸部位;
②将艾条点燃，对准施灸部位;
③象鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸;另外也可左右移动或反复旋转施灸。
④灸至皮肤潮红为度。
指切进针法
①用左手拇指或食指端切在穴位旁;
②右手持针紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴;
③此法适用于短针的进针。
简易呼吸器的使用
(在医学模拟人上示意操作)
(1)能连接呼吸器各部件;
(2)注意并能保证呼吸道通畅操作正确;
(3)如已气管插管，接上呼吸器操作正确;
(4)挤压气囊(气球)频率、力度正确。
脊柱损伤的搬运
(利用医学模拟人上操作)
(1)脊柱损伤搬运原则;保持模拟人脊柱伸直位严禁弯屈。
(2)就地取材;木板床或硬质平板担架。
(3)搬运操作方法; ①用木板或门板搬运②搬运时必须保持脊柱伸直位不能屈曲或扭转，三人或四人施以平托法使模拟人平稳移到木板上。(禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，若发现此种情况不能得分!)
清洁伤口换药
(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)
(1)取、开换药包;
(2)伤口处理;
(3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中;
(4)整个换药过程操作流畅正确
开放性创口的常用止血包扎法
(在医学模拟人上操作，胫骨开放性骨折)
(1)准备工作;消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
(2)清洗去污，伤口处理;除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口麻醉，切除失去活力的组织，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血，缝合伤口，无菌纱布或棉垫复盖伤口，胶布固定。
(3)夹板固定：夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。
胸外心脏按压
(在医学模拟人上操作)
(1)患者置于硬板床或地上;
(2)抢救者站右侧，两手掌重叠，与胸骨平行置于两侧肋弓交点处上方，手指不触及胸壁。
(3)双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，以肩、臂部力量有节奏
地垂直下压。
(4)频率：80 - 100次/分，下压深度3 - 5cm。
(5)应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。
(6)描述胸外心脏按压有效指标：①颈动脉搏动; ②原扩大瞳孔再度缩小; ③出现自主呼吸;④神志逐渐恢复，睫毛反射与对光反射出现;⑤面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。
人工呼吸
(口对口呼吸，在医学模拟人上操作)
(1)模拟人置于硬板床上或地上，头向后仰，将下颌推向前上方，用拇指压下唇使口张开，清除呕吐物，保持呼吸道畅通。
(2) ①一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞。②然后口对口密切接触③向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度(2分)。
(3)结合胸外心脏按压(80-100次/分)，按压与吹气之比为15：2。单人操作时胸按压5次，吹气1次。
穿、脱手术衣
(1)取衣;手提衣领两端，抖开全衣。
(2)抖开双手穿入;抖开衣后双手同时伸入袖筒。
(3)结腰带;提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。
(4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法。应先脱衣，再脱手套。
穿、脱隔离衣
(1)取衣(指挂在架上的隔离衣);手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。
(2)开衣、穿衣;将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。
(3)结领扣、腰带顺序及方法;两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。
(4)脱衣;解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂;双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。
