新医改政策对医院有四个方面的影响：一是医院要向公益性进行转变，二是医保管理机构规范医生的诊疗行为，三是政府加大对医院的投入来缓解患者就医的压力，四是公立医院改革可全方位调动医务人员的积极性和工作热情。医改方案在定价方面为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”。在采购配送方面为“实行公开招标采购，统一配送”。在基本药物使用方面为明确提出“2009年公布国家基本药物目录”，并首次提出“在零售药房也必须配备和使用基本药物”。
基本药物定价采用了市场化机制，由政府制定零售指导价。同时，仍然指定城乡基层医疗机构全部配备、使用基本药物，其他医疗机构首选基本药物，基本药物报销比例高。另外，药品审批将更加严格，商业贿赂会逐步治理，医药流通会得到整治。
新医改将給医药行业带来上千亿的市场扩容机会，但并不是所有的医药企业都能受益。中投顾问医药行业分析师许玲妮特别提醒道，医改的根本目的是解决老百姓看病贵的问题，所以药价降低是必然，那些无竞争优势（净值，档案，基金吧）、依赖低成本竞争的中小企业将被淘汰，而核心竞争力凸显的龙头企业将牢牢把握住市场扩容机会而长期受益。
在备受关注的公立医院改革方面，新方案中提出“推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制”。医改不仅将医药分离，还会取消公立医院对药品加成15%的收益，医院收入将大幅减少，而有限的政府投入很有可能无法弥补这部分损失。每年全国医院用药大约有4000亿元，按15%的提成算，那么医院在药品上的利润就有600亿元。现在如果要取消医院在这一部分的利润收益，而国家又不能及时补充这一部分钱给医院，那么医院肯定会通过其他方式来弥补，肯定很大一部分就要让药企让利，那么，那些质量不过硬又无成本优势的中小企业就有被市场淘汰的危险。
新医改规定由生产企业直接投标而不是由流通企业投标，将引发医药流通企业的洗牌。中投顾问分析师许玲妮指出，由于生产企业直接面对终端的政策规制，客观上加强了生产企业在与流通企业博弈中的优势，提高了生产企业在药品流通中的地位;而流通企业处于夹缝中生存的状态，在博弈中的地位将会下降。流通中间环节将大幅减少，使得药品流通市场份额将大幅压缩。流通企业惟一的出路就是做大做强，成为生产企业不得不依靠、医疗机构不得不利用的中间环节。在这个阶段，流通企业的洗牌和淘汰将进一步加剧。资金雄厚的大企业必将大力扩张、拓展渠道，而小企业被生产厂家选为配送企业的几率极小，可能面临被淘汰的命运。
新医改的根本目的，从老百姓的角度来讲，是要解决老百姓看病难、看病贵的问题，从医药行业的角度来来，是要对医药行业进行整合、完善和升级，这有利于提高行业可持续竞争力，所以，判断新医改对医药行业的影响，不能局限于短期，而要从长期看，事实上，医改对医药行业的长期健康发展具有积极影响。
金融界网站：近期新医改政策频繁出台，您认为这些政策对我国的医药行业会产生什么影响？
涂羚波：新医改政策的出台对医药行业影响短期不明显，长期看会有较大影响。一方面是因为政策的细则尚未出台，另一方面未来政策的执行还存在不确定性。
彭海柱：新医改对医药行业的影响要从宏观和微观两方面来看待，宏观上对医药行业整体增长有长期利好，从微观上看对进入基本药物目录和拥有独家药品的药企更加更加利好。
金融界网站：不久前正式发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中，鼓励社会资本建盈利性医院，对我国的医疗格局将会产生什么影响？这对哪些企业带来发展机会？
涂羚波：允许鼓励社会资本建盈利性医院，增加了民营医院和国营医院公平竞争的可能性，因为国营医院过去享受着国家的补贴。另一方面这对于本身拥有医院资源的公司如马应龙（600993）、通策医疗（600763）等来说更是利好。不仅带来大量可以收购的医疗资源，同时民营医院在医保补助方面会获得比原来更好的竞争待遇。
彭海柱：新出台的公立医院改革指导意见虽然比较笼统，但是让医院这个一直处于计划体制下的领域逐步放开，使民营资金进入减少了障碍。
金融界网站：在此次推行的新医改中，实行基本药物目录和取消医院药品加成的政策这对降低药价是否会产生实质性效果？在实行这样的政策后，是否会影响到上市药企的盈利？
涂羚波：医院可能会减少使用高价自研药品，而基本目录和国家医保范围的药品使用将增加。取消药品加成其实主要影响到医院的收益，缩减流通领域的费用，但对药企的的影响不是很大。
彭海柱：目前药价虚高的主要是未进入基本药物目录的药品，进入目录的药品药价泡沫很少，因此取消药品加成不会对药企产生太大影响
金融界网站：随着新医改的逐步推进，您认为对国内医药企业会产生什么影响？哪类药企具有较大的投资价值？
涂羚波：逐步取消药品加成的政策，短期对整个医药行业的格局会冲击不大，长期会带来实质的影响。这意味着政府的投入会加大，同时一些比较贵的药，如原研药的使用量会减小，而比较廉价的基本药物、医保药物的使用量会增加。因此，对于进入基本药物目录和具有较强品牌优势的药企未来受益更大，更具有投资价值。
彭海柱：新医改首先对进入进入基本药物目录的企业利好，其次是创新型的药企，国家对他们的产品定价一般都会区别对待，另外则是是医药流通企业。
金融界网站：随着中国居民消费增长加快和公共卫生服务体系的建设，我国的医疗卫生费用支出水平将具有极大的提升空间。在医疗领域将会新产生哪些投资机会？
涂羚波：由于医院将逐步摆脱对药品收入的依赖。对药品收入依赖减少了，一些耗材的使用可能会加大。
彭海柱：药品配送的龙头医药流通企业对于降低整个行业的采购成本有很大影响，因此随着医药行业规模的扩大，这类企业的发展空间也将大增。
金融界网站：伴随着医改深入，药企的重组整合是否也将成为行业结构性调整的趋势？
涂羚波：优势资源将向优势企业集中，强者恒强的规则依然有效。
彭海柱：受到政策影响，医疗行业中没有技术含量的企业未来很可能被行业中的强者兼并重组。
金融界网站：未来看好行业的哪些上市公司？
彭海柱：根据上述分析逻辑，我看好拥有独家品种的中医药企业、创新研发能力强的药企和大型医药商业企业三类上市公司。
金融界网站：预测今年医药板块走势如何？
涂羚波：医药行业属于防御性品种，但目前的估值比较贵。在大盘报复性反弹时，可能跑不过大盘，但大盘弱势的情况下，则会跑赢大盘。
金融界网站：未来还有哪些值得关注的政策将会对医药行业产生较大影响？
涂羚波：未来主要看药品招标采购制度、基本药物目录（扩展版）等何时出台，同时前期政策落实也需要时间观察。
彭海柱：新医改的主要政策框架已经出台，未来主要关注相关细则和执行的力度。
