目录
第一篇制度篇
一、医疗废物管理领导小组
二、医疗废物管理责任制
三、医疗废物管理责任制体系
四、医疗废物管理制度
五、医疗废物医院感染控制制度
六、医疗废物分类收集工作流程图
七、医疗废物产生地点工作制度
八、医疗废物分类收集制度
九、医疗废物分类目录
十、医疗废物分类收集方法示意图
十一、科室医疗废物收集、运作制度
十二、医疗废物交接登记制度
十三、医疗废物暂时储存制度
十四、医疗废物卫生安全防护制度
十五、防止医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案十六、医疗废物意外应急预案
十七、医疗废物事故报告制度
十八、医疗废物管理监督、检查、考核制度
十九、医疗废物管理人员及相关人员培训制度
第二篇职责篇
一、医疗废物管理监控部门或转（兼）职人员职责
二、医疗废物处理相关工作人员职责
三、医疗废物产生地点的工作人员职责
四、医疗废物暂存地点的工作人员职责
第一篇制度篇
一、医疗废物管理领导小组
组长：张美稀
副组长：陈潮星林宣良
成员：白晶
二、医疗废物管理责任制
1.医疗废物管理实行管理责任制，医院法定代表人或者主要负责人为第一责任人。
2.医疗废物管理监控部门的主要负责人为部门责任人。切实履行职责，制定相关管理制度、工作要求，组织业务培训、进行业务指导、检查、考核，确保医疗废物的安全管理。
3.各科主任及护士长负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，履行工作职责，预防、控制和杜绝医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生，对发生的意外事故作出应急反应。
4. 医、护、药、技、员、工等均为医疗废物管理的执行者、维护者。自觉依法执行和维护医疗废物管理条例和各项相关管理制度。
三、医院医疗废物管理责任制体系
主管副院长
↓
医疗废物管理小组
（具体组织实施医疗废物管理条例）
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四、医疗废物管理制度
为落实《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废物管理条例》，加强医院的医疗废物收集、运送、贮存的监督管理，防止医疗废物污染环境、危害人体健康，特制订本管理制度。
1.适用范围:本管理制度适用于所有临床与辅助科室的医疗废物管理工作。
2.医疗废物的定义医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
本管理制度所指的医疗废物包括
2.1肝病门诊、肠道门诊以及根据疫情需要临时设置的诊疗区所产生的包括生活垃圾在内的所有废物(不包括污泥、污水和放射性废物)。
2.2医院其他部门在诊疗活动产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物(不包括污泥、污水和放射性废物)。
3.医疗废弃物管理组织和职责
建立医疗废弃物管理领导小组、医院主管副院长任组长，医务科、
门诊部、护理部、总务科和医院感染管理科参加。
3.1医院感染管理科负责各项相关规章制度落实的日常监督、技术指导和全员培训。
3.2医务科、门诊部和护理部负责监督、指导各有关科室医疗废物的分类收集、包装、记录工作。
3.3总务科指派专人负责使用过的一次性医疗用品所产生医疗废物和其他医疗废物的收集、运送、贮存及贮存设施日常管理工作。
4.医疗废物的分类和暂存
4.1各科室应认真学习卫生部有关医疗垃圾分类及处理原则的文件规定，认真妥善做好医疗垃圾和生活垃圾的管理工作，坚决杜绝医疗垃圾的流失、泄露等。具体监督由院感科、总务科、护理部、各科室主任、护士长负责。
4.2严禁将医疗废物与生活垃圾混放，不得紧邻生活垃圾存放处。医疗废物暂存在科室的非公共场所，如治疗室、换药室及污物间等处。不得设置在公共走廊、楼道、水房或医务人员视野范围之外，不能让污染医疗废物处于无人照管的状况，以防止应监管不到位而造成医疗垃圾的流失。
4.3各科室应按照垃圾分类原则在垃圾暂存地点设立专门的盛装容器，垃圾桶周围应保持干净，在容器表面有警示和文字标识。
4.4生活垃圾存放到黑色包装袋中。非利器医疗废物存放在黄色包装袋中；少量药物性废物可按感染性废物处理，量大时与药剂科联系处理。
4.5损伤性废物如注射针头、头皮针、缝合针、手术刀、锯、备皮刀、安瓿等应与一般医疗垃圾分开，统一盛放在利器盒内，以免发生刺伤事故。严禁使用没有医疗废物标识的包装容器。
4.6传染科病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，均按照医疗废物处理进行管理。传染科垃圾用双层黄色塑料袋包装。
4.7检验科细菌室或科研实验室用后的病原体培养基、标本和菌种保存液、废弃的板架，应高压灭菌或用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再按照要求倒人垃圾场指定的容器中。
4.8盛放非利器类医疗废物的黄色塑料袋使用前须进行检查，外部应粘贴标签，标明部门名称和产生日期、数量(重量)和废物种类。
4.9使用中发现盛放医疗废物的容器有破损、渗漏等情况应立即更换并做相应的消毒处理。不得将破损的医疗废物包装容器作为普通生活垃圾遗弃，破损后的包装容器应与医疗废物一同处置。
4.10各科室应设专人负责监督医疗费物的管理工作，并报院感科备案。
5.医疗废物的收集与运送
5.1总务科指定专人负责收集与运送医疗废物。按规定时间和路线到各科室收集医疗废物。
5.2收集运送人员清点黄色包装袋和利器盒的数量(注意有无标识，应注明废物的种类、产生单位、时间、重量)，检査包装袋完好和密闭性，确认包装容器没有超量盛装(不得超过包装袋封装线或包装袋容量的3/4)后进行封装，与科室负责人员交接，并在《医疗废物
收集与运送登记本》上记录。收集人员有权拒绝收集和转送没有标识的医用垃圾(袋)。
5.3收集运送人员在收集、运送或搬动中发现容器密闭不严或破损等情况，应立即重新封装并做相应的消毒处理。
5.4收集运送人员应将密封包装后的利器收集容器和包装袋放人周转箱，不得仅使用包装袋运送石收集运送人员有权拒绝收集没有密封包装的医疗废物。
5.5运送了二具使用后立即消毒，保持清洁。
6.医疗废物的贮存
6.1总务科应按照国家有关部门的规定和要求，建设符合标准的医疗废物贮存设施。同时设置危险废物警示标志。
6.2严禁在贮存设施以外堆放医疗废物。医疗废物贮存时间不得超过2天；冷冻贮存时间不得超过7天。
6.3总务科委派专人管理贮存设施，对收集运送来的医疗废物容器进行清点与检査，在《医疗废物贮存登记本》上记录，并进行交班。每天对贮存设施和设备消毒1-2次。
7.医疗废物的外运
7.1医疗废物委托给有"危险废物经营许可资质"的单位集中处理，签订委托协议书，承担处置费用。
7.2医院支付的医疗废物处置费用，按照价格主管部门制定的具体收费标准纳人医疗成本。
7.3医院与处置单位交接、转运医疗废物时，应填写《医疗废物
交接记录表》，记录医疗废物容器数量、重量、外运日期等信息，双方签字，一式两份，双方各执一份，医院总务科专人保存。记录单保存3年。
8、人员培训
医院感染科负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员和有关的管理人员进行相关法律法规和专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训，培训合格方能上岗，每年培训一次。
9.人员防护
9.1总务科对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员必须做好必要的防护。
9.2使用后的防护品(包括手套、口罩等)不得随意丢弃，应与医疗废物同一处理。
9.3院感科负责制定具体的安全防护措施和进行日常防护的技术指导，在所在地区疾病预防控制部门的指导下进行环境消毒、疾病预防工作。
9.4总务科每年对上述人员进行体检一次。
10.监督检查