(5)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)。两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。
戴无菌手套
(1)开包正;防止包内侧清洁面的污染。
(2)取手套正确;从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
(3)第一只手套戴法;右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。
(4)第二只手套戴法;左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
(5)戴好手套后双手位置姿势：双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。
锥体束病理反射
(1)Babinski巴彬斯基征用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
(2)Oppenheim奥本汉姆征检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。
(3)Gordon征(2分)检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部，阳性表现同Babinski征。
(4)ChaddocK征(1分)用锐器竹签在被检查者外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处，阳性表现同Babinski征。
(5)Hoffman霍夫曼征：医师左手持病人腕关节上方，右手以中及食指夹持病人中指，稍向上提，使腕关节处于轻度过伸拉，然后拇指迅速弹刮患者中指指甲，由于中指伸屈肌受到牵引而引起其余四指的轻微掌屈反应为阳性。
中医执业助理医师中药学考点归纳 十八反歌：本草明言十八反、半蒌贝蔹芨攻乌、藻戟遂丸俱战草、诸参辛芍反藜芦。 十九畏歌：硫磺原是火中精、朴硝一见便相争、水银莫与砒霜见、狼毒最怕密佗僧、巴豆性烈最为上、偏与牵牛不顺情、丁香莫与郁金见、牙硝难合京三棱、川乌草乌不顺犀、人参最怕五灵脂、大凡修合看顺逆、炮爁炙煿莫相依。 妊娠服药禁忌歌：蚖斑水蛭及虻虫、乌头附子配天雄、野葛水银并巴豆、牛膝薏苡与蜈蚣。三棱芫花代赭麝、大戟蝉蜕黄雌雄、牙硝芒硝牡丹桂、槐花牵牛皂角同、半夏南星与通草、瞿麦干姜桃仁通、硇砂干漆蟹爪甲、地胆茅根与庶虫。 解表药： 1、辛温解表药： 麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗、平喘、利水（外感风寒表实证） 桂枝：辛甘温，归心、肺、膀胱经。发汗解表、温经通阳。（风寒湿痹、痰饮蓄水、胸痹） 紫苏：辛温，归肺脾经。发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒（脾胃气滞） 荆芥：辛微温。归肺肝经。去风解表，透疹疗疮，止血。 防风：辛甘微温；归膀胱肝脾经。去风解表、胜湿止痛，解痉。 羌活：辛苦温，归膀胱肾经。解表散寒、去风胜湿，止痛。 白芷：辛温，归肺胃经。解表去风，燥湿，消肿排脓，止痛。（阳明头痛，寒湿带下） 生姜：辛微温。归肺脾经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳。（胃寒呕吐） 香薷：辛微温。归肺胃经。发汗解表，和中化湿，利水消肿。（阴暑、水肿、小便不利） 辛夷：辛温。归肺胃经。散风寒，通鼻窍。 藁本：辛温；归膀胱经。发表散寒，去风胜湿，止痛。 苍耳子：辛苦温。有小毒。归肺经。宣通鼻窍，去风湿，止痛 2、辛凉解表药： 薄荷：辛凉。归肝肺经。疏散风热，清利头目，利咽，透疹。
蝉蜕：甘寒。归肺肝经。疏散风热，透疹、明目退翳，熄风止痉。 牛蒡子：辛苦寒。归肺胃经。疏散风热，解毒透疹，利咽散肿。 桑叶：苦甘寒。归肺肝经。疏散风热，清肺润燥，平肝明目。 菊花：辛甘苦，微寒。归肺肝经。疏风清热，解毒明目。 葛根：甘辛凉。归脾胃经。解肌退热，透发麻疹，生津止渴，生阳止泻。 柴胡：苦辛微寒，归心包络、肝、三焦、胆经。和解退热，疏肝解郁，升举阳气。（伤寒邪在少阳、肝气郁结、气虚下陷致肛脱等） 升麻：辛甘微寒。归肺脾胃大肠经。发表透疹，清热解毒，升阳举陷。（中气虚弱、气虚下陷致肛脱等） 蔓荆子：辛苦平。归膀胱肝胃经。疏散风热，清利头目。 淡豆豉：辛肝微苦，寒。归肺胃经。解表除烦。 清热泻火药： 石膏：辛甘、大寒，归肺胃经。清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。（温热在气分，肺热咳喘） 知母：苦甘寒。归肺胃肾经。清热泻火，滋阴润燥。 栀子：苦寒，归心肺肝胃三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。（肝胆湿热、） 夏枯草：苦辛寒。归肝胆经。清肝火、散郁结、降血压。 芦根：甘寒，归肺胃经。清热生津，止呕除烦。 天花粉：甘微苦微寒。归肺胃经。清热生津，清肺润燥，消肿排脓。 淡竹叶：甘淡寒，归心胃小肠经。清热除烦、利尿。 清热燥湿药： 黄芩：苦寒。归肺胆胃大肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血安胎。 黄连：苦寒。归心肝胃大肠经。清热燥湿，泻火解毒。
