肠梗阻护理查房
时间：2019年11月 28日
地点：内科护士办
参加人员：全科护理人员
护士长：今天我们进肠梗阻的护理查房，讨论一下肠梗阻的有关知识及护理，首先请焦雪简要汇报一下病史。
焦雪：患者杨马定，男，49岁，住院号：19012702，患者因“脐周腹痛2天”于11-27日收入我科，诊断为：中医：腹痛病，气滞血瘀证；西医：腹痛待查：不完全性肠梗阻，阑尾炎切除术后。患者既往有“阑尾炎”手术史40年。辅助检查示：腹部B超：腹腔明显积气，胰腺显示不清；前列腺B超：前列腺增大；腹部平片：肠梗阻。生化示：淀粉酶79U/L,血淀粉酶：762u/L。查体： T：36.6℃，BP：141/84mmHg，R：20次/分，P：60次/分。神志清楚，精神欠佳，腹平软，无胃肠型及蠕动波，脐周压痛（+），无反跳痛，余腹部无压痛及反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音8-10次/分，双下肢不肿。入科后，医嘱予二级护理，暂禁食，贴敷疗法、头孢噻肟2.0g静滴抗感染、间苯三酚静滴解痉止痛、泮立苏40mg静滴抑酸护胃、氯化钾+脂溶性维C静滴营养支持、维持电解质平衡等治疗。目前患者入院第二天，心理状态良好，主诉腹痛较前稍好转，大便难解。
一、四史
➢现病史：2天前患者无明显诱因突然出现脐周腹痛，呈阵发性隐
痛，肛门停止排便3天，无恶心呕吐，无恶寒发热，无头痛胸痛，无咳嗽咳痰，无心悸胸闷，无黄疸，无呕血黑便，无冷汗休克，无跌倒昏迷四肢抽搐等。在家未诊治，经休息后无缓解，故来我院求治。为进一步诊治，拟“腹痛病”收住入院。刻下：腹痛，呈持续性胀痛，痛处不移，纳差，睡眠欠佳，小便正常，体重无明显减轻。
既往史：既往有“阑尾炎”手术史40年。
➢个人史：出生于原籍，无疫水接触史及疫区生活史。无吸烟饮酒等不良嗜好。无化学性、放射性物质接触史。
➢家族史：否认家族中有遗传病，传染病史。
二、护理诊断
1、疼痛与肠梗阻疾病导致的疼痛有关
2、营养失调：低于机体需要量与禁食有关
3、电解质酸碱失衡：与肠腔积液，大量丢失胃肠道体液有关
4、活动无耐力与腹痛导致自理生活能力下降有关
5、舒适的改变：疼痛与肠梗阻、手术创伤有关
6、潜在并发症：与肠坏死、腹腔感染、休克
7、知识缺乏：缺乏有关肠梗阻护理与预防知识
三、护理目标
患者腹痛减轻或消失
未发生营养失调的症状
脉搏、血压稳定
未发生电解质紊乱
未出现肠梗阻导致的并发症
患者及家属了解肠梗阻的相关知识
四、护理措施
1、饮食：肠梗阻病人应禁食禁饮，待病情好转，梗阻解除12
小时后可进流质、48小时后试进半流质饮食，忌食产气的
甜食和牛奶等。
2、疼痛护理：生命体征稳定者取半卧位，可使膈肌下降，减
轻腹胀对呼吸、循环系统的影响。协助病人采取舒适体位，
变换体位可促进肠蠕动，遵医嘱使用抗生素、解痉止痛等
药物。
3、用药护理：遵医嘱使用抗生素、解痉止痛等药物，观察用
药效果及不良反应。
4、输液：保证液体的补充，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡是
极为重要的措施，要确保液体量的补充，输液过程中应严
密观察和准确记录出入液体的量。
5、严密观察病情：定时测量生命体征，观察腹痛、腹胀、呕
吐及腹部体征，及时发现绞窄性肠梗阻症状。
6、心理护理：向患者及家属讲解肠梗阻相关知识，缓解患者
紧张焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
五、健康教育
1、少食刺激性强的辛辣食物，宜食高维生素、营养丰富易消化食
物；反复发生粘连性肠梗阻的病人少食纤维食物，避免暴饮暴
食，饭后忌剧烈运动。
2、注意饮食个人卫生，不吃不洁食物，饭前、便后洗手。
3、保持大便通畅，便秘者应调节饮食、腹部按摩等保持大便通畅，
无效者可适当应用缓泻剂。
4、保持心情愉悦，每天进行适当的体育锻炼。
5、加强自我监测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气、排便等
不适及时就诊。
六、肠梗阻的治疗原则+预防措施
1)治疗原则：矫正因肠梗阻所引起的全身生理功能紊乱和解除梗阻
基础疗法：1、禁食、胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一
2、矫正水、电解质酸碱失衡是极重要的措施。根据不同情况静脉输注葡萄糖、等渗盐水、电解质、血浆、全血、血浆代用品等。
3、防治感染和中毒：应用抗肠道细菌的抗生素，对于防治细菌感染，减少毒素的产生有一定作用。
4、对症治疗：应用镇静剂、解痉剂、止痛剂。
非手术治疗措施
基础疗法
口服或胃肠道灌注植物油
灌肠
低压空气或钡剂灌肠
乙状结肠镜插管
2）依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取某些预防，可有效的防止，减少肠梗阻的发生。对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、狭窄造成肠梗阻。加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯，预防和治疗肠蛔病。腹部大手术后及腹膜炎患者应很好的胃肠减压，手术操作要轻柔，尽力减轻或避免腹腔感染。早期发现和治疗肠道肿瘤。腹部手术后早期活动。
护士长：希望通过本次查房，能增强大家对冠心病知识的了解，更好的协助医生达到最佳的治疗效果。
克罗恩病的护理查房 时间：1.20 地点：护士站 内容：护理查房 主持人：护士长 大家好，今天我们进行一次护理查房，主要是共同学习一下克罗恩病的治疗护理。 下面由责任护士汇报病例：7床陶宪武男84岁，主因粘液便伴发热半天来诊，12:27以“克罗恩病”收入院。既往有高血压冠心病病史20余年，克罗恩病史7年。入院后应用头孢哌酮，地塞米松，左氧氟沙星治疗。1.7患者鲜血便500g，加用生长抑素3mg静滴，1.10大便颜色正常，1.14停用，1.8给予红细胞2u静滴,给予甲泼尼龙80mg静滴，1.15减量至60mg，1.17减至40mg，现患者大便正常，应用泮托拉唑，木糖醇，静滴。 克罗恩病是一种病因未名的胃肠道慢性炎性肉芽肿疾病，发病机制尚未完全明确，与肠道粘膜的免疫系统异常所致的炎症反应有关，下面由xx说相关因素。 护士a：克罗恩病是环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了肠道免疫系统及非免疫系统，最终导致免疫反应和炎症过程，相关因素：环境因素感染因素，免疫因素。 了解相关因素，下面由董珊珊说一下临床表现： 消化道症状表现为腹痛、腹泻、腹部肿块、腹胀、恶心、呕吐、血便等。约80%以上的病人以腹痛为起始病症，发病较急，一般腹痛位于脐周和右下腹，为间歇性的阵发性疼痛，有时可累及全腹；约80%的病例有腹泻，大便隐血试验阳性，常带有恶臭，但少有脓血便。但在急性期，小肠病变广泛或结肠有溃疡性病变时可出现明显的血便，甚至发生消化道大出血和休克。2.全身症状多数病人有较长时间的持续性的低热，少数急性期的病例和并发急性穿孔者可出现高热；由于长时期的腹痛、腹泻、肠道功能减退，病人可有营养不良，表现为消
