8个信号提示你：痔来了!
案例：许小姐在一家广告公司工作，日常的工作主要是负责广告图片的设计、处理等方面，日常的工作也是比较忙碌的，尤其是在节日前后，每天都要坐在电脑前10个小时以上，长期的坐着，缺少运动，不仅让她腰酸背痛，更令她烦恼的是，她发现自己大便非常困难，甚至会出血，排便的困难，便后的肛门疼痛，给许小姐带来了极大的影响。
后来，听人家说这种情况的发生多是由于痔疮引起的，而令许小姐非常困惑的是，为什么自己就长了痔疮，这究竟是什么原因才引起痔疮发作呢?哪些信号提示我们，要小心痔疮呢?
痔疮是由于直肠末端静脉丛发生曲张后形成的一种疾病，是一种常见的疾病，在生活中，久站久坐、长期便秘、饮食过于刺激等都是非常容易引起痔疮的发生。当您发现您有以下情况发生的，要警惕痔疮!
1.便秘：是由于粪便在肠道滞留时间过长导致粪便里面的水分再度被吸收，从而引起粪便干硬，难以排便的一种情况。长期的便秘容易导致患者排便发生怒挣情况，延长排便时间，从而诱发痔疮。
2、大便出血：大便出血是痔疮的主要症状表现，如果您发现自己有大便出血情况，一定要警惕痔疮，痔疮出血多是无痛性、间歇性，血色鲜红且不与粪便相混。
3、痔核脱出：由于痔疮的体积增大，排便时受粪便挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，轻者可自行回纳，严重者需要患者用手回托。
4、黏液流出:直肠黏膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多，晚期痔疮，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤。
5、肛门瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒，瘙痒有时是由于痔疮脱出因反射作用而引起的。
6、痔疮发作：痔疮平时症状轻微，无大痛苦，在痔疮发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热，有疼痛、搏动及异物填塞的感觉。
7、肛门疼痛：单纯痔疮，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。当痔疮发生水肿、炎症或是嵌顿的时候，往往引起肛门疼痛，令患者坐立不安。
8、肛门有异物感:患者可感觉肛缘突起有异物感，排便时不容易擦净，污染内裤。
那么有了痔疮怎么治呢？几种治疗痔疮的方法分析
一般来说，外科手术不仅昂贵，又往往不能切除干净，容易复发。PPH术：PPH技术利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠，环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织，并在切除同时进行吻合，使脱垂的肛垫上提，恢复肛垫的正常解解剖位置，起悬吊作用，同时切断供应痔核的动脉血液分支，起断流作用，从而达到治疗的目。
图解示意图：
缺点：留下疤痕会变硬，颜色红或暗红，有索条状、蝴蝶状、圆形不规则形等；痔疮治疗手术费用低,但是它易复发,容易造成二次伤害,创面粗糙变硬
手术费用：价格较一般手术较高，约在3000-4000元之间。
COOK术：美国COOK痔疮套扎枪技术是通过特制的套扎器械将胶圈套扎于痔的基底部，阻断痔的血供，使痔体萎缩、脱落而达到治疗目的。这种方法理论上是可以的，实际操作中要求比较高，对混合痔因为痛苦比较大基本上无法操作，对内痔效果比较好，但是因为脱落时间比较长，大多需要十天以上，患者痛苦比较大，现在已很少采用。缺点：切除痔疮后会出现增生的情况，继续手术修复会产生肛门狭窄治疗费用：痔疮手术的费用根据个人的情况而有所不同，不同等级的医院价格也是不一样的，一般来说cook枪的器械费在我们这是3500
元左右，这个是不在医保报销范围内的，需要患者个人承担，其他的费用加起来在1000左右吧。
HCPT术：该仪器采用先进的美国进口专利HCPT技术，通过每秒48万次频率震荡的高频电容磁场，作用于痔核基底部组织并产生磁热效应，瞬间使之脱水、干结、萎缩、蛋白固化、血管闭缩、痔核自然脱落。
缺点：康复时间要根据你手术的情况，以及自身的体质来看的，可能会需要2-3天住院观察，术后是要换药的，换药的时候很疼，手术后会留下2颗豌豆大小的疤痕，会导致肛门坠涨、刺痛。
手术费用：痔疮手术的费用根据个人的情况而有所不同，不同等级的医院价格也是不一样的，一般来说价格在5000-8000元左右
痔疮手术前必看，痔疮手术知识大全（上） 前言 痔疮手术对很多人来说是一个“谜”，也是一个“劫”。 很多痔疮患者对手术心存恐惧，但因为痔疮病程长、病情严重，不得不硬着头皮去面对。 但是，没有任何准备就去医院，很可能会让痔疮手术的痛苦加倍。 首先，痔疮手术有很多种，每一种都有其优缺点，但可能有的医生并不是站在患者的角度考虑，帮他们选择适合的手术方式。 而是根据自己医院的条件，或者利润更大化来选择手术方式。 不但让患者增加更多的痛苦，有时还会被“狠宰”。 还有，痔疮手术后如果不好好注意，很可能会产生一些并发症，加大患者痛苦，增加恢复难度。 …… 所以，事先了解一些痔疮手术的知识，是非常有必要的。 只有“充分了解”，才能“更好的面对”。 举个例子：现在大部分医院都推崇pph痔疮微创手术，宣称“无痛苦、高科技”。 但是如果您阅读本电子书，就会明白其实PPH微创手术也有其优缺点，甚至有的缺点是很难让人接受的。 这些医院如此推崇，大概是因为其治疗费用更高、施术更方便吧，但于患者来说，并非一定适用。 本书分上、下两册，上册更侧重于痔疮手术的基础知识，下册除了基础知识，还有很多痔疮患者经历痔疮手术的经验，实用性更强。
