小针刀治疗技能支配典型之阳早格格创做
一、切合症
１、头颈部：颈椎病、颈椎术后概括症等.
２、腰背部：腰椎间盘超过症、腰椎管渺小症、腰椎骨性闭节炎、第三腰椎横突概括症、臀上皮神经益伤、腰椎棘上韧戴益伤等.
３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨中上髁炎、伸指肌腱渺小性腱鞘炎、桡骨茎突渺小性腱鞘炎、滑囊炎等.
4、下肢：膝闭节骨闭节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等.
二、禁忌症
１、患有宽沉内科徐病者，如中风早期，宽沉心、肝、肾功能没有齐，齐身熏染性徐病.
２、血液病，如血友病等.
３、宽沉糖尿病.
４、施术部位有皮肤病或者局部熏染者.
５、有身患者.
6、肿瘤、结核、骨髓炎等.
7、粗神徐病患者，没有克没有及协同治疗.
三、支配要领
１、体位：根据分歧徐病采与相映的体位.准则上是以患者恬静，局部硬构造自然搁紧，施术部位便于消毒，术者便
于支配为宜.
２、觅找痛面：分离临床症状、体征及X 线片、MRI 片等查看，正在局部觅找最敏感的穴位或者痛面，并干佳标记表记标帜.
3、术者戴心罩、帽子战无菌脚套.
4、术区惯例碘酒、酒粗消毒，铺无菌洞巾.
5、麻醒：用0.5-1％的利多卡果对于病变部位举止局部麻醒，局部麻醒药可加复圆倍他米紧5mg或者直安耐得20mg～40mg或者强的紧龙1ml～2ml，利用激素非特同性消炎效率减少果针刀切割刺激引起的局部构造炎性反应，并缩小局部瘢痕构造的产死.
6、针刀治疗：
与少短符合的小针刀，正在标记表记标帜佳的进针面处笔直于皮里刺进，刀心线与肌肉、肌腱、神经战血管走背仄止.针刀刺进皮肤、皮下构造后到达要切割的构造表面，根据构造对于针刀的阻力分歧及针刀刺进的深度推断确认拟切割的构造，而后从拟切割构造的近侧背近侧做邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的构造表面，背近端移一个针位举止第二针的切割，如许反复举止切割，产死一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的构造切启为止.达到了紧解的脚段后，出针，压迫针眼止血后，用创可揭或者敷料覆盖包扎.术毕.
四、注意事项
1、止家针刀治疗前，必须诊疗粗确，切合针刀治疗的切合症.
2、应询问有闭病史，相识是可有针刀治疗的禁忌症.
3、术者应庄重按照无菌支配技能，要戴心罩、帽子战无菌脚套，术区应惯例消毒、铺无菌洞巾.支配应正在消毒的治疗室内举止.
4、针刀应用前，要小心查看、核查于药品是可粗确，特地是针刀的针柄战针体对接处是可坚韧，防止合刀.使用一次性针刀应查看灵验期、中包拆有无破坏.
5、术后针眼应用无菌敷料或者创可揭覆盖呵护起码3--5天以上，功夫勿着火战传染，免得熏染.
6、术后3-7天内大概病变处痛痛加沉，多属仄常反应，应背患者接代领会，痛痛易忍者，美味服非甾体类消炎镇痛药物，需要时瞩患者即时复诊，创造情况应即时处理.
五、晕针的防止战处理
1、防止：
小针刀脚术时，也有象针刺治疗时的晕针局里.那主要有二种本果，一是患者怕针，情绪紧弛，二是由于饥饥或者体强.果此小针刀脚术时，医死必须对于病人干需要的思维处事，使其排除思维瞅虑，与消恐惊情绪.另一圆里干到脚术沉、巧、快.再一圆里，病人体强情绪短佳时，没有要干
脚术，待情绪仄常宁静时再干.便可大大缩小晕针的爆收.万一有晕针也没有要害怕，但是须即时处理.晕针的表示：头晕、心慌、里色惨黑、欲吐、心跳加快、血压下落.
