四物汤加减运用一百方

四物汤证方及加减法大全（《太平惠民和剂局方》）功效：补血养血。

主治：惊惕头晕，目眩耳鸣，唇爪无华，妇人月经量少或经闭不行，舌质淡，脉弦细或细涩。

辨证要点：唇爪无华，舌淡脉细（涩）。

药物组成：当归10川芎6克白芍10克熟地15克，水煎服。

加减运用：1阴血虚滞，咳血等症：本方加知母、黄柏，为知柏四物汤。

2冲任亏损，经血少，虚寒作痛，妊娠胎动不安，下血不止：本方加阿胶、艾叶、炙甘草，为胶艾四物汤3经水不调，临行作痛，子宫虚寒：本方加艾叶、香附、吴茱萸、川断、肉桂、黄芪4经闭腹痛拒按，脉沉结有力：本方加大黄、芒硝，为玉烛散。

5气虚不足，面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短徽言，心悸怔忡苔薄白，脉细弱或虚大无力：本方加党参、白术、茯苓、炙甘草、生姜、红枣6气血虚而致身体瘦弱，经期不准，行经腹痛，赤白带下，腰酸腹胀，倦怠食少：本方加党参、白术、茯苓、炙甘草，为八珍丸7虚劳喘嗽，遗精失血，妇女崩漏，经候不调：本方加四君子汤、黄芪、肉桂，为十全大补汤8本方加党参、白术、炙甘草、黄芪、川断、黄芩、砂仁、糯米，为泰山磐石散，用于妇人气血两虚，倦怠少食，有堕胎先兆者。

9胃肠虚弱而受风冷侵入，出现大使泄泻，完谷不化或大便下血，血清色鲜：本方去熟地、茯苓、白术、肉桂、粟米，为胃风汤10心、脾、肺三脏气虚，营血不足所致的惊悸，健忘，身热自汗，咽干唇燥，饮食无味，体倦肌瘦，毛发脱落，气短，腰背酸痛，本方去川芎加党参、白术、茯苓、炙甘草、五味子，远志、生姜、大枣，为人参养营汤11用于血瘀阻滞所致的月经不调，痛经：本方加桃仁、红花，为桃红四物汤12产后血虚：本方加肉桂、生姜、羊肉，为千金羊肉汤13孕妇气血虚弱，小便频数，脐下急痛等：本方加陈皮、法夏、党参、炙甘草，为参术饮14血虚月经数月不行：本方加党参、黄芪为圣愈汤15气滞血瘀所致的闭经：本方加丹参、香附、益母草，为益母胜金丹更多四物汤加减1芎归汤：四物汤之核心药为当归和川芎，二养血活血。