胃肠外科护理查房 时间：2019年03月14日 地点：医生办公室 内容：肠瘘护理查房 护士长：各位护理，姐妹们，大家下午好，今天查房是医生护士首次共同查房。由医生讲解疾病解剖生理，病理生理，临床表现，手术方式等。护士负责护理方面查房。今天由郝沁武 医生为大家介绍肠瘘相关知识。 郝医生：首先肠瘘的概念是指肠管与其他空腔脏器、体腔或体表之间存在异常通道，肠内容物循此进入其他脏器、体腔或体外。可引起感染、体液丧失、内稳态失衡、器官功能受损及营养不良等改变。 病因和分类：1、按瘘发生的原因：先天性后天性治疗性2、按肠腔是否与相通分：肠外瘘肠内瘘3、按肠道连续性是否存在分侧瘘、端瘘。 病理生理 1、水和电解质、酸碱平衡的紊乱：高位瘘表现较严重，失液量可达每日7000ml，若未得到及时补充，可很快造成脱水、低血容量、肾功能衰竭、循环衰竭和休克等；电解质的丧失因肠瘘的部位不同各异。 2、营养不良：最常见的病理生理改变。 肠液丢失→大量消化酶和蛋白质的丧失、机体免疫能力降低→并发症的发生→负氮平衡、贫血、低蛋白血症→恶液质、机体脂肪和肌肉的大量消耗→死亡 3、消化液腐蚀及严重感染 由于大量含消化酶的肠液的外溢，瘘口周围皮肤长时间被消化液侵蚀，极易发生糜烂、感染和出血，大多数肠瘘在形成过程均并发局限性或弥漫性腹膜炎，并发腹壁深部和腹腔内脓肿、脓毒败血症。 临床表现 1、腹膜炎期多于腹部手术后3～5天 （1）局部消化道症状体表创口见脓液、消化液、肠内容物及气体流出 周围皮肤腐蚀红肿、糜烂、剧痛，甚至继发感染，破溃出血，注意观察瘘口排出物的性状。 高位肠瘘－漏出液中往往含大量的胆汁、胰液等，日排出量大，多呈蛋花样或米黄色、稀糊状，刺激性强，腹膜刺激征明显，全身反应重； 低位肠瘘－排出量小，刺激性弱，但其内含有粪渣，不利于引流，而细菌量大，可造成严重的腹腔感染。
新内科护理查房流程及记录（5篇范例） 第一篇：新内科护理查房流程及记录 护理查房流程及记录要求 一、查房流程 1、主持人（护士长或护师及以上人员）说明查房的目的。 2、到床边查看病人，询问病人有关问题。 3、汇报及讨论（办公室或病房） （1）责任护士汇报病人情况：一般资料、现病史、既往健康状况、心理状态、社会文化状况等，说明病人现存、潜在的护理诊断问题、诊断依据、护理措施、护理效果等。（可使用PPT） （2）主持人运用护理程序的方法，有导向地组织参会人员进行讨论、提问（责任护士、低年资护士、护生）。（3）老师补充回答。 （4）主持人：简要评价此次查房的效果，并予护理指导，包括病人现阶段需要解决的护理问题，需要病人和家属共同参与的活动，查房中对护士的要求及需要改进的做法等。 4、主持人邀请上级人员点评。 二、书写内容及要求： （一）楣栏： 1、查房日期：年、月、日、时间 2、地点： 3、主持人： 4、参加人员的姓名 （二）内容：按查房流程各发言人所说内容简要记录 三、内科一例个案查房的记录模板脑出血的教学查房（记录） 时间：2013-08-22 15:00 地点：内科医办室参加人员：***、***等主持人：*** 内容： ***护士长：今天我们内科进行一次护理查房，查房的内容是“脑出血”。查房目的是使大家掌握神经系统护理评估及康复期的护理。今天到场的人员有……,下面由责任护士介绍该病人住院经过及实施的
护理计划。 ***护师：6床***，男，65岁，患者因右侧肢体乏力10h于08-13入院，CT显示“左侧基底节出血”，护理体检示：……,患者既往有……,入院后给予……,入院后患者存在护理问题有： 1…… 2…… 3…… 4……，制定如下护理计划（略）。 患者目前一般情况（护理级别、体位、饮食、大小便、疼痛等），专科情况……，还存在护理问题有…….。徐先凤护士长：文由静提出的护理问题就是这些，请大家指正和补充。 ***护师：因为该病人是脑出血，所以要及时准确的执行医嘱，给予脱水剂，严密观察疗效及副作用，避免药液外渗和空气栓塞。 ***护师：查体时应该介绍病人的肾功能和电解质的情况。因为该病人用脱水剂后可能导致肾功能损害和电解质的紊乱。该病人还存在自理缺陷和知识缺乏。因为病人对疾病不了解，小学文化，应具体指导或教会家属如何对患者进行康复锻炼。 ***护师：该病人查了几次肾功能，各项指标正常。电解质中钾离子3.2mmol/L，遵医嘱给予补钾，并指导患者进食含钾丰富的食物。 ***护士长：大家还有问题要补充吗？如果没有我们就进行提问。 ***护士长：康复期护理目前是病人的主要工作，其目的是促进病人自理能力部分恢复，降低伤残度，哪位回答康复期护理主要要求是什么？ ***护士：…….***护师:……..***主管护师:我来示范一下（略）***护士长：总结一下，该病人病人康复目标……,措施包括………,在以后工作中各班次需加强对病人康复训练并指导病人家属，使病人早日出院。请各位护士长定评。***护士长：…… ***总护士长：…… ***护士长：感谢专家点评，今天护理查房到此结束，谢谢！ 第二篇：内科护理查房 内科护理查房：2010-2-25 15：00 内容：呼吸衰竭病人的护理续护士长：欢迎书记，吴主任及各位护士长参加我科护理查房，这次查房内容是呼吸衰竭给予无创呼吸机辅助通气病人的护理。大家一起学习、讨论，提高我们的护理业务水平。现在由我来汇报病历。患者
直肠癌患者护理查房 参加人员：外一科全体 护士长：大家好，由于这段时间直肠癌的病人较多，我们今天一起来学习一下直肠癌病人的护理措施。直肠癌是从直肠乙状结肠交界处至齿状线之间的癌肿，是消化系统常见的恶性肿瘤，发病率高，在我国占全身癌肿的第三位。发病年龄多在40岁以上，但近年来有年轻化趋势。男女比例为2-3：1。直肠癌以中下段多见。占70-80%，多能通过直肠指诊发现。早起治疗愈后较佳。下面由责任护士***进行一下病例介绍。 ***：患者、***、男性、72岁，主因间断性脓血便2个月于3月11号9:02分入院，入院时测T：36.7 P：70次/分BP：140/80mmhg R:18次/分，测血糖10.42mmol/L，由于血糖高所以对病人给予胰岛素皮下注射等治疗，血糖正常后于3月21号17：00进行直肠癌根治术。现术后第4天病人现禁食水、保留导尿、抗炎补液等对症治疗。 护士长：请**说一下直肠癌的病因。 田华：直肠癌的病因尚不清楚，但可能与下列因素有关： 1、饮食因素高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食与直肠癌的发病有密切关系。 2、直肠腺瘤癌变腺瘤可分成管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤三类。其中绒毛状 腺瘤癌变率高。