索非布韦原料及片剂简介
【基本信息】
通用名：索非布韦
英文名：Sofosbuvir
别名：索氟布韦
代号：GS-7977、PSI-7977
化学名：
(S)-Isopropyl 2-((S)-(((2R,3R,4R,5R)-5-(2,4-dioxo
3,4-dihydropyrimidin-1(2H)-yl)-4-fluoro-3-hydroxy-4-methyltetrahydrofuran-2
yl)methoxy)-(phenoxy)phosphorylamino)propanoate
化学结构式：
分子式：C22H29FN3O9P
分子量：529.45
CAS号：1190307-88-0
【注册分类】化药3+3类
【剂型】原料+片剂
【规格】片剂：400mg，
【英文名称】Sofosbuvir
【有效成分】本品主要有效成分为索非布韦。
【药理药效】
Sofobuvir在细胞内代谢形成药物活性三磷酸尿苷形式（gs-461203），可以被嵌入由NS5B 丙肝病毒RNA聚合酶而中断RNA复制。
【适应症】
SOV ALDI是一种丙型肝炎病毒(HCV)核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂，与其他药物联
合使用用于治疗慢性丙型肝炎(CHC)感染。
与利巴韦林联合治疗基因2/3型慢性丙型肝炎（HCV）或者与利巴韦林、α-干扰素联用治疗基因1/4型的慢性丙型肝炎。
【用法用量】
（1）一片400 mg片每天1次有或无食物服用。
（2）应与利巴韦林[ribavirin]联用或与聚乙二醇化干扰素[pegylated干扰素]和利巴韦林联用为CHC的治疗。建议联合治疗：
（3）SOV ALDI与利巴韦林联用共24周干扰素不合格可被考虑为被基因型1感染CHC 患者。
（4）在有肝细胞癌等待肝移植直至48周或直至肝移植患者应被与联用利巴韦林为CHC 的治疗，以先发生为准。
（5）对有严重肾受损或肾病终末期患者不能建议剂量。
【国内外上市信息】
2013年12月6日，吉利德（Gilead）的抗丙肝新药Sovaldi（sofosbuvir，400mg片剂）获FDA批准，作为抗病毒治疗方案的一部分，用于慢性丙型肝炎（HCV）的治疗。Sovaldi是首个获批可用于C型肝炎全口服治疗方案的药物。具体而言，FDA已批准sofosbuvir联合利巴韦林（ribavirin）用于基因型2和基因型3慢性丙型肝炎（hepatitis C）成人患者的治疗。同时，FDA还批准sofosbuvir联合聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）和利巴韦林，用于基因型1和基因型4慢性丙型肝炎初治（treat-naive）成人患者的治疗。2013年12月13日获得加拿大批准，2014年1月17日获EMA批准。
【知识产权情况】
本品有多个化合物专利（2004.4，2005.7，2007.10，2008.3，2008.11，2009.6申请），并且这些专利存在较大的争议。第200880018024.2号专利即为sofosbuvir在中国申请的化合物专利（申请的专利长达1007页），目前尚处于实质审查阶段，如果获得授权，将于2028年2月25日失效。
【立项优势】
索非布韦（sofosbuvir）是Gilead Sciences 研发的核苷类NS5B 聚合酶抑制剂，分别于2013年12月和2014年1月获FDA和欧盟批准，被FDA 批准用于HCV 感染及HCV/HIV-1 共同感染。具有突破性的疗效：Sovaldi对GT1a、GT1b、GT2、GT3、GT4型HCV感染都有效，SVR12应答率分别为92%、82%、93-95%、56-61%、96%，FDA 已批准sofosbuvir联合利巴韦林（ribavirin）用于基因型2和基因型3慢性丙型肝炎
（hepatitis C）成人患者的治疗，实现纯口服。同时，FDA还批准sofosbuvir联合聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）和利巴韦林，用于基因型1和基因型4慢性丙型肝炎初治（treat-naive）成人患者的治疗。Sovaldi是丙肝治疗上的重大突破。
2014年2月10日Gilead宣布已向FDA递交ledipasvir(LDV)+sofosbuvir (SOF)固定剂量组合片剂（LDV/SOF，90mg/400mg）新药申请（NDA），该药开发用于基因型1慢性丙型肝炎成人感染者的治疗。对于GT1型HCV感染也不需要与干扰素联用。此前，FDA已授予LDV/SOF固定剂量组合药物突破性疗法认定。LDV/SOF NDA的提交，是基于3项III期研究（ION-1、ION-2、ION-3）的数据，SVR12达到94-98%。吉利德研发执行副总裁兼首席科学官Norbert Bischofberger博士称：“LDV/SOF NDA的提交，使我们离为所有丙型肝炎患者提供一种简单、安全、高效全口服治疗方案的目标更近了一步。根据III期研究的数据，LDV/SOF组合疗法有望在短至8周的时间里治愈基因型1 HCV患者，同时无需注射干扰素或联合利巴韦林（ribavirin）。”如果获批上市，sofosbuvir 的市场地位将无可动摇。
吉利德公司正在开发的GS-5816是一种结合了Sovaldi和其他治疗丙肝药物的新一代NS5A抑制剂疗法。根据吉利德在一次会议上的摘要数据显示这种药物对六中不同基因型的丙肝治愈率达到了100%。来自美国加州的研究人员在EASL2014 会上报告了sofosbuvir（SOF）+GS-5816 治疗1-6 型HCV 感染者的研究结果表明：SOF+GS-5816的12周治疗方案在HCV 1-6患者中耐受性良好，而且SVR4较高。吉利德公司正雄心勃勃地计划用一枚小药丸占领丙肝医药市场。相关人士表示，GS-5816将于今年第三季度进入临床三期研究阶段，而吉利德公司预计将于2015年将其提交FDA 审批上市。
美国德克萨斯大学健康科学中心肝脏研究所（Texas Liver Institute）的研究人员发现了一种新的治疗方案（Sofosbuvir+ Simeprevir联合治疗），它可以有效治愈9成的丙肝病人。研究者们将索非布韦（Sofosbuvir）和西咪匹韦（Simeprevir）两种新药联合使用（在一些病例中还加用了利巴韦林），经观察发现，这种疗法在12周内治愈了93%的丙肝患者，而且患者的耐受性良好。
【市场前景】
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的一种肝脏疾病，与乙肝一样，它也会造成肝硬化或者肝癌，威胁众多感染者的健康。世界卫生组织（WHO）最新统计数字显示，全球有1.3亿至1.5亿人患有慢性丙肝感染。据估计，感染了丙型肝炎的患者中，80% 会发
