临床护理实训教程
河南中医学院护理学院
2012.08
临床护理实训教程
主编杨巧菊
编委潘兰霞宋晓燕邹晓燕
张勇勤井晓磊尚芳
张琼宋晓丽王莉莉
前言
护理学是一门实践性、应用性很强的学科，护理临床专业课实验是护理专业开设的必修实验课，其目的是为了提高护理学生的实际动手能力、综合分析能力和评判性思维能力，使其更好地掌握临床基本技能及操作，为以后的临床工作奠定基础。
本实验教程是根据护理本科生的培养目标和教学计划，在总结多年来的教学改革实践和教学经验的基础上编写而成。
全书内容由四部分组成：第一部分为外科护理学实训项目，包括手术室无菌技术；外科换药法；手术区消毒与铺巾。第二部分为妇产科护理实训项目，包括产前评估；分娩期妇女的护理；母乳喂养指导；妇科检查技术；妇科肿瘤化疗病人的护理；阴道灌洗技术。第三部分为儿科护理实训项目，包括新生儿洗浴；婴儿抚触；小儿体格检查；小儿换尿布法；温箱的使用。第四部分为急救护理学实训项目，包括气管插管术，电除颤，呼吸机的使用技术。
本实验教材在编写过程中，得到了河南中医学院的领导、专家的大力支持和帮助，提出了许多宝贵意见，在此表示感谢。
由于编写时间紧迫及水平所限，在编写过程中难免有不足或不妥之处，恳请广大师生和读者批评指正。
杨巧菊
2012.8.13
目录
第一部分外科护理学实训项目
一、外科洗手法
二、穿无菌手术衣
三、外科换药法
四、手术区消毒与铺巾
第二部分妇产科护理实训项目
一、产前评估
二、分娩期妇女的护理
三、母乳喂养指导
四、妇科检查技术
五、妇科肿瘤化疗病人的护理
六、阴道灌洗
第三部分儿科护理实训项目
一、新生儿抚触
二、婴幼儿体格检查
三、新生儿洗浴
四、更换尿布法
五、暖箱使用法
第四部分急救护理学实训项目
一、气管插管术
二、电除颤
三、呼吸机使用
第一部分外科护理学实训项目
一、外科洗手法
【目的】
术前严格洗手，可以有效清除手上暂住菌及部分常住菌，从而预防手术部位的感染。
【物品准备】
外科洗手衣、拖鞋、无菌口罩、一次性帽子、无菌手刷、洗手液、灭菌王消毒液、指甲剪、无菌小毛巾、外科洗手池
【操作前准备】
1.更换手术室专用拖鞋、洗手衣，衣下摆放入裤腰内，衣袖卷入肘上10cm，内衣领不可外漏
2.修剪指甲
3.戴无菌帽子、口罩
【操作步骤】
1.流动水冲洗腕部、肘部、肘上2cm
2.用无菌刷子取刷手液3-5ml刷指尖、甲沟、拇指、小指各面及指、手掌腕部（左右交替），肘部（左右交替），肘上2cm（左右交替）
3.冲洗手臂，冲手肘时屈肘向上，水从指尖流向肘部，禁接触有菌区
4.无菌小毛巾擦干双手，折成三角，底边向上擦至肘上2cm
5.取灭菌王消毒液0.5-1ml 涂擦双手及腕部、前臂、肘部、肘上2cm，2min 待干
6.双手抱之胸前进入手术间穿手术衣
【注意事项】
1.指甲不能过长
2.刷手时面面俱到，不留盲区，每侧手臂刷洗时间不少于3分钟
3.洗手完毕，手不可触及有菌物品，并局限于胸前
二、穿无菌手术衣
【目的】
外科洗手后穿上无菌手术衣和戴上无菌手套，可以有效建立无菌区，避免
对手术区域的污染，预防手术部位的感染。
【物品准备】
无菌手术衣、无菌手套
【操作步骤】
1.提起手术衣，抖开衣领两角，勿污染
2.向上向前抛，两手伸入袖口内，前伸
3.巡回护士从大衣内面帮助伸平，并系带
4.穿手术衣者解开腰系带.双手交叉夹起腰带后递给巡回护士，由巡回护士在背后系紧
5.手持手套的翻折部（手套内面），戴入右（左）手
6.已戴手套的手伸入另一手套的翻折部（手套外面），手套腕部套住手术衣袖口
【注意事项】
1.穿手术衣的空间要足够宽敞，以免污染手术衣
2.手不可触及有菌区
3.动作轻柔
三、外科换药法
【目的】
通过对伤口的换药，可以及时清除伤口分泌物，对伤口部位进行消毒，及时发现伤口异常迹象从而及时处理，促进伤口及早愈合，避免并发症的发生。
【物品准备】
外科换药包、碘伏棉球、生理盐水、无菌纱布、胶布、换药车
【操作前准备】
1.评估伤口情况
2.洗手，戴口罩
3.备齐用物
4.环境、时间合适
【操作步骤】
1.核对、解释
2.充分暴露（注意保暖，体位舒适）
3.揭除伤口敷料：用手揭除固定胶布与外层敷料，污面向上放于弯盘内，用镊子揭除内层敷料，必要时用盐水湿润后揭下
5.清理伤口，更换引流物：右手镊子接触伤口，左手镊子专用于夹取无菌物品，两镊不可相碰，用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次，方向正确，用盐水棉球拭去伤口内脓液或分泌物，根据伤口正确选用药物纱布或引流物
6.包扎伤口：盖上无菌纱布，胶布固定（粘贴方向与肢体长轴垂直），胶布不宜固定时用绷带包扎
7.将病人卧于舒适体位，整理床单位
8.敷料：倒入污物桶
9.碗、镊：消毒液浸泡后洗净高压灭菌
10.洗手、脱口罩
【注意事项】
1.注意无菌操作。
2.动作顺序正确，轻巧。
四、手术区消毒与铺巾
【目的】
掌握手术区正确消毒方法及铺巾方法，以严格遵守无菌操作技术，预防手术部位的污染。
【物品准备】
皮肤消毒液、无菌持物钳、无菌棉球、无菌容器、手术巾、无菌纱布、布巾钳。
【操作步骤】
1.准备消毒用物，如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油拭去。
2.用0.5%碘尔康溶液涂擦三遍。以腹部手术为例，消毒范围至少要求上至乳头线，下至大腿上l／3，两侧至腋中线。先将消毒液倒入肚脐少许，用卵圆钳夹持浸有消毒剂（2.5%～3%碘酊）的棉球或小纱布块，由腹部中心区开始涂擦，绕过肚脐；涂擦时不留空隙；第二、三遍都不能超出上一遍的范围。第三
遍消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。消毒完毕，换消毒液（碘伏或0.1%新洁尔灭）消毒会阴部。
3.手术区消毒后，铺无菌巾。铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。铺巾的顺序是：先铺铺巾者对面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。
【注意事项】
1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒。
2.若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过手术架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
3.严格遵循无菌技术，避免污染无菌物品及无菌区。
第二部分妇产科护理学实训项目
一、产前评估
【目的】
通过产前评估维护和促进孕妇健康及家庭调适，及时发现危害母体与胎儿的高危因素，以确保母儿的安全，提高妇幼保健水平，熟练掌握产前评估的方法、项目并与孕妇沟通。
【用物准备】
标准孕妇模型、胎儿模型、血压计、骨盆测量器、软尺、多普勒听诊仪、骨盆模型、乳房模型
【操作步骤】
1.自我介绍，解释目的，询问健康史。
（1）一般资料：年龄、职业、家庭状况
（2）家族史、既往史、妇科疾病史
（3）月经史、婚育史
（4）本次妊娠经过：早孕反应、感染用药史、胎动时间、有无流血、头疼、头晕、心悸、气短、下肢水肿、皮肤瘙痒等症状。