《济阴纲目》四物汤加减法（转）四物汤治妇人冲任虚损，月水不调，经病或前或后，或多或少，或脐腹痛，或腰足中痛，或崩中漏下，及胎前产后诸证。

常服益荣卫，滋气血。

若有他病，随证加减。

当归（和血。

如血刺痛如刀割，非此不能除）川芎（治风泄肝木。

如血虚头痛，非此不能除）芍药（和血理脾。

如腹中虚痛，非此不能除。

酒炒）熟地黄（补血。

如脐痛非此不能除。

酒洗用）上锉，各等分，每服四钱，水煎服。

春，倍川芎；夏，倍芍药；秋，倍地黄；冬，倍当归（夫春生夏长，秋收冬藏者，四时生物之功也。

物顺四时而为生长，则人身之气血，亦顺四时而为升沉矣。

若四物汤者，岂无精意于其间哉。

如当归之甘辛温润，可喻春日之和融；川芎之辛温而散，可喻夏令之敷荣，此生长之用也。

有生长而不为收藏，则何以成物？故用白芍之酸收以成秋，熟地之味浓以成冬，此又收藏之妙矣。

然四时之中，以甘为土德之用，故归地之甘以和之，此又五行之不离乎土也。

昔海藏云∶如用血药，当于四物汤中择其一二可也，又岂无意哉。

故如行血，则用芎归，以行春夏之令，如欲止血，则用地芍以行秋冬之令；此又升沉之道也。

观佛手散，犀角地黄汤，止用四物中之二物，盖可想矣。

虽然，物自物矣，物其物者，苟无主宰于其间，则物无物矣，即四物奚为哉。

故元神胃气，尤为吃紧者也）。

若春则防风，四物加防风倍川芎。

若夏则黄芩，四物加黄芩倍芍药；若秋则门冬，四物加天门冬倍地黄。

若冬则桂枝，四物加桂枝倍当归（此倍加法，便是四时妙理。

倍当归以迎春气，倍川芎以迎夏气，倍芍药以迎秋，倍地黄以迎冬。

用当归以生一阳，用芍药以生一阴，皆升降之妙也，识之识之）。

若血虚而腹痛，微汗而恶风，四物加术、桂，谓之腹痛六合，若风眩晕，加秦艽、羌活，谓之风六合。

若气虚弱，起则无力，然而倒，加浓朴、陈皮，谓之气六合（气不足而用泄气之药加乎？当以参易之）；若发热而烦，不能睡卧者，加黄连、栀子，谓之热六合。

若虚寒脉微自汗，气难布息，清便自调，加干姜、附子，谓之寒六合。

四物汤加减方治疗内妇科疾病四物汤来源于《和剂局方》。

其药物组成是当归10克，地黄（生地或熟地）12克，白芍10 克，川芎6克。

方中当归补血活血，地黄补血滋阴，2味药重在补血，为本方君药；白芍养血柔肝，缓急止痛，为臣药，川芎行血中之气，为行气活血药，并使全方补而不腻，为佐使药。

本方组成少而精，配合恰当，既是补血剂的主方，又是活血的基础方剂。

余在45年临床中常以四物汤为基础方治疗贫血、血小板减少性紫癜、白细胞减少症、眩晕、胸痹、胃痛、腹痛、单纯性肥胖症、低热症、神经衰弱、汗症等多种内科病及月经先期、月经后期、月经不定期、月经过少、月经过多、闭经、痛经、阴道炎、盆腔炎、不孕症等多种妇科病，收效满意，灵活运用到出神入化之程度，具体加减经验方如下。

1.丹栀四物汤【经验方组成】牡丹皮10克，焦山栀10克，当归10克，生地黄15克，赤芍10克，炒黄苓10克，荆芥炭10克，侧柏炭10克，甘草3克。

【适应范围】适用于上消化道出血、衄血及经期超前，经量过多，色鲜红或紫红以及经期出现周期性鼻出血或吐血（倒经），伴有面色红赤，心烦口渴，喜冷恶热，苔黄舌边红、脉数而有力。

辨证属于血热证，治以清热凉血。

2.姜桂四物汤【经验方组成】官桂6克，干姜6克，当归10克，赤芍、白芍各10克，川芎10克，吴茱萸5克，延胡索15克，牛膝12克，丹参 15克，炙甘草3克。

【适应范围】适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎、腹痛、脉管炎及闭经，经期延后，量少色暗红，质稠有血块，经期小腹冷痛，得热则减，苔白或质紫，脉沉紧或迟。

辨证属于血寒证，治宜温经散寒。

3.桃红四物汤【经验方组成】桃仁10克，红花10克，当归尾10克，赤芍10 克，生地黄12克，川芎10克，牛膝15克，香附10克，延胡索15 克，丹参15克。

【适应范围】适用于冠心病、心肌梗死、卒中、脉管炎及闭经，经期延后，量过少或过多，延久淋漓不尽，色紫暗，质稠、血块多且大，经期小腹疼痛剧烈，按之更甚，或见下大血块后痛减，舌质青紫或见小瘀点，脉弦涩。

四物汤加减治失眠医案、配方失眠，是以正常性睡眠减少为特征的一种病症。

其症状轻重不一，轻者有的仅表现为人睡困难，有的是寐而易醒，有的是醒后不能再次入睡，有的是时醒时睡。

严重者表现为整夜不能人睡，还伴有头痛、眩晕、心悸、健忘等症状。

失眠在中医属“不寐”、“不得眠”的范畴，其发病原因众多，或为情志所伤，或为饮食不节，或为病后年迈，或为禀赋不足，心虚胆怯。

临床上因血瘀致心血不和，心神不宁而失眠者亦不鲜见。

故清代王清任曾用血府逐瘀汤来治疗失眠，四物汤养血活血，治疗失眠之病程久者，常获良效。

【临床应用】李氏四物汤为基础方治疗失眠患者86例，疗效明显。

药用：当归12g，生地12g，川芎12g，赤芍12g，黄芩10g，菊花10g，蔓荆子10g，甘草6g，合欢皮15g，刺蒺藜15g。

若火热旺盛者，加龙胆草10g，栀子10g，柴胡10g；痰湿偏盛者，去生地、黄芩，加半夏12g，白术10g，天麻12g，石菖蒲12g；痰热偏盛者，去生地，加半夏12g，竹茹12g，天麻12g，胆南星10g；阴虚明显者，加龟板10g，茵陈15g；气虚明显者，加人参20g，茯神15g，酸枣仁15g治疗结果：本组病例均以煎服中药为主，服药10天为一疗程。