从战略角度浅析我国的新医改政策 摘要：医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是直接涉及公共利益的重大民生问题。政府在发展医药卫生事业、提高人民健康水平方面有义不容辞的责任。由于医药卫生事业对经济和社会的持续发展具有长期性的促进作用，政府已经把这项职能提到了战略的高度。本文将对2009年国家颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》这一战略计划进行深入分析，展示其主要内容，剖析政策缺陷，并提出改进意见。 关键词：战略计划战略分析医药卫生事业新医改政策 一、我国对卫生事业进行战略管理的必要性与意义 改革开放以来，在经济体制转轨的大背景下，政府部门在职能范围、管理理念与手段上，较计划经济时期发生了间距大变化。由于政府自身角色的调整、外部环境不确定的增加和全球化的影响、科技变革与进步、企业战略管理理论日趋成熟等原因，政府逐部门步借鉴和引入企业战略管理理论的成熟技术和方法，迫切希望自己能像在私人领域大有成就的企业一样，在公共领域也能硕果累累，增加公共物品与服务的产出以满足百姓的需求，并提高他们对政府工作的满意度。 战略管理是指对一个组织的未来方向制定决策和实施这些决策。战略管理在政府部门的实施，提高了对政府履行职能的要求，在履行经济建设、社会管理等职能时不能只关注自身做什么、怎么做，还要重视政府与外部环境之间的关系，确立和调整政府的长期目标，才能在不确定的发展环境中保持稳定性，从而实现最终目标。 健康是一项基本人权，同时也是一个国家生产力进步的保证，因此发展能够促进健康的医疗卫生事业是政府义不容辞的责任与职能。因为医疗卫生事业的发展水平与社会持续发展、市场经济发展、国家的全面发展是紧密联系的，所以政府更应该把发展医疗卫生事业视为一项战略，进行战略管理。 战略管理的实施从战略规划、战略实施和战略控制三个阶段分析。医疗卫生事业来的发展体现在不断的卫生方针演变与卫生体制改革之中。因此政府颁布的一系列卫生工作方针与政策就是战略规划的结果——战略计划。 2009年3月17日，中共中央国务院发布了关于深化医药卫生体制改革的意见，即新医改，这是中国医药卫生体制改革进程中的一个新的里程碑，标志着中国13亿人口
2020年医改新变化 计划经济体制下，医疗卫生体系定位明确，中国医疗卫生创造了一系列辉煌，在医疗服务、预防保健等各个方面都取得了很大的成就。下文是小编收集的医改消息，欢迎阅读! 海军总医院北京医改首个高峰日高效服务患者 10日，海军总医院迎来了北京市医药分开综合改革首个就诊高峰日。7时，门诊大厅已经有许多患者排队等候就诊。医务人员精神饱满的引导患者就医，发放宣传手册，协助患者挂号缴费，电话咨询耐心解惑，并及时为患者解答医改新政。 北京医改后，海军总医院信息系统运行正常平稳，工作人员实行24小时实时监测，门急诊、药房、核磁检查室、CT室、内外科、妇产科、儿科、中医科等诊区就医环境清新明亮，虽然候诊患者较多，但人员设备到位及时，检查流程清晰顺畅，就诊患者秩序井然。 一个多月来，海军总医院以临战状态奋战医改，全院上下形成了"加强军民融合、实施医药分开、促进合理用药、更好服务人民"的共识。医院先后召开动员部署会、政策宣讲会，邀请专家解读交流，开设医改培训班，编发宣传手册、发布微信医改政策动态等多项措施，推进医改筹备工作，并严格执行重点部门24小时值班和院领导带班制度，信息系统改造、价格公示、改革预演等14项具体工作，明确完成时限和责任人;34个节点具体到每个小时、每个楼层、每个岗位，确保各项工作有效落实，保障医院新旧信息系统平稳切换、正常运行，有效推进医改顺利实施。
又一地区医改在即取消药品加成还有啥变化 4月8日起，北京正式全面推行"医药分开"综合改革。最近，又有一个地区公立医院医改在即! 据3月29日广东省政府正式印发的《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》，广东省公立医院改革将在今年7月1日全面启动，除了将取消15%的药品加成之外，还有不少利好——医疗费用进行"四降五升"调整 广东中山市从去年12月起作为试点开启了公立医院改革，对医疗费用进行了"四降五升"的调整。 "四降"包括：取消药品和医用耗材加成;下调大型医用设备检查项目价格和检验项目价格。 "五升"则是：上调诊查费;按手术级别上调手术费;上调床位费、护理费、传统中医医疗服务收费。 取消药品加成哪些人获益最多? 对取消药品加成能否让群众真正获益，广东省卫计委相关负责人表示，根据测算，具体惠及每个个体病人存在差异。 一般来说，对药物依赖性较强的门诊病人，医药费用会有较明显的下降趋势;对医疗技术水平和医疗劳务要求较高、药物依赖性不强的住院手术病人，医药费用可能有所增加。不过，总体来说，医药费用水平会趋于合理。 医院出现资金缺口怎么办? 而对于医院资金缺口的补贴，广东省推出的是"811"补偿方式：
浅谈中国医改之路 来源：发布时间：2012-04-12 10:39:46 阅读次数：185 中国真正意义上的医疗改革是从1978年十一届三中全会开始的，到新医改方案公布实施为止，大致经历了6个阶段。尽管每次改革的背景不同，任务不同，过程有难易，效果有大小，但历次改革都适应了社会发展的阶段性需要。 1979年，医疗改革“初露端倪”。当时卫生部部长钱信忠媒体采访时提出要“运用经济手段管理卫生事业”，1980年，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。 1985年，中国医改“元年”，卫生部提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”。1989年，国务院批转卫生部《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，医改在争议中继续前行。 1992年，向“医疗市场化”进军。国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》，医院要在“以工助医”、“以副补主”等方面取得新成绩，医疗服务进入市场化阶段。 2000年，公立医院产权“变卖”。江苏宿迁掀开了一个在以后被冠以完全“市场化”的医院改制——卖医院。因为当时国务院公布了《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》。这份文件确定了实行医药分业等几项原则。