（5）与妊娠有关的日常生活史：饮食、活动、休息、个人卫生习惯等。
2.身体评估
（1）全身体格检查
1）身高、体重
2）生命体征，尤其是血压
3）全身系统检查：营养、发育与精神状态；乳房形态、乳头大小、有无平坦、凹陷；下肢水肿情况；聆听孕妇的感受。
（2）产科检查
1）腹部检查：告知目的与配合，协助患者摆好体位，暴露腹部，双腿略屈曲分开，站至右侧，注意保护隐私及避风。
①视诊：观察腹部大小、形态、妊娠纹、水肿等。②触诊：了解胎儿大小、
羊水、胎位；③测量宫高与腹围
2）四步触诊法
①目的：测量宫底高度，以确定孕周。观察胎儿的哪个部分位于宫底。
方法：检查者双手置于子宫底，然后以双手指腹相对轻推，判断宫底的胎儿部分，若为胎头则硬而圆，且有浮球感；若为胎臀，则较软而宽，形状略不规则。
②目的：确定胎儿于子宫两旁的为身体的哪部分。
方法：双手分别置于腹部两侧，一手固定，另一手轻推深压，两手交替，分辨胎儿四肢及胎背位置，平坦饱满者为胎背，高低不平有活动结节感者为胎儿肢体部分。
③目的：确定是横产式还是纵产式，先露部是头还是臀，遗迹先露部是否入盆。
方法：右手拇指与其他4指分开置于耻骨联合上方，握住先露部，仔细判断是头还是臀，左右轻推以确定是否衔接，若先露部浮动，表示未入盆，若已衔接，则先露部不能被推动。
④目的：再次确定先露部是否衔接。
方法：两手分别置于先露部的两侧，向骨盆方向向下深压，进一步判断先露部及其入盆程度。
3）听胎心：正常120—160次/分，注意听诊部位与节律。
4）骨盆测量
①骨盆外测量
髂棘间径23-26cm 髂嵴间径25-28cm
骶耻外径18-20cm 坐骨结节间径8.5-9.5cm
②骨盆内测量
对角径：耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，12.5-13cm（减去1.5-2cm）为为骨盆入口前后的长度，又称真结合径。
3.辅助检查
血、尿常规、肝肾功、血型、已肝、HIV、TP、B超、有高危因素作羊水穿
刺检查等。
【心理社会评估】
1.孕妇对妊娠的态度、看法及感受。
2.询问孕妇有无异常心理反应如：失眠、紧张、焦虑等。
3.孕妇的社会支持情况及获取健康知识的态度、能力等。
【记录检查结果】
与孕妇及家属沟通，反馈信息，针对性的健康教育指导。
二、分娩期妇女的护理
【目的】
熟悉影响分娩的四大因素，评估产妇生理、心理、社会状况及胎儿宫内状况，判断该产妇产程进展情况，分析存在的护理诊断，熟练地为并为该产妇提供产程各期的护理计划。
【准备】
待产分娩场景、产妇（家属）、骨盆模型、胎儿模型、电子胎心监测仪、多普勒听诊仪、一次性手套、消毒液
【操作步骤】
1. 课前：实验课前将典型病例发给每位学生，组长组织讨论，回答提出的相关问题，
2.观看分娩录象
3.课时以小组为单位，2位学生为一小组，分别扮演产妇与护理人员的角色。
4.每位学生交该份整体护理病历，作为该学期期末成绩。
三、母乳喂养技能指导
【目的】
保护、支持和促进母乳喂养是我国的基本国策；母乳喂养对母儿的身心
健康均有利，掌握促进母乳喂养成功的知识与技巧。
【准备】
母婴同室、产妇、新生儿、指导者。
【操作流程】
【操作步骤】
1.评估母亲的健康史。
2.评估母亲的全身状况及对母乳喂养的信心、母乳喂养相关知识的了解。
3.评估母亲乳房情况：乳房形态、乳头大小、有无凹陷、平坦、皲裂、乳汁分泌情况。
4.评估新生儿的健康状况：Apgar评分、出生方式、体重、吸吮力、两次喂奶间是否安静、大小便等。
5.指导母乳喂养。（体位、含接）
6.观察新生儿吸吮力与产妇及家属沟通，讨论促进母乳喂养成功的措施，适时健康教育。
7.情景模拟：为一位母亲指导母乳喂养。
四、妇科检查技术
【目的】
1.掌握妇科病人的护理评估方法——妇科检查技术
2.妇科病人护理评估的特点:月经史、婚育史的询问、妇科疾病的常见症状
3.理解Gordon功能性健康型态的护理评估方法
4..熟悉妇科检查的内容及注意事项
【用物准备】
1.《妇产科体格检查》VCD一盘（25分钟），放映设备一套。
2.妇科检查模型4套
3.妇科检查床4张（包括床上的棉垫、橡皮单、中单、枕头、小方被、棉脚套2个。）
3.妇科检查用具4套（窥阴器、宫颈钳、敷料钳、卵圆钳、宫腔探针、毛头棉纤、小棉纤、1%或5%碘伏、生理盐水、无菌手套、检查巾、玻片
4.立式照明灯4盏，污物处理桶2个。
【操作步骤】
1.看《妇产科体格检查》录象25分钟
2.老师讲授妇科护理病历书写步骤
（1）妇科护理评估特点
1）妇科病史采集特点：涉及隐私和性，病人有害羞和不适，隐瞒真情。
对策：尊重病人，态度和蔼、语言亲切，关心体贴，耐心细致询问，注意隐秘性。体格检查注意遮挡，避免第三者在场，男医生检查时必须有女医务人员在场。
2）问妇科病人的月经史、婚育史。
3）妇科疾病常见症状：
外阴瘙痒、阴道流血（问学生：哪些妇产科疾病有此症状？）
①生理：月经。②功能失调：功血。③妊娠因素：流产、宫外孕。④肿瘤：子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等。⑤滋养细胞疾病：葡萄胎、绒癌等。⑥感染：宫颈炎、子宫内膜炎等。白带异常、闭经、下腹痛、下腹包块、不孕等。
强调并不是所有妇科疾病都有临床症状，有些妇科疾病没有任何
症状，特别是妇科肿瘤，但普查可以发现，或者肿瘤到中晚期才出现
症状！！！
4）妇科检查：外阴、阴道、子宫、双附件（卵巢+输卵管）
5）妇科特殊检查：盆腔B超、宫颈刮片、后穹隆穿刺、诊断性刮宫、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等。
6）妇科特殊化验：尿HCG、血HCG、CA125等。
（2）体格检查（身体评估）
包括全身检查、腹部检查、盆腔检查（妇科检查）（略）
（3）根据Gordon功能性健康型态（生理-心理-社会评估）对妇科病人进行系统评估后找出对应的护理诊断，（诊断依据）并进行排优。（相关资料提前发给学生）
（4）根据情况制定护理计划。
3. 妇科检查示范与学生练习
（1）检查用具：无菌手套、消毒液、肥皂水、消毒石蜡油及生理盐水、阴道窥器、宫颈钳、子宫探针、妇科棉扦、玻片、宫颈刮板等。
（2）基本要求：
1）关心体贴病人，态度严肃、语言亲切，检查前向病人做好解释工作，检查时动作轻柔，仔细认真。
2）检查前嘱咐病人排空膀胱，必要时导尿。大便先灌肠。
3）无菌原则一人一巾、一套用具，防止发生交叉感染。
4）体位：膀胱截石位，臀部置于台缘，头部略抬高，两手平放于身旁，使腹肌松弛。
（尿瘘-膝胸卧位）。检查者面向病人，立在病人两腿间，危重病人例外。注意脱一支裤腿后应穿一支棉脚套，冬天保暖-体现爱伤观念）
5）正常月经避免检查（问：为什么？避免感染、血液倒流）必须检查应先消毒，使用无菌手套及器械。
6）未婚妇女一般做直肠-腹部诊，禁止做双合诊，用阴道窥器。有特殊情况，应争得家属同意签字后用食指做阴道检查。
7）必要时用镇痛药后行妇科检查。
（3）检查方法：步骤如下
1）外阴部检查：①观察外阴发育、阴毛分布、有无畸形、水肿、炎症、溃疡、赘生物或肿块。注意皮肤黏膜颜色、萎缩、增厚或变薄等。②分开小阴唇，暴露前庭尿道口及阴道口，观察尿道口情况。注意处女膜的完整性。让病人用力向下屏气，观察阴道前后壁是否膨出、子宫脱垂、尿失禁等。