服药后，睡眠时间延长达6~8h者为痊愈；仅睡眠时间延长或比原有睡眠状态改善者为好转；睡眠状态及睡眠时间无任何改观者，为无效。

本组病例痊愈50例，好转32例，无效4例，总有效率达85.4%。

【病案举例】谷某，女，35岁。

1998年1月初诊。

自诉失眠，伴发眩晕2年。

2年前，因思虑过度出现失眠，头部昏沉不清，多方就医，检查提示：除椎基底动脉中度痉挛外，全身检查均正常。

2年来，时轻时，，，重，轻时能间断睡3~4h，但易惊易醒；重则彻夜难眠。

现因家庭琐事，出现失眠加重，整夜难安，展起头眩晕，心烦健忘，注意力不集中，舌红少，脉沉细，诊断为不寐。

证属阴血亏虚型，治宜养血滋阴为主。

药用当归12g，生地12g，川芎10g，赤芍10g，黄芩10g，菊花10g，蔓荆子10g，酸枣仁10g，甘草6g，合欢皮10g，夜交藤15g，龟板10g。

名方“四物汤”脏腑及妇科加减用法一、四物汤加减脏腑病1 血虚腹痛。

微汗恶风。

加官桂（七分）、倍芍药、2 嗽痰。

加桑白皮、杏仁、麻黄、贝母（各等分）。

3 大便秘。

加桃仁、大黄、麻仁、枳壳（减半余各等分）。

4 血虚头眩。

加天麻、防风、荆芥穗（各一钱）。

5 虚寒脉微。

气难布息。

不渴。

便清。

加干姜附子（各一钱）。

6 中湿。

身重无力。

身冷微汗。

加苍术、白术、白茯苓（各一钱二分）。

7 筋惕肉瞤。

属血虚也。

加天麻、人参（各一钱伤寒筋惕肉自有本条）8 转筋属热。

加酒芩、红花、木瓜、苍术（各等分）。

9 两胁胀满。

加枳实、半夏（各八分）、白术（一钱）、去地黄、10 身上虚痒。

加黄芩、防风、煎调浮萍末（一钱）。

11 小便秘涩。

属血虚。

加茯苓、泽泻（各八分）、牛膝（一钱）、甘草梢（五分）。

12 盗汗属阴虚者。

加麦门冬、知母、黄、浮麦、麻黄根（各等分）。

13 自汗。

加人参、黄、麻黄根（各一钱）、桂枝（五分）。

14 劳瘵阴虚火动。

加白茯苓、贝母、陈皮、款冬花、杏仁、黄柏、知母（各一钱）、甘草（三分）有热。

再加秦艽、地骨皮（各一钱）。

15 阴虚喘嗽。

或吐红者。

加知母、贝母、黄柏、五味子（十二粒）、人参、麦门冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀（各等分如肺火盛者去人参换沙参）。

16 阴虚发热。

烦渴不能坐卧。

加麦门冬、山栀、黄柏、知母（各一钱）。

17 阴虚潮热。

加柴胡、知母、黄芩、地骨皮（各一钱）。

18 半身不遂。

左边。

加桃仁、红花（各八分）、姜汁（半盏）、竹沥（一盏）。

19 血痢。

加黄连、荆芥穗、地榆（各一钱）、木香（五分）、枳壳（七分）。

20 风虚眩运。

加天麻、秦艽、羌活（各一钱）。

21 香港脚冲心。

加炒黄柏（一钱）。

22 口干烦渴。

加麦门冬、乌梅（各一钱）。

23 四肢冷气痛。

加良姜、玄胡索、木香、吴茱萸（各等分）。

24 血气虚弱。

起则无力而倒。

加白术、陈皮、人参（各一钱）。

25 血虚刺痛。

五心热。

加山栀、香附、乌药（各一钱）、官桂、青皮（各五分）。

四物汤方剂四物汤：【分类】补益剂-补血【组成】熟地黄（12g）当归（9g）白芍药（9g）川芎各等分（6g）【用法】上为粗末。

每服三钱（15g），水一盏半，煎至七分，空心热服。

【功效】补血和血。

【主治】营血虚滞证。

心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩。

【方解】本方是由《金匮要略》中的胶艾汤减去阿胶、艾叶、甘草而成。

所治之证为营血亏虚，血行不畅所致。

肝为藏血之脏，血虚则肝失所养，无以上荣，故头晕目眩。

心主血，藏神，血虚则无以养心，以致心神不宁，故心悸失眠。

营血亏虚，则唇爪失于濡养，故苍白无华。

妇人肝血不足，冲任虚损，加之血行不畅，故月经量少，甚者不能应时而下，或前或后，脐腹疼痛。

治宜补养营血为主。

由于血虚则易滞，故在补血的同时结合和血，既可生新，又能防瘀。

方中熟地甘温味厚，而质柔润，长于滋阴养血，为君药。

当归补血养肝，和血调经，为臣药。

佐以白芍养血柔肝和营，川芎活血行气，调畅气血。

其中地、芍为阴柔之品，与辛温之归、芎相配，则补血而不滞血，和血而不伤血，这是本方的配伍特点。

四药配合，功能养血和血，可使营血调和，因此血虚者可用之以补血，血瘀者用之以行血，构成既能补血，又能活血调经之方剂。

四物汤的药物剂量，原书为各等分，《谦斋医学讲稿》认为：“一般用作养血的用量，熟地、当归较重，白芍次之，川芎又次之；在不用熟地时，白芍的用量又往往重于当归。

这是用四物汤平补血虚的大法”。

《蒲辅周医疗经验》中说：“此方为一切血病通用之方。

凡血瘀者，俱改白芍为赤芍；血热者，改熟地为生地。

川芎量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的二倍。

”这些对本方的运用具有指导意义。

【运用】1．本方原治外伤瘀血作痛，宋·《太平惠民和剂局方》用于妇人诸疾。

本方是补血的常用方，也是调经的基本方。

以心悸头晕，面色无华，舌淡，脉细为证治要点。

对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，非其所宜。

2．本方多用于血虚而又血行不畅的病证。

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量
导语：相信听说过经验加减四物汤的朋友应该不是太多，但是经验加减四物汤在中药方剂里面确实非常的有名气的，那么经验加减四物汤的功效与作用到底
相信听说过经验加减四物汤的朋友应该不是太多，但是经验加减四物汤在中药方剂里面确实非常的有名气的，那么经验加减四物汤的功效与作用到底是什么呢？在什么样的疾病中我们可以对它进行运用呢？今天就来告诉大家其中的奥妙吧。