中医执业助理医师实践技能高频考点 针灸时进针的一般操作方法 一般右手持针，称为“剌手”;左手辅助，称为“押手”。剌手的拇、食、中三指挟持针柄，其状如提毛笔，进针时运用指力使针尖剌入皮肤，再捻转剌向深层。押手主要是固定穴位，减少进针时疼痛，以及使针身有所依靠，不致摇晃和弯曲。 拍法和理指法的操作方法 拍法：操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患处3~5遍。 理指法：一手食、中指屈击呈钩状，挟住患者手指的两侧，自根部往指尖部进行滑利捋扯动作。 寸口脉诊的操作 ①病人取坐位或仰卧位，手臂放平，和心脏近同一水平，直腕，手心向上，并在腕关节面垫上脉枕; ②用左手按病人右手，用右手按病人左手; ③首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉，接着以食指取寸脉，无名指取尺脉; ④三指应取弓形，指头齐平，以指腹按触脉体; ⑤分轻、中、重三种力量切脉。 按手足的意义 ①推测疾病的寒热属性患者手足具冷多为阳虚阴盛，手足俱热多为阳盛或阴虚。 ②辨别外感或内伤证患者手足背热盛，多为外感发热，手足心热盛，多为内伤发热，若手心热于前额，为里热，额上热于手心为表热。 ③测知阳气的存亡重症患者若手足温知阳气尚存，积极治疗病可愈。若手足厥冷，预后不佳。 按手足的内容 ①病人取坐位或仰卧位，医生居病人之对面或右侧; ②充分暴露病人的手足;
③触摸冷热，查寒热虚实及表里顺逆; ④比较诊法：手足心与手足背，手心与上额等; ⑤有无水肿与气肿或按小儿手指：指尖、中指。 按肌肤的主要内容有哪些? ①寒热：了解人体阴阳的胜衰，表里虚实和邪气轻重; ②润燥滑涩：了解人体汗出，气血津液盈亏情况; ③疼痛：虚实; ④肿胀：水肿及气肿; ⑤疮疡：判断证之阴阳。 如何按虚里? ①病人取坐位或仰卧位，医生居病人之恻或对面;②暴露胸部;③按部位：左乳下第四、五肋间，乳头下稍内侧，心尖横动处;④感觉动气的强弱;⑤感觉动气的至数和聚散。 如何望舌下脉络? ①病人采用坐位或仰卧位; ②光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察; ③伸舌姿势：病人先张口，舌体向上颚方向翘起，舌尖轻抵上颚，舌体自然松弛，舌下脉络暴露; ④望形状：粗大、细小、弯曲、怒张、珠节等 ⑤望颜色：淡红、紫红、青紫、暗红等。 如何望舌体 ①病人采用坐位或仰卧位; ②光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察; ③伸舌姿势：自然地伸舌于口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口。 ④望舌质部位顺序：先舌尖、舌侧、舌根; ⑤望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂纹、齿痕、芒刺。 揉法的操作 ①用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位; ②以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动;
助理医师实践技能考试内容 助理医师实践技能考试是医学考试中非常重要的一部分，下面是关于助理医师实践技能考试内容的详细介绍。 一、病史采集和病例分析 1、病史采集 病史采集是考试的第一部分，要求考生根据题目要求，针对病人的病情进行病史采集。采集过程中需要注意询问的顺序、方式和方法，要能够准确、清晰地了解病人的症状、体征、既往史、家族史等信息。 2、病例分析 病例分析要求考生根据提供的病人信息和相关检查结果，进行病例分析。分析过程中需要考生运用所学的医学知识，对病人的病情进行评估和诊断，并给出相应的治疗方案。 二、体格检查和基本操作技能 1、体格检查 体格检查是实践技能考试的重要内容之一，要求考生掌握体格检查的基本方法和操作技巧，包括全身各部位的触诊、叩诊、听诊等。在检查过程中要注意检查的顺序、手法和力度，避免对病人造成伤害。 2、基本操作技能 基本操作技能包括一些常用的临床操作技术，如注射法、插管法、穿刺法等。要求考生掌握各项基本操作技能的步骤、要领和注意事项，能够正确地操作各项技能，并注意消毒和无菌操作。 三、心肺听诊、影像（X线、CT）诊断和心电图诊断 1、心肺听诊
