高血压患者护理

Ⅰ级高血压 140 ～ 159 Ⅱ级高血压 160 ～ 179 Ⅲ级高 血压 ≧180


治疗原则
降低血压，接近或达到正 常范围预防或延缓并发症的发 生。
护理问题
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疼痛 活动无耐力 有受伤的危险 知识缺乏 潜在并发症
与高血压脑血管痉挛有关 与并发心力衰竭有关 与头晕和视力模糊有关 缺乏高血压疾病相关知识 心力衰竭、脑血管意外、肾 衰竭
（ 3）肾脏的并发症：高血压性肾病、慢性肾衰竭 （ 4）其他：眼底及视力、视野改变；鼻出血；主动脉 夹层。 3 高血压急症 高血压急症：指原发性或继发性高血压病人，在 某些诱因作用下血压突然和显著升 高(一般超过180/120mmHg),同时 伴有进行性心、脑、肾等重要靶器 官功能不全的表现。 高血压急症包括：高血压脑病，颅内出血，脑 梗死、急性左心衰。
实验室检查
1 常规检查 尿常规、血糖、血脂、血清电解质、 肾 功能、胸部 x 线检查及心电图等。 2 特殊检查 如动态血压监测。

高血压诊断

类别 正常血压
收缩压 mmHg ＜ 120
舒张压mmHg ＜80


正常高限
120 ～ 139
80 ～ 89
90 ～ 99 100 ～ 109 ≧110

（2）直立性低血压的预防及处理：避免长久站立，尤 其在服药后最初几小时；改变姿势时动作应 缓慢； 避免用过热的水洗澡；不宜大量饮酒。 在发生直立性低血压时采取下肢抬高位平卧，以促 进下肢血液 回流。 3 潜在并发症：高血压急症 （1） 遵医嘱用药，不能随意减量和停药；给予心 理指导，避免情绪波动过大。 （2） 病情监测：定期监测血压。 （3） 高血压急症护理：病人应绝对卧床，抬高床头； 保持呼吸道通畅；吸氧；密切关注病情变化； 建立静脉通路，遵医嘱应用降压药。
中国特色的高血压防治现状
三高

三低

患病率高
知晓率低

致残率高
死亡率高

治疗率低
控制率低

百度文库

定义

原发性高血压是以血压升 高为主要表现的临床综合征， 通常简称为高血压。目前我国 将高血压定义为收缩压 ≧140mmHg和舒张压 ≧90mmHg
病因
遗传因素40% 环境因素60%

饮食
双亲均有高血压的正常高 血压子女以后发生高血压 的比例增高。
高血压患者护理
主讲人：毕莹莹
我国高血压病发展趋势

高血压是最常见的慢性病之一， 也是心脑血管病最主要的危险因素， 可以导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾 脏病等主要并发症。高血压的患病率 发达国家较发展中国家高，而我国高 血压的患病率呈增长趋势，据统计现 成年人血压患病率已超过25%，我国 把每年10月8号定为全国高血压日， 旨在提醒大家关注血压，关爱健康！

精神因素
气候的突然变化

临床表现

1 一般表现 （1）症状：常见症状有头痛、头晕、疲劳、心悸、 耳鸣 （2）体征：除血压升高外，心脏听诊可闻及主动脉 瓣区第二心音亢进及收缩期杂音。 2 并发症 (1) 脑血管的并发症：最常见，出血性或缺血性脑 卒 中，高血压脑病，多属高血压急症范畴。 （2）心脏的并发症：高血压性心脏病 急性左心衰 冠心病
护理措施
1 疼痛：头痛 （1）减少引起或加重头痛的因素：保持环境安静，减 少探视，向病人解释头痛主要与高血压有关，指 导病人放松。 （2）用药护理：遵医嘱应用降压药物，密切观察血压 血压变化，观察药物不良反应。 2 有受伤的危险 （1）避免受伤：定时测血压并记录。有头晕、眼花、 视力模糊时嘱病人卧床休息，改变 体位时速度不宜过快。