10.1医务科、门诊部、护理部负责医疗废物管理工作的监督检查工作。院感科进行日常性监督工作；院感科、总务科、护理部、门诊部每季度进行一次联合医疗废物管理工作的检查。
10.2在日常监督和定期检査后，对医疗废物管理工作不合格的部门出具整改意见，限期整改，必要时进行经济处罚。
10.3发生医疗废物污染事故时，发现部门应立即上报院感科，院感科按照应急处理方案及时采取消除污染和影响的措施，同时向主管院长、环卫局、疾病预防控制部门报告。
11、应急处理
如发生医疗废弃物泄露污染时，应及时报告相关科室，院感科酌情向主管领导、辖区环保、卫生、疾病预防控制部门报告。同时对疫源地和相关被污染人员进行处理在上级指导下对环境和有关人员进行监测。被污染人员由相关部门进行必要的医学观察。
五、医疗废物医院感染控制制度
1.医院总务科设专人负责，严格执行医院消毒隔离制度。
2.严格按规定的时间、地点回收医疗废弃物，回收时做到不遗漏、不污染周围环境；一旦发生医疗废物溢出、散落时，立即进行收集、消毒处理。
3.锐器放人周转箱内密闭运送。
4.对暂时贮存室及区域周围每周用1000-2000mg/L的含氯消毒剂对墙壁、地面及物体表面进行喷洒或拖地消毒一次。
5.医疗废物转移出去后对其区域及用品每天用含有效氯1000mg/L的消毒液进行擦拭拖地消毒。
6.回收人员戴口罩、帽子和手套，注意自身防护；防护用品在每天工作结束后要用250mg/L的含氯消毒剂浸泡消毒，每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。
7.医疗废物中病原体的培养基和菌种、毒种保存液等高危险废物
集中处置前必须就地进行压力蒸汽灭菌或用2000mgmg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟。
8.运送车辆要密闭，每天清洁和消毒。
9.医疗废物收据三联单保存三年记录。
六、医疗废物分类收集工作流程图
七、医疗废物产生地点工作制度
1.医疗废物产生地点配有医疗废物分类收集方法的示意图。
2.根据《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类，按医疗废物的类别，将医疗废物分置于规定的包装物或者容器内。
3.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真
检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌处理。
5.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应按规定严格消毒后方可排人污水处理系统。
6.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色塑料袋，并及时密封。
7.放人包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
8.医疗废物产生地点工作人员衣帽整洁，接触血液、体液和被污染的医疗废物前后均应洗手，必要时用消毒液擦手。
八、医疗废物分类收集制度
1.根据医疗废物的类别，将感染性废物和损伤性废物分别用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装封闭，病理性废物必须防腐处理后用黄色包装物盛装封闭。
2.感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混人感染性废物，但应当在标签上注明。
3.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性废物，必须首先在微生物实验室进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处
理，然后按感染性废物收集处理。
5.隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物必须使用双层包装物，并及时封闭。其产生的具有传染性的排泄物，根据消毒要求进行严格消毒后才能排人污水处理系统。
6.放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，必须进行紧实严密的封口。
7.必须使用有警示标识的包装物或容器。如果其外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒或增加一层包装。
8.禁止在非收集、非暂时储存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物或生活垃圾。
9.使用后的一次性输液器、输血器(袋)、注射器应将针头剪掉，针头按损伤性废物收集，一次性输液器、输血器(袋)、注射器按感染性废物收集。
九、医疗废物分类目录
负责转运医疗废物的人员在转运医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识及封口是否符合要求，并按要求填写《医疗废物转移联单》。
十一、医疗废物收集、转运制度
1.各科室要按照《医疗废物管理条例》要求，将医疗废物分类收集、包装；医疗废物分为损伤性废物、感染性废物、药物性废物及化
学性废物，分别用锐器盒或黄色胶袋双层密封包装，并在包装物外面
注明类别、科室和日期病区生活垃圾用黑色胶袋包装收集，不得与医
疗废物混合收集。
2.工作人员在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检査，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
3.医疗废物中病原体的培养基、标本的菌种、毒种保存液等高危险废物，在本科室应先进行浸泡消毒后，按感染性废物收集处理。
4.对废弃的麻醉、精神、放射性、毒性药品及其相关的废物，依照有关法律、法规进行处理，必要时、请示相关管理机构，并在其监督指导下进行工作，并做好相关药品的登记(包括药名、数量、报废时间、原因)及资料管理工作。
5.隔离的传染病病人或者疑似病人产生的垃圾属医疗废物，用双层黄色胶袋包装，并及时密封。
6.放人包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出，盛放医疗废物只能达到容器3/4，不得超过，并严密封口，同时外表面被感染性废物污染时，必须对被污染处进行消毒处理或加一层包装。
7.科室运送人员每天将废物分类包装，并按照规定的时间和路线运送到医疗废物暂存处。
8.运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签、及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送到医疗废物暂存处。
9.运送人员在运送医疗废物时，防止造成包装物或者容器破损及医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
10.运送人员要做好个人防护措施，如穿戴好防护手套、胶鞋、工作防护服等。
11、运送人员工作结束后，及时对运送工具进行清洁和消毒。科室运送人员要每天做好垃圾交接登记工作，登记材料存档三年。
12.本单位内部一般采取每天运送，运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。
13.内部转运路线：
运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线(从最高楼层逐层向下收集)，将收集的医疗废物运送到医疗废物暂存点。
(按生活垃圾、医疗垃圾的不同分别置于不同的垃圾储存处)。
医疗废物转交出后，应当对暂时储存地点、容器及时进行清洁和消毒处理。
每天对运送工作结束后，必须及时对运送工具进行清洁消毒。
十二、医疗废物交接登记制度