心肺听诊是医学检查中常用的方法之一，要求考生掌握心肺听诊的基本技巧和方法，能够准确地听诊心肺音，并对异常心肺音进行鉴别诊断。 2、影像（X线、CT）诊断 影像（X线、CT）诊断是医学影像学的一部分，要求考生掌握常见疾病的影像学表现和诊断方法，能够读懂常规X线片、CT片等影像学检查报告，并对异常影像进行鉴别诊断。 3、心电图诊断 心电图诊断是临床医学中常用的检查方法之一，要求考生掌握心电图的基本知识和读图技巧，能够正确地解读心电图报告，并对异常心电图进行鉴别诊断。 四、医德医风 医德医风是实践技能考试中不可忽视的一部分。要求考生在实践技能操作过程中，始终保持医德医风高尚，严格遵守医疗规范和操作规程，尊重病人的人格和权利，确保医疗质量和安全。同时，还要求考生能够根据病情和实际情况，与病人及其家属进行良好的沟通和解释工作。 总之，助理医师实践技能考试内容比较广泛和复杂，需要考生全面掌握医学知识和技能，同时注重实践操作和临床应用能力。在备考过程中，建议考生多进行实践操作训练和模拟练习，注重提高自己的临床实践能力和综合素质。
助理医师资格中医助理医师高频考点（附答案） 一、单项选择题（共130题，每题1分）。 1、有关急性化脓性牙髓炎的描述正确的是 A、牙髓液化坏死 B、有大量淋巴细胞和浆细胞浸润 C、病变局限，不易扩散 D、常伴肉芽组织形成 E、可导致牙髓发生营养不良和退行性变 【参考答案】：A 2、早期牙周炎与牙龈炎的鉴别要点是 A、探诊≥3mm B、附着丧失和X线片见牙槽骨吸收 C、探诊出血，牙齿松动超过生理动度 D、牙龈充血、水肿的程度差异 E、探诊≥3mm，牙齿松动超过生理动度 【参考答案】：B 3、《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将有关文件悬挂于明显处所，除了 A、医疗机构批准书 B、医疗机构执业许可证 C、诊疗科目 D、诊疗时间 E、收费标准
【参考答案】：A 4、带状疱疹的治疗原则不包括 A、抗病毒治疗 B、增强免疫治疗 C、抗菌治疗 D、止痛 E、抗炎治疗 【参考答案】：C 5、医学心理学研究任务不包括 A、研究心理、行为因素影响健康的机制 B、研究心理、行为因素在疾病发生及全过程中影响规律 C、研究通过调节人的心理活动、矫正不良行为以调整生理功能，达到健身、防病治病目的 D、研究个性形成和发展 E、研究心理评估、心理咨询与心理治疗方法 【参考答案】：D 6、釉丛是 A、钙化不良的釉柱 B、成牙本质细胞突起的膨大部分 C、垂直于牙面的一薄层板状结构 D、成牙本质细胞埋入釉质中 E、以上都不是 【参考答案】：A
7、我国生活饮用水水质标准规定水中的细菌总数不得超过 A、100个／ml B、150个／ml C、200个／ml D、250个／ml E、300个／ml 【参考答案】：A 8、投照上颌牙片时 A、X线向头侧倾斜，称为正角度 B、X线向头侧倾斜，称为负角度 C、X线向足侧倾斜，称为正角度 D、X线向足侧倾斜，称为负角度 E、X线垂直角度为0° 【参考答案】：C 9、机械清除菌斑牙石用于治疗牙龈炎症，其主要依据是 A、能明显减少细菌的总量 B、减少细菌的种类 C、减轻牙石的机械刺激作用 D、能防止口臭 E、以上都是 【参考答案】：A 10、氯丙嗪引起锥体外系症状时不能用何药治疗 A、多巴胺
中医执业医师高频考点 中医是我国传统医学的重要组成部分，其理论体系和临床实践经验源远流长。中医执业医师是指具有中医学专业知识和技能，能够独立从事中医诊疗工作的医师。中医执业医师考试是中医行业的重要考试之一，下面将从中医执业医师考试的高频考点进行分类介绍。 一、中医基础理论 中医基础理论是中医执业医师考试的重要考点之一。包括中医基本理论、中医诊断学、中医病证学、中医方剂学等方面。其中，中医基本理论是中医学的基础，包括阴阳五行学说、经络学说、气血津液学说等。中医诊断学是中医诊断的基础，包括望、闻、问、切四诊法、舌诊、脉诊等。中医病证学是中医诊断和治疗的核心，包括中医病因病机、病证辨析、病证治疗等。中医方剂学是中医治疗的重要手段，包括中药学、方剂学、药物配伍等。 二、中医诊疗技能 中医诊疗技能是中医执业医师考试的重要考点之一。包括中医诊断、中医治疗、中医预防等方面。其中，中医诊断是中医诊疗的基础，包括望、闻、问、切四诊法、舌诊、脉诊等。中医治疗是中医诊疗的核心，包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等。中医预防是中医保健的重要手段，包括中医养生、中医药膳、中医按摩等。
