子宫肌瘤护理查房

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血细胞
凝血功 能
项目 WBC*109/L
RBC(*1012/L) 血红蛋白
血小板*109/L 凝血酶时间s
宫腔镜
入院 第一天 正常
正常 91.0 正常 正常
入院第三天 正常 正常 75.0
入院第四天
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宫腔各侧壁内 膜不规则增厚、 粗糙，见增生 血管，局部内 膜糙碎，病理 结果：（宫腔） 送检子宫内膜 碎组织，镜下 见腺体呈分泌 期改变，间质 细胞肥大呈蜕 膜样改变，灶 性出血，未见
2（1）让病人把内 心害怕的事情讲出 来，告诉病人这些 害怕是正常的.（2 ）说话语速放慢， 轻柔，尽量解答病 人提出的问题。
1、病人情 绪稳定， 谈吐自如。
1 、病人 恐惧感消 失。
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评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
3 经量 增多伴 经期延 长3周造 成贫血
活动无 耐力
病人不出 现缺氧症 状，表现 为：脉搏 、呼吸、 血压正常 。
（3）提醒病 人定时服口服 药。
（1）病人 没有发生 大出血及 休克。 （2）病人 明白定时 服药的重 要性。
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护理讨论
1、妇科特殊药物如；达英、 妈 富隆、 米非司酮、 米索前列醇的用 药方法及注意事项。
2、子宫肌瘤发生贫血的原因。 3、子宫肌瘤术后病人出院宣教内 容。
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谢谢！
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护理目标 护理措施 护理评价
4 经量 增多伴 经期延 长3周
有感染 的危险
病人不发生 感染，表现 为：体温正 常、血白细 胞正常、无 腹痛、 恶 露无异味。
（1）保持室内 空气新鲜，注意 会阴部的护理， 垫消毒卫生巾， 勤换内衣裤。
（2）注意保暖 ，勿着凉，以防 感冒，保持床单 外清洁平整，注 意个人卫生。
妇产科护理查房
吴苏
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1
一、病情介绍 二、检验结果 三、护理 四、讨论
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病情介绍
患者张宝玲，女，43岁，因“体检 发现子宫肌瘤3年，经量增多伴经期 延长3周”于2013-12-22日入院。 入 院诊断：多发性子宫肌瘤。
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患者平素月经规律，3年前体检发现 子宫肌瘤，当时较小，无伴月经改变， 未行治疗，定期复查。LMP2013-12-01， 无明显诱因出现月经量较前明显增多， 经期延长，伴大量血块，约1小时需更 换卫生巾一次，间有头晕乏力，曾到当 地医院就诊，查阴道彩超提示子宫肌瘤， 予止血药物药物治疗（具体不详）后， 症状稍有缓解，月经至今未干净。
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1）完善相关检查：三大常规、白带常规， 凝血系列、肝肾功能、电解质六项、梅毒筛查艾 丙组合、乙肝六项、心血管八项、妇科肿瘤标志 物5项、心电图、胸部DR、宫腔镜检查、宫颈细 胞学检查；
2）追踪检查结果；
3）与抗炎、止血、补血对症治疗;
4）2013年12月26日输去白细胞悬浮红细 胞2单位，拟今天上午行腹腔镜下次全子宫切除 术，作好术前准备，备送手术。
肿瘤
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评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
1、环境 和日常生 活改变; 准备手术
2、环境 改变，经 量增多伴 经期延长
1、焦虑 2、恐惧
1、病人 焦虑减轻 ，有应对 焦虑的方 法。
2、害怕 心理、恐 惧感消失
1（1）主动向病人 介绍环境，了解病 人的需要，耐心解 释病情，指导病人 使用放松技术，积 极配合治疗。1（2 ）向病人解释麻醉 及手术相关情况及 术后注意事项
（3）适当限制 探视，避免病人 感染，严格执行 无菌操作。
（1）病人体 温正常。
（2）白细胞 计数正常。
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评估依据
护理诊断
护理目标 护理措施 护理评价
5 经量 增多伴 经期延 长3周
有大出 血、休 克的危 险
病人不出 现出血性 休克，能 正确执行 预防大出 血的措施 。
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（1）观察阴 道出血量，并 记录，注意观 察病人的面色 、 、脉搏、 呼吸，及早发 现大出血性休 克。 （2）做 好手术前工作 ，做好大出血 的抢救工作， 备血。
（1）提供高蛋 白、高热量、高 维生素饮食，纠 正贫血。
（2）合理安排 日常生活，协助 生活护理，提供 安静舒适的休养 环境，保证病人 休息，必要时给 与吸氧
（3）观察阴道 出血情况，观察 病人的生命体征 。
（1）病人 生命体征 正常。
（2）病人 无诉头晕、 乏力、呼 吸困难。
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评估依据
护理诊断