家族性多发性腺瘤也被视为癌前期病变，若不治疗其恶变率几乎达到百分之百。 3、直肠慢性炎症刺激溃疡性结肠炎和克隆病等由于肠黏膜破坏，溃疡修复增生，肉 芽组织形成过程中发生癌变。血吸虫病虫卵在直肠黏膜沉积，引起血吸虫性肠炎，其发生癌变也高于正常人。 4、其它如遗传因素、既往大肠癌、乳癌病史等。 护士长：请***说一下直肠癌病人的分型及分期***： 分型： （一）大体分型可分为三类： 1、肿块型又称菜花型预后较差。 2、溃疡型多见，占50%以上，转移较早。 3浸润型少见，转移早愈后差 （二）组织学分型：以腺癌最多见占75-85%，粘液腺癌次之占10-20%愈后较腺癌差。其它还有未分化癌、鳞状细胞癌，未分化癌预后最差。 （三）转移途径主要有四种： 1、淋巴转移这是直肠癌的主要转移途径。 2、直接浸润直接浸润周围脏器。 3、血行转移癌栓通过门静脉进入肝脏，其次还可以转移至肺、骨、肾等处。 4、种植转移癌细胞可脱落直接在腹膜种植，较少见。 根据Dukes分期原则将其分为四期： A期：癌肿限于直肠壁内。 B期：癌穿透肠壁浆膜或侵犯临近组织，尚能整块切除。 C期：C1期癌肿邻近肠旁淋巴结转移； C2期供应血管根部和系膜切缘附近淋巴结转移，尚能根治。 D期：伴有远处淋巴结转移或肝、肺、骨、脑等处转移。 护士长：请***说一下直肠癌的临床表现及诊断直肠癌的辅助检查 ***：（一）临床表现直肠癌早期可无症状，随着癌肿的逐渐增大，可产生一系列症状。
肠梗阻护理查房 1 肠梗阻患者的临床表现，护理问题及护理措施 2 观察肠梗阻患者非手术治疗的情况，并及时发现提出的病情变化问题:1 肠梗阻的定义2 肠梗阻的分类 3 肠梗阻的临床表现，肠梗阻的症状和体征 4 肠梗阻的治疗原则 5 健康教育和预防肠梗阻，护士长向讲了分管的护士，并组织检查了1 例今天的肠梗阻病历。肠梗阻是外科手术中常见的疾病。我希望今天通过学习和讨论相关内容，提高我们的专业水平和理论知识。参加查房的、林云、、、梅雪芹、雷、蒋儒潘、苏悦要求责任护士报告病史，责任护士报告简要病史。患者葛，男，46岁，2 天前出现中上腹痛、腹胀、恶心呕吐，偶见肛门排气排便，无明显诱因。我院CT 显示肠梗阻.小肝囊肿。门诊诊所计划让“肠梗阻”住院。t:入院时36.4℃ P:86次/分钟 20 次/分钟。 123/78 MhG . 入院迹象:精神虚弱，外观疼痛，全腹压痛，无明显反弹痛，中上腹明显压痛。 腹部无胃肠蠕动波，无明显肌肉防御，肠鸣声略高。主要症状是腹痛、腹胀、恶心和不呕吐。晚上睡眠不好。，个人及家族史，基本资料:葛薛冰男，46 岁出生地:安徽职业:保安国籍:汉朝既往病史:否认其他病史、否认肝炎、结核病感染史、否认药物及食物过敏史。拒绝接触流行性疾病、饮酒习惯、不吸烟、家庭健康史等不良习惯: 拒绝家庭遗传病史、心理社会
史:良好的心理社会状态、日常生活方式、 健康管理方式:安徽人、健康知识不足、营养代谢方式:患者身高168 米、体重75 公斤排泄方式:第二、正常活动锻炼方式:住院前在保安公司工作，无其他活动，现在需要他人照顾。 睡眠休息形式:睡眠健康价值-信念形式:无信念、日常生活形式、认知-感知形式:家庭成员缺乏对疾病的理解和自我感知形式:患者有意识和心理良好角色感知形式:患者安全、角色适应可用性-再生产形式:已婚，有一子一女应对压力形式:家庭成员能够适应医院病房环境，应对. 应激有效，影像学检查，腹部CT（2014年8 月26日） 肠梗阻.建议复查； 小肝囊肿，实验室检查，凝血（2014 年.8.27医院）: 部分凝血活酶时间23.1 秒 d-二聚体 1790 微克/升血液生物化学（2014 年.8.27 家医院）: 血清总胆红素 56.1 微克/升 血清直接胆红素22.4 微克/升 血清间接胆红素33.7 微克/升
肿瘤护理查房范文肿瘤科的护理查房参考吧：①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;③掌握保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写.危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序. 掌握沟通技巧 掌握保密性医疗制度的使用,与肿瘤病人进行有效的沟通.在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教,健康教育,出院指导的沟通技巧,沟通中应注意的问题,如何与病人家属进行沟通,并通过专题讲座,护理查房,换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧,以取得患者的信任和配合. 恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校学习期间,肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解,而是属于内,外科学护理中的一部分.各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器设备的应用,放疗前后的注意事项,放疗反应的处理等内容没有系统的解释.其专业性极强,比较抽象,不易理解和记忆,使学生产生更多的疑惑,教学内容与实际临床工作脱节严重.针对这种情况,我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识,还要有丰富的临床
经验,通过制定切实可行的实习计划,采取分阶段学习的方法和措施,使护生在较短时间内熟悉本科工作环境,掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理.运用上述科学的带教方法,使我们的临床教学质量得到显著提高 护理查房记录 时间：xx.6.21 参加人员：10人 主查人：王** 病人床号：23床 病人姓名：孙** 诊断：脑外伤脑疝 主要内容： 1. 分管护士简述病情经过（八知道）
十二指肠溃疡的护理查房 1.十二脂肠溃疡症状是什么，要怎么治疗 2.十二直肠溃疡有什么明显症状？怎样治疗最有效？最快？ 3.外科护理查房的目录 4.消化性溃疡患者的饮食护理 5.怎么检查十二指肠? 6.医生个人总结2022精选 十二脂肠溃疡症状是什么，要怎么治疗 一般十二指肠溃疡多指十二指肠球部溃疡，主要症状是胃痛，胃痛的特点为饥饿痛，一般进食后缓解，胃十二指肠溃疡一般是由于HB（幽门螺旋杆菌引起的）主要治疗目前方案多种多样， 常规用四联药物治疗，一，敏感抗生素2种，二，保护胃黏膜，3，抑酸药，例：1，枸橼酸铋钾每次240mg，每天四次，三餐前半小时服用，第四次睡觉前服用。2、阿莫西林每次750mg，每天三次，餐后半小时服用。3、甲硝唑每次400mg，每天三次，餐后半小时服用。4、奥美拉唑20毫克，晚上睡觉前服用一次。例2：对甲硝唑不耐受的可选择：奥美拉唑1日1次，胶替果胶秘+阿莫西林+克林霉素类 以上例子在病情确诊后均须服用半月左右 十二直肠溃疡有什么明显症状？怎样治疗最有效？最快？ 消化性溃疡作为常见的消化道疾病，常常困扰着我们的日常生活及健康。那么，本篇，我们就用传统的中西医结合的方法，一起来说一说消化性溃疡的中医类型及检查方法和诊断。希望能够对您有所帮助。 消化性溃疡的类型： 1、无症状的溃疡：15%一35%的消化性溃疡可无任何症状。