三、中医药学 中医药学是中医执业医师考试的重要考点之一。包括中药学、方剂学、药物配伍等方面。其中，中药学是中医药学的基础，包括中药的性味 归经、功效、用法用量等。方剂学是中医治疗的重要手段，包括方剂 的组成、配伍、用法用量等。药物配伍是中医治疗的重要技能，包括 药物的相互作用、药物的禁忌等。 四、中医伦理法律 中医伦理法律是中医执业医师考试的重要考点之一。包括中医伦理、 中医法律等方面。其中，中医伦理是中医执业医师必须遵守的道德规范，包括医德医风、医疗纪律等。中医法律是中医执业医师必须遵守 的法律规定，包括中医法、医疗纠纷处理等。 总之，中医执业医师考试是中医行业的重要考试之一，考试内容涉及 中医基础理论、中医诊疗技能、中医药学、中医伦理法律等方面。考 生应该全面掌握中医学科知识，注重实践操作，提高综合素质，才能 顺利通过考试，成为一名合格的中医执业医师。
执业医师实践技能考试25个高频考点 执业医师实践技能考试25个高频考点 导读：执业医师考试中实践技能考试具体考的是什么呢?下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于执业医师实践技能考试25个高频考点，想了解更多相关资讯请继续关注考试网! 1、锁骨上淋巴结的触诊 检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 2、墨菲征(Murphy)的检查方法及阳性的临床意义 医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性。 3、触觉语颤的检查 检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。 4、对光反射检查 A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。 B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。 5、肺部的间接叩诊 间接叩诊 - 手指动作、方法、顺序正确。 ①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或
第一、第二之间的指关节。 ②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。 6、肺部的直接叩诊 检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。 7、肺部听诊并说出听诊肺部的内容 ①听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。 ②听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部(部位同叩诊，前胸、侧胸在每个肋间，至少应听诊3个部位，后胸每个肋间至少2个部位)，左右对称部位进行对比听诊。 ③呼吸音：A.支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝和背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管呼吸音，则为异常。B.肺泡呼吸音：正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡音分布部位外，其余肺部均为肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增强，、减弱或消失，呼气音延长，呼吸音增粗均为异常。C.支气管肺泡呼吸音：此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可听到此种呼吸音。如在其他部位听到支气管肺泡呼吸音则为异常。 ④啰音：是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。 ⑤语音共振：嘱受检者用一般的声音强度重复发“Yi”长音。正常可听到柔和、模糊的'声音。检查时要在两侧胸部对称部位比较听诊，如发现增强、减弱则为异常。
【执业医师】一句话速记！中医考试的109个高频考点 距离2020中医类实践技能考试只有1个月零几天 了，笔试复习也不能拖了，再不开始你就真的凉 凉了。 1.霍乱经消化道传播。 2.P波高尖，肢导电压大于0.25mv——右心房肥大。 3.血清淀粉酶正常值——800-1800u/L。 4.属于脑膜刺激征的是——凯尔尼格征。 5.胸骨左缘3、4肋间听到舒张期杂音见于——主动脉瓣关闭不全。 6.消渴病，口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉数。宜选——消渴方。 7.突然仆倒，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫。中医诊断为——痫病。 8.霍乱病原菌分型——古典型、埃尔托型。