2）阴道窥器检查：适当选择阴道窥器。放置前将窥器两叶合拢，润滑前端，左手分开小阴唇暴露阴道口，右手持窥器斜行插入阴道口，沿阴道后壁缓慢插入阴道内，旋转推进，两叶放平，张开，直至完全暴露宫颈。（涂片用生理盐水）看：①阴道通畅、壁光滑、颜色、分泌物（白带）、血液、等。②宫颈：外口形状（已分娩）、大小、出血、糜烂、损伤、囊肿、息肉、血、分泌物（白带）。白带异常涂片检查等。
3）双合诊及三合诊：检查阴道、宫颈、子宫、卵巢、输卵管、宫旁结缔组织和韧带。①子宫位置（前、中、后）、大小、软硬度、活动度以及压痛；②附件增大、包块大小、形态、质地、活动度、与子宫的关系、压痛等。
五、妇科肿瘤化疗病人的护理
【目的】
掌握妇科恶性肿瘤的化疗基本概念；妇科常用的化疗药物及其常见的毒性反应；掌握化疗病人的护理评估，可能的护理诊断，计划与措施
【准备工作】
1.老师准备
临床选择8位妇科恶性肿瘤化疗病人，老师先熟悉病情，与病人进行良好沟通，并对病史及客观资料进行摘录，做好准备。
2.学生准备
每大组分成两小组，（每小组12～15个学生）每小组负责对1位病人进行健康评估。可选2位学生为主，问病史，其余学生进行补充。学生事先应熟悉Gordon的11种功能健康型态分类（评估和护理诊断）资料已经提前两周下发，并已经通知学生分小组情况。
【操作步骤】
1.学生分别由4位老师带教，先明确实验目的。
2.按计划，由学生分别对8位病人进行护理评估，老师根据情况补充。评估完后，回到教室进行病历讨论。
3.
（1）老师先补充两位病人的客观资料。（辅助检查资料）
（2）回顾理论知识: 结合病人。
（3）先由一小组学生根据评估内容，分析讨论提出该病人存在的护理诊断并排序；再由二小组学生分析讨论提出另一个病人的护理诊断和排序。
（4）由两组同学共同讨论并制定两位病人的护理计划，先讨论带共性的目标和护理措施，再提出其个性的目标和措施。
4.老师总结对同学们的健康评估、提出护理诊断、制定的护理计划情况进行评价。
六、阴道灌洗
【目的】
1.识记：阴道灌洗及宫颈、阴道上药的适应症与禁忌症。
2.领会：阴道灌洗前、中及术需注意的问题。
3.熟悉阴道灌洗的目的、用物。
4.掌握阴道灌洗、阴道、宫颈上药的操作方法。
【物品准备】
1.阴道灌洗筒、阴道、宫颈上药电教片
2.放映设备1套。
【操作步骤】
1.向学生讲明实验目的。
2.开始放映蝶片。
3.老师示范。
4.学生操作练习。
5.老师评价效果。
6.老师总结。
第三部分儿科护理学实训项目
一、新生儿抚触
【目的】
通过抚触，可以促进小儿生长发育、促进消化吸收、建立情感连接、增强小儿免疫力。
【物品准备】
柔软平坦的台子或床、润肤油、尿布、衣物、大浴巾
【操作步骤】
1.清洗双手，摘除手表、戒指等饰物，涂抹润肤油，双手对掌摩擦均匀
2．开始抚触
前额：将双手的大拇指放在新生儿双眉中心，其余的四指放在新生儿头的两侧，拇指从眉心向太阳穴的方向进行按摩。
下颌：双手的拇指放在新生儿下颌正中央，其余四指置于新生儿脸颊的双侧，双手拇指向外上方按摩至双耳下方。
头部：左右手交替动作，用手的前指肚部位从头部前发迹滑向后脑直至耳后。
胸部：双手放在新生儿胸前左右肋部，右手滑向左上侧，按摩至新生儿左肩部，此后换左手按摩至右肩部。
腹部：将右手放在新生儿腹部右下方，沿顺时针方向作圆弧形滑动，左手紧跟右手从右下腹部沿弧形按摩。
上肢：双手握住新生儿一只胳膊，沿上臂向手腕的方向边挤压边按摩，再滑到手掌、手指，做完一只手臂，换另一只手臂。
下肢：双手握住新生儿的一条腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑动到脚踝，边挤压边按摩，再做脚掌、脚趾，做完一只腿，换腿。
背部：双手平行放在新生儿背部，沿脊柱两侧，用双手向外侧滑触，从上至下依次进行。
骶部：将右手手指放在背后新生儿骶部，呈螺旋形按摩。
臀部：双手掌放在背后新生儿臀部两侧，做弧形滑动。
3．抚触后处理：穿好纸尿裤和衣服。
2014年上期机电33班《电工技能与实训》期中测试试题 满分100分时量90分钟 姓名_________ 得分_________ 一、填空题（每空2分，共40分） 1、我国规定安全电压的工频有效值的等级为、36V、、和。 2、人体允许摆脱的电流，男性为，女性为。 3、预防直接触电的措施_ 、_ _ 、。 4、人们通过大量的实验证明：通过人体的电流，对人体的损伤越严重，触电时 间，对人体的损伤越严重。 5、人体接触的电压，对人体的伤害越严重，人体的电阻，受电流伤 害越轻。 6、对心跳和呼吸都停止的触电者的急救要同时采用和进行救治。 7、一般万用表可以测量、、交流电压、和音频电平等参数。 8、指针式万用表的黑表笔接表内电池的。红表笔接表内电池的。 二、选择题（每题3分，共30分） 1、以下与电流伤害人体的伤害程度无关的是（） A、电流大小 B、电压高低 C、人体质量 2、下列与触电伤害无关的是（） A、人的性别 B、人的体重 C、人的精神状态 3、人身触电后，抢救的原则是（） Ａ、切断电源，送医院Ｂ、切断电源，打强心针抢救 Ｃ、切断电源，就地抢救，准确实施触电急救法，坚持到底。 4、触电事故中，绝大部分是( )导致人身伤亡的。 A、人体接受电流遭到电击 B、烧伤 C、电休克 5、下列不会影响人体电阻大小的是（） A、流汗 B、带着导电粉尘 C、坐在橙子上 6、漏电保护器的使用是防止( ) 。 A、触电事故 B、电压波动 C、电荷超负荷 7、二氧化碳灭火系统不适用于扑救（）火灾。 A、可燃液体火灾 B、电气火灾 C、钾、钠、镁、钦等金属火灾 8、下列哪种灭火器不适于扑灭电气火灾?( ) A、二氧化碳灭火器 B、干粉灭火器 C、泡沫灭火器 9、万用表的转换开关是实现（）。 A、各种测量种类及量程的开关 B、万用表电流接通的开关 C、接通被测物的测量开关 10、用万用表测15mA的直流电流，应选用（）电流挡。 A、10mA B、25mA C、50mA； 三、判断题（每题3分，共30分） 1、（）万用表表头线圈直流电流值越小，其灵敏度越高。 2、（）对地电压220V的触电死亡者多于高压触电死亡者。 3、（）人体部分同时碰到两根火线就是两相触电。 4、（）通过人体的电流越大，电流对人体的伤害越严重。 5、（）电流从带电体流经人体到大地形成回路。这种触电叫单相触电。 6、（）人体接触电压越高，流过人体的电流越大，对人体的伤害就越轻。 7、（）酗酒、过度疲劳更易导致触电并加重受电流伤害的程度。 8、（）万用表只在测量电阻时，才能使用内部的电池。 9、（）万用表在测量中如量程不够，可以拔动转换开关选择合适量程。 10、（）万用表的电阻挡只能用来测量直流电阻。
南昌工程学院 《综合技能实践》实习（实训） 报告 题目英语综合素质实践 课程名称综合技能实践 系院外国语言文学系 专业英语 班级 08英本2班 学生姓名 学号 实习地点 指导教师宋平峰张婧