2、处理：
坐时让病人躺正在治疗床上.注意保温，普遍2、3分钟后，血压即回降，里色转仄常，头晕减少，心中仄静，没有再呕吐，15分钟安排即回复仄常.极各别经上述要领处理无效时，医死坐时掐人中穴，单内闭、中闭穴.普遍很快均可回复.万已经上述处理无效者，坐时应用中西药举止惯例慢救处理.
小针刀等微创治疗规范 病例选择 临床表现典型且除外以下情况的患者 1、年龄过大的健康老年人（可选择微波+外敷药物等保守治疗）； 2、较严重的心脏病、脑病、肝肾病、高血压及糖尿病患者； 3、精神不健康以及有人格缺陷的患者； 4、患者或家属不理解治疗，不好沟通的； 5、病患局部有感染可能（红肿热）或身体其他部位有感染可能的患者； 6、过敏性体质、瘢痕性体质、有局麻药过敏史及两种以上抗生素过敏史的患者； 7、有较严重内分泌疾病、代谢疾病不能使用激素药物的患者； 8、患者年龄较小，不能配合治疗的； 9、患者体质虚弱以及因其他原因不适合治疗的。 具体操作 1、接诊患者一定要态度和蔼、详细询问病情、认真检查并详细告知患者及家属患者所患疾病情况以及所要采用的治疗及注意事项，征得患者及家属同意并理解。所有有创治疗必须认真详细书写门诊病历，特别强调一定要详细记录术后医嘱； 2、微创治疗一定要认真仔细，准确定位、严格消毒及无菌操作，在满足有效治疗的前提下尽可能减小损伤。另外使用曲安奈德要注意稀释，不能浓度过大，确保安全； 3、微创治疗后一定要常规静滴二到三天抗生素，患者确实有特殊原因不能输液的一定要常规口服抗生素、讲明感染的后果并在病历上记录清楚，请患者确认并签字后再执行治疗。最少要在术后一到二天要进行一次创口消毒换药，要强调术后一周左右复诊查看恢复情况、康复指导并在病历上记录。 医患沟通 良好的医患沟通是预防及解决医疗纠纷的最基本的前提条件。 换位思考是解决问题的最基本的途径和方法。 工作责任心 一个人有了强烈的责任心，就会始终以如履薄冰，如临深渊的态度对待每一项工作，尽心竭力，唯恐有半点差错和闪失，才能不断加强学习，提高自身素质。
。 小针刀治疗操作规程 适应症： 1. 因软组织损伤、炎症而引起的顽固性痛点。 2. 滑膜炎 3. 各种腱鞘炎、韧带炎引起的痛麻和功能障碍 4. 脊柱的某些病变 5. 四肢关节的退行性损伤性病变 6. 神经卡压综合征 7. 缺血性骨坏死 8. 某些有体表反应点的内脏疾患 9. 骨干骨折的畸形愈合等 禁忌症： 1. 发热全身感染 2. 施术部位和周围有感染灶 3. 严重内脏疾病发作期 4. 施术部位有难以避开的重要血管神经或内脏 5. 出血倾向，凝血功能不全 6. 定性定位诊断不明确 7. 体质虚弱、高血压，糖尿病，冠心病患者慎用。 操作方法： 分两部程序，即针刀刺入和针刀运行。 1. 针刀刺入：分四个步骤。 ①定点:认真仔细检查,准确找到病变的体表投影,痛性结节或条索,或感应很强的穴位,用龙胆紫标记. ②定向根据欲进针处的层次解剖确定进针刀的方向，原则是与深层血管，神经，肌纤维的走向平行。
③加压分离 ④刺入 2. 针刀运行：根据选用的不同效应，采取不同的运行方法。 ①针刺效应的运行：按针灸的原理和方法进行操作。 ②手术效应的运行：按手术的原则进行操作。局麻后进针刀刺到达病变层次。根据不同病变和部位采用不同的手术方法： 1) 纵行剥离法 2) 横行剥离法 3) 切开剥离法 4) 硬结切碎法 5) 肌纤维切割法 6) 骨髓腔减压术 7) 铲削磨平法 8) 骨痂凿开法 9) 椎间孔扩大术 10) 椎间孔松解术 11) 脊神经后支松解术 针刺手术综合效应的运行：有些病例可进行针刺手术的联合效应，要先按针刺效应的方法运行，再按手术效应的方法运行，顺序不能颠倒。 注意事项： 1. 必须明确诊断。 2. 必须严格掌握适应症、禁忌症。 3. 必须具备娴熟的解剖知识。 4. 必须严格无菌操作。 5. 防止折针和弯针。 6. 防止病人晕针。 7. 防止术后重新粘连。 8. 适当配合应用其他治疗方法。
超声引导下针刀操作规程 超声引导下针刀操作规程 一、操作准备 1. 准备设备和材料：超声设备、针刀、无菌巾、麻醉药物、无菌手套、消毒液等。 2. 与患者进行沟通，解释手术过程和风险，并取得患者同意。 二、超声设备操作 1. 将超声设备打开并连接探头。 2. 调整超声设备的各项参数，包括频率、增益、深度等，以获取清晰的图像。 3. 将探头涂上适量的超声凝胶，以改善超声波传导效果。 三、麻醉准备 1. 准备麻醉药物：按照患者的年龄、病情等因素选择适当的麻醉药物。 2. 按照规定剂量给患者进行局部麻醉，确保麻醉充分并减少疼痛感。 四、操作步骤 1. 将患者定位到超声设备下，确保操作区域与超声图像完全匹配。 2. 使用无菌巾对操作区域进行清洁，并戴上无菌手套。
3. 使用超声设备找到需要进行针刀操作的目标结构，并确定最佳穿刺点和角度。 4. 在超声引导下进行针刀操作，将针刀缓慢插入穿刺点，同时观察超声图像以确保针尖的准确位置。 5. 在针刀插入目标结构后，根据需要进行相应的处理，如取样、抽取液体等。 6. 完成针刀操作后，缓慢将针刀拔出，并立即对穿刺点进行压迫止血。 7. 将操作区域清洁干净，并使用无菌敷料进行包扎。 五、操作注意事项 1. 操作者需具备良好的超声解剖学知识和针刀操作技能，保证操作的准确性和安全性。 2. 操作者需熟悉超声设备的操作流程和参数调节，以获取清晰的超声图像。 3. 操作时应细心观察超声图像，确保针尖的位置准确，避免误伤周围组织结构。 4. 手术过程中应注意控制针刀的插入深度，避免穿透目标结构或损伤重要血管等。 5. 操作结束后，及时处理针刀并遵守医疗废物处理规范，保证操作环境的清洁和安全。 六、操作后的注意事项 1. 观察患者在手术后的恢复情况，注意早期并发症的发生。
