人体肌肉解剖之上肢肌肉

•
•结 束
上肢联带运动
下肢联带运动
• （1）由于下肢屈肌联带运动的影响，髋关节屈曲时伴随 着外展，外旋，所以当患者抬腿时，下肢必须向外偏歪， 影响步态。 • （2）由于下肢伸肌联带运动的影响，髋关节伸展时膝关 节不能完成屈曲，踝关节出现跖屈、内翻，所以患者迈 步感到困难，不得不将骨盆向健侧倾斜，将患侧下肢划 一个圈，出现异常的步态。 • （3）由于站立时髋关节伸展，踝关节出现跖屈、内翻， 所以不能做到全足着地，影响身体的平衡和稳定
屈、肘关节屈和外旋。远固
定时，使上臂向前臂靠拢。
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肱肌，喙肱肌的解剖
• 起点：肱骨前面下半 • 起点：起于肩胛骨喙突 。 • 止点：止于肱骨中部内 侧（与三角肌粗隆相对 应）。
部分。
• 止点：尺骨粗隆和冠
突。
• 功能：近固定时，使 肘关节屈。远固定时 ，使上臂向前臂靠拢 。
• 功能：近固定时，使肩
• 起点：上位8～9 • 功能：近固定时，使
肋骨外侧面。
• 止点：肩胛骨内
肩胛骨前伸；下部肌
纤维收缩可使肩胛骨 下降和上回旋。远固 定时，可提肋助吸气。 •
侧缘和下角前面
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三角肌的解剖
• 起点：锁骨外侧 • 功能：近固定时，前部纤维
半、肩峰和肩胛
冈。 • 止点：肱骨体三 角肌粗隆。
收缩使肩关节屈、水平屈和
• 二、肩关节运动的主要肌肉 • 一、使上臂在肩关节处屈的肌肉：胸大肌、三角肌前部、喙 肱肌和肱二头肌长头。
• 二、使上臂在肩关节处伸的肌肉：背阔肌、三角肌后部、冈 下肌、小圆肌、大圆肌和肱二头等。 • 三、使上臂在肩关节处外展的肌肉 有三角肌和冈上肌。
• 四、使上臂在肩关节处内收的肌肉 有胸大肌、背阔肌、 冈下肌、小圆肌、大圆肌、喙肱肌和肩胛下肌。 • 五、 使上臂在肩关节处旋内的肌肉 大圆肌、胸大肌和三角肌前部。 • • 六、 使上臂在肩关节处旋外的肌肉 肌、冈下肌。 肩胛下肌、背阔肌、
• 一、使桡腕关节屈的肌肉分三层:1,桡侧腕屈肌，掌长肌， 尺侧腕屈肌；2，指深屈肌和拇长伸肌；3，指深屈肌 • 二、使桡腕关节伸的肌肉 • 按位置属于前臂肌的后群肌，分为浅层和深层 • 浅层由桡侧向尺侧依次：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、 指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。 • 深层有拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌（拇外展肌）
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手的十三种基本功能
• • • • • 悬垂 托举 触摸 推压 击打 • • • • • • • • 动态操作 球形掌握 球形指尖握 柱状抓握 勾拉 二指尖捏 多指尖捏 侧捏
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肩关节运动
使肩关节上提的肌肉； 斜方肌、菱形肌、肩胛提 肌。 使肩胛骨下降的肌肉: 斜方肌下部、前锯肌下部、 胸小肌。 使肩胛骨外展前伸的肌肉；前锯肌、胸小肌。 使肩胛骨内收后缩的肌肉；斜方肌、菱形肌。 使肩胛骨上回旋的肌肉；斜方肌的下部和前锯肌。 使肩胛骨下回旋的肌肉； 胸小肌、菱形肌和肩胛提肌 等。
联合反应与联合运动
• 联合反应是指，因随意运动或反射刺激使身体某些部位活动 时，引起身体另一部分或几部分姿势的固定或改变的“无意 识”活动 • 联合运动则是伴随着随意运动的正常的无意识的姿势调整
• 联合反应是病理的，联合运动可以是生理的也可以是病理的
共同运动与联带运动
• 共同运动是脊髓水平的原始粗大运动，是脊髓中支配屈 肌的神经元和支配伸肌的神经元之间的交互抑制关系失 衡的表现 • 联带运动偏瘫上肢表现的是典型的屈肌模式；下肢表现 的是典型的伸肌模式共同运动都伴有肌张力的异常 • 二者既有一定联系而又在随意与半随意之间有区分
起点：肩胛骨下角背面。 止点：肱骨小结节嵴。 功能：近固定时，使肩关节内旋、内收和伸。
起点：肩胛骨外侧缘背面。
止点：肱骨大结节 功能：近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。