2、老年人消化性溃疡：临床症状多不典型，无症状或症状不明显者比率高，疼痛多无规律，食欲不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状较为突出。 3、复合性溃疡：复合性溃疡是指胃和十二指肠同时发生溃疡，检出率约占全部消化性溃疡的5%。 4、幽门管溃疡：胃酸一般增多，幽门管溃疡常常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药反映差，容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也较多。 5、球后溃疡：球后溃疡是指发生于十二指肠球部以下的溃疡，多发生于十二指肠乳头的近端，X线和胃镜检查容易漏诊。球后溃疡多具有十二指肠球腔溃疡的临床特点，但夜间疼痛和背部放射疼痛更为多见，对药物的治疗反映较差，较易并发出血。 消化性溃疡的检查方法： 1、X线钡餐检奎：X线钡餐检查是重要方法之一。特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用，进一步提高了诊断的准确性。 2、内镜检查：内镜检查对消化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断。 3、粪便隐血检查：溃疡活动期，粪隐血试验阳性，经积极治疗，多在1一2周内阴转。 消化性溃疡的诊断： 1、上腹部疼痛呈慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关;或有长期使用能致溃疡的药物如阿斯匹林等的病史。 2、上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡疼痛常于剑突下偏左，好发于餐后，1——2小时;十二指肠溃疡疼痛常发生于中上腹偏右，好发于餐后3一4小时或者半夜疼醒。疼痛常常伴有暖气、反酸、 3、溃疡活动期大便潜血可以阳性。 4、X线钡餐检查可见龛影及黏膜皱集中等。
一例肠粘连松解术后并发症的护理查房 病人林XX，女性，50岁，患者因出现腹胀腹痛，呈阵发性绞痛，伴嗳气、肛门停止排气排便，自服用石蜡油、胃肠安丸等无好转一天于2011-1-2来诊入院。 患者既往确诊为直肠癌，于2010-12-20在硬外麻下行根治性直肠前切除+子宫双附件切除+阑尾切除术，手术顺利。术后病理：直肠中分化腺癌，浸润到外膜脂肪组织，双切缘未见癌浸润，肠旁、肠系膜、根部淋巴结有转移癌，另送肠系膜结节为转移癌结节；慢性阑尾炎，子宫多发性平滑肌瘤。 2011-1-12行肠粘连松解术，手术顺利。术后2011-1-14出现切口感染；2011-1-24病人切口稍红肿、渗液较多，考虑小肠穿孔渗液的可能；2011-2-2病人切口感染，肠瘘已基本愈合，患者仍有腹胀，考虑仍有不完全性肠梗阻。 病人术后出现的并发症：切口感染、肠瘘和不完全性肠梗阻。 根据病人的病情以及出现的术后并发症，提出以下的护理措施： 一、心理护理：出现肠瘘、切口感染等并发症患者病情重、病程长，治疗费用高， 患者情绪容易悲观、消沉、对治疗失去信心，对此我们应给与相 应的护理措施 1. 建立良好的护患关系，了解病人病情及病人情绪，耐心听取病人的倾诉， 解释并发症的处理及如何配合护理； 2. 消除病人绝望消极心理，向患者讲解肠瘘的一般知识以及相似的病例预后 情况，必要时请相似病例患者现身说教，提高患者对预后的认识，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理； 3. 主动给予病人多点同情、关心和体贴，让患者更好地面对术后并发症所带 来的不适； 4. 给予支持和鼓励，增加病人的信心。 二、密切观察病人病情变化： 1. 密切观察病人生命体征及面色，注意患者体温情况，及时发现病情变化； 2. 观察切口及其周围皮肤情况：如有无红肿热痛等炎症表现； 3. 观察局部出血情况，如切口敷料有无渗血渗液，如有异常应及时报告医生， 及时处理； 4. 观察引流管是否固定通畅，是否有效引流，观察记录引流液颜色、量和性 质； 5. 观察病人腹部情况，是否有腹痛腹胀，以及肛门排气排便的情况； 6. 按医嘱收集血标本，分析血常规、血清电解质等； 三、管道护理： 1. 保持引流管固定通畅； 2. 保持引流管有效引流； 3. 准确观察记录引流液颜色、量和性质，及时更换引流瓶。如引流液出现异 常变化，及时告知医生；
阑尾炎的护理查房记录 （精选6篇） 以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 [阑尾炎的护理查房记录篇一] 阑尾炎病人的护理查房 时间:2017年7月20日15：30 地点：护办室 主讲人：张红红 护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎是腹部外科最常见的 疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿。我们主要学习的是术后阑尾炎病人的
护理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理措施，请责任护士讲一下病人情况 杨静：患者xxx 女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00 入院，入院时T37℃P76次/分R18次/分BP 98/70mmHg，腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，Ⅱ护理，禁食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返病房。测T36.4℃P78次/分R19次/分BP 98/70mmHg，切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规, Ⅱ级护理, 禁食水, 抗炎补液等治疗, 现术后2天未排气禁食水, 指导患者下床活动. 护士长:阑尾炎的临床表现. 华丽:⑴腹痛:多开始上腹部, 剑突下或脐周围, 呈持续性, 数小时后逐渐转移到右 下腹呈持续性并逐渐加重 , ⑵胃肠道症状:恶心呕吐最常见, 早期多为反射性 ⑶全身反应,:体温升高 ⑷体征: ①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征:结肠充气实 验直肠指检 护士长:术后内容包括什么?