针刀技术操作规范 1.定义 针刀：用针的方式进入人体特定部位，完成切割等功能的器械，称为针刀 2.操作步骤与要求 2.1 针具选择 针刀疗法针具是由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种针用具。是在古代九针中的鑱（音蝉）针；圆针；鍉（音迪）针；锋针；铍（音披）针；圆利针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。 2.2 环境要求 应注意环境清洁卫生，避免污染 2.3 消毒 2.4 操作方法 针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同的刺激，以达到止痛祛病的目的。 （1）体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位。 （2）在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。 （3）医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。 （4）为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。
3.注意事项 适应症： 1、各种慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛点； 2、部分骨刺或骨质增生； 3、滑囊炎、腱鞘炎； 4、肌肉和韧带积累性损伤，外伤性肌紧张和肌痉挛，损伤后遗症； 5、关节内骨折、骨折畸形愈合； 6、一部分肛肠病，皮肤病，妇科病、外科和内科疾病。 禁忌症： 1、一切严重内脏病的发作期。 2、施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者。 3、施术部位有红肿、灼热，或在深部有脓肿者。 4、施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时无法避开者。 5、凝血机制不良或有其他出血倾向者。 6、体质极度虚弱不能耐受手术者。 7、血压较高，且情绪紧张者。 8、有以上7 种情况之一者，即使有适应症，也不可施行针刀手术。 安全性 1、在进行针刀治疗时，医生应严格按照针刀的进针四步规程操作，并熟悉相关的解剖知识。如果操作规范，对解剖结构掌握清楚，针刀治疗是很安全的。 2、在手术操作不规范的情况下，可出现组织水肿、炎症反应、神经血管损伤等，严重的可出现脊髓损伤。
小针刀治疗技能支配典型之阳早格格创做 一、切合症 １、头颈部：颈椎病、颈椎术后概括症等. ２、腰背部：腰椎间盘超过症、腰椎管渺小症、腰椎骨性闭节炎、第三腰椎横突概括症、臀上皮神经益伤、腰椎棘上韧戴益伤等. ３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨中上髁炎、伸指肌腱渺小性腱鞘炎、桡骨茎突渺小性腱鞘炎、滑囊炎等. 4、下肢：膝闭节骨闭节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等. 二、禁忌症 １、患有宽沉内科徐病者，如中风早期，宽沉心、肝、肾功能没有齐，齐身熏染性徐病. ２、血液病，如血友病等. ３、宽沉糖尿病. ４、施术部位有皮肤病或者局部熏染者. ５、有身患者. 6、肿瘤、结核、骨髓炎等. 7、粗神徐病患者，没有克没有及协同治疗. 三、支配要领 １、体位：根据分歧徐病采与相映的体位.准则上是以患者恬静，局部硬构造自然搁紧，施术部位便于消毒，术者便
于支配为宜. ２、觅找痛面：分离临床症状、体征及X 线片、MRI 片等查看，正在局部觅找最敏感的穴位或者痛面，并干佳标记表记标帜. 3、术者戴心罩、帽子战无菌脚套. 4、术区惯例碘酒、酒粗消毒，铺无菌洞巾. 5、麻醒：用0.5-1％的利多卡果对于病变部位举止局部麻醒，局部麻醒药可加复圆倍他米紧5mg或者直安耐得20mg～40mg或者强的紧龙1ml～2ml，利用激素非特同性消炎效率减少果针刀切割刺激引起的局部构造炎性反应，并缩小局部瘢痕构造的产死. 6、针刀治疗： 与少短符合的小针刀，正在标记表记标帜佳的进针面处笔直于皮里刺进，刀心线与肌肉、肌腱、神经战血管走背仄止.针刀刺进皮肤、皮下构造后到达要切割的构造表面，根据构造对于针刀的阻力分歧及针刀刺进的深度推断确认拟切割的构造，而后从拟切割构造的近侧背近侧做邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的构造表面，背近端移一个针位举止第二针的切割，如许反复举止切割，产死一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的构造切启为止.达到了紧解的脚段后，出针，压迫针眼止血后，用创可揭或者敷料覆盖包扎.术毕.
1、长园针 2、腰椎斜扳 3、浮针疗法
1、长园针技术操作规程 【定义】 长园针疗法是在经筋理论指导下，运用仿古长园针，以“解结法”治疗经筋顽固痹痛的治疗方法。 【针具选择】 不同型号的长园针 【物品准备】 各型号长园针、10ml注射器、消毒盘、弯盘、5%碘伏、棉球、创可贴、 【药品准备】 2%利多卡因、0.9%NS10ml、10ml注射器 【操作方法】 1、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。 2、在选好体位及选好治疗点后并做标记确认进针部位，作局部无菌消毒，即先用碘伏消毒，再用酒精脱碘。医生戴无菌手套，最后对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。