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肱二头肌的解剖
• 起点：长头起自 • 功能：近固定时，使肩关节
肩胛骨盂上结节
，短头起自肩胛 骨喙突。 • 止点：桡骨粗隆 和前臂筋膜。
内旋；中部纤维收缩使肩关 节外展；后部纤维收缩使肩 关节伸、水平伸和外旋；整 体收缩，可使肩关节外展。
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冈上，下肌的解剖
• 起点：肩胛骨冈上窝。
。
• 止点：肱骨大结节。
• 功能：近固定时，使肩关节外展
起点：肩胛骨冈下窝。 止点：肱骨大结节 功能：近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。
。
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大，小圆肌的解剖
纤维收缩，使头向同侧屈和
对侧旋转；两侧收缩，使脊 柱伸
3
背阔肌的解剖
• 起点：第7～12胸 • 近固定时，使肩
椎及全部腰椎棘
突、骶正中嵴、 髂嵴后部和第10 ～12肋外侧面。 • 止点：肱骨小结 节嵴。
关节伸、内收和
内旋。远固定时， 拉躯干向上臂靠 拢，并可辅助吸 气
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胸大肌的解剖
• 起点：锁骨内侧 • 功能：近固定时，使肩关节
关节屈、内收和外旋。
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尺侧腕伸肌，桡侧腕长伸肌，桡侧腕短伸肌的解剖
• 起点：肱骨外上髁、
起点：肱骨外上髁。
止点：第二掌骨底。 功能：近固定时，使手关
前臂筋膜及肘关节囊
。 • 止点：第五掌骨底。 • 功能：近固定时，使 桡腕关节伸，参与手 关节内收
节伸，参与桡腕关节外展
及肘关节伸。
• 起点：肱骨外上髁。 • 止点：第三掌骨底。 • 功能：基本与桡侧腕长伸肌相同。
人体肌肉解剖之上肢肌肉
单位：德惠市中医院 主讲人：尹宪锋（小黑黑）
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斜方肌的解剖
• 起点：上项线、 • 近固定时，上部肌纤维收缩
枕外隆凸、项韧
带、第7颈椎棘突 、全部胸椎棘突 及其棘上韧带。 • 止点：锁骨外侧1 ／3、肩峰和肩胛 冈。
，使肩胛骨上提、上回旋和
后缩；中部肌纤维收缩，使 肩胛骨后缩；下部肌纤维收 缩，使肩胛骨下降、上回旋 和后缩。远固定时，一侧肌
三角肌后部、小圆
使前臂在肘关节处运动的主要肌肉
一、使前臂在肘关节处屈的肌肉；肱二头肌 肱肌、肱桡 肌和旋前圆肌 二、 使前臂在肘关节处伸的肌肉 肱三头肌、 肘肌。 三、使前臂在肘关节处旋内的肌肉 旋前圆肌和旋前方肌。
四、使前臂在肘关节处旋外的肌肉
肱二头肌、旋后方肌。
• 上臂在肘关节处运动的主要肌肉 •一、使上臂在肘关节处屈的肌肉 肱二头肌、肱肌、肱桡肌、 和旋 前圆肌。 •二、使上臂在肘关节处伸的肌肉 肱三头肌、肘肌。 • •远端前臂骨的主要肌群 •一、使前臂旋内的肌群：旋前圆肌和旋前方肌 •二、使前臂旋外的肌群：肱二头肌和旋后肌
• 1.由于上肢屈肌联带运动的影响肩关节屈曲时伴随着外展、外旋， 所以手模头部有困难造成上肢上举时不能完成梳头、洗脸、刷牙 等一切需要配合内收、内旋的动作。 • 2.由于肩关节屈曲时伴随着肘关节的屈曲和前肩旋后，所以当上 肢前伸时，肘关节不能伸展，不能完成各个方位的拿取物品的动 作。 • 3.上肢屈肌联带运动造成腕关节的掌屈和手指屈曲，所以拿取物 品功能丧失。 • 4.当上肢伸展时，因受到伸肌联带运动束缚，肘关节不能完成屈 曲动作，所以患者穿裤子、洗澡、上厕所、摸后背等，需要肩关 节伸展、肘关节屈曲的日常生活动作全部丧失。
半、胸骨前面和
第1～6肋软骨以 及腹直肌鞘前壁 上部。 • 止点：肱骨大结 节嵴。
屈、水平屈、内收和内旋。
远固定时，拉躯干向上臂靠 拢，提肋助吸气。
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胸小肌的解剖
• 起点：第3 • 功能：近固定时，使肩胛骨
～5肋骨前
面。 • 止点：肩胛 骨喙突
前伸、下降和下回旋。远固
定时，提肋助吸气。
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前锯肌的解剖