其中，“鼓励各类医疗机构合作、合并”，“共建医疗服务集团、盈利性医疗机构”，“医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税”等条目，被解读为完全“市场化”的医改开了绿灯。2003年，SARS疫情在全国蔓延，中国开始反思公共卫生体系的漏洞，进而开始检讨整个卫生事业。 2005年，医改风云突变。卫生部政策法规司司长刘新明提出“市场化非医改方向”。同时“国务院研究机构称，我国医改基本不成功。中国医改再次引起关注。2007-2008年，医改进入最后冲刺，最新医改方案提交2008年3月“两会”讨论。至此，中国医疗改革近三十年的风雨征途进入了最后的冲刺阶段。 2009年，国务院出台最新医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年），其中重点提出五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。以此五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。 纵观改革开放32年，国务院2009年出台的第6次改革方案，在梳理过去5次医改的得
2017全国医改政策汇总 3月28日，全国医改工作电视电话会议召开。会议回顾总结了2016年全国医改工作情况，安排部署了2017年医改重点工作。福建省、浙江省、四川省、广州省深圳市、安徽省天长市等分别做医改经验介绍。中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东出席会议并讲话。 2017医改最新政策 会议强调，要以全国健康与卫生大会精神为指引，在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项制度建设上精准发力，立柱架梁，以重点突破带动全面推进，部署了10件“医改实事”。五项制度细化为10件事，十件事有任务、有目标，指明了医疗改革的发展途径。 1、全面启动多种形式的医联体试点 现阶段加强医联体建设实现医疗卫生工作的重点和资源的双下沉，是提升基层能力，促进分级诊疗的有效途径。今年各地都要按照政府工作报告的要求，全面启动多种形式的医联体试点建设。
按照各地的实践经验，医联体主要有四种模式：一是在城市建设医疗集团，二是在县域内建设医供体，三是跨省域组建专科联盟，四是边远地区发展远程医疗协作网，各地结合实际建立有效的分级诊疗模式。2017全国医改政策 三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。鼓励医联体内部在保证行政隶属关系、财政投入渠道不便的前提下，打破区域限制，强化人员、资源、运行服务方面的协同管理，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。在6月底以前各省区市要明确推进医联体建设的工作方案，综合医改试点省每个地市年内至少要建成一个有明显成效的医联体。2017全国医改政策 2、落实家庭医生签约服务 首先要摸清底数，面向有需求的人群提供服务，可以从高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍这样的重点疾病入手，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，让有需求的群众得到及时、便捷、周到的服务。 其次要细化方案，完善签约的机制，要明确签约的组织方式、签约形式、服务内容、考核办法，做到可操作、可督查，还要落实好家庭医生的配套政策，把签约多少、服务好坏与医生收入挂钩，激发医生活力。三是要把握进度，提高服务质量，今年重点人群签约率要达到60%以上，但不得盲目追求签约率，不得采取下任务、搞运动的方法，不得搞强迫命令，让群众自愿签约。2017全国医改政策 3、加快推行按病种付费 医保支付方式改革已经成为“三医”改革之中“牵牛鼻子”的改革，下一步要加快推行按病种付费为主复合型支付方式，同步推行临床路径的管理，既要确保医疗的质量，又要控制好医药的费用。 今年公立医院改革试点城市实行按病种付费的病种要达到100个以上，综合医改试点省必须选择1到2个地市全面实施支付方式改革，要覆盖所有医疗机构和所有医疗服务，大幅度减少按项目付费的比例。2017全国医改政策 4、全面完成城乡居民医保“六统一”
2013 届 毕业设计（论文） 题目新医改形势下零售药店的应对策略 系部经营与管理系 专业医药营销 班级D10医药营销8班 学号D1004050824 姓名程允江 指导教师施能进 完成日期2012 年12 月05 日
浅析新医改形势下零售药店的应对策略 程允江 摘要：新医改对我国的零售药店的影响很大，如何使零售药店在这种新体制下生存和发展是一个很重要的问题，本文通过对新医改内容的解读，分析了新医改对零售药店的可能影响，结合SWOT分析，为零售药店提出在新医改形势下的应对策略。比如：向农村市场推进、增加经营品种。 关键词：新医改；零售药店；SWOT分析；调整；策略 0引言 近年来，老百姓普遍感觉到“看病难、看病贵”。同时，由于缺乏风险分担机制，大量的医疗费用需要个人直接支付，这就使得人们收入的不平等转化为获得医疗服务的不平等。 正是在这样的背景下2009年4月7日，国家最终公布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，新医改对零售药店提了更高的要求和目标，危机与契机并存。零售药店应积极配合国家政策法规抓住一切有利于企业发展的机遇，不要盲目实施各种应对方案或者轻言放弃。本文运用SWOT分析法初步分析新医改下零售药店的环境，并作了相应的调整，为零售药店提出了调整方向及策略，使零售药店在新医改形势下更好地生存发展下去。 1新医改的背景叙述 1.1新医改的进程 随着经济的发展和人民生活水平的日益提高，我国医疗卫生服务的相对滞后是无法否认的的事实。2005年7月29日，《中国青年报》披露了国务院发展研究中心社会部课题组对中国医疗卫生体制改革的评估报告，报告认为“中国医改基本不成功”。
新医改政策解读 1月21日，国务院通过新的医改方案，今后3年国家将投入8500亿，到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。近日，新医改的具体方案出台已在各大媒体、网络炒的热火朝天，30年的医药体制改革在扩大内需的背景下终于有了新突破，从药品制度到医院改革，从药品零售到市场监管，从政府到人民，医药改革是一大难点，也是一大重点，能否真真正正的解决人民看病难、看病贵的难题、解决药品生产安全隐患、解决市场运行的矛盾，国家的政策调整、市场机制改革，我们期待着…… 一、政策背景解读 2.资金扶持状况