3、为减轻局部操作时引起的疼痛，2%利多卡因用0.9%NS稀释后局部麻醉。 4、进针长园针刃口方向与周围肌腱、肌纤维、血管方向一致用持笔法持针，垂直用指腕力缓慢加压， 5、操作手法： 关刺法：左右刮剥浅筋膜粘连解结法、恢刺法举之前后。 【适应症】： 各种慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛点； 【禁忌症】： 1、施术部位有红肿、灼热，或在深部有脓肿者。 2、施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时 无法避开者。 3、凝血机制不良或有其他出血倾向者。 4、体质极度虚弱不能耐受手术者。
2、腰椎斜扳操作规程 腰椎斜扳法是整脊手法中常用方法，对督脉的治疗非常重要。 一、适应症：腰痹（腰椎间盘突出症），腰椎小关节紊乱等脊柱疾病。 二、禁忌症:腰椎骨折、腰椎滑脱、椎管狭窄者。 三、操作要领: 1、体位：患者取侧卧位,患侧在上,位于下面的下肢自然伸直,上面的下肢屈髋屈膝。患者的上肢如何放置并无特别要求,我们也要嘱其将两手交叉置于腹前,这样患者无论在心理还是身体上都更加放松,便于施术。 2、术者面对患者而立,一肘按压住患者肩前部,另一肘按压于其髋部, ,双手协同用力,做相反方向上的缓缓推动,使其腰椎被动旋转,当旋转至极限处时,稍停片刻,再做一个稍大幅度的、有控制的突发性扳动,此时常可听到“喀嗒”声响,提示复位成功。
中医微创类技术操作规范
针刀技术操作流程 一、定义 针刀：用针的方式进入人体特定部位，完成切割等功能的器械，称为针刀 二、针具选择 针刀疗法针具是由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种针用具。是在古代九针中的鑱（音蝉）针；圆针；鍉（音迪）针；锋针；铍（音披）针；圆利针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。 三、物品准备 各型号针刀、2%利多卡因或者、10ml注射器、消毒盘、弯盘、5%碘伏、棉球、创可贴、 三、药品准备 确炎松（国产或者进口）50mg、2%利多卡因或者碳酸利多卡因、1ml维生素B12、1ml当归注射液 四、操作方法 1、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可
根据病位选择仰头位或低头位； 2、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。 医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。 为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有： （1）1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。 （2）2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。 （3）2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。 3、常用的剥离方式有： （1）顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。 （2）做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。 （3）做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。 剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。
小针刀治疗技术操作规范 一、适应症 １、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。 ２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。 ３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。 4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。 二、禁忌症 １、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。 ２、血液病，如血友病等。 ３、严重糖尿病。 ４、施术部位有皮肤病或局部感染者。 ５、怀孕患者。 6、肿瘤、结核、骨髓炎等。 7、精神疾病患者，不能配合治疗。 三、操作方法 １、体位：根据不同疾病采用相应的体位。原则上是以患者舒适，局部软组织自然放松，施术部位便于消毒，术者便于操作为宜。 ２、寻找痛点：结合临床症状、体征及X 线片、MRI 片等检查，在
