外国人签证申请表 外管联络员姓名
VISA APPLICATION FORM 证号
电话
英文姓名 中文姓名 性别 男 □ 女 □
Name in English(as it appears in your passport) Name in Chinese(if applicable) Sex M F 国籍 职业 出生地 出生日期 年 月 日 Nationality Occupation Place of birth Date of birth Y M D 护照或者证件种类 外交 □ 公务 □ 普通 □ 其他 T ype of passport or certificate Diplomatic Service Ordinary Others
护照或者证件号码 有效期至 年 月 日
Passport or certificate number V alid until Y M D
现持签证或者居留许可号码 签发机关 有效期至 年 月 日 Current visa or residence permit number Issued by V alid until Y M D 签证种类或者居留事由 最近一次入境时间 年 月 日 最近一次入境口岸 T ype of visa or purpose of residence Date of entry Port of entry
在华邀请单位名称或者个人的姓名 电话 Company or person to visit in China, name （s ） T elephone number
地址 区（市） 路 号 所属派出所 Address District Road No. Local police station
申请人在华住址 区（市） 路 号 电话 Address of applicant in China District Road No. Telephone number 所住房屋性质 租赁 □ 自购 □ 酒店 □ 其他 所属派出所
Building Rent Purchase Hotel Other Local police station
使用同一护照的偕行人 Accompanying persons included in passport
姓名 性别 出生日期 与申请人关系
Name Sex Date of birth Relationship to applicant
申请签证的种类T ype of visa you are applying for
F 商务 □ C 乘务 □ J-2记者 □
G 过境 □ L 探亲 □ L 旅游 □ L 因其他私人事务 □
Business Crew Correspondent Transit V isiting relatives Sight seeing For other private purposes
申请签证的有效次数和有效期 Number of entries and validity of visa you are applying for
零次 □ 一次 □ 二次 □ 多次 □ 有效期至 年 月 日
Zero Once T wice Multiple V alid until Y M D
我谨声明我已如实和完整地填写了上述内容并对此负责（如属代办，代办人签字）
I hereby declare that the information given above is true, correct and complete. I shall take full responsibility for the above information.
申请人签字 代办人签字 年 月 日
Applicant signature Agent signature Y M D
在青直系亲属情况
Relatives in Qingdao(if applicable)
与申请人关系
Relationship to applicant
英文姓名中文姓名性别男□女□
Name in English(as it appears in the passport) Name in Chinese(if applicable) Sex M F
国籍职业出生地出生日期年月日
Nationality Occupation Place of birth Date of birth Y M D
护照或者证件种类外交□公务□普通□其他
T ype of passport or certificate Diplomatic Service Ordinary Others
护照或者证件号码有效期至年月日
Passport or certificate number V alid until Y M D
现持签证或者居留许可号码签发机关有效期至年月日Current visa or residence permit number Issued by V alid until Y M D 签证种类或者居留事由最近一次入境时间年月日最近一次入境口岸
T ype of visa or purpose of residence Date of entry Port of entry
在华住址区（市）路号电话
Address District Road No. Telephone number