9.儿童最常见的结核类型是——原发性肺结核。 10.支气管狭窄时可听到——干啰音。 11.过清音见于——肺内含气量增加者。 12.震颤性麻痹可见——慌张步态。 13.治疗尿崩症的是——氢氯噻嗪。 14.吗啡中毒引起死亡的原因——呼吸抑制。 15.非典患者发热都可用阿司匹林——不正确。 16.安定的作用——中枢性肌松作用。 17.血海——冲脉。 18.营气的作用——营养全身。 19.可引起谵语的是——邪热内扰神明。 20.可引起郑声的是——脏器衰竭，心神散乱。 21.伸舌左偏或右偏是——歪斜舌。 22.不属于六淫致病特点的是——传染性。
23.寒因寒用是针对——真热假寒证。 24.可治疗瘰疬痰核的中药是——连翘。 25.痛风患者慎用药——氢氯噻嗪。 26.不孕症肾阴虚选方——养精种玉汤。 27.先兆流产中医诊断——胎漏。 28.突然仆倒，昏迷时间长，醒后常有半身不遂。中医诊断为——中风。 29.苦杏仁的功效——止咳平喘，润肠通便。 30.平肝潜阳，清肝明目的中药是——石决明。 31.大柴胡汤中调和脾胃，和营卫而行津液的药物组合是——生姜、大枣。 32.肺痈患者，咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常，舌红苔黄腻，脉滑数。其病期是——溃脓期。 33.难免流产中医诊断——胎堕难留。 34.胃癌脾胃虚寒证——理中汤合四君子汤。
中医执业医师实践技能考试题库 一、现代医学知识与技能 1. 肺结核的临床特点及诊断方法。 2. 冠心病的主要症状与不同类型的心电图改变。 3. 临床常见的消化性溃疡的病因及其病理生理变化。 4. 2型糖尿病的发生机制及其临床表现。 5. 慢性胃炎的病因与临床类型。 6. 肺炎的发病原因与临床表现。 7. 高血压病的诊断及辅助检查方法。 8. 前列腺炎的发病机制与治疗原则。 9. 头痛的常见病因及临床辨证要点。 10. 妊娠期糖尿病的发生原因与处理策略。 二、中医基础理论和中医诊断学 1. 中医八纲辨证的临床应用。 2. 阳虚证的辨证要点及基本治则。 3. 血虚症的辨证要点及基本治则。 4. 肝郁脾虚证的辨证要点及基本治疗方法。
5. 儿童腹痛的中医辨证思路与治疗方法。 6. 寒湿郁肺证的辨证要点及基本治疗方法。 7. 肾阴虚证的辨证要点及基本治疗方法。 8. 发热病的中医辨证与治疗原则。 9. 中医辨证治疗慢性疲劳综合征的要点和方法。 10. 湿热痰饮证的辨证要点及基本治疗方法。 三、中药学 1. 理解中药“温通”的概念与意义。 2. 中药治疗皮肤病的常用配伍原则。 3. 苍术的性味归经、功效与主要药理作用。 4. 羌活的性味归经、功效与主要药理作用。 5. 人参的性味归经、功效与主要药理作用。 6. 白术的性味归经、功效与主要药理作用。 7. 当归的性味归经、功效与主要药理作用。 8. 葛根的性味归经、功效与主要药理作用。 9. 干姜的性味归经、功效与主要药理作用。 10. 田螺的性味归经、功效与主要药理作用。
四、方剂学 1. 逍遥散的组成药性及其临床应用。 2. 保和丸的组成药性及其临床应用。 3. 补中益气汤的组成药性及其临床应用。 4. 四君子汤的组成药性及其临床应用。 5. 桃红四物汤的组成药性及其临床应用。 6. 温中扶正汤的组成药性及其临床应用。 7. 柴胡加半夏汤的组成药性及其临床应用。 8. 赤芍汤的组成药性及其临床应用。 9. 逍遥散的组成药性及其临床应用。 10. 萆薢内宣汤的组成药性及其临床应用。 五、针灸学 1. 针灸治疗慢性颈椎病的常用穴位与方法。 2. 气海与关元穴的主要功效与治疗应用。 3. 针灸治疗失眠症的常用穴位与方法。 4. 神门穴与足三里穴的主要功效与治疗应用。 5. 针灸治疗头痛的常用穴位与方法。
1.感冒的病位在——肺卫。 2.感冒病证多发季节——冬春。 3.感冒的常见病因——外感六淫、时行病毒。 4.喘证的病变部位在——肺、肾。 5.喘证实喘的主要病位在——肺。 6.呕吐的病位在——胃、肝、脾。 7.水肿发病涉及的脏腑是——肺、脾、肾。 8.消渴责于——肺、胃、肾三脏。 9.导致感冒的主因是——风邪。 10.肺痨的外在致病因素是——瘵虫。 11.肺痨的四大主症是——咳嗽、咯血、潮热、盗汗。 12.“感冒”一词——出自北宋《仁斋直指方》。 13.“咳嗽”一词——出自《内经》。 14.肺胀病名首见于——《灵枢》。 15.“肺痈”始见于——《金匮要略》。 16.眩晕始见于——《内经》，谓之“眩冒”。 17.“头痛”病名始见于——《内经》。 18.“黄疸”病名始见于——《素问·平人气象论》。 19.“疟疾”病名始见于——《素问·疟论》。 20.厥证在《内经》《伤寒论》中分为——暴厥、寒厥。 21.《金匮要略》将呃逆分为三种——实证、寒证、虚热证。 22.惊悸，临床上多见于——实证。