局部寻找最敏感的穴位或痛点，并做好标记。 3、术者戴口罩、帽子和无菌手套。 4、术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌洞巾。 5、麻醉：用0.5-1％的利多卡因对病变部位进行局部麻醉，局部麻醉药可加复方倍他米松5mg或曲安耐得20mg～40mg或强的松龙1ml～2ml，利用激素非特异性消炎作用减轻因针刀切割刺激引起的局部组织炎性反应，并减少局部瘢痕组织的形成。 6、针刀治疗： 取长短合适的小针刀，在标记好的进针点处垂直于皮面刺入，刀口线与肌肉、肌腱、神经和血管走向平行。针刀刺入皮肤、皮下组织后到达要切割的组织表面，根据组织对针刀的阻力不同及针刀刺入的深度判断确认拟切割的组织，然后从拟切割组织的远侧向近侧作邮票边孔样切割，即切割一针后将针拔到要切割的组织表面，向近端移一个针位进行第二针的切割，如此反复进行切割，形成一条邮票边孔样的切割线，直至将要切割的组织切开为止。达到了松解的目的后，出针，压迫针眼止血后，用创可贴或敷料覆盖包扎。术毕。 四、注意事项 1、在行针刀治疗前，必须诊断明确，符合针刀治疗的适应症。 2、应询问有关病史，了解是否有针刀治疗的禁忌症。 3、术者应严格遵守无菌操作技术，要戴口罩、帽子和无菌手套，术区应常规消毒、铺无菌洞巾。操作应在消毒的治疗室内进行。 4、针刀应用前，要仔细检查、核对药品是否正确，特别是针刀的针
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小针刀技术操作规程 【针具选择】 针刀疗法针具是由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种针用具。是在古代九针中的鑱（音蝉）针；圆针；鍉（音迪）针；锋针；铍（音披）针；圆利针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。 【物品准备】 各型号针刀、2%利多卡因或者、10ml注射器、消毒盘、弯盘、5%碘伏、棉球、创可贴、 【药品准备】 确炎松（国产或者进口）50mg、2%利多卡因或者碳酸利多卡因、1ml维生素B12、1ml当归注射液 【操作方法】 1、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位； 2、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。
医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有： a、1%罗哌卡因2-5毫升/每个进针点。 b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。 c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。 3、常用的剥离方式有： a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。 b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。 c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。 剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。 4、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。 5、小针刀的应用指征： a)病人自觉某处有疼痛症状。
邳州市中医院针灸科技术操作规程 小针刀技术操作规程 【定义】 针刀:用针的方式进入人体特定部位,完成切割等功能的器械,称为针刀 【针具选择】 针刀疗法针具是由金属材料做成的,在形状上似针又似刀的一种针用具。是在古代九针中的鑱(音蝉)针;圆针;鍉(音迪)针;锋针;铍(音披)针;圆利针等基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。其形状和长短略有不同,一般为10-15厘米左右,直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等,刃口锋利。 【物品准备】 各型号针刀、2%利多卡因或者、10ml注射器、消毒盘、弯盘、5%碘伏、棉球、创可贴、 【药品准备】 确炎松(国产或者进口)50mg、2%利多卡因或者碳酸利多卡因、1ml维生素 B12、1ml当归注射液 【操作方法】 1、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗,多采用坐位;头部可根据病位选择仰头位或低头位; 2、在选好体位及选好治疗点后,作局部无菌消毒,即先用酒精
消毒,再用碘酒消毒,酒精脱碘。 医生戴无菌手套,最后确认进针部位,并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾,以防止操作过程中的污染。为减轻局部操作时引起的疼痛,可作局部麻醉,阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有: a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。 b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。 c、2%利多卡因5毫升,确炎松A1毫升,混匀后分别注入2-3个治疗点。 3、常用的剥离方式有: a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插),使横向粘连的组织纤维断离、松解。 b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作,使纵向粘连的组织纤维断离、松解。 c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作,使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。 剥离动作视病情有无粘连而采纳,注意各种剥离动作,切不可幅度过大,以免划伤重要组织如血管、神经等。 4、每次每穴切割剥离2-5次即可出针,一般治疗1-5次即可治愈,两次相隔时间可视情况5-7天不等。 5、小针刀的应用指征:
