神经内科护理带教计划

神经内科2０１２年护理带教计划

神经内科就是医院得重要科室,就是护理实习得重要场所,病人年龄较大,病种多,联系广,病程长,重病人多，大多病人及家属对疾病知识都有一定了解,这更要求护理人员必须具备良好得职业道德、熟练得操作技能与广泛得学科知识。因此，护生要通过实习，将理论与临床实践紧密联系起来, 为今后胜任临床护理工作打下牢固得基础,以适应临床得需求。现制定2０１２教学计划：

教学目标:

熟练掌握基本护理操作及神经内科专科护理知识护生入科第一天，首先由带教老师自我介绍,再依次介绍,包括介绍科室环境、了解科室相关规章制度、护士礼仪规范、相关法律知识，讲解带教计划、严格无菌操作等。为每位护生选定一名责任带教老师，按各个班次进行实习,放手不放眼,这样“一对一”带教不仅增加了护生得归属感，又提高了带教老师得责任感。

带教安排:

第一周:熟悉科室环境,调整心态,了解消化内科各班工作流程,科室专业护理知识讲课。基本护理操作示教并练习。

第二周:熟悉掌握基本护理操作,掌握科室专业护理知识。

出科前总结:

带教老师教学组长与护生进行交流总结,收集意见,改进今后得带教工作。

出科考核：

理论及技能考核：

书写实习鉴定及填写实习生实践评价表。整理实习成绩并上报护理部。

教学查房:

每月举行一次。查房中由老师主持,护生介绍某一专科疾病得病因病理、临床表现、病人得护理问题、护理措施及护理效果等，由老师进行评价,对正确得方面给予肯定与鼓励,指出不正确得地方及如何改进,并对专科知识点进行提问，提高她们分析问题与解决问题得能力。

具体带教内容:

掌握物品交接得内容;掌握各班职责;、掌握急救药品与物品;、专科及基础护理;熟练掌握得操作

①出入院病人得护理②晨晚间护理

③生命体征得测量④口服给药法

⑤无菌技术操作⑥卫生手消毒

⑦护理文书书写⑧协助病人侧卧翻身法(重点带教项目)

⑨各种给药法⑩保护具得应用(重点带教项目)

熟练掌握得理论

①病人饮食选择、护理及管理

②脑梗死病人得护理(重点带教项目)

③脑出血得护理(重点带教项目)

④常见神经系统疾病得健康宣教

基本掌握

①各种标本采集②氧疗法

③雾化吸入④留置尿管护理⑤物品消毒及终末处置⑥护理记录单书写

⑦口腔护理⑧膀胱冲洗

⑨留置胃管护理

熟悉

①神经系统疾病相关知识

②气管切开后护理

③褥疮护理

考核项目

协助病人侧卧翻身法(重点带教项目)

保护具得应用(重点带教项目）

脑梗死病人得护理得护理(重点带教项目)

脑出血病人得护理(重点带教项目)

神经内科常见疾病得病情观察。

神经内科常用药物相关知识。

各种标本得采集。

消毒隔离及无菌技术。

神经系统疾病得健康宣教。

【示教目得】

１、理解各种保护具得使用目得及意义。

２、掌握各种保护具得使用方法。

3、学会关心体贴患者。

【示教方式】

教师示教,学生回示后,练习,教师指导。

【示教内容】

一、目得:对易发生坠床、撞伤、抓伤、自伤、伤人等意外得患者,应用保护具以限制身体或肢体活动，确保患者得安全,保证治疗、护理顺利进行。

二、评估

1、患者:

(1）ﻩ全身情况:患者年龄、病情、意识状态、治疗情况。

(2) 局部情况:肢体活动情况，就是否有病损。

（3) 心理情况:目前心理状态,对使用保护具得顾虑及合作程度。

(4) 健康知识:对疾病得认识,对使用保护具目得及意义得认识。

2、家属对保护具得作用及使用方法得了解程度、配合程度。

3、资源:保护具得类型及质量。

三、计划

1、目标/评价标准

(1）患者安全,各项治疗、护理顺利进行。

(2)家属理解、支持。

(3)护士操作熟练、方法正确，与患者及家属沟通良好。

２、准备

(1)护士:穿戴整洁。

(2)患者及家属:明确使用目得,愿意合作。

(3)用物:根据需要准备床档、约束带、支被架。

四、实施

1、带用物至床旁,核对床号、姓名，向患者及家属解释。

2、床档

（１)多功能床档：使用时插入两侧床缘，平时插于床尾。

(２)半自动床档：固定在床缘两侧，可升降。

(3）木杆床档:使用时将床档稳妥固定于两侧床边,护理操作时将中间得活动门打开。操作毕,将门关闭。

3、使用约束带：

(１）宽绷带:用于固定手腕及踝部,先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷带系成双套结,套在棉垫外,松紧适宜,然后将绷带尾端系于床缘。

(2）肩部约束带：使用时将袖筒套于患者肩部,腋窝衬棉垫。两袖筒上细带在胸前打结固定,将两条长宽带系于床头。

(3)膝部约束带:使用时，两腘窝衬棉垫,将约束带横放于两膝上，宽带下得两细带各固定一侧膝关节,再将宽带系于床缘。也可用大单进行固定。

（4）尼龙褡扣约束带:使用时,约束带置手腕或脚踝部位,衬棉垫后,选好适宜松紧度，对合尼龙褡扣，将带系于床缘。

４、支被架:使用时将支被架罩于下肢部位,再盖好棉被。

五、注意事项

1、严格掌握应用指征,注意维护患者自尊。

2、向患者及家属说明使用保护具得目得,操作要领与注意事项,以取得理解与配合。

3、保护具只能短期使用，并定时松解约束带,协助患者翻身活动。

4、使用约束带时，使肢体处于功能位置，密切观察约束部位得皮肤颜色,必要时进行局部按摩,以保证患者得安全与舒适。

5、记录使用保护具得原因、时间、观察结果、护理措施与解除约束得时间。

保护具应用及评分标准