自发性气胸健康教育
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自发性气胸健康教育
【入院健康教育】
1、保持情绪稳定,一般予半卧位,以利于呼吸,尽量卧床休息,避免剧烈运动及重体力劳动。
病区环境,便民设施,呼叫方法。
2、告知饮食:加强营养,进食高热量、高蛋白质、高维生素、易消化少渣饮食,如牛奶、麦片等,防止术后便秘腹胀。
以免便秘时加重气胸或复发。
3、戒烟酒。
戒烟的重要性:吸烟使肺及支气管的防御能力下降,易患支气管炎或肺炎,使先天性肺大泡加重或产生肺气肿而易引起气胸
4、术后更易出现肺部并发症,也使气胸更易复发。
5、当自我感觉胸闷、气短、呼吸困难、胸痛等症状时应及早就诊
【胸腔闭式引流术前健康教育】
1、保持良好的心境,乐观的情绪,做好自我心理调节,树立乐观向上,坚决与疾病做斗争的精神。
2、胸腔闭式引流的目的:排除渗液及积气,恢复和保持胸膜腔内的负压,使肺恢复膨胀状态,消除残腔。
3、预防呼吸道感染,防止受凉。
练习有效咳嗽,深呼吸及腹式呼吸。
【胸腔闭式引流术后的健康教育】
1、患者未清醒,去枕平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入肺炎;清醒血压平稳后取半卧位,使膈肌下降,肺活量增加,有利于呼吸和胸腔引流。
2、防止引流管的受压、扭曲,保持引流通畅,避免牵拉引流管,防止引流管脱落。
如需活动,请先用双钳钳夹引流管,然后再抬高,或与护士联系,在护士的协助及处置后再行离床活动。
如出现脱管:(1)引流管衔接处:不能自行将导管插入,应立即将胸导管末端反折,呼叫医务人员,待医护人员消毒后重新连接然(2)胸管滑脱:立即用手按压或捏住伤口,防止空气再次进入胸膜腔,马上通知医护人员进行处理
3、有效咳嗽及深呼吸运动,使胸腔内的余气尽快排出,促使肺复张。
术后早期活动可促进整个机体功能的恢复,如促使呼吸加深,有利于肺扩张和分泌物排出,防止肺部并发症;促进血液循环,有利于伤口愈合,防止下肢深静脉血栓形成;促进胃肠蠕动,防止腹胀、便秘;促进排尿功能的恢复,防止尿潴留等。
早期活动可分为早期卧床活动和早期起床活动。
卧床期间可活动上肢、手足,作屈伸运动。
4日后逐渐下床活动,先在床边站立,逐渐在室内缓步走动,再酌情外出散步,病重体弱及有并发症及限制活动的病人均不能早期起床,但仍需坚持卧床活动。
5、术后早期进食应为易消化、少产气食物,如米汤、面条、肉粥等,以利消化道功能恢复。
术后晚期可进高蛋白、高热量、高维生素食物;如肉类、鸡蛋、新鲜水果等以利康复及伤口愈合。
患糖尿病、肝病、肾病等患者应注意有关饮食食谱
6、医生拔管时应深呼吸屏气,以免拔管时管端损伤肺脏和引起疼痛;拔管后如有胸闷、咳嗽、呼吸困难、渗液、出血立即通知医务人员。
【恢复期康复活动的方法及注意事项】
(1)用功能锻炼器或吹气球进行肺功能训练,注意锻炼时勿用力过猛。
(2)不要进行过度的体力活动,防止过度牵拉和剧烈动作。
(3)每日进行患侧上肢的抬高锻炼,以防胸廓畸形。
【进行肺功能锻炼的目的及方法】
(1)肺功能锻炼:术前一周开始进行。
用均衡而持续的力量做深吸气到达最大吸气量时,再慢慢匀速呼出。
如此反复4-5次,间隔1-2小时后再重复进行。
目的是让肺叶充分膨胀,以增加肺泡表面张力,增加肺活量,提高肺功能。
(2)咳嗽训练:掌握有效的咳嗽方法,合理运用身体的各部肌肉提高排痰能力,术后可有效咳痰,防止肺部感染的发生,有利于恢复。
方法为深吸一口气,屏气然后收腹,用力咳嗽。
反复练习,
每小时1次。
同时为了减轻术后咳嗽时引起的疼痛,可在咳嗽时用双手轻压胸廓两侧起固定作用。
疼痛明显时可在咳嗽前使用定量止痛剂。
【出院健康指导】
保持情绪稳定,心情舒畅。
经常使室内通风换气,保持空气新鲜,预防呼吸道感染。
注意保暖,预防感冒。
1个月内尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏或大笑;3个月内避免剧烈运动及重体力劳动,特别是须屏气的工作如提取重物、游泳、潜水等。
避免过度劳累,减少气胸复发
养成良好的生活习惯,做到不吸烟饮酒,保持大便通畅。
每日坚持做呼吸功能锻炼,方法如前所述,降低气胸复发率。
加强营养,增强体质,劳逸结合,避免因体力恢复差或肺功能未完全恢复而产生新问题。
定期按医师嘱咐到门诊复查,一般术后2周复查1次,以后每月1次,以求彻底康复。
如出现胸闷、气短、胸痛等症状,应及时就诊。