小针刀技术操作规程 【针具选择】 针刀疗法针具是由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种针用具。是在古代九针中的鑱(音蝉)针；圆针；鍉(音迪）针；锋针；铍（音披）针；圆利针等基础上,结合现代医学外科用手术刀而发展形成的.其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右,直径为0。4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。 【物品准备】 各型号针刀、2％利多卡因或者、10ml注射器、消毒盘、弯盘、5%碘伏、棉球、创可贴、 【药品准备】 确炎松（国产或者进口）50mg、2％利多卡因或者碳酸利多卡因、1ml维生素B12、1ml当归注射液 【操作方法】 1、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则.如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位； 2、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒,酒精脱碘。 医生戴无菌手套，最后确认进针部位,并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾,以防止操作过程中的污染。为减轻局部操作时引起的疼痛,可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有： a、1％罗哌卡因2-5毫升/每个进针点。 b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点. c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2—3个治疗点。
3、常用的剥离方式有： a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥—-即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插），使横向粘连的组织纤维断离、松解。 b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。 c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作,使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。 剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作,切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。 4、每次每穴切割剥离2—5次即可出针，一般治疗1—5次即可治愈,两次相隔时间可视情况5—7天不等. 5、小针刀的应用指征： a)病人自觉某处有疼痛症状。 b)医生在病变部位可触到敏感性压痛. c)触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节. d)用指弹拨病变处有响声。 【安全性】 1.在进行针刀治疗时，医生应严格按照针刀的进针四步规程操作，并熟悉相关 的解剖知识。如果操作规范，对解剖结构掌握清楚，针刀治疗是很安全的。 2.在手术操作不规范的情况下,可出现组织水肿、炎症反应、神经血管损伤等， 严重的可出现脊髓损伤。
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小针刀技术操作规程 【针具选择】 针刀疗法针具是由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种针用具。是在古代九针中的鑛（音蝉）针；圆针；錠（音迪）针；锋针；皱（音披）针；圆利针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为4.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。 【物品准备】 各型号针刀、2%利多卡因或者、20ml注射器、消毒盘、弯盘、5%碘伏、棉球、创可贴、 【药品准备】 确炎松（国产或者进口）50mg> 2%利多卡因或者碳酸利多卡因、1ml维生素B12、2ml当归注射液 【操作方法】 1、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适 为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位； 2、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消 毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。 医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或