二、政策看点解读 1.加快推进基本医疗保障制度建设：解决“看病贵”问题 未来3年，国家将使城镇职工医保、城镇居民（主要指城镇非就业人群）医保和新农合三大公立医疗保险的参保率提高到90%以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准
提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，提高报销比例和支付限额。两项医保的最高报销水平（即“封顶线”）已经锁定，为人均收入的6倍。加大对尚未纳入医保人群的关注，如国家将增加投入重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员，以及混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员（包括农民工）的医保问题；大学生也被纳入医保。从我们的生活中不难感觉到，许许多多的大学毕业生、很多没能够有合适的企业工作，还有许许多多的打工农民朋友们，因为没有良好的机会、（很多中小型企业因为资金的投入而没能够对员工参保做相应的补贴和保障），很多个体也没有足够的资金投入到医保，就算入保，也似乎找不到合适的渠道方式，他们大多是生活流动性主流，没有稳定的基础性保障而失去了投入医保的队列中。从这一点来看，国家需更多的关注尚未纳入医保的弱势人群，有了医保，还担心看病贵的问题吗？ 2.初步建立国家基本药物制度：治药价虚高“顽疾” 建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。基本药物的“定点生产”改为“实行公开招标采购”；“统一制定零售价”修改为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”，即国家不再制定统一的基本药物零售价格；在基本药物使用上，由“全部使用”改为“全部配备和使用”，尊重医生和患者的用药选择权。“全部配用和使用”和“实行公开招标采购”，不仅形成了高品质、高质量的市场竞争模式，也使行业的集中度会有所提升，形成一种类似于现代农业发展的模式，大机器化，大农场主的生产。使产品、市场在量、质上有了保证，使市场价格在竞争调节中有效的发展。有效的遏制和减少医药安全事故的再现。 3.健全基层医疗卫生服务体系：解决结构性看病难的问题 重点加强县级医院(含中医院)、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心建设。加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构建设，实现基层医疗卫生服务网络的全面覆盖，加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。国家3年内中央重点支持2000所左右县级医院(含中医院)建设，使每个县至少有一所县级医疗机构基本达到标准化水平，完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。与过去医疗改革不同，新医改重点是将“医疗人才建设”纳入其中。通过试点推广“住院医师培养制度”，让乡村医生、基层医生进入大医院接受培训，然后走出医院下到基层；通过大力发展“县级医院”，建立“县医院为龙头，农村医务室为网底、乡镇卫生院为节点”的体系，通过在基层医院加强硬件投入、人才输入，切实缓解农村看病难。相信身为农村的我们都有深刻的体会，平常的感冒，村里的医生开的一点小药，一两天，两三天就会好了，但是，如果碰到大病呢，急病呢？很多情况下都会出现这样的情况，患病者从小县城的医院
医改“痛点”分析 国务院办公厅近日印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(以下简称《意见》)。《意见》分别从药品生产、流通和使用环节提出了“提高药品质量疗效，促进医药产业结构调整；整顿药品流通秩序，推进药品流通体制改革；规范医疗和用药行为，改革调整利益驱动机制”等要求和指示，从全流程发力，攻克医改难点。 而作为医药整体产业链开端的药品生产环节，不仅直接决定着药品的质量和疗效，而且事关民生。此次意见围绕新药一定要“新”、仿制药一定要与原研药同质量、培育具有国际竞争力的大型药企以及促进中小型药企做大做强等目标，全面提高药品生产质量，促进医药产业结构调整，提高医药产业核心竞争力，进而为打赢医改攻坚期之战提供实力担当。 实现“瘦身”更“强体” 据数据显示，过去十年间，我国医药产业保持着15%的年均增长速度，但这主要源于人民生活水平提高而释放出的健康需求与医保的全面覆盖，而产业结构升级的贡献较少。 我国医药产业深层次的矛盾及问题尚未解决，突出的表现在企业、小、散、乱，产业集中度低；研发投入不足，创新能力弱，高技术产品比重低，持续发展后劲不足；低水平重复严重，无序恶性竞争加剧；质量管理体系与国际通行标准尚有明显差距，药品质量、安全得不到
充分保障；国内市场秩序混乱，优胜劣汰、公平有序的市场秩序尚未形成；医药出口以低附加值产品为主，国际市场竞争力不强等等。我国医药产业若要有质量的保障和满足民众的用药需求，并获得持续发展的动力源泉，就必须尽快转变发展方式，而转变发展方式的关键在于进行产业结构调整。可以说，当前我国医药行业正处在产业升级和结构调整的关键时期。 在此形势下，《意见》提出在药品生产环节，提高药品质量疗效，促进医药产业结构调整。 “如此一来，便可用改革的办法推进药品供给结构调整，使得医药产业结构调整的步伐，随着政策的落地实施而进一步加快，影响深远。”安徽九方制药有限公司总经理谷先锋说。 在他看来，《意见》对医药产业主要有三大影响：其一，将会促使我国医药产业有序发展。此次由国务院办公厅发文，充分体现了《意见》的权威性，一改以前多头管理的弊端；且从医药产业的研发生产入手，对药品的流通和使用环节都做了系统的要求，逻辑思维清晰。按此《意见》，中国医药产业全产业链将会迎来有序发展的春天。其二，将会促使我国医药产业科学发展。未来几年我国的新药研发能力、药品有效性和安全性等几个产业发展“科学”指标将会大大提升。其三，医药产业将会集约化发展。随着国家对医药企业产业结构调整的力度不断加大，一批大型医药工业企业将会脱颖而出，那些缺乏特色、规模较小的企业将会关门；医药商业领域也会保持较快的整合速度。整合的结果将是产业的集中度大幅提高，单个企业的市场竞争力