1.医疗废物产生地点严格按医疗废物管理要求进行分类、毁形，并每日定时由护理人员与收集人员进行清点、交接并进行登记，登记的主要内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间以及经办人签名。登记资料保留三年以上。
2.医疗废物运送人员在接收医疗废物时应外观检查医疗废物的包装与标识，并盛装于周转箱或桶内，不得打开包装袋取出医疗废物，对包装破损、包装外表污染时应当重新包装。对拒不按规定对医疗废
物进行包装的，运送人员应当立即向感染管理科汇报。
3.医疗废物收集人员从产生地点收集后.，按专门路线转运至医疗废物暂存地，与暂存地工作人员进行交接、登记，并签名。
4.医疗废物处理中心来院收集医疗废物时，医院医疗废物暂存地工作人员必须认真打包清点，认真填写转运联单，
5.医疗废物交接记录必须真实、具体，不得弄虚作假，做到产生地、暂存地与转运联单一致，确保医疗废物不向院外流失。
6.医疗废物暂存地每月必须进行分类、总结一次，报总务科，资料保留3年以上。
7.总务科对医疗废物的交接登记进行指导、监督。
十三、医疗废物暂时储存制度
1.我院暂时储存间在外科住院大楼后面的小平房内。
2.袋装的医疗废物必须装入暂时储存时的周转箱内，不得露天保存。
3.医疗废物暂时储存的时间不得超过2天。
4.储存间有严密的封闭措施，有工人专人管理，不准非工作人员接触医疗废物。
5.有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施。
6.室内周转箱必须防渗漏和防雨水冲刷。
7.周装箱避免阳光直射。
8.室外设有明显的医疗废物警示标识和室内禁止吸烟饮食的警示标识。
9.病理性废物暂时储存时，应由病理科进行防腐处理。
10.室内每日进行清洁和消毒处理，可用2000mg/L的含氯消毒剂进行喷雾、擦拭。
十四、医疗废物卫生安全防护制度
1.认真执行国家法律、法规、规章制度及国家有关规范行文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程、各项工作要求及安全防护知识。
2.严格按照医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作规程执行。收集、运送、，暂时贮存医疗废物的工作人员要有严格的防护措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、戴口罩。
3.防止医疗废物直接接触身体。每次运送或贮存结束后立即进行手清洗和消毒。
要掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。
4.医疗废物暂时贮存处禁止吸烟及饮食，防止非工作人员接触到医疗废物。
5.每日对运送车辆及设施进行清洗消毒，对暂时贮存处进行清洁和消毒处理。
6.在收集、运送、暂时贮存医疗废物过程中，要防止医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的发生。要掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。
7.定期对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作
的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康体检，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。
8.感染管理科经常对卫生安全防护制度的执行情况进行监督检查、指导等工作。
十五、防止医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案
为了科学、规范、有序、有效地加强医疗卫生机构医疗废物管理，切实按国家法规管理，做到防范在先、准备在先，做好应对可能出现的医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，尽最大努力减少损失和危害，特制定本方案。
一、工作目标
通过本方案的实施，建立医院医疗废物长效管理机制，强相关部门的组织协调和卫生技术人员的业务培训，落实医务人员防护和医疗废物管理制度，最大限度的杜绝和预防医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的发生，完善监控信息报告，认真做好医疗废物管理知识的宣传和健康教育，提高群众自我防范和保护意识，保障人民群众的身体健康和生命安全。
二、应急方案
(一)组织领导成立医疗废物管理小组负责医疗废物管理工作的指挥、组织和协调，医院感染管理科负责医疗废物管理制度的制定，业务培训、指导、督查，医疗废物产生、转运流程的确认和医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故处理预案的实施；医务部负责督促临床医疗、医技科室执行医院医疗废物管理规章制度；总务科负责医疗废
物的运送、暂存及医疗废物的院外流失。护理部负责产生地医疗废物的分类、消毒保证医疗废物的科学、规范、有序、有效处置与管理。实行院、科二级管理，责任到人。
(二)强化培训
全院医务人员特别是从事和接触并处理医疗废物的医、护、技工等要认真学习《医疗废物了管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及其他医疗废物管理规范性文件和相关操作规程等，以提高全体医务人员对医疗废物管理的认识程度和发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急反应能力，提升管理并增强自我保护意识。
(三)健康宣教
全院要认真开展医疗废物管理知识宣传教育，利用各种宣传阵地(如院报、简讯、宣传栏等)进行医疗废物管理知识的宣传及指导。
(四)消毒防护
医务人员在诊疗过程中要严格遵守医疗废物管理及消毒鞘离制度，严格医疗废物产生地点，暂存处的岗位管理责任制和医疗废物管理工作流程，规范分类收集、运送、暂存过程中工作人员职业卫生安全防护。警示标识醒目。自觉执行医疗废物内部运送及转交手续及登记规定。
(五)应急能力
1.认真贯彻执行《医疗废物处理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，自觉执行医疗废物管理规章制度。
2.防流失在加强医疗废物各环节管理力度的前提下，总务科负责
医疗废物管理制度 一、目的 为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。 二、范围 医院所有的临床、医技科室、后勤服务保障部门。 三、职责 1、建立健全医院的医疗废物管理责任制，医院院长为第一责任人，主管院长、科主任、护士长、实验室负责人为本部门具体管理的第一责任人，各级人员切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 2、临床医技科室医务人员负责垃圾的分类投放,清洁工人负责垃圾收集、包装密封并运送到科室医疗废物暂存点。 3、物业公司专职人员（总务科监管）负责每天从医疗废物产生地点（手术室等）将分类包装的医疗废物运送到医院暂时贮存地点，并与产生点工作人员交接登记签名，按要求存放。每天/隔天与市医疗废物处理中心交接并做好交接记录。每月收集各科室及市医疗废物处理中心的交接记录，并检查数量是否一致。交接表保存3年。按要求为临床科室提供合格的包装容器。 4、药剂科负责输液瓶的回收及无害化处理。负责药物性废物的无害化处理。 5、核医学科、检验科、实验室负责放射性废物、病原微生物标本的无害化处理。