有没有写好的小儿肠套叠的病例例文 急性肠套叠是小儿最常见的疾病之一，也是容易误诊而延误治疗的小儿肠梗阻第一位的疾病。 不少肠套叠都是先在儿内科住院、治疗，病情无缓解，继而出现肠套叠的典型症状，请外科会 诊才转科治疗。如何早期诊断并及时治疗，不但需要儿科临床医生熟悉小儿肠套叠的临床症状 和体征，还需要儿科临床医生了解肠套叠的病因，如此才能做到早期诊断、早期治疗。 年龄最小的为3个月，最大的为2岁4个月。6个月以下的有241例，占76.0%;1岁以上36例，占11.4%。 病程在24h以内105例，占33.1%;>48h的94例，占29.7%。肠坏死穿孔5例，占1.6%。 继发性肠套叠7例，均为肠道畸形，占2.2%。原发性肠套叠310例，其中灌肠复位213例， 复位率为67.2%。 手术复位104例，其中肠切除吻合术8例，占2.5%；阑尾切除术4例，占1.3%。具体情况 见表1~3。 大部分患儿发病前都存有易发因素，如上呼吸道感染、肠系膜淋巴结肿大、肠道感染等。这种 肠道感染多系病毒引起的腹泻，因为手术中发现肠套叠部分及其邻近的肠管无明显的器质性改 变（如肠管水肿、渗出等），仅1例发现肠壁有点片状脓苔，应考虑细菌性肠道感染。 从手术复位的病例中我们选择10例有肠系膜淋巴结肿大的取淋巴进行病毒检测，其中8例检 测出腺病毒。发病前有上呼吸道感染的肠套叠患儿在复位前取咽拭子12例检测出腺病毒阳性 8例。 有腹泻病史患儿留大便14例，检测出轮状病毒9例。以上均说明婴幼儿肠套叠发病与病毒感 染相关。 2.2 小儿肠套叠发病急，病程短，继发性肠套叠少见本组患儿发现肠道器质性病变：小肠憩室 4例，回肠纤维索带压迫2例，回盲部黏液囊肿1例。其中回盲部黏液囊肿1例，生后于1.5、3.5、4.5个月共3次发生肠套叠。 前2次均在外院进行灌肠复位。第3次在我院经结肠造影明确诊断后即行手术探查。 术中见系回结型肠套叠，回盲部肠腔内黏液囊肿约2.5cm*1.5cm*1cm大小。术中首先将肠套 叠手法复位，然后纵行切开盲肠，摘除囊肿，缝合肠壁，并行盲肠造瘘减压，术后痊愈。 可见小儿肠套叠反复发作，应考虑肠道器质性病变，不满足于灌肠复位，及时手术探查，处理 原发病变。尤其发生在年长儿的肠套叠，更应该放松手术适应证。 2.3 肠套叠治疗的关键在于早期诊断如何从临床的角度早期正确诊断、早期优化治疗，浙江诸 暨的祝氏提出了简化诊断方案[1]。即把肠套叠的主要临床症状、体征：阵发性哭吵、血便、呕吐、腹部肿块以及伴随症状，腹胀、脱水、尿醋酮的严重程度，量化指标，计分在9~15分之 间可诊断为肠套叠，>15分大多需要手术。 儿科医生只要仔细检查，综合分析，不硬性规定某一症状（如血便、肿块）的出现，一般基本 可以及时做出初步诊断。对于可疑病例，腹部B超是最好的辅助诊断。 2001年以来，我院对101例肠套叠的患儿B超诊断符合率达89.1%(90/101)。X线检查是肠 套叠患儿明确诊断的必须检查，并且水压灌肠复位是肠套叠治疗的最优方法。
护理查房 内容：结肠癌的护理 主查人：护士长 时间：XXXX 年XX月XX日参加人员：XX、XX、XX、XX 护士长：结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，占所有恶性肿瘤的10%〜15%近年来结肠癌在我国的发病率有增 高的趋势。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系。结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，岀现明显的症状时大多已到了中晚期，死亡率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位。结肠癌就是这样一个严重危害人们健康的可怕杀手。 今天我们以20床步坤才为例来共同学习一下结肠癌的护理。首先请责任护士XX汇报一下病历。 XX: 20床步坤才，男，79岁 入院诊断：结肠癌 现病史：患者因大便习惯改变半年，伴大便带血一月，行结肠镜检查并送病理结果示结肠腺癌，于6月3 日收入院。 查体： 治疗与护理：病人入院后常规宣教，指导病人进食高蛋白高热量高维生素易消化饮食。遵医嘱给予输血纠 正贫血，输液营养支持治疗。完善各项术前检查，行肠道准备，于6月7日13:30在全麻下行结肠癌根治 术，术毕转ICU监护。病情平稳后于6月8日9:00转回外一科继续治疗。妥善安置病人，给予半卧位，床旁妥善固定胃肠减压、腹腔引流、尿管各一条，保持引流通畅，按时给予各管道护理，预防感染。遵医嘱 给予输液抗菌营养药物治疗。病人于6月9日停导尿，拔除尿管后自行排尿通畅。肠蠕动恢复后于6月13日停胃肠减压，进流质饮食。于6月16日突然恶心呕吐，行腹部平片检查示胃内积液，蠕动差，遵医嘱禁饮食，继续胃肠减压治疗。于6月19日行消化道造影示吻合口狭窄，遵医嘱每日给予地塞米松5mg+生理 盐水100ml灌肠，输液消肿药物治疗，继续营养支持治疗。于6月26日停胃肠减压，给予流质饮食。现病 人无恶心呕吐，无腹痛腹胀，排气排便正常。 护士长：好，病人病情大家都了解了，根据这位病人病情请XX来说一下结肠癌的临床表现。 XX : 1、早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，其中右半结肠癌时，多为腹痛不适或隐痛。 大便习惯的改变，属于早期结肠癌的症状表现之一。右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次 数增多，当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可岀现交替岀现的腹泻与便秘，而左半结肠癌则多表现为排便困难。 2、腹部包块：肿块质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润严重，肿块可固定。 3、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状。左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该 部多为侵润型癌，肠腔环状狭窄，因此较早出现肠梗阻症状。 4、中毒症状：也是属于结肠癌的临床表现之一。右半结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌， 易溃烂、坏死致岀血感染，因此以中毒症状为主，病人贫血消瘦明显。 5、晚期症状：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤 远处扩散转移的表现。