如何正确理解中国新医改政策，破除医药养医体制势在必行 以药养医体制为什么会导致看病贵问题？ 首先以药养医的体制弊端是，医院靠药品的收入作为医院收入的主要来源，也就是15%的药品利润加成，而医生也要靠药品来拿提成，简单的说就是医生开的药越多，拿的提成就越高，这样医生看病的积极性就越高，当然这提成是和医院没关系的，药代给的，是灰色收入，可以说以药养医的体制弊端是，在药品利润方面，医院的利益是和医生的利益是一致的，医院就会进一些高价药，当然高价药并不是好药、安全、有效的药，只要价格虚高，医院就偏向引进，自然会默认鼓励医生开高价药，医生也喜欢开高价药，因为有钱拿，大家都不傻，所以一个盒10元的药品，加上层层利润加成，可能要卖到了40元。看病能不贵嘛？当然这只是从经济角度阐述看病贵的问题。 医药养医体制弊端，从而导致医患矛盾不可调和 讲这个话题，需要从药品属性谈起，药品用的好是治病，用的不好就是毒药，是一把双刃剑，是药三分毒就是这个道理，任何药品都会有副作用，可能很多人会认为，这个药我吃下去没什么反应，就认为这个药没有毒副作用，错了，不是这个药没毒副作用，而是不同药的毒副作用，不同的人用轻重各不一样，有的药用了不出现毒副作用，不代表它没有毒副作用，而是不表现出来而已，可能过几年之后才能表现出来，也可能需要体内蓄积一定程度会表现出来，比如说反应停事件，激素的使用，都是这样的。儿科经常给小儿输的地塞米松就是属于激素，这个药不仅影响小儿生长发育，肾功能，而且可以降低小儿的免疫力等等副作用，但医生为什么给小儿用呢，只是见效快而已，大家可以看看地塞米松的说明书，就可以看出，这个药并不适用于小儿感冒等呼吸道疾病，只有严重的疾病才可能会考虑到使用这个药，而且使用时候要非常谨慎。用句不好听的话说，用这个药就是杀鸡取卵，只顾眼前利益，根本不考虑激素对儿童身体的长期损害，为什么有的小孩，三六九就感冒发烧，很简单，激素用多了，免疫力下降，对细菌，病毒抵抗力下降，自然就容易生病，一生病，激素，抗生素，维生素都来了，而儿科处方90%以上都要开抗生素，为什么？第一，医生有利润提成拿，第二，长期养成习惯了，不挂抗生素患者家属还不放心。而大量抗生素的滥用导致的结果是什么？耐药菌，超级细菌的产生，患者用药风险的增加，药品资源的浪费，长此以往，对于严重的感染，我们将无药可用。而在医院住院病房这种药品滥用的情况更加严重，随便举个例子，比如一个脑出血的病人，随时可能面临再出血的风险，正规诊疗，可能只需要选择一些基本药物，比如说降低颅内压药物，降血压药物，心血管药物，急救药物就可以了。完全能满足病人的需要，而且不会出现太大风险。基本药物是最基本用药，其在安全、经济、有效性方面毋庸置疑，这些药是没有利润加成的，但医生为了能拿到更高的提成，反而不会使用这些药物，优先选择一些有提成的药物，而且一开可能会开很多，尤其是中药制剂，价格高，效果差，而且极不安全，而这些药医生却非常愿意开，所以我们经常看到，一个病人自从到医院，就从早晨挂水一直挂到晚上，医嘱用药是一页接着一页。我们知道，药品在人体内代谢是通过肝脏，肾脏的，这么多药病人用下去，可能会由于药物相互作用等原因，会导致患者肝肾功能损害，而且不恰当的用药，不仅耽误病情，有可能会对治疗起到反作用。甚至会危及到患者生命。如果病人肝肾功能损害，许多药物剂量都必须要调整，否则会雪上加霜，而现实中大多数医生用药水平都很一般，只关注药物的治疗作用，对药品的禁忌，剂量调整可能一窍不通。这样水平给病人用药无疑是在谋财害命。为什么医患关系这么严重，好好一个病人，因为这个疾病住院的，结果却因为另一种疾病而死亡，这个例子数不胜数。患者家属能不急吗？但这个是不可调和的矛盾，医药养医体制不破除，这矛盾一天就不可能从根本上解决。这不是纯经济问题，这涉及到患者的用药安全。 如何破除医药养医体制？
应亚珍:点面结合甘肃把患者留在基层 2017-05-19 甘肃以医疗体制改革为突破口，以医联体为依托，提升基层能力，具备一套形成西北特色的医改政策，与东南地区的福建省遥相呼应，为探索中国特色的医改之路作出贡献。 搜狐健康文/吴施楠 近年来，甘肃省委省政府把深化医改作为卫生工作的核心任务和事关民生的重大战略工程，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，紧紧围绕医改目标任务，把握改革节奏和次序，最大限度释放改革红利，使人民群众切身感受到了改革带来的变化和实惠。 5月12日，国家卫生计生委就甘肃省医改工作进展举行了媒体沟通会。中国卫生经济学会副秘书长、研究员应亚珍表示，甘肃医改的改革势头非常好，各级领导高度重视，使我们增强了对甘肃医改的信心，甘肃的医改值得期待。 总体来看，甘肃医改在以下几个方面表现突出： 一是分级诊疗制度在甘肃强力推进。它主要是通过医保经济杠杆，通过对供方行为强有力的管控推进分级诊疗制度。 二是医保制度改革点面结合。在全省范围内确定了政策制定和经办主体的分离。能做到这样的体制调整、格局调整在全国属首创。应亚珍指出，庆阳市健康保障局的成立是一个重大的创新突破，庆阳市的方案总的来说实现了医药、价格、医保的功能整合，为推进“三医联动”奠定了非常好的基础，今后实施起来将至少在降低行政协调成本上会显示出优势，会有效推进和深化“三医联动”，更好地推进大健康、大卫生格局的形成。 三是着力挤压药品流通环节的价格水分。 四是把政府责任落实到相关改革政策中。维护社会公平正义是政府的天职。甘肃作为经济欠发达地区，贫困人口更值得政府的高度关注，把扶贫与医改的政策结合起来，把解决贫困人口就医问题作为重中之重是很大的特色。 同时，在应亚珍看来，我们也要理性地思考。“甘肃的改革走到今天，其实往下走还是面临不少挑战、困难和障碍，还有非常大的努力空间。” 一是甘肃的经济社会发展现状决定了医疗卫生资源，尤其是优质的医疗卫生资源不足是面临的基本现实问题，这也是基本的省情。当前面临改革与发展的双重压力，如何处理好改革与发展的关系，在改革中求发展，使得整个医疗卫生事业