6、医疗废物管理部门负责对医疗废物处理进行监督检查及相关人员的培训。 四、标准 1、临床科室医疗废物管理制度 （1）科室主任为医疗废物管理第一责任人。 （2）医务人员负责垃圾的分类投放，科室清洁工人负责垃圾收集、包装密封，污物袋装满3/4时即需包装密封，分类投放于科室的暂时贮存地点，并做好交按记录，交接记录月底护士长签名后一份交总务科统一保存，另一份物业公司存档。 （3）科室设感染性废物收集桶（黄色污物袋）、锐器合（黄色）及生活垃圾收集桶（黑色污物袋），容器必须加盖、防渗漏、防锐器穿透，各种污物桶要有明显的警示标志。污物收集桶每周定期清洁消毒二次，有污染时随时消毒。 （4）进行污物收集、处理的工作人员必须做好个人防护措施，工作时应穿工作服、戴胶手套、穿胶水鞋、戴口罩、帽，必要时穿橡胶围裙等。 （5）病人使用后的一次性使用注射器（带针头）、输液器（带针头）、输血器等用后直接投入锐器合。治疗室加药后的注射器可分离针头后投入感染性废物桶，针头投入锐器盒。 （6）未作回收的一次性卫生用品、医疗用品（包括指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等）、医疗器械等投放于感染性废物收集桶。
编号：SM-ZD-11909 医疗废物和污水管理规章制度和岗位职责 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
医疗废物和污水管理规章制度和岗 位职责 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 医院排出的污水必须经过处理和严格消毒，一般应符合下列要求： 一、已消毒处理的污水，每次取样500毫升进行检查，连续3次都未检到肠道致病菌和结核杆菌。 二、大肠杆菌群数不得超过500个／升。 三、如果进行漂白粉消毒(即氯化法)，要求接触时间和接触池出水中的余氯含量应达到要求，其中综合医院污水接触漂白粉时间不得少于1小时，余氯含量不得低于4～5毫克／升，肠道传染病医院污水不得少于1小时，余氯不低于4～5毫克／升，结核病医院污水不得少于1.5小时，余氯含量不低于6～8毫克／升。 四、为了提高医院污水处理效果，在消毒以前必须进行一级处理和二级处理，必要时还要进行三级处理。
医疗废弃物管理办法 （一）医疗卫生机构法定代表人或者主要负责人为医疗废物管理第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。（二）医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急预案；明确责任部门和监督部门；设置专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反医疗废物管理条例的行为发生。 1.后勤部门为医疗废物管理主管责任部门，负责医疗废物回收及运送人员及其职业防护的管理；负责医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、登记、交接等工作流程的管理；负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 2.医院感染管理科为医疗废物管理监督和指导部门，负责制定医疗废物管理制度、应急预案、分类收集清单和流程并监督执行；负责全院医疗废物处置的技术指导和人员培训；参与医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作，负责监督指导现场的规范处理和医务人员的职业防护。 3.护理部门为医疗废物管理监督执行部门，负责监督检查各临床科室执行医疗废物分类收集、暂时贮存、交接登记制度的落实情况；参与医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。科室负责人负责本科室医务人员医疗
废物管理知识培训、防护用品配备和医疗废物分类、收集（规范使用收集容器）、交接登记等制度的落实。 4.医务、科研等管理部门负责监督医技部门和相关科研实验室的医疗废物分类、收集（规范使用收集容器）、交接登记等制度的落实。参与医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作医疗卫生机构医疗废物应按照国家相关法律法规《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》、《HJ421-2008 医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》和《医疗废物集中处置技术规范（试行）》进行分类、收集、登记、转运和暂存。本规定根据医疗废物管理中的常见问题，在国家规范的基础上提出以下管理要求。 （一）医疗废物的分类和收集 1.分类收集方法见《湖北省医疗卫生机构医疗废物分类收集清单》（见附表1）。根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合HJ421-2008《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的包装物或者容器内。 2.医疗废物桶：放置于感染性废物和病理性废物产生地且方 便收集的地方。⑴除了在处置室、换药室等常规放置医疗废物桶外，治疗室（仅限于治疗室内产生的医疗废物）、多重耐药菌感染患者床旁、感染性疾病科病室应放置医疗废物桶。 ⑵医疗废物桶在非使用状态时应加盖放置。
人民医院医疗废物管理制度 一、依照《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《河南省卫生厅关于重申加强医疗机构医疗废物监督管理工作的通知》等法律、法规和部门规章，建立健全医院相关医疗废物管理规章制度，全面加强我院医疗废物规范化管理。 二、建立健全医疗废物管理组织，认真落实医疗废物管理责任制，明确岗位职责，确保责任到位、工作到位。各科室主要负责人为本科室医疗废物管理的第一责任人，要切实履行职责，确保医疗废物安全管理到位，责任落实到位。 三、科室要指派一名工作人员具体负责本科室医疗废物的检查、督促本科室人员执行国家有关医疗废物管理的法律、法规、部门规章和规范性文件等相关规定及医院医疗废物管理各项规章制度、工作流程、工作职责及发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案，规范管理工作。防止违反《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规造成医疗废物被盗、被随意丢弃对人体健康和环境产生危害事件发生。 四、根据卫生部、国家环保总局发布的《医疗废物分类目录》和《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的要求，切实做好医疗废物的分类、放置等工作；使用医院统一购置的医疗废物专用装放容器，不得使用民用桶及纸篓。 五、使用后的一次性医疗器械、棉签、敷料、输液器、注射器等医疗用品使用后应按感染性医疗废物，直接放入医疗废物专用黄色包装袋及容器
中，针头、刀片等锐器放入专用利器盒中，3/4满封口，放入指定专用医疗废物收集容器内严禁随意丢弃，严禁医疗废物与生活垃圾混放。 六、各科室产生的医疗废物由专职回收人员统一回收并与相关科室人员双方签字后，经专用运送路线运至医疗废物暂存处。 七、加强医疗废物收集、运送及暂存处的管理，严禁随意丢弃和露天存放医疗废物，杜绝医疗废物流失、泄露、扩散等恶性事件的发生。为医疗废物专职回收人员配置脚踏式流动水洗手设施和工作人员职业安全防护及职业暴露处理用物、用品。一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散及其他突发事件，要按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，及时采取减少危害的紧急处理措施，同时按规定逐级报告。 八、将医疗废物交由取得市级以上环境保护行政部门许可的医疗废物集中处置单位进行处置。与产生医疗废物科室的交接登记和与医疗废物集中处置中心的交接登记日期、数量及签名要详实，交接登记本及危险废物转移联单保存三年。 九、生活垃圾使用黑色塑料袋，生活垃圾及私人用品不得使用医疗废物专用黄色塑料袋。 十、各科室要实施管理职责，做好医疗废物安全管理工作，对发现的问题及时追踪和整改。 十一、医院实行医疗废物管理问责制，强化责任意识，严格依据国家有关法律法规和规范、标准履行职责，责任到人。对违反《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定的科室和个人，进行通报批评和