【处方】当归（酒浸1宿）1两，熟干地黄1两，白芍药1两，川芎1两。

【制法】上锉为散。

【功能主治】妇人诸虚不足。

【用法用量】随病证加减后药煎服。

【摘录】《医方大成》卷九引徐同知方
经验加减四物汤是一种可以帮助我们治疗疾病的药物，并且这种药物没有多少副作用。

只要我们按照医生的建议去使用，相信很快就可以帮助我们治好身体上的顽疾的。

生活常识分享。

四物汤治妇科病的16个加味方及诸多系列方导读：“女子以肝为先天”，用四物汤作为调理女性患者的基础方，也是一种思路。

本文作者列举了16张四物汤，可作发散参考。

四物汤在妇科上的运用作者/彭述宪、刘寿年四物汤原出于唐代《理伤续断方》，主治跌打损伤，肠肚中污血。

宋代《和剂局方》应用于妇人月经不调、崩中漏下、胎动不安、产后恶露不下等症。

后世医家又在此基础上不断补充发展，用以治疗妇科经产诸疾。

四物汤的组成为：熟地黄12克，当归9克，川芎6克，白芍9克。

其中熟地味甘，微温，滋阴益血，《本草备要》说它“平补肝肾，养血滋阴。

”当归甘辛苦温，气香而润，补血调经，《实用中医学》说：“当归为补血调经要药，本品甘补温通，辛香而善走散，补血而有调气活血之功。

”白芍酸苦微寒，平肝敛阴，和营止痛。

《本草备要》说它：“补血、泻肝、敛阴，又能入血海，而至厥阴。

”川芎辛苦性温，芳香走窜，活血调经，解郁止痛，《中药学讲义》说：“四物汤之用川芎，并非用以补血，乃为通达气血，使补而能通。

所以一般多用于月经不调，经闭经痛，产后血阻，腹中块痛等症。

”以上四味合用，既能补养营血，又能行血中之滞，为妇科的主要方剂之一。

血热者，熟地易生地以凉血；血瘀者，白芍易赤芍以行血。

现将笔者临床运用四物汤治疗妇科疾病的粗浅体会，整理如下：一、桂艾四物汤：四物汤加肉桂、艾叶、炙甘草各6克，鹿角胶、乌药、小茴香各9克。

肉桂温肾益火，艾叶暖胞调经，乌药、小茴理气散寒，鹿胶补血温阳，炙草益气和中。

主治：素体阳虚，寒客冲任，月经后期，色淡量少，小腹冷痛，头晕体倦，怯寒肢冷，舌质淡、苔白滑，脉细迟。

二、丹栀四物汤：四物汤加丹皮、山栀、生茜草、白头翁各9克。

丹皮清血热而散瘀，山栀泄郁火可凉血，茜草、白头翁清热凉血。

主治：血海热盛，迫血早至，经行先期，色红稠粘或紫红，心烦口渴，舌红苔黄，脉滑数。

本方加炒蒲黄炭9克，用治血热崩漏。

三、玄柏四物汤：四物汤加玄参、龟板各15克，黄柏、白薇、女贞子各9克。

[中药方剂学]加减四物汤《重订严氏济生方》:加减四物汤【处方】川当归（去芦，酒润，切，焙）30克川芎30克熟地黄（洗净）30克白芍药30克香附子（炒，去毛）45克【制法】上药哎咀。

【功能主治】养血调经。

治妇女血虚，经期落后；或突然暴下，淋沥不止，失血过多所变生的诸证。

（月经）【用法用量】每服12克，用水220毫升，加生姜5片，煎至160毫升，去滓，空腹时温服。

如血色鲜而不止者，去熟地黄，加生地黄。

【摘录】《重订严氏济生方》《重订严氏济生方》:加减四物汤【处方】侧柏叶生地黄（洗）当归（去芦，酒浸）川芎各30克枳壳（去瓤，炒）荆芥穗槐花（炒）甘草（炙）各15克【制法】上药哎咀。

【功能主治】凉血疏风。

治风热侵袭血分，血渗肠间，肠风下血不止。

【用法用量】每服12克，用水220毫升，加生姜3片，乌梅少许，煎至160毫升，去滓，空腹时温服。

【摘录】《重订严氏济生方》《寿世保元》卷七:加减四物汤【处方】香附（炒）3克当归（酒洗）川芎枳壳（去瓤，炒）柴胡白芍（酒炒）各2.4克黄芩陈皮三棱（醋炒）莪术（醋炒）各18克熟地黄3克白芷玄胡索小茴（酒炒）白术（去芦，炒）青皮（去瓤）砂仁肉桂甘草各1.5克【制法】上锉一剂。