新医改政策对制药企业影响分析 王启迪 （哈尔滨商业大学 M BA 教育中心，黑龙江 哈尔滨 150028） [摘要]新医改总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。新医改相关政策的实施对我国制药企业的发 展所带来的影响，主要是将促进制药企业进行优化升级、结构调整和整合；促进我国制药工业的重组和整合，提高药品生产企业的集中度；提高行业集中度，形成寡头竞争。 [关键词]新医改；基本药物制度；制药企业；影响分析[中图分类号]F407.77 [文献标识码]B [收稿日期]2012-10-09 [作者简介]王启迪(1970-)，哈药集团三精制药广告部媒介主管，高级工程师，哈尔滨商业大学工商管理学在读硕士研究 生。研究方向：市场营销和战略管理。 第2012年第10期（总第408期） 商业经济SHANGYE JINGJI No.10，2012Total No.408 [文章编号]1009-6043（2012）10-0034-02 改革开放的30年使我国经济高速发展，人民群众生 活水平显著提高。但是，我国医药卫生事业发展水平与人 民群众的健康需求的要求不适应，城乡间、 区域间医疗卫生发展水平差距很大，城镇社区和农村医疗工作薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产和流通秩序不规范，医药费用上涨过快，“看病难、看病贵”问题突出。根据中国社会调查所所长李冬民主持的“十七大老百姓关心的十大问题”的调查结果显示，医疗卫生改革已经成为当前社会保障问题中的重中之重。党的十七大提出，要建立有中国特色的医药卫生体制、逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标、提高全民健康水平。2009年4月6日，中共中央、国务院颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，标志着第六次医药卫生体制改革正式启动，业界称此次医药卫生体制改革为“新医改”。 新医改的名称是“医药卫生体制改革”，之前的历次医改名称都是“医疗卫生体制改革”，新医改与之前的医改“药”与“疗”的一字之差，反应出一个非常清晰的信号，即国家希望利用此次医改契机，推动国内医药产业的结构调整、优化升级和整合，促进国内医药产业健康发展。 一、新医改政策解读及对制药企业影响分析 1.新医改相关政策文件 本文所提的“新医改政策”是指为了保证此次医药卫生体制改革的目标和任务能顺利完成，国务院及相关部委陆续颁布的一系列与药品生产、流通相关的政策文件。 国务院颁布的新医改相关文件，2009年4月6日，颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，2009年4月7日，颁布《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》，2009年4月21日，颁布《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，2009年6月2日，颁布《促进生物产业加快发展的若干政策》，2011年2月28日，颁布《2011年公立医院改革试点工作安排》，2012年3月14日，颁布《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规 划暨实施方案》。 国家发展和改革委员会发布的新医改相关文件，2009年3月5日，发布《关于调整<国家发展改革委定价药品 目录>等有关问题的通知》，2009年9月28日，发布《关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》，2009年11月23日，国家发展改革委、卫生部、人力资源社会保障部联合发布《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》。 卫生部发布的新医改相关文件，2009年8月18日，卫生部等九部委局联合发布《关于建立国家基本药物制度实施意见》，2009年8月18日，卫生部等九部委局联合 发布《国家基本药物目录管理办法(暂行)》 ，2009年8月18日，《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用 部分)》(2009版)，2010年2月10日，《医院处方点评管理规范(试行)》。 人力资源和社会保障部发布的新医改相关文件，2009年4月8日，《关于全面开展城镇居民基本医疗保险工作的通知》 ，2009年11月27日，《关于印发国家基本医疗保险、 工伤保险和生育保险药品目录的通知》。其它部委发布的新医改相关文件，2009年9月22 日，国家食品药品监督管理局发布《关于加强基本药物质量监督管理的规定》，2009年9月24日，工业和信息化部发布《关于做好基本药物生产供应工作的通知》，2009年11月25日，商务部、国家食品药品监督管理局联合发布《关于加强药品流通行业管理的通知》，2010年5月11日，国家食品药品监督管理局下发《关于做好基本药物全品种电子监管实施工作的通知》，2010年10月9日，工业和信息化部、卫生部和国家食品药品监督管理局联合发布 《关于加快医药行业结构调整的指导意见》。2.新医改政策解读及对制药企业影响分析 第一，新医改总体目标。一是政策解读。建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，到2020年，覆盖城乡居民的基 34--
新医改形势下医院药学发展的研究 发表时间：2017-02-28T14:19:08.563Z 来源：《健康世界》2017年第1期作者：韩晓曦李赟 [导读] 本文针对新医改形势下的医院药学发展进行了简要阐述，并提出几点个人看法，仅供参考。 新疆昌吉回族自治州人民医院 831100 摘要：随着我国社会经济的不断发展，新医改已经得到了广泛的推广。对于医院药学发展来说，更加注重服务重点的转变、临床药学以及医院制剂等方面。因此，在实际工作中相关人员要及时采取有效的措施，做好药房信息化的建设工作，积极参与到治疗的全过程中。基于此本文针对新医改形势下的医院药学发展进行了简要阐述，并提出几点个人看法，仅供参考。 关键词：新医改；医院药学发展；研究分析 前言：在我国医药卫生体制改革的不断发展下，做好医院改革工作就显得极为重要了。医院医药已经成为了现代医疗工作中的重要环节之一，不仅可以维护好医疗上的安全，同时也可以保证医疗的质量。就目前来说，医院医药工作已经从传统的服务模式中解放出来了，开始向着主动型服务的方向发展。因此，要面对好各方面的挑战，解决好存在的问题。 一、医院药学服务的重点发生了变化 在传统的药学服务中重点环节就是以药品作为主要的核心内容，通过采取有效的经营理念，使得药师的调剂工作如同售货员等。在药品加成取消的影响下，使得医院药品的销售从收入转变为了成本，这样也就造成了医院开始更加关注成本的控制。所以药师的服务价值也就发生了相应的变化，其服务的重点也开始转变为患者，只有实现合理的用药，才能更好的满足医院的发展要求。药师原本的工作也开始向着处方的审核以及用药交代等方面转变，这样也就确保了用药上的安全。