实习起止时间：2011 年12 月12 日至2011 年12 月23 日 目录 一、实习时间....................................................... * 二、实习地点....................................................... * 三、实习目的....................................................... * 四、实习情况简介................................................... * 五、实习内容....................................................... * 六、实习小结或体会................................................. * 七、部门主管....................................................... * 八、参考文献....................................................... * 九、指导教师评阅................................................... *
《电工基本技能实训》课程标准 （一）课程性质与任务 《电工基本技能实训》课程是机电一体化专业及电气自动化技术专业的综合实践课程，以教、学、做一体化设计教学为主。通过电工技能实训，使学生能正确处理一般电气设备安全用电事故，会正确识别和选用常用电气元件，会正确识别和使用电工工具及测量仪器，初步掌握电工操作的一般技能。 （二）课程教学目标 1．知识目标 （1）掌握常用工具的使用方法及注意事项； （2）掌握常用电工仪器仪表的使用方法及注意事项； （3）掌握照明电路的安装、调试与维修方法； 2．能力目标 （1）具备能够熟练使用电工工具的能力； （2）具备正确使用电工仪器仪表的能力； （3）具备照明电路安装、调试与维修的能力； 3．素质目标 （1）培养学生谦虚、好学的态度，做到平时注意电工知识积累； （2）培养学生勤于思考、做事认真细致，一丝不苟，做到知识综合，具备机床故障诊断与维修从业素质；具有创新意识和创业精神，具有良好的职业道德和敬业精神； （3）培养学生树立正确的世界观和人生观，具有良好的道德修养和身心素质，具有一定的团队协作能力； （4）培养学生建立质量、安全、环保的理念及自觉维护、保养设备恶和测量器具的职
业素养。 （三）参考学时 本课程参考学时30学时 （四）课程学分 本课程2学分。 （五）课程内容和要求
（六）教学建议 1.教学方法 以“项目为主线，任务为主题”，采用“项目导向、任务驱动”相结合的教学模式，实现教、学、做、练一体化。为加强学生创造思维和工程技术素质的培养，根据学生个性特点与发展的需要，本门课程可灵活采用全班学习、分组学习等学习形式，也可以组建课外兴趣小组进行知识拓展学习。以照明电路的安装为主线，以电工工具、仪表的正确使用为基础，设计课程的教学项目。依托电工实训室，按照实际生产要求，将各项标准化、规范化的操作方法融入实做训练的教学内容中。培养学生的实践技能、工程素质以及岗位适应能力。教学过程中，有针对性地运用多媒体教学、实物教学、现场教学、网络教学等多种教学手段优化教学过程，有效地激发学生学习热情，充分发挥学生主体作用。 2.评价方法 （1）考核方案 依据课程的培养目标，课程考核以调动学生自主学习的积极性、评价学生的综合职业能力为目的，实行过程考核方案。重点包括学生的实践技能、实训报告、方法能力、职业道德和素养在内的综合职业能力的考核。 （2）成绩评定 课程考核总成绩由考勤成绩、实训表现、实训项目成绩、报告成绩和安全及综合考核五项成绩组成，以五项中较多的成绩为主，重点考核实作项目报告成绩并综合评定。五项成绩中有不及格者总成绩为不及格。 （3）考核组织 1）考勤成绩 ①全勤，并严格遵守实训室作息时间为优。 ②有迟到、早退行为者，2 次以内为良；4 次以内为及格；4 次以上为不及格。 ③有旷课行为者为不及格，请假超过该实训总时间三分之一以上者为不及格。 2）实训表现
临床护理实践指南2011版 临床护理实践指南 （2011版） 中华人民共和国卫生部
中国人民解放军总后勤部卫生部 目录 第一章清洁与舒适管理 一、病室环境管理 二、床单位管理 三、晨晚间护理 四、口腔护理 五、会阴护理 六、协助沐浴和床上擦浴 七、床上洗头 第二章营养与排泄护理 一、协助进食和饮水 二、肠内营养支持 三、肠外营养支持 四、排尿异常的护理 五、排便异常的护理 六、导尿 七、灌肠 八、持续膀胱冲洗
第三章身体活动管理 一、卧位护理 二、制动护理 三、体位转换 四、轮椅与平车使用 第四章常见症状护理 一、呼吸困难的护理 二、咳嗽、咳痰的护理 三、咯血的护理 四、恶心、呕吐的护理 五、呕血、便血的护理 六、腹胀的护理 七、心悸的护理 八、头晕的护理 九、抽搐的护理 十、疼痛的护理 十一、水肿的护理 十二、发热的护理 第五章皮肤、伤口、造口护理 一、压疮预防 二、压疮护理 三、伤口护理
四、造口护理 五、静脉炎预防及护理 六、烧伤创面护理 七、供皮区皮肤护理 八、植皮区皮肤护理 九、糖尿病足的预防 十、糖尿病足的护理 十一、截肢护理 第六章气道护理 一、吸氧 二、有效排痰 三、口咽通气道（管）放置 四、气管插管 五、人工气道固定 六、气管导管气囊压力监测 七、人工气道湿化 八、气道内吸引 九、气管导管气囊上滞留物清除 十、经口气管插管患者口腔护理 十一、拔除气管插管 十二、气管切开伤口换药 十三、气管切开套管内套管更换及清洗
十四、无创正压通气 十五、有创机械通气 第七章引流护理 一、胃肠减压的护理 二、腹腔引流的护理 三、“Ｔ”管引流的护理 四、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)的护理 五、伤口负压引流的护理 六、胸腔闭式引流的护理 七、心包、纵隔引流的护理 八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理 第八章围手术期护理 一、术前护理 二、术中护理 三、术后护理 第九章常用监测技术与身体评估 一、体温测量 二、脉搏、呼吸测量 三、无创血压测量 四、有创血压监测 五、心电监测 六、血糖监测