操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有： a、1%罗哌卡因2-5毫升/每个进针点。 b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。 c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3 个治疗 点。 3、常用的剥离方式有： 齐顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥-即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。 b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断 离、松解。 c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织 纤维断离松解。 剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。 4、每次每穴切割剥离2-5次即可岀针，一般治疗2-5次即可治愈， 两次相隔时间可视情况5-7天不等。 5、小针刀的应用指征： a)病人自觉某处有疼痛症状。 b)医生在病变部位可触到敏感性压痛。 c)触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结 节。
小针刀操作规范 用针方法进入人体特定部位，完成切割等功效器械，在中医筋伤辩证论治、微观解剖、立体解剖、动态解剖等知识指导下，应用针刀来诊疗多个疾病一个诊疗方法，称为针刀疗法。 一、针刀疗法基础操作 1、小针刀应用指征： ①病人自觉某处有疼痛症状。 ②医生在病变部位可触到敏感性压痛。 ③触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。 ④用指弹拨病变处有响声。 2、体位选择以医生操作时方便、患者被诊疗时自我感觉体位舒适为标准。如在颈部诊疗，多采取坐位；头部可依据病位选择仰头位或低头位。 3、在选好体位及选好诊疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。医生戴无菌手套，最终确定进针部位，并做以标识。对于身体大关节部位或操作较复杂部位可敷无菌洞巾，以预防操作过程中污染。为减轻局部操作时引发疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。 4、常见剥离方法有： ①顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连组织纤维断离、松解。
②做横向或扇形针刀尖端摆动动作，使纵向粘连组织纤维断离、松解。 ③做斜向或不定向针刀尖端划摆动作，使无一定规律粘连组织纤维断离松解。 剥离动作视病情有没有粘连而采纳，注意多种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤关键组织如血管、神经等。 二、针刀技术适应症 在中医经络理论指导下，形成一套较完整诊疗规范，包含病因病理学、病因学、手法学、诊疗学、诊疗学和护理学。 １、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。 ２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。 ３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。 4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。 三、针刀技术禁忌症 １、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功效不全，全身感染性疾病。 ２、血液病，如血友病等。 ３、严重糖尿病。 ４、施术部位有皮肤病或局部感染者。 ５、怀孕患者。
小针刀操作规范 用针的方式进入人体特定部位，完成切割等功能的器械，在中医筋伤辩证论治、微观解剖、立体解剖、动态解剖等知识的指导下，应用针刀来治疗多种疾病的一种治疗方法，称为针刀疗法。 一、针刀疗法基本操作 1、小针刀的应用指征： ①病人自觉某处有疼痛症状。 ②医生在病变部位可触到敏感性压痛。 ③触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。 ④用指弹拨病变处有响声。 2、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位。 3、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。 4、常用的剥离方式有： ①顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。