为了满足这一目标，要做好门急诊药房以及住院药房等调剂部门的智能化工作，提高信息化建设的质量，将药师从传统的工作中解放出来，提高药品的管理以及指导等方面的职能。 （一）实现智能化管理 可以在门急诊药房中融入智能型的存取系统，以此来实现药品上的自动化调剂等功能，保证药品的准确性，避免出现多余的损耗，提高工作人员的工作积极性。在这种模式的影响下，可以促使药师集中精力与时间投入到药物治疗方案上，从而为患者提供用药咨询与交代等技术服务。 对于住院药房来说，则可以融入配套的自动化配药系统，借助药师与软件的功能来提高工作的质量，保证患者可以在第一时间就掌握好药品的用量以及注意事项等内容，避免了药品与药师直接接触上所出现的污染与损耗等现象。同时也可以减轻药师的工作，提高药品的质量管理，增强服务的质量，为医生、护士与患者等提供更为专业的服务[1]。 （二）做好药库信息化管理 针对现阶段中的情况可以建立药品阳光采购平台，以此来提高药品的供应效果，保证信息系统的安全，实现相互联通与合作。不仅可以采取网上药品采购，同时也要做好药库内部的信息化管理，保证药品储存与入库等方面的合理性。在入库时还要采取无线射频来对进入到库中的药品进行扫描，按照相关的指示来将药品送入到指定的位置中。在进行发药工作时就可以借助无线射频来对出库单进行扫描，按照指引来完成相关任务。在药品字典的影响下，还可以提高检查工作的便捷性，保证药品发放上的迅速。在药库中也可以安装相应的警报与监控系统，创建出良好的储存环境，在发现异常情况时可以实现自动报警。通过采取先进的软件与设备，还可以实现所设定的管理目标，减少了劳动量的过多投入与资金上的占有量，不仅可以提高工作的准确率，同时也可以降低医院中的运营成本，确保了用药上的安全与充足性[2]。 二、认识到临床药学的重要性 随着新医改的不断影响，使得医院也开始认识到了合理用药的重要性。为了促进临床药学的快速发展，要求临床药师也要积极参与到工作中去，实现合理用药，满足医改目标的要求。 （一）做好处方点评 对于处方公开点评来说，其实就是临床药师针对处方进行有效的评价与分析，以此来为合理用药提供有利的支持。但是对于这一工作来说，事后干预模式是难以满足新医改形势下的合理用药目标的，所以要做好处方点评工作的前置。在门诊处方等工作前进行有效的审核与点评可以避免不合理用药等现象的发生，同时也可以获取临床医生与患者等方面的认可，提高了用药上的安全性。所以要针对目前的模式进行调整，做好处方点评前置工作[3]。 保证合理用药咨询时间上的充足性 就目前的一些医院来说，在门诊药房的窗口中已经开设除了相关的咨询窗口，并安排专业的人员来接受咨询。但是受到了工作时间以及人员资质等方面的限制，使得一些患者并不能获取到满意的服务。因此，要建立出科学的用药咨询网络，安排专业的临床药师接受咨询，或是可以通过面对面、点对点等方法来提供出个体化的建议。 （二）做好查房工作 在新医改中针对临床药师下临床的工作时间等方面进行了要求，但是在实际工作中却难以实现这一目标。造成这一现象的主要原因就是由于临床药师的人数上相对较少，并需要承担较为繁重的工作任务。其次，就是由于临床药师的工作、权利以及义务等方面缺乏有针对性的法律保护，这样也就造成了心理上出现了误差。因此，要做好临床药师制的建设工作，鼓励其积极参与到临床查房与会诊等工作中去，尤其是针对一些危重病例，要做好患者的用药教育工作，积极与医生进行用药上的沟通，找出临床用药上存在的问题，确保治疗的效果，控制药物的成本[4]。 （三）个体化治疗技术 在传统的药学工作中，主要是在血药浓度监测结果上来开展个体化的指导，尤其是针对一些老人与儿童等患者来说，要制定出科学的用药意见，建立出完善了临床评价体系。随着现代化技术的不断影响，药物代谢组学以及药物表型组学等技术也得到了快速的发展。因此，在这一技术上所设计出的用药方案也可以更好的满足现代医学发展的目标，实现了个体化的用药治疗。 结语：综上所述可以看出，随着新医改的不断影响，给医院药学也带来了全新的发展契机。因此，对于药师来说要不断更新自身的专
中国的新医改方案基本背景 2009年1月，中国国务院通过了一项具有里程碑意义的医改方案。这样，始于2006年的新医改政策过程终于完成，其间经过了广泛的跨部门磋商和公众讨论。 2007年，针对城市居民实施了综合医疗保险；农村合作医疗制度在2006年至2008年间继续扩大。 长达的三年医改计划主要包括以下几个内容： 1．将面向城市居民的基本医疗保险扩大，覆盖至退休人员、国有企业、大学生和农民工。 2．农民工可以在其医疗保险登记地以外的地方报销医疗费用。 3．医生晋升职称前须到农村义务服务一年。农村医疗服务一直是中国医疗卫生政策的一大挑战。 4．对到农村诊所服务满三年的医学院校毕业生提供学费补贴。 5．减少并最终消除医院对药品销售收入的依赖。 6．将部分公立医院将转为民营医院。 2011年前要完成的主要措施包括： A．到2011年，将城乡居民基本医疗保险覆盖率提高到90%，并从2010年开始，对城乡居民基本医疗保险每人每年提供120元的财政补贴。 B．建立国家基本药物制度。由政府统一制定和发布国家基本药物目录，这些药物的生产和流通由政府监管，并纳入医疗保障体系。 C．改善地方医疗机构的服务水平，包括：县级医院，乡镇卫生院、偏远乡村的诊所、小城市的社区卫生中心。 D．努力平衡城市和农村的医疗卫生服务水平。 E．推进公立医院改革试点，主要是使公立医院远离市场体制。 新医改还承诺：未来3年内，在农村地区建立2000所县级医院和5000所乡镇卫生所。 前景和挑战 在相当大程度上，医改计划反映了一种与日俱增的共识，即医疗是一种公共服务，不能完全按照市场经济的规则运行。在过去的十年里，医疗费用、药费和诊疗费用的高企，是私有化和将市场规则强加给医院和医生的直接结果。新医改方案是认识到过分市场化已经导致
《关于促进社会办医持续健康规范发展的实施办法》 政策解读 一、制定背景 长期以来，我省高度重视社会办医工作，特别是2015年以来，在省政府层面相继出台《福建省人民政府办公厅转发省医改办等部门关于加快推进社会办医若干意见的通知》（闽政办〔2015〕117号）《福建省人民政府办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》（闽政办〔2018〕38号）等政策文件，鼓励和引导社会办医，形成有序竞争、优势互补、相互促进、举办主体多元化、投资方式多样化的办医格局。据统计，截至2019年11月底，全省社会办医疗机构16903家，占全省医疗机构数的61.775%。其中，社会办医院390家，占全省医院数58.91%，床位3.36万张，占全省医院床位数21.80%。新业态医疗机构迅速崛起，其中独立设置的医学检验实验室30家、影像诊断中心3家，病理诊断中心1家，血液透析中心19家，健康体检中心5家，康复医疗中心10家，医疗消毒供应中心3家。 尽管我省社会办医取得一定的成效，但也存在社会办医服务能力水平总体不高，人力资源短缺，特别是引进优秀人才较为困难，拥有知名专家和专科特色技术服务少，运营管
