分娩室护理常规(一类特选)

正常新生儿护理

孕龄满37周至不足42周，出生体重≥2500g出生的新生儿为足月新生儿。

护理要点

1 定时进行病室通风，保持空气新鲜，室温20~24摄氏度，相对湿度55%~65%。

2 新生儿腕带，脚环写母亲姓名，住院号，新生儿性别，执行各项护理操作前后核对腕带信息。

3 密切观察新生儿体温，脉搏，呼吸等，每日称体重，经皮测胆红素1次，标记在体温单上，有异常及时通知医师

4 保证婴儿安全，保暖。

5 每日沐浴，游泳，抚触各1次。排便后温水擦洗臀部。

6 保持新生儿眼部清洁。

7 观察新生儿口腔变换及吃奶，睡眠，排便，排尿，皮肤黄染等情况，并记录。

8 喂奶完毕后，指导母亲将婴儿竖直抱起，轻拍背部，将婴儿置于右侧卧位，防止呕吐引起窒息，加强观察。

9 保持脐部清洁卫生，观察脐部有无红肿，分泌物有无异味。

10 有感染的新生儿应做好消毒隔离

11 工作人员接触新生儿前应进行手消毒。若患有感染性疾病应避免接触新生儿。

12健康教育

（1）告知产妇及家属相关注意事项，减轻产妇及家属的紧张焦虑情绪，建立良好护患关系，增进护患配合。

（2）进行与新生儿安全相关的各项宣教，预防呛奶等意外的发生。（3）告知产妇及家属24小时母婴同室，新生儿所有治疗操作均有家长陪同。

（4）知道产妇正确的喂养姿势和方法

（5）知道产妇及家属学习新生儿护理方法

第一产程护理

第一产程又称宫颈扩张期，是指从出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全

临床表现

1 规律宫缩

2 宫口扩张

3 胎头下降

4 胎膜破裂

5 疼痛

护理要点

1 加强产妇的心理指导，严密监测宫缩强度，间歇和持续时间，必要时使用胎心监护仪。

2 潜伏期每隔1~2小时听诊胎心1次，活跃期每隔0.5~1小时听诊胎心1次，每次听诊1分钟。、

3 潜伏期每2~4小时检查1次宫口扩张及胎先露下降情况，活跃期每1~2小时检查1次宫口扩张及胎先露下降情况，经产妇适当缩短检查间隔时间。

4 胎膜破裂时应立即听胎心，观察羊水性状、量及气味，直肠指检检查有无脐带脱垂，记录破膜时间并告知医师。

5 给予产妇精神安慰，加强沟通，及时告知产程中的相关信息及采取的措施

6 鼓励产妇少量多次进餐，必要时静脉补液支持。未破膜者，可在助产士协助下室内走动。

7 鼓励产妇每2~4小时排尿1次，排尿困难者进行导尿。

8 每隔4~6小时测量血压1次，若出现血压增高，及时通知医师。

9 保持产房安静无噪音，协助产妇擦汗、更衣、更换床单等，保持外阴清洁。指导产妇采取有效措施缓解疼痛，必要时遵医嘱使用镇静剂、麻醉药。

10 健康教育

（1）告知产妇产程中的相关信息及采取的措施，以减轻产妇及家属的紧张焦虑情绪。

（2）指导产妇配合呼吸减轻疼痛的方法

（3）告知产妇家属陪伴分娩中的注意事项及帮助产妇减轻疼痛的方