②做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。 ③做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。 剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。 二、针刀技术的适应症 在中医经络理论指导下，形成一套较完整的诊疗规范，包括病因病理学、病因学、手法学、诊断学、治疗学和护理学。 １、头颈部：颈椎病、颈椎术后综合症等。 ２、腰背部：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎骨性关节炎、第三腰椎横突综合症、臀上皮神经损伤、腰椎棘上韧带损伤等。 ３、上肢：肩周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、滑囊炎等。 4、下肢：膝关节骨关节病、跟痛症（跟骨骨刺、滑囊炎）等。 三、针刀技术的禁忌症 １、患有严重内科疾病者，如中风早期，严重心、肝、肾功能不全，全身感染性疾病。 ２、血液病，如血友病等。 ３、严重糖尿病。 ４、施术部位有皮肤病或局部感染者。 ５、怀孕患者。
小针刀技术操作规程 泗水县中医医院康复科特色疗法及操作规程 4。5.1康复科特色疗 1、长园针 2、腰椎斜扳 3、浮针疗法 泗水县中医医院康复科特色疗法及操作规程 1、长园针技术操作规程 【定义】 长园针疗法是在经筋理论指导下~运用仿古长园针~以“解结法"治疗经筋顽固痹痛的治疗方法. 【针具选择】 不同型号的长园针 【物品准备】 各型号长园针、10ml注射器、消毒盘、弯盘、5％碘伏、棉球、创可贴、 【药品准备】 2％利多卡因、0.9%NS10ml、10ml注射器 【操作方法】 1、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则. 2、在选好体位及选好治疗点后并做标记确认进针部位～作局部无菌消毒～即先用碘伏消毒~再用酒精脱碘.医生戴无菌手套~最后对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾～以防止操作过程中的污染. 泗水县中医医院康复科特色疗法及操作规程
3、为减轻局部操作时引起的疼痛～2%利多卡因用0.9%NS稀释后局部麻醉。 4、进针长园针刃口方向与周围肌腱、肌纤维、血管方向一致用持笔法持针~垂直用指腕力缓慢加压～ 5、操作手法: 关刺法：左右刮剥浅筋膜粘连解结法、恢刺法举之前后. 【适应症】: 各种慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛点, 【禁忌症】： 1、施术部位有红肿、灼热～或在深部有脓肿者。 2、施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时 无法避开者。 3、凝血机制不良或有其他出血倾向者。 4、体质极度虚弱不能耐受手术者。 泗水县中医医院康复科特色疗法及操作规程 2、腰椎斜扳操作规程 腰椎斜扳法是整脊手法中常用方法~对督脉的治疗非常重要。 一、适应症:腰痹，腰椎间盘突出症，～腰椎小关节紊乱等脊柱疾病. 二、禁忌症：腰椎骨折、腰椎滑脱、椎管狭窄者。 三、操作要领: 1、体位：患者取侧卧位,患侧在上,位于下面的下肢自然伸直，上面的下肢屈髋屈膝.患者的上肢如何放臵并无特别要求，我们也要嘱其将两手交叉臵于腹前，这样患者无论在心理还是身体上都更加放松,便于施术。 2、术者面对患者而立，一肘按压住患者肩前部,另一肘按压于其髋部, ，双手协同用力，做相反方向上的缓缓推动,使其腰椎被动旋转，当旋转至极限处时，稍
中医微创类技术——针刀技术操作规范 1.定义 针刀：用针的方式进入人体特定部位，完成切割等功能的器械，称为针刀 2.操作步骤与要求 2.1针具选择 针刀疗法针具是由金属材料做成的，在形状上似针又似刀的一种针用具。是在古代九针中的鑱（音蝉）针；圆针；鍉（音迪）针；锋针；铍（音披）针；圆利针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的。其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。 2.2环境要求 应注意环境清洁卫生，避免污染 2.3消毒 2.4操作方法
针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同的刺激，以达到止痛祛病的目的。 （1）体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位。 （2）在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。 （3）医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体XX节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。 （4）为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。 3.注意事项 适应症： 1、各种慢性软组织损伤引起的顽固性疼痛点； 2、部分骨刺或骨质增生； 3、滑囊炎、腱鞘炎； 4、肌肉和韧带积累性损伤，外伤性肌紧张和肌痉挛，
损伤后遗症； 5、关节内骨折、骨折畸形愈合； 6、一部分肛肠病，皮肤病，妇科病、外科和内科疾病。 禁忌症： 1、一切严重内脏病的发作期。 2、施术部位有皮肤感染，肌肉坏死者。 3、施术部位有红肿、灼热，或在深部有脓肿者。 4、施术部位有重要神经血管或有重要脏器而施术时无法避开者。 5、凝血机制不良或有其他出血倾向者。 6、体质极度虚弱不能耐受手术者。 7、血压较高，且情绪紧张者。 8、有以上7种情况之一者，即使有适应症，也不可施行针刀手术。 安全性： 1、在进行针刀治疗时，医生应严格按照针刀的进针四步规程操作，并熟悉相关的解剖知识。如果操作规范，对解剖结构掌握清楚，针刀治疗是很安全的。