2019年2月份神经外科
继续教育、学习、培训试题
一、选择题（4分/题）
1、一颅脑外伤病人需要强烈刺激或反复高声呼唤才能唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能做简单的回答，这种意识状态是属于（）
A、嗜睡
B、浅昏迷
C、清醒
D、意识模糊
E、昏迷
正确答案：A
2、脑震荡的主要临床特征是（）
A、头痛
B、恶心、呕吐
C、自主神经功能紊乱
D、短暂意识障碍伴逆行性遗忘
E、长时间昏迷伴有神经功能障碍
正确答案：D
3、下面哪种损伤机制容易引起弥漫性轴索损伤（）
A、加速性损伤
B、减速性损伤
C、挤压性损伤
D、挥鞭伤
E、胸部挤压伤
正确答案：D
4、外伤导致软脑膜、血管和脑组织同时破裂损伤。此种损伤类型属于（）
A、脑震荡
B、脑挫裂伤
C、弥漫性轴索损伤
D、硬膜下血肿
E、硬膜外血肿
正确答案：B
5、CT检查发现颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形血肿影，应考虑为（）
A、硬膜下血肿
B、脑内血肿
C、皮下血肿
D、硬膜下-硬膜外沟通型血肿
E、硬膜外血肿正确答E
6、急性硬膜下血肿常常合并以下哪种类型脑损伤（）
A、脑挫裂伤
B、脑内血肿
C、脑室内出血
D、弥漫性轴索损伤
E、下丘脑损伤
正确答案：A
7、下面哪项是外伤性急性硬膜下血肿的出血来源（）
A、桥静脉
B、静脉窦
C、脑膜动脉
D、脑膜静脉
E、板障静脉
正确答案：A
8、慢性硬膜下血肿的最常见治疗方法是（）
A、颅骨钻孔冲洗引流
B、颅骨钻孔尿激酶溶解引流
C、开颅清除血肿
D、保守治疗
E、开颅血肿包膜切除
正确答案：A
9、下面有关外伤性脑室内出血的描述中，哪项是错误的（）
A、室管膜下静脉破裂出血是引起脑室内出血的主要原因
B、常常合并其他脑损伤，如脑内血肿和脑挫裂伤
C、可引起梗阻性脑积水
D、一般病情较轻，预后较好
E、可能是弥漫性轴索损伤的一种表现
正确答案：D
10、弥漫性轴索损伤的特征性影像学表现是（）
A、硬膜外血肿
B、脑白质内单发或多发无占位效应的小出血灶
C、脑挫裂伤
D、硬膜下血肿
E、脑肿胀和脑组织移位
正确答案：B
11、颅脑外伤后GCS评分6-8分系（）
A、轻型颅脑外伤
B、中型颅脑外伤
C、重型颅脑外伤
D、特重型颅脑外伤
E、以上都不是正确答案：C
12、颅脑外伤后GCS评分3-5分系（）
A、轻型颅脑外伤
B、中型颅脑外伤
C、重型颅脑外伤
D、特重型颅脑外伤
E、以上都不是正确答案：D
13、对于外伤性脑脊液鼻漏或耳漏，一般经过多长时间保守治疗后仍未痊愈者可采取手术治疗（）
A、3～7d
B、1～2周
C、2～3周
D、3～4周
E、4周以上
正确答案：D
14、头颅加速性损伤引起的颅内血肿通常位于（）
A、着力点部位或受伤同侧
B、着力点对侧
C、着力点部位和受伤对侧
D、额叶或颞叶
E、颅内任何部位
正确答案：A
15、颅脑外伤后病人出现一侧瞳孔散大，在考虑诊断时可以基本除外下面哪个诊断（）
A、小脑幕切迹疝
B、原发性动眼神经麻痹
C、枕叶脑挫裂伤
D、中脑损害
E、原发性视神经损
正确答案：C
16、亚急性硬膜下血肿是指（）
A、外伤后3h以内出现的硬膜下血肿
B、外伤后3h至3d出现的硬膜下血肿
C、外伤后3d 至3周出现的硬膜下血肿
D、外伤后3周至3个月出现的硬膜下血肿
E、外伤后3个月以上出现的硬膜下血肿
正确答案：C
17、特急性硬膜下血肿是指（）
A、外伤后3h以内出现的硬膜下血肿
B、外伤后3h至3d出现的硬膜下血肿
C、外伤后3d 至3周出现的硬膜下血肿
D、外伤后3周至3个月出现的硬膜下血肿
E、外伤后3个月以上出现的硬膜下血肿
正确答案：A
18、急性硬膜下血肿是指（）
A、外伤后3h以内出现的硬膜下血肿
B、外伤后3h至3d出现的硬膜下血肿
C、外伤后3d 至3周出现的硬膜下血肿
D、外伤后3周至3个月出现的硬膜下血肿
E、外伤后3个月以上出现的硬膜下血肿
正确答案：B
19、颅后窝血肿以下面哪种血肿类型多见（）
A、硬膜外血肿
B、硬膜下血肿
C、小脑内血肿
D、第四脑室内血肿
E、多发性血肿
正确答案：A
20、下面哪种脑损伤最容易引起外伤性癫（）
A、硬膜外血肿
B、硬膜下血肿
C、脑室内出血
D、开放性脑损伤
E、脑内血肿
正确答案：D
21、颅脑外伤后，下面哪种情况可引起低颅压综合征（）
A、颅内积气
B、脑脊液漏
C、颅底骨折
D、颅骨粉碎性骨折
E、颅内血肿
正确答案：B
22、颅脑外伤后一侧瞳孔散大，下面哪种情况提示是同侧视神经损伤所致（）
A、直接和间接对光反应均消失
B、直接对光反应消失，间接对光反应存在
C、直接光反射存在，间接对光反应消失
D、直接和间接对光反应均存在
E、无法通过对光反应检查来确定正确答案：B
23、在显微镜下，弥漫性轴索损伤的特征性病理改变是（）
A、轴缩球
B、神经细胞坏死
C、炎症细胞浸润
D、脑组织出血灶
E、脑组织水肿