［ 护士长：回答的很好，结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗，同时联合化疗、放疗等降低手术后 复发率，提高生存率。结肠癌手术会造成一些直观上的创伤，又加上病灶部位的特殊性，及其容易发生感 染，所以结肠癌的术前护理和术后护理都非常重要。XX来回答一下结肠癌的术前护理有哪些？ XX : 1、心理护理，解释手术的必要性，多满足结肠癌患者的合理要求，减少其心理负担，除去焦虑，以轻松平和的心态接受手术治疗。如需造痿的病人要让病人明白肛门再造仅仅是把肛门从会阴部转移到了腹部而已，术后完全可以控制自己的排便，和正常人并没有其他差别。消除病人的顾虑。 2、饮食护理，要注意补充高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食，术前2天应进食 流质食物，以减少粪便，清洁肠道。对重度营养不良、低蛋白血症及贫血者,术前静脉补充白蛋白及输血必要时给予
右半结肠切除术后护理查房 1.术后护理观察： -观察患者的一般情况，包括意识状态、血压、心率、呼吸频率等， 以评估患者的生命体征是否平稳。 -观察患者术后恢复情况，如疼痛程度、恶心呕吐、腹胀等不适症状，并及时记录并报告医生。 -观察患者的排尿情况，确保尿液排出正常，并注意尿液量的监测。 -观察患者的伤口情况，包括切口愈合情况、红肿渗液等症状，如有 异常应及时报告医生。 -观察患者的排便情况，如是否有便秘或腹泻，粪便性状等，并辅助 患者进行排便护理。 2.鼓励活动与康复训练： -根据医嘱，协助患者进行早期床边活动，如抬头、侧翻等，以预防 血栓形成、肺部感染等并发症的发生。 -根据患者的术后恢复情况，鼓励患者尽早下床活动，帮助患者进行 短距离行走等康复训练，促进肠道蠕动，防止肠梗阻的发生。 3.饮食护理： -根据医嘱，监测患者的饮食摄入情况，确保患者逐渐过渡至正常饮食。 -根据患者的术后恢复情况，调整饮食种类和量，避免出现腹胀、恶 心呕吐等不适症状。
-提醒患者逐渐增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，预防便秘的发生。 4.疼痛管理： -观察患者的疼痛程度和部位，及时进行评估，并根据患者的疼痛程 度给予相应的镇痛药物。 -教育患者正确使用呼吸训练、咳嗽和深吸呼气等方法，以预防呼吸 道感染和肺炎的发生。 5.感染预防： -根据医嘱嘱患者接受抗生素治疗，监测患者的用药情况和病情变化。 -保持患者的卧位清洁，及时更换床单、衣物，保持环境清洁整洁。 -教育患者正确洗手、避免伤口感染，并监测患者术后感染的早期症状，如发热、局部红肿等。 6.心理支持： -与患者进行交流沟通，了解患者的情绪变化和顾虑，并给予心理安 慰和支持。 -提供信息，解答患者对术后护理的疑虑和问题，帮助患者积极配合 治疗计划。 总之，右半结肠切除术后护理查房的目的是为了监测患者的术后恢复 情况，及时发现并处理相关并发症，并给予相应的护理措施。同时，也要 给予患者充分的心理支持和交流沟通，帮助患者尽早康复。
腹胀待查便秘护理查房 一病区护理业务查房 查房病例：腹胀待查便秘 参加人员： ：大家好，欢迎各位参加今天的护理查房，今天业务查房内容 是一例便秘的病人，主要讨论便秘的定义、诊断标准、治疗、护理、健康教育等，针对患者具体情况，做好健康宣教及护理常规等以提 高护理质量。下面请责任护士汇报简要病例。 ：大家好，我是144床张炳容的床位护士，现在我来介绍一下 张炳容的简要病史。 民族：汉一般情况：患者姓名：，性别：女，年龄：95岁，婚姻：已婚，族，入院时间：2019年05月21日09：35分入院。 主诉:腹胀、便秘2周，加重伴呕吐1天. 现病史：患者2周来腹胀，大便干结，无腹痛，无恶心呕吐，肛门 排气正常，进食量少，无发热、畏寒。10天前腹胀，有便意，但不 能自行排出，使用开塞露纳肛，1小时后，解出约60g的黄色干结 大便，腹胀缓解。近4天未解大便，昨晚感腹胀加剧，轻度腹痛，呕吐1次，为胃内容物量约100ml，大便未排出，开塞露纳肛后仍 未解出，肛门未排气。今日来我院，门诊拟诊“腹胀待查？便秘？ 不全性肠梗阻？”收住院。发病2周来，神志清，精神可，食欲较差，睡眠正常，小便正常，体重略有减轻。 既往史：13年前因“膀胱癌”行手术治疗，具体治疗情况不详；否 认“高血压病、糖尿病、心脏病、慢性支气管炎”等慢性病史；
否 认“肝炎、结核、伤寒”等传染病史；否认外伤、输血史；有“青 霉素、头孢类”药物过敏史，否认食物过敏史。 个人史：出生于苏州市，苏州定居工作生活，无工业毒物、粉尘、放射物质接触史，无吸烟、饮酒不良嗜好，无冶游史，毒史无吸。 家族史：家族无肿瘤及遗传病史。 查体：T：36.7℃ P：88次/分R：20次/分BP：160/80mmHg 神志清，精神可，轮椅推入病房，查体合作，全身皮肤及粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光 反射敏感，口唇未见发绀，口角无歪斜，颈软，无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率88次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部稍 膨隆，无胃肠型及蠕动波，有轻度压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，肠鸣音4次/分，移动性浊音阴性。 辅助检查：随机血糖：5.8mmol/L；心电图：窦性心律，T波低平（I、avl、V4-V6）。血常规+CRP正常；尿常规：尿隐血1+，尿白 细胞酶1+，维生素C+ -，镜检白细胞6-9/Hp，余无异常；粪常规+ 隐血：黄软便，隐血阴性，余无异常；血生化+电解质：总蛋白 64.5g/L，脂蛋白a 305mg/L，氯110.9mmol/L，镁1.1mmol/L，余 无异常；血沉、ASO、RF、CCP正常；腹部彩超示：肝囊肿多发，胆 囊壁欠光滑，胰脾未见明显异常。患者腹部平片未见肠梗阻征象，暂可排除肠梗阻。
