多人配合心肺复苏术
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多人配合心肺复苏术
目的:
通过实施基础生命支持,建立病人的循环、呼吸功能,保证重要脏器的血液供应,尽快恢复心跳、呼吸,促进脑功能的恢复。
用物:
1、心肺复苏用物(模拟人一个、硬板床、纱布、治疗碗、弯盘)。
2、气管插管盘(治疗盘内放牙垫、导管芯,一次性气管导管2根;无菌吸痰管、5ML注射器2、喉镜、听诊器、弯盘、胶布、简易呼吸器、吸氧管)。
3、心电监护及电除颤盘(内放电极贴、75%酒精、棉签、治疗碗、弯盘、纱布、导电糊)、吸氧及吸痰装置一套。
4、静脉输液盘(内放输液器2个、弯盘、网套、止血带、小枕、0.75%碘酊、棉签、胶布、剪刀、手表)
5、抢救车一个。
附:多人(四人)配合心肺复苏术人员分配:
A.(指挥者)负责心跳呼吸停止的判断、胸外按压
B.负责气管插管术及气囊辅助呼吸
C.负责心电监护、协助气管插管并行电除颤术
D.负责建立静脉通道并执行用药
D的操作流程:
徒手心肺复苏成绩:
气管插管术
心电监护技术
监考人员
非同步心脏电复律术
操作者:监考人:
密闭式输液技术
监考人员
综合质量:
1、组织抢救及时合理。
2、相互配合默契,动作连贯迅速,技术操作轻巧。
3、操作时间:
操作注意事项
胸外心脏按压:
1、判断呼吸心跳停止的时间要短,不能超过10秒。
2、胸外按压部位要准确,特别是不能过低,否则易损伤肝、脾、胃等脏器。
3、胸外按压时要确保足够的频率和深度,尽可能不中断胸外按压,每次按压后
要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。按压不能用力过猛、过大,以免发生肋骨骨折、气胸等。
4、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手
掌掌根不能离开胸壁。
气管插管术
1、术前充分准备,包括病人、器械等,以免影响操作。
2、操作技术要求熟练,动作轻巧,切忌粗暴,减少由操作不当引起的并发症。
3、选择合适的导管:导管过细,增加呼吸阻力;过粗,套囊充气压力过大,易
致气管粘膜缺血性坏死,形成溃疡疤痕及狭窄。同时掌握气管内插管的深度,过浅容易使导管脱出,过深可使导管进入一侧总支气管,造成单肺通气。
4、注意吸入气体的湿化,防止气管内分泌物稠厚结痂而影响通气。
5、气囊注气要适量。
6、插管留置时间不宜过长,超过72小时病情仍无改善者,应考虑行气管切开术。
心电监护
1、根据病情,协助患者取平卧位或半卧位。
2、密切观察心电图波形,及时处理干扰和电极脱落。
3、正确设定报警界限,不能关闭报警声音。
4、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片位置。
5、对躁动者,应固定好电极和导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
电除颤
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
2、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
3、操作者身体不能与患者接触,不能与金属类物品接触。
4、动作迅速、准确。
5、保持除颤器完好备用。
静脉输液
1、严格执行无菌操作及查对制度。
2、注意药物配伍禁忌,刺激性强及特殊药物应在穿刺后再加入液体内。
3、根据病情需要和治疗原则,应有计划的安排输液顺序,使其尽快达到治疗效
果。
4、长期输液者,注意保护和使用静脉,一般从远端小静脉开始(抢救情况除外)。
5、小儿或昏迷不合作的病人,应选择适当的血管,局部肢体可用夹板固定。
6、输液过程中应加强巡视,严密观察输液情况,如滴速是否适宜,有无渗漏或
脱出,局部有无疼痛、肿胀,如有上述情况及时处理。
7、输液前排尽空气,输液中及时更换或添加液体,避免空气进入静脉形成栓塞。
8、连续24小时输液者,须每日更换输液器或应用留置针。