【功能主治】温中健脾，养血通经。

治室女十五六岁，因误食生冷，经脉不通。

日夜寒热，手足麻痹，饮食少进，头疼，恶心呕吐，腹中忽然结一块痛者。

【用法用量】水煎，空腹时热服。

遍身痛，加羌活。

【摘录】《寿世保元》卷七《医钞类编》卷八:加减四物汤【处方】生地30克，白芍12克，当归9克，枸杞子9克，牛膝15克，杜仲7.5克，黄柏6克，酸枣仁6克。

【功能主治】滋阴养肝，泻热软坚。

主肾虚肝暴，阳旺阴衰。

【用法用量】水煎服，每日1剂，日服2次。

【摘录】《医钞类编》卷八《陈素庵妇科补解》卷五:加减四物汤【处方】归尾、赤芍、川芎、生地、陈皮、半夏、人参、茯苓、干姜、香附、白芷、柴胡、丹皮、红花、益母草。

【功能主治】产后气血虚损，阴阳不和，败血滞于经络所致之乍寒乍热，日夜无度，周身骨节疼痛。

四物汤医方功能：养血组成：当归、生地黄、芍药、(4)主治：治一切血虚，及妇人经病(检核-83・2)川。

凡血证通宜四物汤。

方义：手少阴足太阴厥阴⑵(1)当归：辛苦甘温，入心脾生血为君。

(2)生地：甘寒，入心肾滋血为臣。

(3)芍药：酸寒，入肝脾敛阴为佐。

(4)^W：辛温，通上下而行血中之气为使也⑶。

加减法：⑴凉血：心：加黄连，肝：条苓，肺：枯苓，大肠:实苓，胆：黄连，肾、膀胱：黄柏，脾：生地,胃：大黄，三焦：地骨皮，心包络：丹皮，小肠:山桅、木通。

⑵清气：心与包络：加麦冬，肺：枳壳，肝：柴胡、青皮，脾：白芍，胃：干葛、石膏，大肠、三焦:连翘，小肠：赤茯苓，膀胱：滑石、琥珀。

⑶血虚：加龟板。

⑷血燥：加人乳。

⑸瘀血：加桃仁、红花、韭汁、童便行之。

⑹暴血：加薄荷、玄参散之。

(7)血不止：加炒蒲黄、京墨。

(8)血久不止：加升麻引血归经。

⑼妇人经血紫黑，脉数为热：加苓连。

(IO)血淡脉迟为寒：加桂附。

(11)人肥有痰：加半夏、南星、橘红。

(12)人瘦有火：加黑桅、知母、黄柏。

(13)郁者：加木香、砂仁、苍Jit、神曲。

(14)瘀滞：加桃仁、红花、延胡、肉桂。

(15)气虚：加参耆。

(16)气实：加枳朴。

加减方：(1)知柏四物汤：加黄柏、知母。

⑵滋阴降火丸：前方再加玄参。

治阴虚有火。

(3)坎离丸：知柏四物蜜丸。

治阴虚嗽血⑷。

(4)二连四物汤：加黄连、胡黄连。

治虚劳血虚，五心烦热，热入血室，夜分发热［5］。

⑸三黄四物汤：加黄柏、黄苓、甘草。

治阴虚潮热。

⑹三黄补血汤：本方用生熟二地，加黄耆、丹皮、升麻、柴胡。

治亡血血虚，六脉俱大，按之空虚⑹。

⑺元戎四物汤：加桃仁、红花。

治脏结子宫瘀血太多，扑损瘀血。

(8)治风六合汤：加羌活、防风［7］。

治风虚眩运，风秘便难。

蜜丸：名补肝丸⑻。

⑼治气六合汤：加木香、槟榔。

治血虚气滞，或血气上冲。

神应养真丹:加羌活、加麻(特考-83),蜜丸。

治足厥阴经受风寒暑湿，瘫痪不遂，语言蹇涩，及血虚性类中风。

四物汤加减结核性脑膜炎后遗症赵转女 63岁，一年前患结核性脑膜炎，愈后长期头晕，双侧下肢活动乏力，多处诊治效果差，舌质厚腻，苔黄，脉细弱，口苦咽干，肩背困乏稍感疼痛，上腹痞满，大便六日一行。

取四物汤加减，处方如下：熟地25克酒白芍20克川芎15克当归20克人参10克玉竹10克枸杞10克大云10克天麻10克细辛6克黄柏6克知母6克山芋肉15克牛膝15克葛根15克香附15克旋复花10克代赭石15克五服电煎药尽头晕及下肢困乏症状明显改善，大便日一行，中药七副继续守方同前。

方取唐容川《血证论》：“头晕痛虽是两病，往往兼见二证，由于血虚则风动而眩，火动而晕，吾谓不分晕痛，亦不分治肝，治肾，总以四物汤加玄参枸杞肉苁蓉玉竹天麻细辛知母黄柏山茱萸牛膝”，结合现在临床观察中风之证虚多实少，易玄参为人参，《本草新编》：“玉竹补中益气，调津除烦，玉竹与人参煎服，必无痿废之忧，惊狂之病，同饮，断少死亡”，脑部疾病多用此方，效果佳。