医疗废物管理责任制度 为了加强医疗废物的安全管理，有效预防和控制医院感染，确保医疗安全，防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故发生，保障人体健康。根据国务院《医疗废物管理条例》以及《医院消毒技术规范》，特制定本院医疗废物处理制度。 1 建立医疗废物管理组织，指定专人负责管理 成立了医疗废物处理领导小组，组长由院长担任，副组长由防保组长，指定了专职负责医院医疗废物的处理工作。专职人员负责日常医疗废物回收处理的检查监督，进行医疗废物回收，同制订了本院医疗废物管理制度及医疗垃圾处理流程图，规范医院的了医疗废物处理。 2 加强医疗废物回收处理贮存设施的配备和保障 各科室配备收集医疗废物和生活垃圾带盖暂存箱，并购买了相适应的废物回收袋，医疗废物装黄色垃圾袋，生活垃圾装黑色袋。各科把垃圾暂存箱放在固定的卫生处置间，并标有明显的医疗废物警示标识，给专职回收人员配备必要的防护设施，并进行了防护培训。要按要求建立医院医疗垃圾贮存间。 3 对医疗废物进行分类分袋收集处理 3.1 感染性医疗废物①一次性输液器、注射器使用后把针头分离放置于损伤性废物内；②使用后的棉签、棉球、纱布及其他各种敷料，使用后的其他一次性医疗用品、器械等；③各种废弃的血标本；④
传染病人使用后废弃物装双层黄色袋。 3.2 病理性废物病理切片后及手术过程中产生的废弃的人体组织器官等。 3.3 损伤性废物使用后的针头、手术刀、备皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬纸盒内。 3.4 药物性废物过期、变质被污染的废弃的药品及废弃的疫苗、血库废弃的血液制品等。 4 回收暂存的管理 4.1 做好回收人员个人防护在回收运送医疗废物时做好个人防护是极为重要的，下科室回收时必须穿工作服、戴帽子、口子罩、橡胶手套，在回收传染性废物时，戴双层手套、防护镜，防护用品用后不能存放在生活区，要及时消毒清洗。收集运送时，防止刺伤、擦伤，保证安全。 4.2 医疗废物的内部运送要求专职收集人员每天种分类包装、做好标识的医疗废物按指定路线收回后送到医疗废物暂存处，收集时带好医疗废物交接登记簿，与各科当面交接，做好双签字。对包装破损、包装外表污染的医疗废物，医疗废物回收运送人员必须要求科室重新包装，否则，运送人员有权拒绝回收运送，做到日产、日清，时间最长不超过48小时。对医疗废物暂存处用1500 mg/L 含氯消毒剂进行喷雾消毒一次。 5 进行全员培训，定期检查考核医院组织全院医务人员学习《医疗废物管理条理》、学习各类人员职责以及医疗废物的分类处理收集运
2019医疗废物管理制度 对于医疗的废物，应该如何处理呢。下面为大家搜集的一篇“2019医疗废物管理制度”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友! 为加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保护人体健康，医院必须严格执行中华人民 __ __令第380号文件，关于《医疗废弃物管理条例》及《环境保护法》规定，根据医院医疗、科研、工作实际情况，制定医院医疗废弃物管理制度。 一、在医院感染科指导下，有专人负责医院医疗废弃物的管理，各科室医疗废物有专人处理，污物处理人员(卫生员)应接受一定的专业知识培训。不得让病人或家属自行处理各种污物。对医疗废物的收集、运送、贮存、处置等工作实施由院感科、总务科、护理部，进行统一监督管理。 二、医疗废物应分类收集，生活垃圾和医疗废物要严格分开，不能混放;医疗废物用专用包装袋(黄色、防渗漏)盛装，扎紧袋口，双层封闭处理，并粘贴明显的警示标识。 三、不得露天存放医疗废物，医疗废物暂贮存的时间不得超过2天，做好医疗废物的登记工作，登记内容应当包括：医疗废物的、
种类、重量或数量，交接时间、处置方法，最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年，禁止个人转让、买卖医疗废物。 四、各科室不得直接向垃圾道内倾倒污物，保证污物入袋(治疗室、手术室、病房、诊疗室、换药室、化验室、输血库、病理科、供应室等)，送至指定地点，由环保、城管部门统一收集、集中焚烧。 五、患者的生活垃圾每天由卫生员清理，集中盛放于专用污袋(黑色)送垃圾站集中处理。 六、有机废弃物收集容器，必须密封有盖，防渗漏、防蝇、防鼠，便于搬运及消毒。 七、一次性使用的注射器、输液器、针头等，各科室使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟后，由供应室按数回收、毁形后按要求统一进行无害化处理，绝不可自行处理和随意扔掉，防止造成社会污染。 八、传染病人使用的注射器、输液器、针头等用2019mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟后，用双层黄色污袋双扎口，密闭运送医院指定地点，由医院统一收集，送焚烧。
医疗废物管理制度及职责X X X X X X X X医院
二零一X年X月 目录 1、医疗废物管理制度 2、医疗废物管理分工示意图 3、医疗废物监控人员职责 4、医疗废物管理工作流程 5、医疗废物产生科室工作制度 6、医疗废物管理应急方案 7、医疗废物管理贮存点工人职责
医疗废物管理制度 一、严格按照卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，根据《医疗废物管理条例》的规定对医疗废物进行管理。 二、建立健全医疗废物管理责任制。医院主要负责人为第一责任人；护理部兼职负责医疗废物的管理和监控；科室院感质控小组组长为科室医疗废物管理责任人。各级责任人要切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 三、医疗废物由科室指定专人包装物、容器标准和《警示标识规定》的包装物或容器内，每日按规定的时间和路线运往医疗废物暂贮存地。 四、建立医疗废物交接制度。各科室送往医疗废物暂贮存点和运往特垃场的医疗废物都要认真进行交接登记。 五、医疗废物暂贮存点加锁由专人管理，其他非工作人员不得接触医疗废物。 六、对不按《医疗废物管理条例》执行而造成医疗废物流失、泄漏、扩散者，按条例有关规定给予经济处罚；对造成严重后果的，将按照有关法规追究刑事责任。
医疗废物管理分工示意图
医疗废物监控人员职责 一、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院处置过程中各项工作的落实情况。 二、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中的职业卫生安全防护工作。 三、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理和报告工作。 四、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。 五、负责有关医疗废物登记、报告和档案资料的管理。 六、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。
集贤县丰乐镇中心卫生 院 医疗废物管理制度 ? 目录 医疗废物管理制度1? 各职能管理部门在医疗废物管理工作中的职责2? 医疗废物产生地点的工作人员职责 ...................................................... ４医疗废物登记交接制度 . (5) 医疗废物分类收集工作制度 .................................................................. ６医疗废物管理培训制度 . (7) 医疗废物管理专(兼）职人员职责8? 医疗废物内部运送管理制度９? 医疗废物暂存间管理制度10?