23.怔忡，临床上多见于——虚证。 24.悬饮是指饮邪留于——胁下。 25.不寐《内经》称为——“不得卧”、“目不瞑”。 26.属内伤咳嗽主要病理因素的是——痰、火。 27.属于胸痹主症的是——胸部闷痛甚则胸痛彻背，休息或用药后可缓解。 28.属于痫病与痉证鉴别要点的是——痫病口吐白沫，两目上视。 29.属淋证主要病理因素的是——湿热。 30.五痹之说——骨、筋、脉、肌、皮。 31.五痿学说——筋、脉、肉、皮、骨。 32.颤证的病理因素为——风、火、痰、瘀。 33.眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚。 34.中风病因——风、火、痰、虚、气逆、血瘀。 35.哮证发作期的主要病机是——痰气搏结，气道被阻。 36.呕吐的基本病机是——胃失和降，胃气上逆。 37.腹痛的基本病机是——脏腑失和，气血不畅。 38.痴呆的基本病机为——髓海不足，神机失用。 39.厥证的基本病机是——气机逆乱，升降乖戾。 40.颤证的基本病机为——肝风内动，筋脉失养。 41.噎嗝病机——责于痰、气、瘀、虚，与肝、脾、肾关系密切。 42.咳嗽痰热郁肺证，其痰的特点是——痰多、色黄、质稠。 43.咳嗽肺阴亏耗证，其痰的特点是——痰少、质粘、夹有血丝。 44.胸痹气阴两虚证，其临床特点是——胸闷隐痛，时作时止。
2022年中医执业助理医师资格考试大纲《实践技能》2022年中医执业助理医师资格实践技能考试大纲 一、医患沟通 二、临床诊疗思维力量 (一)依据四诊内容进行辨证论治 (二)病证诊断 (三)确立治法 (四)选方与用药 (五)预防与调护 三、中医技术操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 尺泽 2. 孔最 3. 列缺 4. 鱼际 5. 少商
6. 商阳 7. 合谷 8. 手三里 9. 曲池 10. 肩髃 11. 迎香 12. 地仓 13. 下关 14. 头维 15. 天枢 16. 梁丘 17. 犊鼻 18. 足三里 19. 条口 20. 丰隆 21. 内庭 22. 公孙
23. 三阴交 24. 地机 25. 阴陵泉 26. 血海 27. 通里 28. 神门 29. 后溪 30. 天宗 31. 听宫 32. 攒竹 33. 天柱 34. 肺俞 35. 膈俞 36. 胃俞 37. 肾俞 38. 大肠俞 39. 次髎
40. 委中 41. 秩边 42. 承山 43. 昆仑 44. 申脉 45. 至阴 46. 涌泉 47. 太溪 48. 照海 49. 内关 50. 大陵 51. 中冲 52. 外关 53. 支沟 54. 翳风 55. 风池 56. 肩井
57. 环跳 58. 阳陵泉 59. 悬钟 60. 行间 61. 太冲 62. 期门 63. 腰阳关 64. 命门 65. 大椎 66. 百会 67. 神庭 68. 水沟 69. 印堂 70. 中极 71. 关元 72. 气海 73. 神阙
74. 中脘 75. 膻中 76. 四神聪 77. 太阳 78. 定喘 79. 夹脊 80. 十宣 (三)针灸技术 1.毫针法 2.艾灸法 3.拔罐法 4.其他针法 (1)三棱针法 (2)皮肤针法 5.针灸特别状况处理 (1)晕针 (2)滞针
中医助理实践技能第 三站考点
2013 中医助理实践技能第三站考点 百度推广中医执业 ( 助理 ) 医师实践技能考试真题解析【第三站】 1.版本 1：肺结核问诊 ; 昆仑、肩井主治 ; 血清钠临床意义。 昆仑：①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证 ; ②癫痫 ; ③滞产。 肩井：①颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂; ②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及 **** 疾患 ; ③瘰疬。 血清钠临床意义：其正常值是136～ 146mmol/L，增高：较少见，因过多输入含钠盐的溶液、肾上腺皮质功能亢进、脑外伤或急性脑血管病等所致。降 低：较常见，见于①胃肠道失钠：如幽门梗阻、呕吐、腹泻，胃肠道、胆道、 胰腺手术后造瘘、引流等; ②尿钠排出增多：见于严重肾盂肾炎、肾小管严重损 害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病及应用利尿剂治疗等。 版本 2：女，腰痛，寒冷加重，通过现病史既往史如何问诊。胸痹的中西 医诊断。喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断。手三里、内关的主治喘息性慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断：哮喘常于幼年或青年突然 起病，一般无慢性咳嗽、咯痰史，以发作性哮喘为特征。发作时两肺布满哮呜 音，缓解后可无症状。常有个人或家族性过敏疾病史。喘息性支气管炎多见于 中老年，一般以咳嗽、咯痰、伴发喘息及哮呜音为主要症状，医学教| 育网搜集整理感染控制后，症状可缓解，但肺部可听到哮鸣音.