理水平和依法执业意识不高，在医疗技术、学科水平、服务质量、品牌声誉等方面存在短板。亟需进一步完善政策措施，加大对社会办医的鼓励扶持和促进规范发展的力度。 根据国家卫健委等10部门《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》（国卫医发〔2019〕42号）和《中共福建省委福建省人民政府关于全面推广“三明经验”深化医药卫生体制改革的意见》（闽委发〔2019〕19号）要求，省卫健委等有关单位结合我省实际，制定了《关于促进社会办医持续健康规范发展的实施办法》（以下简称《实施办法》）。 二、主要内容 《实施办法》以深化“放管服”改革为主线，提出10项政策措施。 （一）进一步拓展社会办医空间。对社会办医区域和专业不作规划限制的同时控制公立医院业务用房增长。 （二）进一步保障医疗用地供给。本地区医疗设施不足的设区市，安排新增建设用地年度计划指标时要适当向医疗领域进行倾斜。符合一定条件的闲置用房作必要改造用于举办医疗机构的，可适用过渡期政策。 （三）进一步落实税费优惠政策。营利性社会办医，符合条件的可按规定享受企业税收优惠政策。对在社区提供康复、护理服务的医疗机构，依法给予税费减免。
新医改政策对医院有四个方面的影响：一是医院要向公益性进行转变，二是医保管理机构规范医生的诊疗行为，三是政府加大对医院的投入来缓解患者就医的压力，四是公立医院改革可全方位调动医务人员的积极性和工作热情。 医改方案在定价方面为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”。在采购配送方面为“实行公开招标采购，统一配送”。在基本药物使用方面为明确提出“2009年公布国家基本药物目录”，并首次提出“在零售药房也必须配备和使用基本药物”。 基本药物定价采用了市场化机制，由政府制定零售指导价。同时，仍然指定城乡基层医疗机构全部配备、使用基本药物，其他医疗机构首选基本药物，基本药物报销比例高。另外，药品审批将更加严格，商业贿赂会逐步治理，医药流通会得到整治。 新医改将給医药行业带来上千亿的市场扩容机会，但并不是所有的医药企业都能受益。中投顾问医药行业分析师许玲妮特别提醒道，医改的根本目的是解决老百姓看病贵的问题，所以药价降低是必然，那些无竞争优势（净值，档案，基金吧）、依赖低成本竞争的中小企业将被淘汰，而核心竞争力凸显的龙头企业将牢牢把握住市场扩容机会而长期受益。 在备受关注的公立医院改革方面，新方案中提出“推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制”。医改不
仅将医药分离，还会取消公立医院对药品加成15%的收益，医院收入将大幅减少，而有限的政府投入很有可能无法弥补这部分损失。每年全国医院用药大约有4000亿元，按15%的提成算，那么医院在药品上的利润就有600亿元。现在如果要取消医院在这一部分的利润收益，而国家又不能及时补充这一部分钱给医院，那么医院肯定会通过其他方式来弥补，肯定很大一部分就要让药企让利，那么，那些质量不过硬又无成本优势的中小企业就有被市场淘汰的危险。 新医改规定由生产企业直接投标而不是由流通企业投标，将引发医药流通企业的洗牌。中投顾问分析师许玲妮指出，由于生产企业直接面对终端的政策规制，客观上加强了生产企业在与流通企业博弈中的优势，提高了生产企业在药品流通中的地位;而流通企业处于夹缝中生存的状态，在博弈中的地位将会下降。流通中间环节将大幅减少，使得药品流通市场份额将大幅压缩。流通企业惟一的出路就是做大做强，成为生产企业不得不依靠、医疗机构不得不利用的中间环节。在这个阶段，流通企业的洗牌和淘汰将进一步加剧。资金雄厚的大企业必将大力扩张、拓展渠道，而小企业被生产厂家选为配送企业的几率极小，可能面临被淘汰的命运。 新医改的根本目的，从老百姓的角度来讲，是要解决老百姓看病难、看病贵的问题，从医药行业的角度来来，是要对医药行业进行整合、完善和升级，这有利于提高行业可持续竞争力，
中国新医改之路回眸与展望 2012-09-29 摘要：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》实施三年来，新医改成果卓著。2012年后新医改进入深入区，8月，国家发改委、卫生部等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。9月，国家发改委等三部委召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议，要求300余个试点县破除“以药补医”机制。本文撷取了部分专家学者的观点，回顾了新医改三年来取得的成绩，深入评述近期医改的最新政策与举措，详细分析了新医改过程中遇到的问题，对“十二五”期间新医改的推进方向进行了展望。 一、回眸三年医改阶段性成果 2009年3月17日，中共中央、国务院向社会公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。2012年6月国务院医改办公室起草《深化医药卫生体制改革三年总结报告》指出自《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》出台以来，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年医改各项任务，交出了一张惠及全民的中国答卷，朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标迈出了坚实步伐。 发展改革委副主任、国务院医改办主任孙志刚自2009年新一轮医改启动以来，医改五项重点任务取得明显突破和成效，基层医改取得重大突破，亮点频现，百姓所享受的实惠也逐年增多。 美国哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任、教授刘远立无论是横向的国际比较，还是纵向的历史比较，中国新医改已经取得了十分重要的阶段性成果，举世瞩目。随着覆盖全民的基本医疗保障制度的建立，老百姓医疗服务的利用率明显提高，“看病贵”的问题得到一定程度的缓解；政府对农村和基层卫生投入的增加使农村和基层卫生服务的“硬实力”得到加强，“看病难”在大部分农村