古交市妇幼保健计划生育服务中心
产房职业暴露应急演练方案
一、演练时间：2016年 4月8日
二、演练地点：妇产科
三、演练事件：医务人员职业暴露
四、负责人：孙巧梅弓艳萍
五、参演人员：妇产科及院感科工作人员
六、演练目的：通过演练，使科室工作人员了解和掌握医务人员职业安全防护要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。
七、演练小组成员：
组长：闫永仙副院长康玲副院长
副组长：刘全凤
成员：郝兴梅、任永丽康巧爱、孙巧梅、弓艳萍、郭素芳、刘慧玲、周润英、武晓燕、艾红
八、各部门职责与工作流程
（一）医务科、护理部：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药。
（二）护理部：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况。
（三）检验科：负责落实职业暴露后的监测工作。
（四）药械科：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放；负责落实职业暴露后临床有关防护用品与物质准备。
（五）院感科：
1.立即及时查找原因，总结经验，制定防护措施。
2.接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。
3.协同检验科做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。
4.收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。
5.做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，必要时负责与上级疾控中心取得联系，获得技术指导。
6.做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查。
7.加强对所有人员的院感知识培训和教育。
8.督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗，避免医院感染和职业暴露。
六、模拟现象：产房医务人员发生锐器及血液、体液职业暴露时的应急处理
模拟演练步骤（包括总结分析）
第一步：对医务人员职业暴露应急预案进行培训
第二步：锐器伤的现场处理
（一）局部处理
1.在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤出的血液，再用流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
2.受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%酒精或0.5%的碘伏进行消毒，局部伤口包扎。
3.追踪暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病。
七、报告：
1.医务人员发生职业暴露后，应立即报告科主任和护士长，科室进行登记备案。
2.填写《医务人员职业暴露登记报告表》，经科主任、护士长审核签字后上报院感科。
3.检查暴露着（医务人员）和暴露源（病人）有关病毒或其他血清标志物。
4.根据相关科室的会诊意见，采取相应的处理措施。具体详见医务人员血液、体液职业暴露处理流程。
八、随访和咨询
第三步：发生血液、体液职业暴露的应急处理
（一）局部处理
1.用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的黏膜。
2.如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤出的血液，再用肥皂水和流动水冲洗。
3.受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，反复用生理盐水冲洗干净。
4.追踪暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病
（二）报告
1.医务人员发生职业暴露后，应立即报告科主任和护士长，科室进行登记备案。
2.填写《医务人员职业暴露登记报告表》，经科主任、护士长审核签字后上报院感科。
3.检查暴露着（医务人员）和暴露源（病人）有关病毒或其他血清标志物。
4.根据相关科室的会诊意见，采取相应的处理措施。具体详见医务人员血液、体液职业暴露处理流程。
附件：
医务人员职业暴露应急处理流程