急性胰腺炎的护理查房 姓名: 性别:女年龄:71岁住院号： 主诉：患者因腹痛、腹胀、恶心、呕吐1天于年月日入院. 现病史：患者于1天前无明显诱因出现腹痛、腹胀,以脐周呈阵发性绞痛为主，无放射性疼痛；无发热、畏寒;伴有恶心、呕吐非咖啡色胃内容物多 次，每次呕吐约30ml左右；无心悸气促;无腹泻等其他不适;曾就诊于 我院急诊科，拟抗炎、护胃、营养支持治疗后效果欠佳，行腹透提示 肠梗阻，故拟此诊断收入本科,病来精神、胃纳差,二便正常。 入院查体：T36。8℃、P82次／分、R20次／分、BP：89／51mmHg。 专科检查：腹稍胀，未见胃肠型及蠕动波，腹肌软，肝脾肋下未及，全腹轻压痛，以左下腹压痛明显；无反跳痛，肠鸣音亢进，移动性浊音（—），墨菲斯征（-）。 辅助检查:腹透提示肠管扩张伴多个液气平面.拟诊断：肠梗阻 13日查房：患者仍间有腹痛，排稀烂便数次，无畏寒、发热、恶心、呕吐、胸闷、气促等,睡眠、精神较差。PE：BP80/50mmHg,神清，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心律齐，腹稍胀、肌软，全服轻压痛,以上腹压痛明显； 无反跳痛，肠鸣音稍弱。患者昨晚行相关检查回复：CEA8。64ng/ml，稍高，必要时复查，肌钙蛋白、CA199、HCV、AFP正常，血常规示：NEUT87。4％↑，CRP示：23.97mg/dl↑，提示感染，尿淀粉酶示：15378U/L，升高明显，支持胰腺炎诊断，血生化示：GLU21。1mmol/L↑、BUN16.1mmol/L↑、CREAT111.1umol/L↑、ECO2 15。0mmol/L↓、CYS-C1.6mg/L↑、K3.48mmol/L↓、Fe2umol/L↓，其血糖升高明显，考虑为输液中抽血所致，但未排除胰腺病变所致，注意复查，肾功能受损,酸中毒。伍主任医师查房后分析：患者目前诊断急性胰腺炎明确，病情重，今予留置胃管胃肠减压，继续行禁食、抗感染、抑制胰液分泌、对症营养支持治疗。病情重，注意病情变化。 诊断:急性胰腺炎 【护理诊断/目标】 疼痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关 【目标】：患者主诉疼痛减轻或缓解。 【护理措施】：（1）评估腹痛的部位、性质及持续时间。 （2）安慰患者，消除患者的恐惧和焦虑情绪；教会患者放松技巧,用与人交谈或者听音乐等方式分散注意力，减轻疼痛；遵医嘱给予解痉镇痛药。 (3）休息与体位：病人应绝对卧床休息，取舒适体位，同时加强翻身以防压疮. （4）禁食与胃肠减压:遵医嘱与禁食和有效的胃肠减压，减少胰液分泌，减轻胰腺及其周围组织的刺激。 【护理评价】:患者主诉疼痛减缓。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 结肠癌的护理查房 结肠癌护理查房一．简要病史： 患者： 彭 XX，男性，30 岁，农民，因反复腹痛 2 年，加重伴纳差 1 月于 2019 年10 月 24 日 9 时收入我院消化内科。 患者自诉于入院前 2 年，无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性隐痛不适，不向他处放射，经解大便后缓解。 2 年来，腹痛反复发作，1 月前患者无明显诱因出现脐周疼痛，阵发性加剧，伴纳差、恶心、呕吐，不伴腹泻、黑便。 在 XX 区医院治疗后（具体不祥）症状无明显好转，为进一步诊治，遂来我院，门诊以急性胃肠炎收入我院消化内科。 自起病以来，患者精神、食欲、睡眠差，小便正常，大便为少量软便，体重减轻。 既往身体一般，无传染病史，无食物药物过敏史，无重大外伤手术史。 患者吸烟史 25 年，约 20 支/日；饮酒史 25 年，约半两/日。 二．入院查体： T:36.6℃ P:74 次∕分 R:21 次∕分BP:84∕56mmhg 神志清楚，慢性痛苦病容，心肺未及明显异常。 腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹部稍硬，叩诊呈清音，脐周及上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，无移动性浊音，肠鸣音 2-3 次 1/ 9
/分。 三．辅助检查： 1.实验室检查： 血常规： 10 月24 日，WBC: 8.610 9 ∕L RBC:5.3110 12 ∕L HGB:128g/L PLT:48710 9 /L ；10 月 31 日，HGB： 106g/L;11 月 5 日，HGB:104g/L ；11月 13 日，RBC： 4.0310 12 /L HGB:94g/L。 生化： 11 月 6 日，总蛋白 48.5g/L 白蛋白27.9g/L;11 月 10 日复查，总蛋白 57.6g/L，白蛋白 38.4g/L. 2.心电图： 窦性心律，左房负荷过重。 3.心脏彩超： 左室顺应性减退，左室收缩功能正常。 4.腹部平片： 肠梗阻。 5.肠镜检查： 横结肠新生物；横结肠多发息肉；降结肠多发息肉；乙状结肠多 发息肉；直肠息肉；直肠炎中重度。 6.腹部 CT:肠梗阻；结肠肝曲肠壁似稍增厚；肝脏低密度影；腹 主动脉钙化。 四．治疗及护理：
个案查房记录 时间：2017-11-16 地点： ICU 主持人：王文芳记录人：牛慧敏 出席人员: 查房目的：熟悉并掌握感染性休克病人护理，诊断及相关的治疗。主查护士：牛慧敏 内容摘要： 护士长王文芳：今天组织大家进行一次关于感染性休克病人的护理查房，讨论一下关于感染性休克病人如何护理，诊断及相关的治疗。首先请床位护士介绍病情： 床位护士赵梦：病情介绍：患者吴雯，女，69岁，因“腹部疼痛不适伴恶心呕吐12小时”于2017年11月06日19时32分由急诊入院入院诊断：急性肠梗阻；于11月07日16时在全麻插管下行“末端回肠切除+回盲部切除术”，20时35分术毕入ICU监测治疗。入室时全麻未醒，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm,光反应均消失，带入保留经口气管插管，呼吸机辅助呼吸，心电监护示心率143次/分，血压82/42mmHg,血氧饱和度93%，体温39.1。治疗上予泮托拉挫抑酸保胃，苦参碱保肝，CRRT抗感染清除炎性介质，维持内环境稳定等对症治疗。 护士长王文芳：请责任护士牛慧敏进行护理查体 责任护士牛慧敏：体格检查：患者神志嗜睡，保留经口气管插管，呼吸机辅助呼吸。心电监护示T37，P84次/分，R22次/分，BP115/66mmhg，发育正常，营养中等，卧床。 皮肤黏膜：皮肤弹性可，无黄染，无皮疹、溃疡，无紫癜，无瘀斑瘀点，无肝掌及蜘蛛痣。全身皮肤颜色均正常。 头颅及器官：五官端正，无结膜充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，光反应均迟钝；外耳通畅无畸形；外鼻无畸形，鼻中隔无偏曲；牙齿无畸形，咽无充血，扁桃体不大。 颈部：对称，无强直，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺不大。 胸部：胸廓两侧基本对称，肋间隙无增宽，左胸壁反常呼吸存在，可闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间隙锁骨中线内侧0.5cm,心脏相对浊音界正常，心率84次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及额外音。 腹部：平坦，术区敷料包扎好，外观无渗血，伤口愈合良好，无胃肠蠕动波，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，全腹未触及包块，移动性浊音可疑阳性，双肾区无叩击痛，肠鸣音4-5次/分，无明显增强音及减弱。 脊柱四肢：脊柱四肢无畸形，关节无红肿，无压痛，双下肢基本对称。