临床护理实践指南（13-17）考试试题（含答案）科室成绩 一、单选题（每题1分，共40分） 1、化疗时，选择静脉通路应按照先远后近、左右交替使用的原则，选择粗直、弹性好、无静脉弯曲及分叉的血管，应避开：E A. 手指、腕部等关节部位 B. 静脉瓣 C.肌腱走行的部位 D.神经走行的部位 E.以上均正确 2、对化疗的患者什么情况下宜采取保护性隔离：A A. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 B. 白细胞低于1×109/L，中性粒细胞低于1×109/L时 C. 白细胞低于1×109/L，血小板低于50×109/L时 D. 白细胞低于0.5×109/L，中性粒细胞低于0.5×109/L时 3、进行化疗的病人血小板低于？时，需绝对卧床休息：D A. 血小板低于50×109/L时 B. 血小板低于30×109/L时 C. 血小板低于20×109/L时 D. 血小板低于10×109/L时 4、血红蛋白低于或等于（C）时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。 A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L 5、经胃管饲喂养患儿时，胃残留液超过管饲奶量的？时，通知医生酌情减量或禁食：B A.1/3 B. 1/4 C. 1/5 D. 1/6 6、确认喂养管在十二指肠的方法：C A. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在6～9之间 B. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在3～5之间 C. 用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间 D. 用5ml注射器抽取胃残留液，检测pH在3～5之间 7、经十二指肠管饲喂养时，其残留液超过？，应通知医生酌情减量或禁食：A A. 0.5 ml B. 1 ml C. 3 ml D. 5 ml 8、早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在：D A. 75%～85% B. 65%～83% C. 70%～80% D. 85%～93% 9、关于气管插管吸痰，下面哪项不正确：C A. 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度 B. 调节负压在0.02～0.04Mpa，吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%～20%）1min C. 将吸痰管缓缓插入气管插管，旋转吸痰管吸净痰液 D. 吸引过程中出现发绀、心率减慢，应立即球囊加压给纯氧 E. 吸痰时间不超过10～15s，插管深度是气管插管深度加0.5～1cm。 10、为患儿实施光照疗法时，护士应严密观察患儿体温及箱温变化，患儿体温超过？A A. 38.5℃ B. 37.5℃ C. 37.5℃ D. 39℃
物流职业综合技能实训报告书 【最新资料，WORD文档，可编辑修改】
目录 一、实训目的 (3) 二、实训内容 (3) 三、实训报告 (3) （一）公司建立策划书 (4) 1、物流公司宣传册 (4) 2、组织结构图及招聘简章 (6) （二）市场营销方案策划书 (7) （三）物流公司设备的采购 (14) 1、各种设备的价格 (14) 2、招标公告 (19) 3、投标书 (21) （四）合同的签订 (24) （五）物流信息统计实训 (29)
一、实训目的 通过综合的实训，增加对物流产业的感性认识，熟悉物流的各环节，在真实的环境中掌握物流作业技术和物流管理能力，而仓储是物流活动的核心环节之一，是企业生产经营顺利进行的必要过程，通过到物流企业或工商企业实际训练仓储操作与管理，加深对理论知识的理解，提高仓储管理技能，使得自身选择和从事物流管理职业的条件进一步优化。与此同时，培养自身实际调研能力，尝试检验所学知识，并从实际中进一步学习了解物流仓储的内涵与外延。同时了解物流仓储的特点、主要设备和作业流程,对其进行分析，并依据学习的理论提出自己的意见。 二、实训内容 建立物流公司设计公司的宣传手册并建立网站 于成立的物流公司进行人才的招聘 进行市场营销策划的方案 对公司所需要设备的采购 对其中的一种设备进行采购的招标 招标后确定一家采购公司进行合同的签订 对信息系统的练习操作 三、实训报告
（一）公司建立策划书 1、物流公司宣传册（A4纸两页以上，要求排版） 飞驰物流 前进中的飞驰物流有限公司，用一流的服务塑造一流的企业形象运输实力厚，仓储能力强管理细致化，队伍质量好，是全国领先的，国际领先的现代化物流企业。 重庆市飞驰物流有限公司是重庆市政府批准的一家民营运输企业。成立于2014年9月。公司拟全面从事物流供应链解决方案的设计，组织和实施，为企业提供仓储库存管理，陆路运输和区域配送等物流服务。 公司由具有海关监管运输业务多年的专业管理运作经验人员发起成立，现已具有一批长期从事物流管理，进出口经营及关务协调的管理团队和操作团队，除有70多名管理人员外，并拥有一批从事海关监管货物的专业司机队伍。公司从无到有，目前已发展为强大的公司。每辆车装有GPS查询定位跟踪系统。车型整备合理，配备齐全，每台车至少配备2名主班司机，过硬的司机队伍全面提升了专业运输操作能力。 公司组织构架
《临床护理实践指南》 1～5章 一、判断题 1、在准备床单位时，如需使用橡胶单或防水布时，应避免其直接接触患者皮肤。（√） 2、营养液输入的管路可输血。（×） 3、导尿过程中，若触及尿道口以外的区域，应重新更换尿管。（√） 4、大量不保留灌肠时，患者应取右侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（×） 5、消化道出血病人灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低。（×） 6、颅内高压患者为减轻患者痛苦应取头低足高位。（×） 7、压疮Ⅰ期患者应进行局部皮肤按摩，以阻止压疮进一步发展。（×） 8、伤口敷料使用胶布固定时，为使固定更加有效，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴平行。（×） 9、使用开口器时应从磨牙处放入。（√） 10.为患者行会阴护理时应当用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门（×） 11.肠内营养支持的患者营养液现用现配，粉剂搅拌均匀，配置后的营养液放置在冰箱冷藏，12h用完。（×） 12.对于咯血的患者应指导患者及时用力咳出血块，防止窒息。（×） 13.对于发热患儿应尽早使用药物降温，防止高热引起患儿惊厥。（×） 14.患者长期卧床，为预防压疮，可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。（×） 15.为预防静脉炎的发生，为患者置管时应根据治疗的需要，选择最细管径和最短长度的穿刺导管。（√） 16. 指导便秘患者由左向右做环形腹部按摩。（×） 17.患者女性，30岁，右肺病变，一次咯血量大于300ml,责任护士指导病人绝对卧床休息，取患侧卧位，以利于血液及时咳出，预防窒息。（√） 18.护士在护理股骨颈骨折病人时，为其摆放的体位是患肢内旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢体外旋。（×） 19.一患儿半年前感冒发热时出现双眼上吊，四肢抽搐，此次住院体温39.5℃，遵医嘱应及早给予物理降温（×） 20.男孩2岁，高热、咳嗽、咳痰、喘憋，夜间咳嗽加剧不能入睡，为缓解症状给予可待因口服。（×） 21.静脉输液部位疼痛伴发红和水肿，条索状物形成，属于静脉炎3级。（√） 22.更换造口底盘及造口袋时，按照造口位置自上而下粘贴造口袋，必要时涂保护剂，用手按压底盘1—3分钟。（×） 23.男性，50岁，化脓性阑尾炎术后，带有引流管，换药时应先清洁伤口，再清洁引流管。（√） 24.患者男，70岁，左侧肢体无力，护士为其翻身发现部分皮肤缺损，表浅溃疡，基底红，无结痂，此期为压疮期Ⅲ期（×） 25.患者女，50岁，高度水肿，为其监测体重情况应在晨起空腹，排尿前测量体重。（×） 二、单选题 1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（C ）。 A.浴室内应配备防跌倒设施 B.床上擦浴时随时注意保暖 C.妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D.注意保护伤口和管路 2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（D ）卧位。 A.侧卧位 B.头高足低位 C.中凹卧位 D.薄枕平卧位