医疗废物职业安全防护制度1２? 医疗废物转运工作制度13? 医院医疗废物管理委员会职责１4? 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应急预案15?
医疗废物管理制度 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为加强我院的医疗废物的安全管理,切断病源性的传播途径，有效地保护环境,保障人体健康,根据《医疗废物管理条例》的要求，特制定我院医疗废物管理制度。 1、各科室主任及负责人为本部门医疗废物管理责任人，要经常性组织本科室人员认真学习《医疗废物管理条例》增强管理意识,落实部门医疗废物管理职责。 2、各科室对产生的医疗废物按《医疗废物分类目录》分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合收集。医疗废物要置于符合《医疗废物专用包装、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。 3、盛装医疗废物前，认真检查医疗废物包装物或容器有无破损、渗漏。盛装医疗垃圾达到包装袋的３/4时,应当使用有效的封口方式,使包装袋的封口紧实、严密，以防在运送过程中遗撒。 4、化学性废物中，批量报废的化学试剂要交专门机构处理。 5、批量报废含有汞的体温计、血压计等医疗器械要交专门机构处理。 6、医疗废物中有病原体的培养标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处理前,应当就地消毒处理后按感染性废物
医院医疗废物管理制度 第一章总则 第一条为规范我院对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《湖南省医疗卫生机构医疗废物管理规范》，结合我院实际制定本制度。第二条我院医疗废物管理委员会对全院的医疗废物管理工作实施监督。 第二章组织管理 第三条各科室应建立、健全医疗废物管理责任制，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 第四条设置医疗废物管理委员会，主任委员由院长或业务副院长兼任，成员由医教部、护理部、院务部、保卫科、感染管理办公室、护保中心等负责人组成。 1、医疗废物管理委员会的职责： （1）落实《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《湖南省医疗卫生机构医疗废物管理规范》、本规定及上级有关规定，规范全院医疗废物的管理工作。 （2）明确各有关部门、人员在医疗废物管理工作中的职责。 （3）审核院务部制定的医疗废物管理计划、管理制度及医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的应急处理措施。
（4）建立会议制度，定期研究协调和解决医疗废物管理过程中发生的重大问题。 （5）对各有关部门的工作进行考核、评价。 2、院务部的职责 （1）承担全院医疗废物处置全过程技术和管理工作，拟定医疗废物管理规划、工作计划，并组织实施、监督、检查和评价。 （2）组织医疗废物处置人员的知识培训。 （3）履行与医疗废物集中处置单位合同的签署。 （4）负责全院医疗废物处置日常工作的监督与检查。 （5）定期总结、分析医疗废物处置工作的开展情况，并及时向医疗废物管理委员会汇报和向有关人员反馈。 （6）负责医疗废物包装袋及容器的质量检查，确保产品符合要求。（7）制定医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故和高危感染性医疗废物实行消毒处置操作等的应急处理措施。 （8）管理环卫站、污水处理站的日常工作。 3、保卫科的职责 （1）加强门卫管理，不得发生医疗废物的流失。 （2）加强对运送车辆的管理，给指定回收单位的专用车辆办理有明显标志的通行证，其它车辆不许运送医疗废物。 （3）禁止废品回收人员私收医疗废物，门卫应对出院废品 进行严格检查，严禁医疗废物外流。 4、感染管理办公室的职责
医疗废物管理办法 第一章总则 第一条为规范医疗卫生机构对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》，制定本办法。 第二条各级各类医疗卫生机构应当按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定对医疗废物进行管理。 第三条卫生部对全国医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。 县级以上地方人民政府卫生行政部门对本行政区域医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。 第二章医疗卫生机构对医疗废物的管理职责 第四条医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。 第五条医疗卫生机构应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文件的规定，制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。内容包括: (一)医疗卫生机构内医疗废物各产生地点对医疗废物分类收集方法和工作要求; (二)医疗卫生机构内医疗废物的产生地点、暂时贮存地点的工作制度及从产生地点运送至暂时贮存地点的工作要求; (三)医疗废物在医疗卫生机构内部运送及将医疗废物交由医疗 1 废物处置单位的有关交接、登记的规定;
(四) 医疗废物管理过程中的特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的紧急处理措施; (五)医疗废物分类收集、运送、暂时贮存过程中有关工作人员的职业卫生安全防护。 第六条医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专(兼)职人员，履行以下职责: (一) 负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应当 者3人在48小时医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在24小时医疗卫生机构应当根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构分类收集、运送与暂时贮存 第十条医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类管理。 2 第十一条医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物: (一)根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器医疗卫生机构盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 第十四条包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 第十五条盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的运送人员每天从医疗废物产生地点将
医疗废物管理制度 为了加强医院医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《中华人民共和国医疗废物管理条例》等，特制定如下制度： 一、组织机构 医疗废物管理第一责任人： 具体管理科室： 责任人： 负责业务指导和监督检查： 各临床科室责任人为：护士长 医技科室责任人为：科主任 医疗废物管理员： 二、培训 1、加强对各临床科室医务人员进行医疗废物分类处置、自身防护等知识培训。 2、对从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作的人员，进行相关法律和专业技术、医疗废物分类安全防护以及紧急处理等知识的培训。 三、防护 从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作的人员和管理人员，
配备必要防护用品，上班必须穿工作服，必要时戴手套、口罩、帽子、眼罩、围裙、防护服等。定期进行健康检查；必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。 四、医院应按医疗废物进行分类收集（分类具体见医疗废物分类目录） 1、各临床科室根据医疗废物的类别，分别置于防渗漏防锐器穿透的可降解的垃圾袋或密闭的容器内。生活垃圾装黑色袋、医疗废物装黄色袋、放射性垃圾装红色袋。针头、刀片等锐器装入锐器盒。禁止将生活垃圾与医疗废物混装，如发现混装时，应按医疗废物处理。 2、垃圾袋的外表不得沾有任何医疗废物。如发生垃圾袋的外表被污染时，必须对污染处进行消毒，必要时再加一层包装。 3、对传染病区的生活垃圾按感染性废物处理，使用双层黄色塑料袋包装。 4、检验科的医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在交送医疗废物暂存处前应当就地高压消毒，并做好登记。 5、对医疗污水、传染病病人、传染病病毒携带者、疑似传染病病人的排泄物，按照国家规定严格消毒，达标后方可排入污水处理系统。 五、运送 1、医疗废物收集人员每天下午4点将医疗废物袋封口并做好科室、类别、日期及需要的特别说明等标志后放入医疗废物周转箱（黄色）内，然后进行登记、交接和签名并注明交接时间后运送到指定的医疗废物收集地点。
郁南县人民医院 医疗废物管理制度汇编
目录 各职能管理部门在医疗废物管理工作中的职责............................ 医疗废物产生地点的工作人员职责...................................... 医疗废物登记交接制度................................................ 医疗废物分类收集工作制度............................................ 医疗废物管理培训制度................................................ 医疗废物管理专(兼)职人员职责........................................ 医疗废物内部运送管理制度............................................ 医疗废物暂存间管理制度.............................................. 医疗废物职业安全防护制度............................................ 医疗废物转运工作制度................................................ 医院医疗废物管理委员会职责.......................................... 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应急预案........................ 郁南县人民医院医疗废物处理流程图.................................... 医疗废物分类........................................................ 医疗废物院内运送与暂存制度.......................................... 医疗废物暂存间清洁消毒制度..........................................