外科肠梗阻病人的护理查房 一、介绍病情及相关治疗 （一）一般资料 患者郑洪曦，男，50岁，因“腹痛腹泻、呕吐3天”于2015-11-2入我院内2科。因腹部平片示：高位小肠梗阻，于2015-11-3经会诊转入我科，现已住院10天。患者此次入院前3天，因进食不洁饮食后出现中上腹疼痛，以胀痛为主，口干、口渴，伴呕吐，约2-3次，呕吐物为黄绿色酸馊腐臭胃内容物，腹泻3-5次，粪质清稀，泻后痛减，无脓血便，进食少量流质饮食，小便正常，夜休差。经治疗后，于2015-11-3-20：30排黄色水样大便约30ml，偶有恶心，无呕吐，腹痛腹胀较前无明显缓解。于2015-11-5诉腹痛腹胀较前缓解，无恶心呕吐。于2015-11-7-9:00拔除胃管，拔管后未诉特殊不适。现患者暂禁食，未诉腹痛腹胀，无恶心呕吐，肛门已排气排便。医嘱予继续抑酸护胃、抗炎抗渗出、补液、维持水电解质、酸碱平衡、对症支持等治疗。（二）入院查体 入院查体：T：36.0℃ P：118次/分 R：22次/分 BP：125/75mmHg双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音；心界不大，心率118次/分，律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹部膨隆，无腹壁静脉曲张及胃形、肠形，剑突下轻压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝脾肋下未及，莫菲氏征
（－），麦氏征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。双下肢肌力及肌张力正常，病理反射未引出，双下肢无水肿。舌红，苔白腻，脉滑。（三）既往史 半年前有“左手骨折”外伤史，否认“高血压、糖尿病，冠心病”等病史，否认“乙肝、结核、伤寒”等传染病史；否认“手术”史，否认“精神疾患、输血”史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。 （四）辅助检查：入院后完善相关检查：血常规示：N%：70.8%，c-反应蛋白：86mg/l，肝肾功、电解质、血脂、血糖、淀粉酶示：总胆红素：30.2umol/l，直接胆红素：11.8umol/l，GLU：11.44mmol/l,甘油三脂：2.69mmol/l,总胆固醇：5.82mmol/l，尿素：9.73umol/l，肌酐：150.8umol/l，胸片未见异常，腹部平片示：高位小肠梗阻。于2015-11-4复查CT示小肠不全梗阻。于2015-11-5复查肝肾功正常。于2015-11-8腹部平片示：梗阻较前明显好转，中上腹仍可见少许液气平。（五）中医辨证 中医诊断：腹痛食滞肠胃西医诊断：1、急性肠梗阻 辨病辨证依据：食滞胃肠证是指由于饮食停滞胃肠，以脘腹胀满疼痛，呕泻酸馊腐臭为主症的证候。亦称食滞胃脘证。患者因饮食不节，暴饮暴食，或因素体胃气虚弱，稍有饮食不慎即可成滞。本证以脘腹胀满疼痛，呕吐酸腐食臭为审证要点。
【护理基础学之静脉输液，输血】 1.常用静脉输液的目的是什么？ 答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入药物，控制感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微循环。 2.静脉输液常用溶液有哪几类? 答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。 3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。 答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液 碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液 等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液 高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液 4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。 答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐 代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮 血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白 5.颈外静脉输液的适应症是什么？ 答：颈外静脉输液适用于：1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。 6.静脉输液中点滴系数的概念什么? 答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。 7.已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？ 答：输液时间（小时）= 8.已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？ 答：每分钟滴数= 9.静脉输液的途径及方法有哪些？ 答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。 10.静脉切开的适应症是哪些？ 答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。 11.静脉切开常选择哪些部位？ 答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。