专业技能综合实训总结 亲，你还在为你不知如何写专业技能综合实训总结而烦恼吗？本人献上自己的专业技能综合实训总结。亲，原汁原味的哦！可以参考一下！自我感觉还不错哈！注意哦！字数刚刚写满总结表格！ 为期一个月的实训在不知道不觉中结束了。回首这一个月以来，每个人的进步都是看得见的,每个人的收获也挺大的。我们带着期盼的心情走进了实训月，也带着“胜利的果实”结束了实训月，感谢学校为我们安排了这样的一个实训月，同时也感谢我们实训指导老师的指导。 在实训的这一个月里，我们小组的每一个同学都表现得相当的积极。首先表现在时间观念强，每天都准时上课，下课的时间也把握的相当好。记得有几天，风儿挺大的，八点我们就得上课了，我以为我们会被温暖的被窝俘虏，结果都出乎我的意料。每个人都倍加珍惜这短短的一个月。其次是责任心强，我们都清楚的知道，我们将要面临是怎样的一个工作岗位，所以我们都把它当成正式的课堂，从拘谨的状态我们进入了正式的角色------老师。最后组内成员积极配合“老师”的讲课，因此课堂气氛相当的活跃。同时，在每一个试讲成员讲完课时，我们都有进行认真，公正、公平的评价。 在这一个月里，我觉得给我感触最大的就是指导老师和小组成员的评价了。指导老师说我上课时不敢正视学生，跟学生缺少眼神的交流，我觉得她说得十分正确，一直以来我也有意识到这个问题，但一直没有正视它，但经过老师的特别强调，第二次上课，我就多了很多与学生眼神的交流，谢谢指导老师，让我一直没有改过来的习惯改掉了。第一次我的板书也相当凌乱，在小组成员的指点下，第二次我的板书给人的整体感觉相当不错。同时听到小组内评价有些“老师”的思路会被学生带走，当我意识到这个问题真的存在，轮到我上课时，“学生”故意想要扰乱我的思路，我便能不知不觉的觉察到，因此很好地处理了这个问题。以前总担心处理不了课堂纪律，但经过观察其他“老师”的课堂纪律，经过自己的思考，我发现我似乎找到了处理课堂纪律的法子，同时也基本把握住了不同年级的课应使用何种语气的尺度。 以前我们总烦恼地认为自己胜任不了老师的职责，现在想想，我们的意识一开始就错了。我们总是这样把简单的事情复杂化，从而在还没有开始之前就否定了自己的能力。这是多么不可取的呀！一句话说的很好“没有实践就没有发言权。”如果没有亲自试一试，你怎么知道自己不行呢？是的，我们总会被自己的“以为”退缩了自己的行动。在还没有试训之前，大部分的同学都在抱怨当老师的种种不好，总在悔恨当初的选择“为什么我填写了语文教育”如果重来一次，我绝对不会重蹈覆辙”，但经过这一个月的试讲，突然发现自己还是蛮喜欢教师这一职位。书中的许多知识都能唤醒我们沉睡的心灵，洗涤我们内心的烦躁最重要的还是，想到能把自己学到的精华传授给祖国的花朵，那种自豪与骄傲，真是喜来不及呀。 “人生需要一种锻炼，而在每一个的锻炼中，我们都会进步一点。“滴水穿石”“日积月累”，这样我们就会从一个“无知”的人走向“世博”，从一个尚无经验的人走向优秀。”是的，就如这一个月的实训，不仅让我学到了当一名教师应具备的技巧和技能，还让我意识到了之前自己的幼稚与不成熟“不要当老师”、“死都不要当老师”的口头禅，甚至还拿它跟工厂的普工相“媲”美。这一个与的实训，让我重新审视了一回人生。人生的选择是关于一辈子的幸福呀，而这次的实训却给我巨大的启迪。之前的幼稚、不成熟的想法，已经九霄云外。 人生没有回车键，人生也没有删除键，所以不必太在意过去的种种不是，眼前的、未来的倍加珍惜吧！人生没有后悔药，人生也不需要后悔药，所以抛下过去的包袱，活在当下，放眼未来。人生没有永远的正确，人生也没有永远的错误。 再次感谢学校给我们安排了这样一个实训月，感谢指导老师的指导，感谢小组成员的
电工实训实验指导书 江西渝州科技职业学院
前言 我国自1994年以来，相继颁布了《劳动法》《职业教育法》逐步推行了职业技能鉴定和职业资格证书制度，使我国的职业技能培训开始走上了法制化轨道。 为适应新形势的要求，进一步提高机械行业技术工人队伍的素质，机械工业职业技能鉴定指导中心组织编写了《机械工人职业技能培训教材》。 本企业研制生产的THWD-3型培训台目前可对《初中级维修电工》教材中列出的基本的电气控制线路进行实际动手操作，使学生操作培训后，在以下技能上得到了提高： 1、熟悉常用低压电器的结构、原理、安装和使用； 2、了解电路图中图形符号、文字符号的使用方法，并能按实物的布局，画出 相应的接线图； 3、掌握了焊接和安装后，能用书上的专业知识独立完成线路的检测和调试。 因此，该操作台不仅可让学生使用、提高学生的动手能力和技能操作水平，同时该操作台也可作为初、中级维修电工的技能考核台。
目录 第一章THWD-2型维修电工技能实训装置简介 (1) 第二章THWD-2型维修电工技能实训装置安装要求 (4) 第三章THWD-2型维修电工及技能实训装置可进行的操作内容 (6) 实验一三相异步电动机的直接启动控制 (6) 实验二三相异步电动机接触器点动控制线路 (8) 实验三单向启动停止控制线路/异步电动机自锁控制线路 (11) 实验四异步电动机单向点动、启动控制控制电路 (14) 实验五异步电动机联锁正反转控制线路 (17) （A）按钮联锁的三相异步电动机正反转控制线路 (17) （B）接触器联锁的三相异步电动机正反转控制线路 (20) （C）双重联锁的三相异步电动机正反转控制线路 (23) 实验六正反转点动、启动控制线路 (26) 实验七异步电动机反接制动控制线路 (29) 实验八异步电动机星形、三角形控制线路 (31) 实验九手动顺序启动 (35) 实验十自动顺序控制线路 (37) 实验十一异步电动机两地控制线路 (39) 实验十二三相异步电动机串电阻降压启动手动控制 (41) 实验十三三相异步电动机串电阻降压启动自动控制 (43) 实验十四单向降压启动及反接制动控制 (45) 实验十五三相异步电动机能耗制动控制线路 (48) 实验十六自动往返控制线路 (50) 实验十七带点动的自动往返控制线路 (53) 实验十八接触器控制双速电动机的控制线路 (56) 实验十九时间继电器控制双速电机的控制线路 (58) 实验二十C620型车床的接线、故障与维修 (61) 实验二十一电动葫芦的电气控制线路 (64) 实验二十二Y3150型滚齿机控制电路 (66) 实验二十三Z3040B摇臂钻床电气控制线路 (69) 实验二十四CA6140普通车床电路 (76) 实验二十五单向电动机起动控制线路………………………………………..
