日常生活中的急救技能

力下降，包括咽部肌张力下降，导致舌后 坠，造成气道梗阻。
• （五）判断有无呼吸 开放气道后，立即将 一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、
二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断 时间不得超过10秒钟，并应以看为主。
• 一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动 。 二听 即用耳朵听患者是否有呼吸
音。 三感觉 即用面颊感觉患者是否
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心肺复苏术
• 概述： • 心肺复苏术（CPR）. 心肺复苏（
CPR）术，亦称基本命支持（basic lifesupport,BLS），是针对由于各种 原因导致的心搏骤停，在4～6分钟 内所必须采取的急救措施之一。
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心肺复苏术
• 目的：
• （8）最初做口对口吹气与胸外心脏按压4～5个 循环后，检查一次生命体征；以后每隔4～5分钟 检查一次生命体征，每次检查时间不得超过10秒 钟。
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胸外心脏按压的方法 （重点）
• 按压频率 • 大于100次／分钟。 • 口对口吹气与胸外心脏按压的比例为
2：30，即每做2次口对口吹气后， 立即做30次胸外心脏按压。
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胸外心脏按压的注意事项 （重点）
• （1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果 的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以 及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。
胸外心脏按压的注意事项 （重点）
• （5）放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否 则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁， 以保证按压位置的准确。
• （6）下压与放松的时间要相等，以使心脏能够 充分排血和充分充盈。
• （7）下压用力要垂直向下，身体不要前后晃动。 正确的身体姿势既是保证按压效果的条件之一， 又可节省体力。
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胸外心脏按压的方法
（重点）
• 站位姿势：
• 操作时根据患者身体位置的高低，站立或 跪在患者身体的任何一侧均可。必要时， 应将脚下垫高，以保证按压时两臂伸直、 下压力量垂直。
• 按压部位：
• 原则上是胸骨下半部，常用以下定位方法 （非医学专业的人的判定方法）是以人的 两个乳头做个连线，与胸正中线交点下二 指宽处。
日常生活中的急救技能
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让我们快乐健康的生活 多一点小小的保障
（彭友林）
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目的
• 1、通过学习，使员工了解急救的基 本知识和常用方法。
• 2、提高员工的急救技巧。
• 3、培养员工的自我保护意识和助人 于危难之时
• 重点：常用的急救方法
• 难点：急救知识与方法在现实生活中 的运用。
心脏按压
• 1、跪下俯身以一侧耳朵紧贴胸前心脏区， 听是否有心跳，用食、中指触摸颈动脉 （位于胸锁乳突肌内侧缘），检查时间不 得超过10秒钟。如不能确定循环是否停止， 应立即进行胸外心脏按压。
• 2、胸外心脏按压 胸外心脏按压是重建循 环的重要方法，正确的操作可使心排血量 约达到正常时的1/4～1/3、脑血流量可达 到正常时的30%，这就可以保证机体最低 限度的需要了。
• （二）启动EMS系统(院前急救医疗 服务系统) 患者如无反应，立即拨打 急救电话120、及时启动EMS系统。
• （三）将患者置于复苏体位：患者应 仰卧在坚实的平面，而不应是软床或 沙发；头部不得高于胸部。
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A、如何判断意识和呼吸
• （四）开放气道 当心搏停止后，全身肌张
• 3、如果只进行人工通气，通气频率应为10～12 次/分钟。吹气过程中，应始终观察患者胸部有无 起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加， 应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。
• 4、专业人员也可选择其他通气方式，如球囊-面 罩、气管插管等。
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C、判断心脏是否停搏及胸外
有气流呼出。
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A、如何判断意识和呼吸
• 开放气道的常用方法：
• 压额托颌法：跪在患者身体一侧，用 一手小鱼际放在患者前额向下压迫； 同时另一手拇指与食、中指分别放在 两侧下颌角处向上托起，使头部后仰 ，气道即可开放。在实际操作中，不 仅效果可靠，而且省力、不会造成或 加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹 气。
• 目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态 下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤 ，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤 害），因此施救时机越快越好。
• 适用范围：
• 心脏病突发，溺水，窒息或其他意外
事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳
停止之状态。
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心肺复苏操作标准流程 （单人徒手操作版）
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胸外心脏按压的方法 （重点）
• 按压姿势：
• 两肩正对患者胸骨上方，两臂伸直，肘关 节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴 面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及 肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。
• 按压深度
• 一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸 廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情 况灵活掌握。
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B、如何口对口人工呼吸
• 1、确定患者无呼吸后，立即深吸气后用自己的 嘴严密包绕患者的嘴，同时用食、中指紧捏患者 双侧鼻翼，缓慢向患者肺内吹气两次。
• 2、每次吹气量700～1000ml（或10ml/kg）, 每 次吹气持续２秒钟，吹气时见到患者胸部出现起 伏即可。
• （2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉 放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造 成肋骨骨折。
• （3）按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快 忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量。
• （4）不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、 肋骨骨折或重要脏的损伤。
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• ABC三步标准流程 • A.（assessment+airway） 从判断
意识是否存在至判断有无自主呼吸；
• B.(breathing) 口对口吹气； • C.(circulation) 判断脉搏是否消失、
胸外心脏按压。
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A、如何判断意识和呼吸
• （一）判断患者有无意识与反应 轻 拍患者肩部，并高声呼叫：“喂！你 怎么啦？”