《中医内科学》总论 ppt课件

ppt课件
10
（三）充实（魏晋 金元）
1.病因学、症状学、治疗学的充实和发展：
（1）病因学
隋代·巢元方《诸病源候论》：寸白虫、瘿病。
葛洪 《肘后备急方》：尸注、癞、沙虱。
南宋·陈无择《三因及一病证方论》分内因、
外因、不内外因。
ppt课件
11
（2）症状学
《诸病源候论》记述病侯784条，对胸痹的 症状如疼痛、性质、部位与预后作了描述。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
中医内科学包含了古代所称的“ 大方脉” 、“杂医” 等内容，它
继承了历代医家的学术思想和医疗 经验，同时又汲取了现代中医内科 在理论和实践方面的新成就、新技 术、新进展，在中医学尤其临床学 科体系中，占有重要地位。
ppt课件
21
五、现代中医内科诊治原则 诊断原则
西医内科疾病诊断
中医内科“证”的确立
据中医证“分型”
ppt课件
22
治疗原则
1.治病宜早 2.标本缓急 3.扶正祛邪 4.脏腑补泻
急则治其标 缓则治其本 标本兼治
虚则补其母、实则泻其子； 泻表安里、开里通表、 清里润表。
ppt课件
23
5.异法方宜
因人制宜 因时制宜 因地制宜
ppt课件
5
性质
是临床专业课，是中
医学学科的主干课程，是临床诸
学科的基础。其水平 很
大程度上反映了中 医
临床水平的发展水平。
ppt课件
6
范围
《伤寒论》 《温病学》
《金匮以要及略后》世以 脏腑、经络、气血津液的生理、 病理指导辨证施治的论著等。
外感
ppt课件
内伤
7
演变
内科急症、热病、脑病、 肺病、心病、脾胃病、肝胆病 、肾病、老年病、肿瘤等。伤 寒论 、金匮要略与温病学已 合为中医临床基础。
ppt课件
8
二、中医内科学发展史
（一）萌芽 （殷商时代）
殷代甲骨文记载：心病、头痛、 胃肠痛、蛊病。 殷商发明用药酒、汤液治病。
商将医学分科为疾医、疡医、
食医、兽医。
ppt课件
9
（二）奠基（春秋
秦汉）
《脉法》《五十二病方》 《治百病方》 《足臂十一脉灸经》 《阴阳十一脉灸经》 《黄帝内经》《伤寒杂病论》
中医内科学总论
ppt课件
1
一、中医内科学的定义、性质 及范围、演变
定义 中医内科学是运用中医学理论
和中医临床思维方法研究并阐明内 科疾病的病因、病机、证候、诊断 、辨证论治规律和转归预后以及预 防、康复、调摄等问题的一门临床 学科。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
▪
▪
就是说在辨证时，不仅要看到病证，还必须重视病人的整体和不同病人的特点，以及自然环境对人体的影响。只有从整体
观念出发，全面考虑问题、分析问题，才能取得比较符合实际的辨证结论。
▪
2、掌握病证病机特点
▪
▪
中医内科病证，可分为外感时病（包括伤寒温病）和内伤杂病两大类，二者各有其不同的临床特点和病机变化。
唐代孙思邈《千金要方》指出消渴病易发 疮疡。
王焘《外台秘要》指出消渴病“每发则小便 至甜”的特征。
此时期还对伤寒、温病、疟疾、肺痨等传染 病作了描述。
心痛、虚劳、脚气、水肿在辨证上有了较大
提高。
ppt课件
12
（3）治疗学
《肘后备急方》用青蒿治疗疟疾；用海藻 治疗瘿病。
《千金要方》《外台秘要》用常山、蜀漆 治疟疾；白头翁、苦参治疟疾；槟榔治寸 白虫；谷皮治脚气。
临床举例：
ppt课件
26
中西结合
对某些急症或中西医单独处理目前
仍有一定困难的病，可考虑力争以 中西互补为前提，在相同或不同阶 段发挥中西各自优势。
临床举例：
ppt课件
27
五、如何学好中医内科学
学好中医基本理论 中医思维全程投入 大忌学习时西套中
ppt课件
28
▪ 一、辨证原则
▪
▪
1、全面分析病情
《太平圣惠方》《圣济总录》收载大量方 药反映了当时的成就。
ppt课件பைடு நூலகம்
13
2.学术理论的创新：
金元四大家
刘完素倡导火热学说主寒凉大法；
张从正倡导攻邪而善用汗、吐、下三法；
李东垣重脾胃；
朱丹溪提倡“阳常有余，阴常不足”。
ppt课件
14
（四）形成（明清）
明代
（1）薛己的《内科摘要》，首先用内科命名。 （2）王纶《名医杂著》指出：
《医宗金鉴》 《临证指南医案》 《张氏医通》 《证治汇补》 《辨证录》 《医学心悟》
《医林改错》 《血证论》
《外感温热篇》《湿热病篇》
《温病条辨》
ppt课件
17
现代
1.中医内科学 ； 2.中西医结合内科学 ； 3.现代中医内科学 。
ppt课件
18
三、现代中医内科学
队伍构成
传统中医内科医师 —— 老一辈纯中医 或懂一些西医基本知识的纯中医，是中 医的中坚力量，具深厚、扎实的中医理 论与临床实践，有丰富临床经验。
6.先中后西、能中不西、中西结合。
ppt课件
24
先中后西
是指内科范围内的病，一般首先考虑 用中医方法处理为主，但不排除中医确 实无效后，要改用或加用西药；或由于 某些急症因中医制剂未跟上，临时用西 医方法处理。
临床举例：
ppt课件
25
能中不西
指 对西医疗效不肯定的病，能用 中医处理力争使用中医，但对某些急 病不排除先用西医方法处理，若先用 了西医处理而疗效不佳的，可停用西 药改用或加用中医药。
外感法仲景 热病用完素 内伤法东垣 杂病用丹溪
ppt课件
15
（3） 王肯堂《证治准绳》； （4） 张介宾《景岳全书》； （5） 秦景明《症因脉治》； （6） 李宗梓《医宗必读》； （7）《景岳全书》的阴阳互补 ； （8）《医宗必读》的治泻九法至今仍
具重要意义 。
ppt课件
16
清代
《古今图书集成医部全录》
中西结合内科医师 —— 西学中或中学西 而以西为主。
现代中医内科医师 —— 中西结合以中
医为主。
ppt课件
19
四、现代中医内科医师
现代医学--西医
中西结合医
世界医学
中西结合
传统医学--中医
ppt课件
20
现代中医内科医师之内涵
中医学西医或西医学中医，而以中为主 的中西结合医。它既不同于不懂西医的传 统中医；更不同于以西医为主的中西结合 医。是源于传统又超出传统，来自中医又 超出中医；以“古为今用” 与“洋为中 用” 为指导，按“先中后西” 、“能中 不西” 与 “中西结合” 的原则，进行临 床、教学与科研的当代中医内科医师。