医疗废弃物管理
医疗废物管理制度 一、有关科室必须按照《医疗废物管理条例》规定，建立健全医疗废物管理责任制，强化医疗废物管理。 二、各类医疗废物应分类收集，用有警示标识的黄色包装物或容器物盛装。医疗废物与生活垃圾不得混放。 三、锐器使用后必须按规定置于锐器容器中。使用后的一次性注射器、输液（血）器应分离针头后放入黄色包装物内。 四、感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中，隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。 五、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应就地进行消毒处理。 六、医疗废物运送时，必须由专职人员，按照规定的时间和路线运送至医疗废物暂存点。避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失、泄漏、扩散。 七、指定专人负责管理医疗废物暂存点，暂存点应张贴明显的医疗废物警示标识及禁止吸烟、饮食等标识，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等安全措施。储存时间不得超过两天。
八、对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料保存三年以上。 九、医疗废物统一由安康市医疗废物回收公司回收，任何科室、个人不得擅自处理 医疗废物突发事故应急处置制度 一、在收集转运医疗废物当中发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，转动人员应立即向医院急救事故小组报告，必要时和当地卫生或环保部门联系，以取得他们的支持。感染管理科要第一时间赶到现场。 二、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及程度。 三、感染管理科尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场进行处理。 四、对被医疗废物污染的区域进行处理时，要尽量减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响。 五、转动人员对流失、泄漏、扩散的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体泄漏物采用木屑等吸附材料吸收处理。并对受污染的区域、物品进行无害化处理，必要时封锁污染区，以防扩大污染。
盐源县速康医院 医疗废物岗位责任制 （汇编） 盐源县速康医院编制
2017年度 医疗废物管理岗位责任制（汇编）根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定：“医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员。”特制定本院医疗废物管理责任制。 一、第一责任人岗位责任职责 1、带领医疗废物管理领导小组制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案等。 2、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 3、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 4、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。 5、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。 6、每年至少召开2次医院感染工作会议，安排有关事宜。
7、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 8、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 9、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。 10、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 11、参与抗菌药物临床应用的管理工作。 12、对消毒器械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 13、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。 二、院感科职责 1、负责起草有关医疗废物的管理制度，交医疗废物管理领导小组讨论并组织实施。 2、负责医疗废物分类、运送、暂时贮存等工作的咨询、指导。 3、协助有关医疗废物管理的指导、检查和培训工作。 4、负责监督使用合格的包装袋或者容器。 5、负责医疗废物档案资料的管理。 6、协助医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。组织有关人员尽快按照应急方案，对发生泄漏、扩散的现场进行处理。 三、护理部职责 1、协助组织有关医疗废物管理的培训工作。
宜良德和医院医疗废物管理制度2 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件应急预案4 医疗废物安全防护制度6 医疗废物管理责任制7 医疗废物管理责任制体系8 医疗废物处理相关工作人员要求8 医疗废物管理工作流程9 医疗废物产生地点的医疗废物分类收集方法及工作要求10 医疗废物暂存地点的工作人员职责14 医疗废物管理人员及相关工作人员培训制度15 医疗废物交接登记制度16 医疗废物院内运输管理规定17 医疗废物分类目录18 《医疗废物分类目录》复习题21 医疗废物管理条例24 第一章总则24 第二章医疗废物管理的一般规定25 第三章医疗卫生机构对医疗废物的管理25 第四章医疗废物的集中处置26 第五章监督管理27 第六章法律责任28
第七章附则30 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定31 医疗废弃物产生地点分类收集方法示意图及文字说明33 医疗垃圾收集办法及流程图36 宜良德和医院医疗废物管理制度
1.医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 2.医疗机构的法定代表人（主要负责人）为防止医疗废物导致传染病的传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。 3.在各医疗机构内要确定一名专职或兼职医疗废物管理工作的负责人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作。 4.各医疗机构要建立、健全医疗废物管理制度，及时分类收集医疗废物，严格按照《医疗废物处理程序》处理，并做好登记和持续保管登记资料工作。 5.使用后的一次性使用医疗用品必须由取得当地卫生行政部门和环保部门颁发的卫生许可证、经营许可证的集中处置单位统一收集处置，不转让、不买卖、不丢弃、不在非贮存地点倾倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不扩散、不露天存放医疗废物，暂时贮存医疗废物的时间不超过2天。 6.一次性医疗废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，须有明显的警示标识和警示说明。由专人应用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到贮存地点。转运工具和容器使用后应当及时进消毒和清洁。 7.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在
医疗废物管理制度 1、医院成立医疗废物管理组织，履行职责确保对医疗废物的安全管理。 2、建立培训制度，对全院医务人员以及从事医疗废物分类收集、运送、处置等工作人员和管理人员， 进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训教育。 3、医疗单元须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医 疗废物。 4、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色有标识塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑 料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。 5、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗单元的医疗废物袋必须使用有医疗废物标识的黄色垃圾袋， 指派专人每日与垃圾运送人员进行交接，并做好记录。登记资料至少保存3年。 6、垃圾运送人中每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指 定的暂时贮存地点。 7、医院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管 理，严禁拾捡垃圾。生活垃圾区，医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。 8、每日收集的医疗废物交由卫生局指定人员集中处理，并做好交接登记。 9、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措 施，并按规定的时限上报主管部门。 10、严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严厉的处罚。 概念简介 标准预防是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。