例1. 王琴， 55岁，女，患者十五天前无明显原因出现头痛症状伴颈部困乏不适，伴恶心.呕吐等症状，在当地卫生室输注活血类药物症状逐渐加重，门诊行磁共振回示“颈椎病”，舌质白，苔白，脉弦细。

取四物汤加减，处方如下：熟地25克酒白芍20克川芎15克当归20克人参10克玉竹10克枸杞10克大云10克天麻10克细辛6克黄柏6克知母6克山芋肉15克牛膝15克葛根30克香附15克五副电煎复诊头痛及颈部不适症状消失，守方同前巩固治疗。

例2. 袁赖孩， 63岁，男，患者六月前无明显原因出现头晕头痛症状，伴发热.寒战.恶心.呕吐等症状，自服抗凝降压类药物症状未见缓解，在当地卫生室输注活血类药物症状逐渐加重，后在上级医院诊断为：脑梗塞，给予抗凝营养脑细胞并对症支持治疗后症状未见明显改善，十五天前再次出现头晕伴左侧体肢体乏力，伴膝关节活动疼痛，在当地医院行磁共振检查：考虑右侧脑梗塞膝关节骨性关节炎，经对症支持治疗效果差，取四物汤加减，处方如下：熟地25克酒白芍20克川芎15克当归20克人参10克玉竹10克枸杞10克大云10克天麻10克细辛6克黄柏6克知母6克山芋肉15克牛膝15克苍耳子10克桑枝20克五副电煎复诊头晕头痛消失，肢体活动有力，膝关节活动疼痛症状明显减轻，前方加鹿角霜15克五副电煎。

桃红四物汤。

熟地15克、当归15克、白芍10克、川芎10克、桃仁9克（打碎）、红花10克【功效】养血活血。

①调经止痛、养血疏筋。

四物汤可活血化瘀，排除血块，减轻腹胀腹痛，使经血排出顺畅；可补铁，减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不通的症状。

②滋润肌肤、防止老化。

四物汤方中多为温补的行血药，有助于气血顺畅，温手脚，并使面色红润、肌肤光滑，减缓生理机能老化。

组成当归（15克）川芎（8克）白芍（10克）熟地（15克）或：当归、熟地、川芎、白芍各15克功用补血调血。

主治冲任虚损。

月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。

血瘕块硬，时发疼痛。

妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。

用法现代服法：作汤剂，水煎服。

可一日服用三次。

早、午、晚空腹时服。

当归：味甘、辛，性温，入肝、心、脾，能补血调经、活血止痛。

熟地：味甘，性微温，入肝、肾，补血滋阴、填精益髓。

川芎：味辛，性温，入肝、胆，行气活血、镇定安神、祛湿止痛、疏肝散郁。

白芍：味酸苦、性微寒，入肝、脾，可补血柔肝、缓中止痛，肝健脾。

《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效。

时节四物汤最合适服用的季节是夏季，小满、芒种时节左右。

中医药方[组成]熟地15克当归15克白芍10克川芎8克[功用]补血活血[主治]营血虚滞证。

心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，经量少或闭经，表现为舌淡，脉细弦或细涩。

4．若出现崩漏，则加入茜草根8克艾叶10克阿胶10克四物汤一个很大的特点是，随着4味药物的比例不同，四物汤可以发挥广泛的功能。

如重用熟地、当归，轻用川芎，则是一个补血良方；当归、川芎轻用或不用时，可以帮助孕妇保胎；重用当归、川芎，轻用白芍则能治疗月经量少、血淤型闭经等等。

此外，四物汤衍生出的无数“子方”、“孙方”在治疗妇科病方面也功不可没。

较着名的有桃红四物汤，该方剂是由四物汤加桃仁、红花而成，专治血虚血淤导致的月经过多，还能对付先兆流产、习惯性流产；四物汤加艾叶、阿胶、甘草后取名为阿艾四物汤，用来治疗月经过多，是安胎养血止漏的要方；四物汤加四君子汤后，名“八珍汤”，能气血双补；在八珍汤的基础上再加上黄芪、肉桂，则成为老百姓非常熟悉的十全大补汤。

四物汤加减方有哪些？导读：四物汤具有补血调血之功能。

是主治气血亏虚，血行不畅所致的营血虚滞症的首选方剂。

那么四物汤加减方有哪些？四物汤四物地爷与归弯，血家百病此方宋；妇女经产凭加减，蕾血虚滞补通功。

(一)四物汤组成与功效四物汤由熟地黄15克，当归、白芍各10克.川芎6克组成。

水煎服。

本方具有补血调血之功能。

是主治气血亏虚，血行不畅所致的营血虚滞症的首选方剂。

临床应用以心悸头晕，面色萎黄，唇爪无华，(或妇女月经量少)，舌质淡·脉细为其辨治之要点。

但对阴虚发热以及血崩气脱之证，则不宜使用。

凡属营血虚滞之各种贫血、血小板减少性紫瘢、妇女月经不调、胎产疾病、荨麻疹等慢性皮肤病、骨伤科疾病，以及过敏性紫癜，神经性头痛、盆腔炎、胎位异常、黄体功能不全、慢性风疹等病症，用治有效。

