:程竣工验收报告
（电气安装工程）
工程名称: 牟定县污水处理厂及配套管工程一期
建设单位（盖章）：牟定县自来水有限责任公司
验收日期: 年月日
工程概况
建筑电气工程施工现场质量管理记录
建筑电气分部工程质量竣工验收记录
建设单位项目负责人：年月日
建筑电气子分部工程质量竣工验收记录工程名称
建设单位
施工单位
序
号分项工程名称
检验
批数施工单位检查评定
1
1 电线导管、电缆导管和线槽敷设分
项工程质量验收
1
2
电缆头制作、接线和线路绝缘测试分项
工程质量验收记录
1 1
3 成套配电柜、控制柜和动力、照明配电
箱安装分项工程质量验收记
录
丨，
11
4
低压电气动力设备试验和空载试
运行分项工程质量验收记录‘1
|| 5
低压电动机、电加热器及电动执行机构
检查接线分项工程验收记录
6
电线、电缆穿管和线槽敷设分项工
程质量验收记录
—
验收意见质量控制资料应查项数核查结果
安全和功能检验（检测）
报告
应查项数核查结果
观感质量验收应查项数好：项一般：项差：项
项目负责人：年月日
施工单位
项目负责人：年月曰
建设单位
建筑电气工程质量控制资料核查记录
建筑电气工程安全和功能检验资料及主要功能抽查记录
建筑电气工程观感质量检查记录
工程竣工结论:
竣工验收结论:
建设单位：
（公章）：'
年月日监理单位：
（公章）:
年月日
施工单位：
（公章）:
年月日
验收人员签名:
专业管理部门验收意见
注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收，并加盖单位公章，或者由建设单位记录专业管理部门认可文件（或不需要认可的依据）并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见，但不做肯定性结论。
工程质量评估报告
工程名称:
总监理工程师：单位负责人：单位（公章）年月曰年月曰年月曰
■■-J
《工程质量评估报告》应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情况等。
工程勘察单位质量检查意见
工程名称:
注：该表由勘察单位对勘察报告质量、 设计单位是否依据勘察报告进行设计、 实际地质条件与勘察 报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。
工程设计单位质量检查意见
工程名称:
勘察项目负责人: 年 月曰
单位负责人： 年 月曰
单位（公章） 年 月曰
注：该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处理情况、 质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价。
工程竣工总结
设计项目负责人: 年 月曰
单位负责人: 年 月日
单位（公章） 年 月曰