医院医疗废物管理制度 一、依照《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《河南省卫生厅关于重申加强医疗机构医疗废物监督管理工作的通知》等法律、法规和部门规章，建立健全医院相关医疗废物管理规章制度，全面加强我院医疗废物规范化管理。 二、建立健全医疗废物管理组织，认真落实医疗废物管理责任制，明确岗位职责，确保责任到位、工作到位。各科室主要负责人为本科室医疗废物管理的第一责任人，要切实履行职责，确保医疗废物安全管理到位，责任落实到位。 三、科室要指派一名工作人员具体负责本科室医疗废物的检查、督促本科室人员执行国家有关医疗废物管理的法律、法规、部门规章和规范性文件等相关规定及医院医疗废物管理各项规章制度、工作流程、工作职责及发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案，规范管理工作。防止违反《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规造成医疗废物被盗、被随意丢弃对人体健康和环境产生危害事件发生。 四、根据卫生部、国家环保总局发布的《医疗废物分类目录》和《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》的要求，切实做好医疗废物的分类、放置等工作；使用医院统一购置的医疗废物专用装放容器，不得使用民用桶及纸篓。 五、使用后的一次性医疗器械、棉签、敷料、输液器、注射器等医疗用品使用后应按感染性医疗废物，直接放入医疗废物专用黄色包装袋及容器中，针头、刀片等锐器放入专用利器盒中，3/4满封口，放入指定专用医疗废物收集容器内严禁随意丢弃，严禁医疗废物与生活垃圾混放。 六、各科室产生的医疗废物由专职回收人员统一回收并与相关科室人员双方签字后，经专用运送路线运至医疗废物暂存处。 七、加强医疗废物收集、运送及暂存处的管理，严禁随意丢弃和露天存放医疗废物，杜绝医疗废物流失、泄露、扩散等恶性事件的发生。为医疗废物专职回收人员配置脚踏式流动水洗手设施和工作人员职业安全防护及职业暴露处理用物、用品。一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散及其他突发事件，要按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，及时采取减少危害的紧急处理措施，同时按规定逐级报告。 八、将医疗废物交由取得市级以上环境保护行政部门许可的医疗废物集中处置单位进行处置。与产生医疗废物科室的交接登记和与医疗废物集中处置中心的交接登记日期、数量及签名要详实，交接登记本及危险废物转移联单保存三年。 九、生活垃圾使用黑色塑料袋，生活垃圾及私人用品不得使用医疗废物专用黄色塑料袋。
医院医疗废物管理责任制 1、医疗废物管理实行管理责任制,医院法定代表人或者主要负责人为第一责任人。 2、医疗废物管理监控部门的主要负责人为部门责任人。切实履行职责,制定相关管理制度、工作要求、组织培训、业务指导、监查考核,确保各医疗卫生机构医疗废物的安全管理。 3、各科主任或者护士长或者指定负责人为科室责任人,负责落实并执行医疗废物管理的规章制度、工作流程与要求,履行工作职责,预防、控制与杜绝医疗废物流失、泄漏、扩散与意外事故的发生,并对意外发生能作出应急反应。 4、医、护、药、技、员、工等均为医疗废物管理的执行者、维护者。自觉依法执行与维护医疗废物管理条例与各项相关管理制度。违规者将受到法律制裁。 5、医疗废物处理专职(兼职)人员必须严格履行职责,依法执行医疗废物管理条例、制度与实施办法,无故造成医疗废物流失、泄漏、扩散与意外事故的发生,将承担法律责任。 医院医疗废物管理责任制体系 张圣昔院长 (全面负责医疗废物管理工作) ↓ 杨家泉、马春红
(具体分管负责医疗废物管理工作) ↓ 院感小组 曹成林、王善刚、朱莎莎 (具体组织实施医疗废物管理条例) ↓↓↓↓ 院办(暂) 院感管理者护理、门诊保卫 负责废物暂存负责业务培训、负责产生地废物管理负责阻止医疗废物及中转管理指导、督查的院外流失等↓↓ 医疗废物中转站全院医疗废物产生地 负责收集、转运负责分类、消毒、转移
医疗废物分类目录
医疗废物管理人员要求 1．掌握国家相关法律、法规、规章与有关规范性文件的规定,熟悉医院制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程与工作要求。 2．掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法与操作程序。 3．掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。 4．掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。 5．掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散与意外事故情况的紧急处理措施。 医疗废物管理工作流程
医疗废物岗位责任制(汇编) -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
盐源县速康医院 医疗废物岗位责任制 （汇编） 盐源县速康医院编制 2017年度
医疗废物管理岗位责任制（汇编）根据《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定：“医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员。”特制定本院医疗废物管理责任制。 一、第一责任人岗位责任职责 1、带领医疗废物管理领导小组制定并落实医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案等。 2、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。 3、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。 4、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。 5、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。 6、每年至少召开2次医院感染工作会议，安排有关事宜。 7、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 8、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 9、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
10、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 11、参与抗菌药物临床应用的管理工作。 12、对消毒器械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 13、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。 二、院感科职责 1、负责起草有关医疗废物的管理制度，交医疗废物管理领导小组讨论并组织实施。 2、负责医疗废物分类、运送、暂时贮存等工作的咨询、指导。 3、协助有关医疗废物管理的指导、检查和培训工作。 4、负责监督使用合格的包装袋或者容器。 5、负责医疗废物档案资料的管理。 6、协助医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。组织有关人员尽快按照应急方案，对发生泄漏、扩散的现场进行处理。 三、护理部职责 1、协助组织有关医疗废物管理的培训工作。 2、负责检查、指导病区、相关科室医务人员对使用后的一次性医疗废物的分类放置及部分一次性医疗废物使用后的处理制度的制定、落实、执行。 3、严格按照《医疗废物管理办法》的规定，要求各部门做好医疗废物的分类、包装等工作。 4、检查内部转运时与收集人员是否作好交接登记记录。 5、协助医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。 四、综合保障部及专职监控人员职责 1、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。 2、配合作好相应的后勤工作。并负责安排专职人员对医疗废物的收集、登记、运送、贮存和无害化处理工作，制定相应规章制度。 3、负责提供专职收集人员的个人防护用品，并检查专职收集人员工作时是否做好个人防护，如穿戴工作衣、口罩、帽子、手套、袖套、饭单、胶鞋等。 4、负责全院医疗废物的收集、处置与日常管理。登记资料保存3年。 5、负责院内两套污水处理系统保持正常运转，以确保污水处理达到国家规定标准后再排入区污水处理系统。 6、负责监督检查使用合格的包装袋和容器。 7、负责监督检查医疗垃圾的去向，杜绝医疗废物逆行转运及流入社会。