(二)加减方法①若兼气虚，加人参、黄芪，以补气生血。

②淤血明显者，加桃仁、红花，以自芍易赤芍.以加强活血祛淤之力。

③血虚有寒者，加肉桂、炮姜、吴茱萸，以温通血脉。

④血虚有热者.加黄芩、丹皮，以熟地易生地黄.以清热凉血。

⑤妊娠胎漏者，加阿胶、艾叶，以止血安胎。

(三)名中医用方心悟清·李用粹(清代医学家)(1)大便秘结：以四物汤加杏仁、枳壳主之。

热加黄芩、黄连；风加麻仁、防风；寒加木香、肉豆蔻；血少加桃仁、红花；气滞加槟榔、厚朴。

(2)燥症：以四物汤为主。

如皮肤皴揭，加秦艽、防风；咽鼻焦干，加知母、黄芩；烦渴加麦冬、花椒；便难加麻仁、牛膝；痰燥加贝母、瓜蒌；血燥加天冬、熟地黄。

(3)血症：常法以四物汤为主。

如血淤加桃仁、红花、苏木、丹皮；血滞加玄胡索、香附、蒲黄、牛膝；血溢加藕节、柏叶、小蓟汁、茅花；血崩加续断、荆芥穗、阿胶、艾叶；便血加地榆、槐角、阿胶；血痛在肢节，加乳香、没药；血痛在心腹，加蒲黄、五灵脂；血虚加枸杞子、肉苁蓉；血燥加乳酪、蜂蜜；血热加大冬、生地黄；血寒加干姜、肉桂；活血加韭汁、牛膝；养血加丹参、秦艽。

妇科秘方手抄本四物汤加减法这本书是以前一个收破烂老人捡到，扔给我，说你学医，看看有什么帮助。

当时看了一下大概妇科验方等，尤其四物汤加减颇有心得，今天整理出来给大家分享共同学习！本书大概清末民国初时候手抄产物。

不知道书名，类似某名医妇科经验。

我初步经验判断适合临床指导，有一定参考价值，故而分享给大家给大家，希望有缘人重视。

先给大家上图看看:四物汤调经功效：调和营卫滋养气血因病加减开列与后一治经水将来腹中疼痛（经前痛经）乍作乍止，此血气实也。

用生地（熟地这里改生地之意）黄连香附桃仁红花元胡丹皮莪术同煎。

一治经水常不及期而行者（月经早期）此血热也。

用生地黄，黄连黄芩白芷同煎（芩连四物汤意）一治经水常过期而来者，瘦人气多血（原书漏字可能，根据中医习惯补入“血”子）少倍当归熟地加黄芪甘草少佐以红花桃仁以为主血之引用也。

肥大人（胖人）大概是气虚，去熟地加生黄芪甘草茯苓半夏陈皮香附同煎。

（胖人多痰湿气虚之意）一治经水常过期而紫黑成块者，血热也。

多作腹痛，用生地加香附黄连元胡灵芝乳香没药同煎。

（血热夹瘀）一治经水过期血色淡者，虚也。

用生地合二陈汤（养血活血化痰双合汤之意）一治妇人肥盛，经水或二三个月以行者，责其痰多，兼气血两虚，本方加苍术香附同煎。

（苍附导痰之意而非也）一治经水过適过断，往来寒热，如虚者合小柴胡汤煎服。

（热入血室治法）一治经水过后三五日，腹中绵绵走痛者，此血（虚）而滞气，本方加没香槟榔煎服一治经血过多，五心烦热，日晡潮热，本方加黄连煎服。

一治妇人头痛，筋骨，变身疼痛，而两手弦憎寒如疟。

每以散风止痛之剂罔效，本方加羌活防风秦艽官桂立效。

（养血祛风法）一治初得血崩，不问虚实本方加荆芥穗灯上烧灰升麻，如不止加炒蒲黄炒白术。

（秘方）一治血崩本方加荆芥黄芩香附煎服一治崩漏本方去当归加沙参益母草香附阿胶珠蒲黄炒陈皮白术甘草煎服一治赤白带下本方加柴胡升麻（酒炒），半夏茯苓苍术酒黄柏酒知母炮姜，升阳除湿带自出。

奇方：四物汤：妇女病经妙方：熟地+川芎+当归+干姜+肉桂
+白芍+小茴香
补血第一方：四物汤：熟地黄调冬，川芎调夏，至高；白芍调秋，酸收；当归调春，补肝血。

贫血者重用熟地当归，郁闷者重用川芎，头痛不离川芎，让心脑血管扩张通透。

有顽固性头疼者，四物汤+四逆散。

中药止痛药：元胡，可止切病。

心上不宽+桔梗（上打嗝）+枳壳（下放屁）。

极度焦虑者：四物汤重用白芍30一50g；焦虑咳者：桔梗白芍甘草，一收咳嗽好了。

防老年痴呆/阿尔滋海默症；四物汤+四君子补气血（八珍汤）；虚劳疲倦者，亚健康者；桂枝汤：引爆人的阳气；桂枝四物汤，合方治疑难；记忆力减退：四物汤+桂枝汤；减轻脑部压力：干活锄地挑土赤足而行。

