低血糖护理疑难病例讨论台词

先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服用金 双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收敛，近日 加用易蒙停止泻。效果不佳
主要治疗
痰培养两度为铜绿假单胞菌感染，大便细菌涂片球菌／杆菌比例1:9。目前特治星抗 感染，营养心肌，营养神经，扩管治疗，沃代营养液1000ml持续泵入40ml/h，右 侧肢体针灸中频电疗，双下肢预防深静脉血栓空气加压治疗
护理疑难 病例讨论
Case discussion
某某医院急诊科 汇报人：xxxx
目录
CONTENTS
01 病例简介 02 主要治疗 03 腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择 04 如何减少老年急性心力衰竭发作的频次
PART ONE
病历简介
一起操作，发现点P的轨迹是一条直线后，思考以下问题：建立直角坐标系，得出两个圆的方程，由 两圆的方程消去二次项得到一个二元一次方程，这是点P的轨迹方程吗？可以简要地介绍笛卡尔的生 平与笛卡尔在解析几何中的重大贡献。（8）本课小结让学生学会从具体问题的解决中抽象出数学思
术后一直发热，双肺炎症
予他格适及舒普深抗感染。痰培养光滑念珠菌3+，加用科赛斯抗真菌治 疗。呼吸困难，8月14日行气管切开术。8月17日呼吸困难加重，心衰， 意识改变，予上呼吸机辅助呼吸
主要治疗
加用替加环素抗感染。
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机， 改用面罩中流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎 症较前吸收，9月2日停用所有抗生素。转入 神内1区后，血常规HCG 68g/L,排黑便，予输 血、止血治疗。
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
卫生棉条 稀水样便腹泻患者 肛管排气 （胃管） 肠胀气患者 皮肤完好者 地榆油 芝麻油
土榨花生油 赛肤润 导尿管连接引流袋或负压引流器 肛袋收集大便
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
病例简介
‣ 心理社会评估：患者性格比较外向，发病前 生活基本能自理。家庭经济条件较好。与保 姆一起居住。患者及家属对疾病有一定的了 解，对于诊疗的依从性较好，信任医护人员， 能积极配合治疗
主要治疗
The main treatment
主要治疗
因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶，脑萎缩，左侧 颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞，颅内动脉硬化，并多发软斑，硬斑，混 合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。
上的表现，均表明它们既关注到了由数学实验产生的直觉思维，更重视了数学本身的理性思维。 5．本节课的上课地点应该由“计算机网络教室”改为“数学实验室”。6．由于“计算
病例简介
患者 夏宗范
性别 男 年龄 85岁 诊断 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、
右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 职业 离休干部 入院时间 2018年8月6日
主要治疗
9月5日后出现低钾，低氯，低钠电解质紊乱，心律失常。
予补钾，扩容，止泻治疗。10月2日再发心衰，急性心肌梗塞予抗 凝，抗血小板，加强利尿，扩管，美罗培南抗感染。10月7日又予 呼吸机辅助呼吸
主要治疗
转入后一直排便异常，每日数次烂便，稀便，至 胶冻样粘液便，水样便。排便次数增多，吸痰、 咳嗽翻身等动作均会引发排便。
病程持续或病症反复发作超过两个月
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
• 肛管括约肌失去对粪便及气 体排出的控制能力，属于排 便功能紊乱的一种
完全性失禁
• 不能随意控制粪便及 气体的排出
不完全失禁
• 能控制干便排出，不 能控制稀便和气体排 出
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
• 观察评估排便情况，1-2h翻身 避免托、拉动作，发 现有大便及时清理，保持肛周皮肤清洁，干燥
腹泻、大便失禁的预防
及护理方法的选择
Prevention of diarrhea and fecal incontinence And the choice of nursing methods
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
紧急腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便， 可伴有肠痉挛
慢性腹泻
• 清理步骤 • 温水清洗肛周 • 待干，喷达克灵散剂 • 喷无痛保护膜 • 肠内营养沃代泵入速度40ml/h 无加温、1000ml/日 • 抗生素的使用，广谱，多种，长期 • 鼻饲饮食 匀浆膳（瘦肉粥）3餐/日
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
经常主动与家属及照顾者沟通，讲解相应 的护理措施，取得信任，理解和支持。了 解照顾者的内心活动，及时协助指导生活 护理，减轻负担。
想与方法，并认识到理性思维的基本特征。鼓励学生做小结，然后加以点评。反思本节课的收获，
将学习体会写进自己的“数学问题本”。期望学生能体会到“规则”对于“秩序”的重要性，学会 尊重“规则”，积极尝试建立合理的“规则”。（五）课后作业：请每位同学在2003年12月31日之 前，将从本节课所研究的问题中所获得的认识与体会，做成电子文件上传到学校
病例简介
病史：因头晕，跌倒，右侧肢体无力4小时于8月6日入住 关节外病区，诊断右股骨颈骨折，8月8日术后入内ICU 8月13日神经内科 8月19入内ICU 9月6日转神内1区重症室 9月17日转入27床
查体：T 36.4℃ P 78次/分 ，HR 房颤律 R 20～30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清醒，气管切开后， 痰多，黄白色粘液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左 上肢肌力3级，左下肢肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周 皮肤轻度水肿，发亮，色素沉着，无破损。
《数学论坛》中的“几何中的理性思维”一帖中进行交流。（六）教学反思：1．本节课设想的让课 前、课堂及课后成为学生完整的学习过程在本节课中得以体现，值得今后进一步研究与探索。2．在 课堂上尽可能地给学生创造交流机会，是改变学生学习方式的重要途径。3．信息技术既是学生进行
数学问题探究的重要平台，也是使学生主动参与学习的重要原因。同时，认知工具的进步，使得学 生可以进行更高水平的数学思维，面对问题时的理性精神表现更为突出。4．三个小组的学生在课堂