护理第四季度理论考试题(B卷） 科室____________ 姓名_____________ 分数_____________ 一、单选题（每题1分，共30分） 1.下列穿刺角度错误的是（ B ） A.皮内注射：5°角 B.头皮针穿刺：10°角 C.静脉注射：15—30°角置管：15—30°角 2.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ） A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 3.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。 A.S 4.“T”管引流时间一般为（）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。～14，1～2 ～14，2～3 C.7～10，1～2 ～10，2～3 5.行PTCD术后需长期保留引流管的病是（ D ） A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D.胆管恶性肿瘤 6.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（ D ） A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压 C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压 7. 淋巴结的检查顺序为（ C ） A.腹股沟腋窝锁骨上窝颈部颌下 B.腹股沟锁骨上窝腋窝颈部 颌下 C.颌下颈部锁骨上窝腋窝腹股沟 D.颌下颈部腋窝锁骨上窝腹股沟 8.不属于血压监测四定原则的是（ B ） A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计 9.下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ C ） A. 吸烟 B. 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 10. 宜用直肠法测量体温的是（ A ） A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻 11.不属于皮内注射注意事项的是（ B ） A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注 12.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。 A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部 13.患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（ B ） —20min —20min —30min 14.下列属于深反射的是（ A ） A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射 15.呼吸系统听诊的顺序是（ A ）。 A.由肺尖开始，自上而上 B.由肺底开始，自下而上 C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下
关于实训总结通用版 通过这次实训，我收获了很多，一方面学习到了许多以前没学过的专业知识与知识的应用，另一方面还提高了自己动手做项目的能力。本次实训，是对我能力的进一步锻炼，也是一种考验。从中获得的诸多收获，也是很可贵的，是非常有意义的。 在实训中我学到了许多新的知识。是一个让我把书本上的理论知识运用于实践中的好机会，原来，学的时候感叹学的内容太难懂，现在想来，有些其实并不难，关键在于理解。 在这次实训中还锻炼了我其他方面的能力，提高了我的综合素质。首先，它锻炼了我做项目的能力，提高了独立思考问题、自己动手操作的能力，在工作的过程中，复习了以前学习过的知识，并掌握了一些应用知识的技巧等。其次，实训中的项目作业也使我更加有团队精神。 从那里，我学会了下面几点找工作的心态： 一、继续学习，不断提升理论涵养。 在信息时代，学习是不断地汲取新信息，获得事业进步的动力。作为一名青年学子更应该把学习作为保持工作积极性的重要途径。走
上工作岗位后，我会积极响应单位号召，结合工作实际，不断学习理论、业务知识和社会知识，用先进的理论武装头脑，用精良的业务知识提升能力，以广博的社会知识拓展视野。 二、努力实践，自觉进行角色转化。 只有将理论付诸于实践才能实现理论自身的价值，也只有将理 论付诸于实践才能使理论得以检验。同样，一个人的价值也是通过实践活动来实现的，也只有通过实践才能锻炼人的品质，彰显人的意志。必须在实际的工作和生活中潜心体会，并自觉的进行这种角色的转换。 三、提高工作积极性和主动性 实习，是开端也是结束。展现在自己面前的是一片任自己驰骋 的沃土，也分明感受到了沉甸甸的责任。在今后的工作和生活中，我将继续学习，深入实践，不断提升自我，努力创造业绩，继续创造更多的价值。 我认为大学生实习难，就业难，除非你有关系，能给你轻松找 到工作，否则就难逃市场选择的厄运。我在该公司实习总结了五个攻略，只能智勇双全，才能在这个社会中出人头地。
临床护理实践指南1－17章试题 科室________ 姓名________ 分数________ 一、填空题：40分（每空1分） 1、口腔护理擦洗牙齿表面、颊部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常 2、昏迷患者注意观察神志变化，谵妄、全麻尚未清醒患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带。 3、腹胀可以让患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排气、补充电解质等方法减轻腹胀。 4、严重烧伤患者应观察生命体征。出现高热、寒战，创面出现脓性分泌物、坏死、臭味等，及时报告医生 5、供皮区伤口出现有臭味、分泌物多、疼痛等异常征象，及时报告医生. 6、用氧的过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等. 7、腹膜透析换液操作技术培训，包括居家腹膜透析环境的准备，六步洗手法技术，无菌的概念，透析液加温和换液操作的步骤。 8、血液透析检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。 9、生物治疗后皮肤反应有丘疹脓疱样病灶、皮肤干燥、甲沟炎。 10、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10min 11、心肺复苏时使用简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10～12L/min，通气频率8～10/min 二、判断题：15分（每题0.5分） 1、晨晚间护理实施干湿扫床都可以，目的是预防交叉感染。N 2、留置尿管者，由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗.Y 3、患者进食和饮水延迟时，做好交接班.Y 4、等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，也可以从中心静脉输入，明确标识。N 5、持续膀胱冲洗根据患者反应及症状调整冲洗速度和冲洗液用量，必要时停止，并通知医生。Y 6、患者呕吐时应评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点。N 7、患者抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。Y 8、有高热惊厥史的患儿，要及早给予物理降温。N 9、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，如用半透膜敷料或者水胶体敷料。N 10、按照造口位置自下而上粘贴造口袋，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘1～3min。Y 11、确诊糖尿病足应测试足部感觉：振动觉、痛觉、温度觉和触觉。N 12、新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。Y 13、拔除气管插管应2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。Y 14、尊重患者的价值观与信仰,对患者宗教信仰和精神支持的要求做出回应。Y 15、腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。Y 16、新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。N 17、新生儿采取暴露法要注意保暖，远红外线灯照射时避免烫伤。N 18、奶具需经消毒后使用，严禁混用。Y 19、胎心电子每次监测30min，如有异常可延长时间，并通知医生.Y 20、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉通路。Y 21、胎动计数操作要点：3次胎动数相加乘以4，为24h胎动总数。N
《临床护理实践指南》 一、判断题10～13章 1.应用简易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必须暂停胸部按压。（ X ） 2.一老年男性患者进餐时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇青紫，出现吸气性呼吸困难，急诊胸片提示气管异物（气管分叉处），应该立即进行环甲膜穿刺。（ X ） 3.孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法，急救者可挤压患者胸骨下半段，连续5次后观察效果。（√） 4.除颤需要争分夺秒且实施有效，患者皮肤有污垢时可用酒精迅速擦净皮肤。（ X ） 5.下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法。（ X ） 6. 采集咽拭子标本前，患者用清水漱口，用无菌拭子采取标本。（√） 7.需要长期进行皮下注射时，要有计划地更换注射部位，并选择细小的针头。（ X ） 8.CVC冲、封管的顺序SASH，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。（√） 9.置有PORT的患者进行造影时，可经过PORT泵入造影剂。（ X ） 10.涂眼药膏时，采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内。（ X ） 11.在没有绷带急救伤员的情况下，可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。（√） 12.植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。（√） 13.肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。（×） 14.输液泵使用中，如需更改输液速度，则先按停止键，重新设置后再按启动键。（√） 15.为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。（×） 16.进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24小时。（×） 17.在进行密闭式静脉输液过程中，在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。（√） 18.采集动脉血时，消毒穿刺部位，确定动脉及走向后，迅速进针，穿刺成功后，可见血液自动流入注射器内，一般需要2毫升左右。（×） 19.张某因车祸导致小腿出血，救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血。（×） 20.外周血管通路仅在置入时可用于采血，采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液。（√） 21.为患血友病患者采集血标本进行血气分析，穿刺后穿刺点应按压至少5min。（×） 22.留取尿标本进行尿胆原检测时，需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内。（×） 23.患者留取便标本，因排便困难，护士为其灌肠后留取标本送检。（×） 24.采集中心静脉导管培养标本时，协助患者摆放体位，使导管穿刺点位置低于心脏水平。（√） 25.为患者滴眼药水时，应直接滴在角膜上，药瓶或滴管勿触及睑睫毛。（×）