四物汤又叫化灾汤；1.血虚弦晕脑供血不足：四逆散+四物汤+颈三药。

2、眼花：四物汤+枸杞+菊花（菊杞四物汤；3.干眼症/干皮硬皮症：四物汤+参麦饮；4、记忆力减退脑缺血：四物汤+四君子；5、反应迟钝老踢腿：四物汤+腰三药；6、手指麻：四物汤+桂枝汤；7、指甲嘴唇白：四物汤；8、发财汤：四物汤+调风水；9：辟谷前补气血一周；10、红火汤（化倒霉汤）：八珍汤。

11、上医调气血下医治疾病；12、指甲淡，有气运才会财运，气血足财运才好。

严重缺血的：瓦楞子+四物汤+颈三药+四逆散。

13、姜枣茶送玉屏风散治感冒；I4、痹痛立安汤：所有老年人关节不利者：米酒一杯共煮四物汤；15、黄脸婆们养颜美容圣方：台湾大S金喜善常用。

面色红润有光，祛斑（运动出汗）16妇女经期受凉伤水表虚者：四物汤+地骨皮10_20g+桂枝（同上），如表实发热不出汗者，需开毛孔（不可泻火，此为秘密）：胸三药+颈三药+四物汤+麻黄+荆芥+防风；17柴胡六合汤。

四物汤加减
四物汤加石膏、知母，治发高热，汗大出，心肝胃火大，降肺气，老是吃不饱，爱吃东西是胃火大症属此方。

四物汤加茯苓、泽泻，治膀胱经堵塞，或肝硬化腹水，尿道炎，喝水都化不了。

四物汤加黄芩、栀子，治大脑兴奋失眠。

心降则眠安，欲寡肾水足。

四物汤加防风、苍术，治受风寒，手进寒气。

此方每年抓7剂孝敬父母，可防治风湿关节炎。

四物汤加玉屏风散，可治女性鼻炎。

四君子汤加玉屏风散，可治男性鼻炎。

四物汤加升麻、连翘，治温热毒，皮肤长斑，发热，发烧，出血。

又细分为舌白：四物汤加桂枝。

舌红：升麻六合汤。

四物汤加艾叶、阿胶，治胎动不安，阴道出血。

四物汤加枳实、厚朴，主心下胀满，应酬后胸腹累胀，虚胀。

四物汤加桂枝、附子，治冷僵讲话听不进，转不了弯，心气丧失，意志消沉，失败失望，失忆，失恋，失钱均可服用。

神方四物汤加减成134方，覆盖内外妇儿各科治疗诸血【脉】经云∶脉洪滑为血盛．脉涩弱为血虚．脉如泻漆之状者为亡血．脉芤为失血．细弦涩．按之无力．为脱血．浮弱．按之绝．为下血．烦咳脉芤者．为吐血．沉弦而数．为衄血．诸血症．身凉脉静者生．身热脉大者死．肠下脓血．弦绝则死．滑大则生．【症】丹溪云∶有吐血咯血衄血唾血大小便血之异．又女人血崩血漏．大抵皆由火盛致血错经妄行．脉必大而芤．或因怒气而得者．经云∶怒则气逆伤肝．甚则呕血．脉必弦大而芤．下血崩漏．亦属热与虚．盖热则流通．虚则下漏．脉必急疾而数．宜加详审．【治】按经云∶血从上出．皆是阳盛阴虚．有升无降．血随气上．越出上窍．宜补阴抑阳．气降则血自归经．血从下走．皆由内外有所感伤．浊热凝停于胃内．随气下流．亦妄行之义．或云大便见血．为内伤络脉所致．小便见血．为损伤心肾．阴火妄动所致．女人崩漏．皆由七情损伤．冲任所致．三者皆宜清气降火．养心理脾为主．盖气清则血和．心脾旺则血有所统摄．而自无妄行之患矣．【方】四物汤血主方．生血去热．补虚益精．主女人用．男子血虚．亦宜用之．川芎（清阳、和血行血、肝经药、春天倍用、女人加此味，去芦八分）．川归（润中、和血养血、肾经药、冬月倍用，去芦酒浸晒干、一钱五分）．白芍药（缓中、破血、心脾、经药、夏月倍用、酒炒一钱二分）．地黄（凉血用生、补血用熟、滋阴生血、肺经药、秋月倍用、姜汁浸晒干、一钱、男子加此味）．上为咀．每服姜一片．水煎食远服．随有他症．根据后加减．此方春宜加防风．夏宜加黄芩．秋宜加天门冬．冬宜加桂枝．此常服顺四时之气．而加减未有不中者也．一、内科1 血虚腹痛。

微汗恶风。

加官桂（七分）、倍芍药、2 嗽痰。

加桑白皮、杏仁、麻黄、贝母（各等分）。

3 大便秘。

加桃仁、大黄、麻仁、枳壳（减半余各等分）。

4 血虚头眩。

加天麻、防风、荆芥穗（各一钱）。

5 虚寒脉微。

气难布息。

不渴。

便清。

加干姜附子（各一钱）。

6 中湿。

身重无力。