产后抑郁症幻灯片

3、辅助检查
可采用心理测量仪及心理量表帮助判断。
【护理诊断合作性问题 】
1、知识缺乏 产妇缺乏产褥期抑郁相关知识。
2、家庭应对无效
与产妇的抑郁行为有关。
与产后严重的心理障碍有关。
3、有暴力行为的危险
【护理目标 】
1、产妇能舒述产褥期抑郁知识，已进入母亲角色，能关心
爱护婴儿。
2、产妇的情绪稳定，能配合护理人员与家人采取有效应对 措施。 3、产妇的生理、心理行为正常，没有受伤或人。
【健康指导 】
嘱出院后产妇的丈夫和家人应继续发挥良好的支持系统作用，
耐心倾听产妇的诉说并及时给予安慰和指导。教会产妇出院后护
理婴儿的技巧，定期随访。病情严重者家人应及时与医生联系并 给予心理咨询和治疗。
（1）身体状况：通过观察产妇的日常活动和行为，如，是否 有自我照顾与照顾婴儿的能力等，评估产妇的情绪变化与心理状 态，有无孤独、焦虑、恐惧等。
（2）心理社会状况：评估产妇与婴儿之间接触和交流的情况， 产妇对婴儿的喜恶程度，评估产妇对分娩的体验与感受，产妇的 社会支持系统，了解产妇的夫妻关系以及产妇与家庭其他成员的 关系等。
产后抑郁症
主讲人：董琴
病例分析
一产妇足月分娩一男婴，4周后一直情绪低落，有时叹气， 有时暗暗哭泣，全天睡眠达20小时，生活不能自理，也无法照看 孩子，很少给婴儿喂奶，本体温36.3℃，脉搏80次/分，呼吸16
次/分，血压105/80㎜Hg，子宫复旧良好，阴道恶露无异常，各
系统检查正常，家中未发生纠纷。她怎么啦？如何护理？
【临床表现 】
1、产后沮丧 产后短暂的抑郁，其发病率约为50%—80%。
产妇主要表现为情绪不稳定、感觉孤独等。可发生在产后任何时
间，通常在产后3—4日出现，产后5—14日为高峰期。可持续数 小时、数天甚至2-3周。 2、产后抑郁 产后抑郁是一组非精神病性的抑郁综合征。
一般发生在分娩的2周，其症状比产后沮丧持续时间长，可持续
数周甚至一年。患者表现为易疲劳、乏力，对周围事物缺乏兴趣，
推动照来自百度文库婴儿及生活自理的能力，担心婴儿或自己受到伤害，自
责、自罪等，严重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。
【治疗要点 】
评估病情，识别诱因，给予心理支持，缓解其压力并对症治
疗。
【护理评估 】
1、健康史 评估患者有无引起产褥期抑郁症的原因。如， 患者有无精神病的个人史和家庭史；有无重大精神创伤史；本次 妊娠及分娩是否顺利、有无难产、滞产、手术产以及产时产后并 发症；婴儿健康状况；婚姻家庭关系及社会支持系统等。 2、身心状况
3、促进产妇角色认同 协助并促进产妇适应母亲角色，指
导产妇与婴儿进行交流、接触，为婴儿提供照顾，培养产妇的自 信心。 4、警惕产妇的伤害行为 注意做好安全保护。
【护理评价 】
1、住院期间产妇的情绪稳定，能配合治疗、护理活动。
2、产妇在掌握知识的基础上，能正确示范护理新生儿的技
巧。 3、产妇与婴儿健康、安全。
产后抑郁症多发生于产褥期，主要表现为心理抑郁、易激惹、 恐怖、焦虑、沮丧以及对自身、婴儿过度担忧，常失去照料婴儿 及生活自理的能力。
【病因与发病机制】
病因尚不清楚，与神经内分泌和精神因素有关。分娩后产妇
体内的绒毛膜促性腺激素（hCG）、胎盘生乳素（HPL）、孕激
素、雌激素含量急剧下降，致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少， 影响脑活动。异常妊娠、分娩史，包括产时、产后的并发症、难 产、滞产、手术产等均可给产妇带来紧张和恐惧的心理，引起内 分泌功能不稳定。 产后抑郁的高危因素包括：家族精神病史、孕产期不良生活 事件、社会支持缺乏、婴儿健康状况不佳、个性情绪不稳定等。
【护理措施 】
1、心理护理 倾听产妇诉说情理问题，做好产妇心理疏通
工作。解除不良的社会、心理因素，减轻其心理负担。对于有不
良个性的产妇，应给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激， 减轻生活中的应激性压力。
2、发挥社会支持系统作用 手术产及存在抑郁症高危因素
的产女应给予足够的重视，注意发挥社会支持系统积极的作用， 改善家庭无关及家庭生活环境等。