计算机综合能力实训报告精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
计算机综合能力实训报告 专业：环境监测与治理技术 班级： 学号： 姓名： 指导老师：王宗舞 计算机综合应用能力实训 实训地点：8号实训楼 实训时间：4月14日-4月18日???? 一、?实训目的? 通过为一周的实训，巩固本学期所学习的知识，强化的各种基于工作的过程的各种操作技能，进一步培养学生熟练处理word文档的综合应用、excel高级数据管理、powerpoint演示文稿高级制作技巧及internet网络综合应用能力，并为学生参加计算机水平考试及办公自动化考试作好准备。? 二、?实训主要内容? 1.?word中文处理的综合应用
2.?excel电子表格的综合应用? 3.?powerpoint演示文稿的制作技巧? 三、?实训过程? 第一天：初步熟悉计算机的性能和认识Word；? 第二天：练习Word题；? 第三天：认识Powerpoint对昨天的Word练习予以测试；Excel实训作业；? 第四天：将Word表格与Powerpoint的制作熟悉巩固；? 第五天：老师再次对我们Word与Powerpoint测验以及教我们一些有用的技能与方法，初步认识计算机办公应用软件OFFICE? 四、?实训心得体会? 在当代这个以信息时代为主题,计算机技术高速发展的社会里,越来越感觉到信息技术的重要性。? 这次计算机实习实习丰富了我在计算机方面的知识，熟悉了对Microsoft Office 中的Word、Excel和PPT应用，加深了对其功能得了解，这使我向更深的层次迈进，对我在今后的社会当中立足有一定的促进作用，但我也认识到，要想做好这方面的工作单靠这这几天的实习是不行的，还需要我在平时的学习和工作中一点一点的积累，不断丰富自己的经验才行。我面前的路还是很漫长的，需要不断的努力和奋斗才能真正地走好。
新入职护士培训大纲（试行）（全文） 新入职护士培训大纲（试行）（全文） 一、适用范围三级综合医院，其他医疗卫生机构参照执行。 二、培训目标根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工 作要求，开展新入职护士的规范化培训。通过培训，新入职护士 能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能； 具备良好的职业道德 一、适用范围 三级综合医院，其他医疗卫生机构参照执行。 二、培训目标 根据《护士条例》等，结合推进优质护理服务工作要求，开 展新入职护士的规范化培训。通过培训，新入职护士能够掌握从 事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的 职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体 护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教 育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀和责任意识，能够 独立、规范地为患者提供护理服务。 三、培训对象 院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。 四、培训方式、方法 （一）培训方式。 培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。 （二）培训方法。 可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模 拟、个案护理等培训方法。 五、培训时间 （一）基础培训。 包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为2周—1个月。 （二）专业培训。 包括各专科轮转培训，培训时间为24个月（具体培训时间 分配见附件1）。
六、培训内容及要求 （一）基本理论知识培训。 1.法律法规规章：熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医 疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、 《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关 法律法规规章。 2.规范标准：掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作 技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范 标准。 3.规章制度：掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及 工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、 医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值 报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理 制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。 4.安全管理：掌握患者安全目标、患者风险（如压疮、跌倒 /坠床、非计划拔管等）的评估观察要点及防范护理措施、特殊 药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、 护理不良事件的预防与处理等。 5.护理文书：掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点 记录单等护理文书的书写规范。 6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原则与方法。健康教 育主要内容包括：出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作 用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。 7.心理护理：掌握患者心理特点、常见心理问题如应激反应、 焦虑、情感障碍等识别和干预措施，不同年龄阶段患者及特殊患 者的心理护理。护士的角色心理和角色适应、护士的工作应激和心理保健等。 8.沟通技巧：掌握沟通的基本原则、方式和技巧，与患者、 家属及其他医务人员之间的有效沟通。 9.职业素养：熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职 业精神、职业道德和职业礼仪等。 （二）常见临床护理操作技术培训。 掌握并熟练运用常用临床护理操作技术（具体名称见附件 2）。 （三）专业理论与实践能力培训。
这次实训的时间是四周，由------老师指导，这一个月中我们只做了2008年一月份的凭证，总结原因有以下几点：（1）我们之前的理论基础学的不好，以至于写分录的时候还要不停的翻书；（2）以前没有接触过实际操作，很多凭证都是第一次看到，刚开始根本无从下手。（3）没有耐心，觉得很枯燥而且繁琐，就不愿意做了。所以我们要在接下来的时间里，把会计理论知识好好的复习一下，培养对会计的耐心。争取下次再做的时候能够更优秀。 这次会计实习，学到了很多书本上没有的知识： 1，每一笔经济业务发生的时候，先要取得相关原始凭证，然后根据相应的原始凭证，将其登记记帐凭证。记账时，应当将会计凭证日期、编号、业务内容摘要、金额和其他有关资料逐项记入账内。记录的数字要准确，摘要要清楚，登记要及时，字迹要工整。记账后，要在记账凭证的制单人上签名。账簿中书写的文字和数字一般占格宽的1/2。记账不得使用圆珠笔或者铅笔书写，要使用蓝、黑墨水或碳素墨水书写。除了在用红字冲账凭证、冲销错误记录、在不设借贷等栏内结出负数余额的情况下可以使用红色墨水记账外，其他一律不得用红字记账。各账页应按顺序连续登记，不得跳行，行不得隔页码使用。如果发生隔页、跳行，应当将空页、空行划线注销，并写上“此行空白”或“此页空白”的字样，盖上记账人员私章以示负责。记账中，发生账簿记录错误时，不准涂改、挖补、刮擦或者用药水等消除字迹，应按规定进行更正。这都是登记记账凭证必须注意的。 2，根据记帐凭证，登记其明细帐。明细分类账簿应根据经济业务的种类和经营管理的要求分别设置，按其外表形式，明细账采用活页式账簿和卡片式账簿；按其账页格式，明细账一般分为三栏式明细分类账簿、数量金额式明细分类账簿和多栏式明细分类账簿三种。 (一)三栏式明细账的设置和登记 三栏式明细分类账簿的格式与三栏式总分类账簿的格式基本相同，设有“借、贷、余”三个基本栏次，但一般不设置反映对应科目的栏次。三栏式明细账适用于只需要进行金额核算，不需要进行数量核算的结算类科目的明细分类核算。例如对“应收账款”、“应收票据”、“预收账款”、“应付账款”、“预付账款”等总账科目的明细分类核算，就可采用三栏式明细账进行。 (二)数量金额式明细账的设置和登记 数量金额式明细分类账，一般在“收入、发出、结存”栏目下还分别设有“数量、单价、金额”等专栏，用来登记财产物资的收入、发出和结存的数量和金额。数量金额式明细账适用于既要进行金额核算，又要进行数量核算的各种财产物资类科目的明细分类核算。例如对“原材料”、“产成品”、“固定资产”等总账科目的明
综合实训总结 实训是大学教育最后一个极为重要的实践性教育环节。通过实训，使我们在社会实践中接触与本专业相关的实际工作，增强感性认识，培养和锻炼我们综合运用所学的基础理论、基本技能和专业知识，去独立分析和解决实际问题的能力，把理论和实际结合起来，提高实践动手能力，为我们毕业后走上工作岗位打下一定的基础转眼间，两个月的实训悄然结束了，在这期间我深深的体会到了身为一名食品从业人员的酸甜苦辣。在这段时间里，我们学到了许多课本上学不到的知识，验证了实践是实现真理的的唯一标准。 首先得感谢学校给我们提供实验条件以及有经验的老师给我们 指导，带着我们前进。他们的教育让我们终身受益，让我们知道如何做一名合格的检测人员。 在这两个月里，我们主要做了食品营养、食品卫生、食品微生物、仪器分析、理化检测、以及感官检测相关的实验。通过实验使我正确的认识到了自己的不足，懂得了即将步入社会的紧迫感，没有了往日的玩世不恭。真正的懂得了自己该怎么做！怎么做好每一个实验！ 两个月的实训已经结束，同学们忙碌的身影却还历历在目，在实验过程中组员们相互团结，互帮互助，共同努力，追求一个更好的实验结果，而老师则一直陪伴在我们身边，不辞辛劳的为我们讲解，实
训为我们带了许多欢乐，同时也让我们学到了许多时间性的知识为我们步入社会奠定了基础。 在实验中我们也遇到过不少困难，出过不少错误，有时候真的很庆幸自己现在是在实训，而不是在工厂中做质检员。毕竟实训我们还有出错的权利，真正到了工厂就不会有这样的机会了。食品检测-一个必须谨慎的工作，决不允许出现检测错误。因此实训为我们提供了纠正错误的机会。综合实训，为我们把在学校学习的到理论知识运用到社会的实践提供了条件。一方面巩固所学知识，提高处理实际问题的能力。另一方面为顺利进行毕业设计做好准备，并为自己能顺利与社会接轨做好准备。综合实训是我们从学校走向社会的一个过渡，它为我们顺利的走出校园，走向社会为国家、为人民更好服务做好了准备。 两个月的实训已经结束，感谢那些对我严格要求和给我帮助的老师们对我的辛勤栽培，在以后的道路上我会记住你们对我的教诲，把我的人生之路走得更宽，更长！