手三里：①手臂无力、上肢不遂等上肢病证; ②腹痛，腹泻 ; ③齿痛，颊肿。 内关：①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾; ②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证 ; ③中风 ; ④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证; ⑤眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕 ; ⑥肘臂挛痛。 02. 关节疼痛问诊，天枢、丰隆的主治，中风恢复期，肝肾阴虚，脑梗死; 心电图：室性早搏。 天枢 : ①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证; ②月经不调、痛经等妇科疾患。 丰隆 :①头痛，眩晕;②癫狂;③咳嗽痰多等痰饮病证;④下肢痿痹;⑤腹胀，便秘。 心电图室性早搏 : 室性早搏 ( 简称室早 ) 是临 ** 最常见的一种心律失常。室早是指窦房结激动尚未抵达心室之前，心室内某一异位兴奋灶提前激动而引起心 室搏动。其特点为 :QRS波提前出现，其前无P 波，形态宽大畸形， T 波与主波方向相反，时间多 >0.12s 以上，其后有完全代偿间期。室早能引起心悸，心烦 及颈部血管搏动，多源复杂的室早会加重原有的心脏病症状; 急性心肌缺血时，某些类型的室早会诱发室速、室颤。 3.三阴交、大肠俞的主治
三月中旬执业医师资格资格考试《中医执业医师》第一次高频考点含答案 一、单项选择题(共130题，每题1分)。 1、以不正当手段取得医师执业证书，由发给证书的卫生行政部门给予的行政处罚是指() A、批评教育 B、停业整顿 C、吊销执业证书 D、降级、降职 E、警告、记过 【参考答案】：C 2、下列哪项不是瘢痕的特点()。 A、瘦聚成形 B、聚散无常 C、痛无定处 D、有形可征 E、推之可移 【参考答案】：D 3、表虚不固型汗证的汗出主要见于 A、遍身 B、手足心 C、头部与肩背 D、头额 E、胸胁 【参考答案】：C 4、王某，男，28岁。咳嗽气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。方直选用 A、清金化痰汤 B、银翘散 C、千金苇茎汤
E、桔梗白散 【参考答案】：C 5、理中丸的君药是O A、炮附子 B、干姜 C、人参 D、白术 E、炙甘草 【参考答案】：B 6、缓脉的主病为 A、水饮 B、痰证 C、湿证 D、食积 E、气滞 【参考答案】：C 7、下列哪项属于肝细胞性黄疸的特征()。 A、皮肤多呈金黄色或橘黄色 B、骨髓红系细胞增生旺盛 C、尿胆原排出减少 D、急性溶血时，可有发热、寒战、头痛、呕吐和血红蛋白尿 E、粪胆素增加 【参考答案】：A 8、心脏的绝对浊音界主要是() A、左心房 B、左心室
【参考答案】：E 9、妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量下血，中医诊断为 A、胎动不安 B、胎漏 C、垢胎 D、堕胎 E、小产 【参考答案】：A 10、八脉交会穴中通于冲脉的腌穴是() A、内关 B、太白 C、公孙 D、照海 E、列缺 【参考答案】：C 11、肺痈、肠痈初起属热邪瘀滞，在使用清热药同时，常佐用的药物是 A、贝母 B、桔梗 C、白及 D、桃仁 E、牛膝 【参考答案】：D 12、下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现 A、头晕胀痛
1 中医助理医师资格考试——实践技能（第一站） 一 感冒 外感感冒： 1.风寒束表证—辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减 辨病：恶寒重，发热轻，无汗 辩证：口不渴或渴喜热饮 2.风热犯表证—辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减. 辨病：身热较著，微恶风，汗泄不畅 辩证：口干欲饮。 3.暑湿伤表证—清暑祛湿解表—新加香薷饮加减 辨病：汗少，肢体酸重 辩证：头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕。 表湿较重，肢体酸痛，头重头胀，身热不扬者，加羌活、独活祛风除湿，或用羌活胜湿汤加减。 体虚感冒： 1.气虚感冒—益气解表—参苏散加减 辨病：恶寒较甚，发热，无汗 辩证：咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，脉浮而无力。 2.阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤化裁. 辨病：身热，微恶风寒，少汗 辩证：心烦，口干，舌红少苔，脉细数。 二 咳嗽 外感咳嗽： 1.风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散加减 辨病：咳嗽 辩证：咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证。 2.风热犯肺证—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮加减 辨病：咳嗽 辩证：喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，鼻流黄涕，口渴，头、身痛，或见恶风，身热。 3.风燥犯肺证—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤加减 辨病：干咳，连声作呛 辩证：无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。 另有凉燥证，乃燥证与风寒并见，表现干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干等症。用药当以温而不燥、润而不凉为原则，方取杏苏散加减。 内伤咳嗽： 1.痰湿蕴肺证—燥湿化痰，理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤加减 辨病：咳声重浊 辩证：痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物加重，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。 2.痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤加减 辨病：咳嗽气息粗促 辩证：痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。 3.肝火犯肺证—清肺泻肝，顺气降火—黛蛤散合加减泻白散加减 辨病：咳逆阵作，咳时面赤 辩证：胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，脉弦数。 4.肺阴亏耗证—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦冬汤加减 辨病：干咳，咳声短促，或痰中带血丝 辩证：午后潮热，颧红，盗汗，舌 质红、少苔，脉细数。