本电子书免费阅读，欢迎分享。如果您觉得有用，请转发给身边需要的家人、朋友，让更多人受益。 痔疮手术前必看，痔疮手术知识大全（上）目录 一、痔疮手术的分类、各有什么优缺点 1、外剥内扎痔疮手术 2、hcpt痔疮手术 3、COOK痔疮枪 4、pph痔疮手术 5、激光治疗痔疮 二、什么样的痔疮需要做手术？ 三、痔疮手术的常见并发症 1、痔疮手术后水肿 2、肛门狭窄 3、肛门无力 4、肛门感觉失禁 5、男性不育和女性的直肠阴道瘘 四、痔疮手术大概费用多少？患者要警惕医院的哪些“收费陷阱”？ 五、痔疮手术后适合做什么运动？ 1、散步
混合痔的治疗方法 *导读：混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块痔内外静脉丛曲张扩大相互善良沟通吻合括约肌间沟消失使内痔部 分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。…… 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块痔内外静脉丛曲 张扩大相互善良沟通吻合括约肌间沟消失使内痔部分和外痔部 分形成一整体者称为混合痔。混合痔也称里外痔，以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。长期坐立使下部静脉回流困难，直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形成的基础，直接的病因有：①习惯性便秘。②腹内压增高。③直肠下端和肛管的慢性炎症。④长期的饮酒及刺激性饮食等。混合痔主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧，即截石位3、7、11点处。本病的临床症状与内、外痔相同，且兼而有之，主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛，初始为手纸染血，偶见滴血和射血，晚期则便后痔核脱出，轻者可自行还纳，重者则用手送回，局部有异物感，兼见大便秘结，或排便不爽等症。 和其他痔疮一样，治疗混合痔的方法包括混合痔手术和保守治
疗方法。如果患有了混合痔，应该选用哪种方法来治疗呢?下面就介绍下混合痔手术和混合痔保守治疗方法： 混合痔手术：具体的手术方法较多，包括药物注射、扩肛、套扎、物理疗法(冷冻、激光、红外线)、手术结扎或切除等。 保守治疗：主要是运用药物通过口服、外敷、塞药、熏洗的方法，来达到解除诱因，缓解症状的目的。适用于年老体弱，或合并其他如心、肝、肾功能不全的患者。 保守治疗有三种选择： 1.药物外敷或塞肛。通常选用对痔粘膜有保护作用，减轻局部炎症，促进创面愈合的药物。 2.药物口服。通常选用具有清热凉血、润肠通便，消炎愈创的药物。 3.熏洗。通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核，以防止混合痔出现水肿、嵌顿、血栓形成，选用的药物有苦参、地榆、五倍子、明矾等水煎外洗坐浴。
混合痔诊治指南 疾病简介： 混合痔(Mixed hemorrhoid)，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。 临床症状 分类 混合痔以性质来分：①炎性混合痔(Inflammatory mixed hemorrhoid);②血栓性混合痔(Thrombotic mixed hemorrhoid);③结缔组织性混合痔(Connective tissue of mixed hemorrhoid);④静脉曲张性混合痔(Varicose veins mixed hemorrhoid)。临床上以后两者居多。 便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪 便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。 痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。 疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。 瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。 黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。 病变
内痔的最佳治疗方法 文章目录*一、内痔的最佳治疗方法1. 内痔的最佳治疗方法2. 内痔有哪些食疗方法3. 痔疮出现的原因都有哪些*二、内痔有哪些典型症状*三、内痔预防要点有哪些 内痔的最佳治疗方法 1、内痔的最佳治疗方法 1.1、【内痔手术治疗】 因为内痔会对人体产生多种危害,所以找到内痔的治疗方法是很重要的。内痔手术治疗一般采取胶圈套扎法、结扎法、肛管扩张疗法、红外线照射疗法、冷冻疗法,但这些已经在临床上施行较长时间的疗法,由于其各自的特点均存在某些缺陷。专家介绍:新技术PPH,即吻合器痔上黏膜环切术,能有效、快速治疗内痔。谈到治疗痔疮的好方法,需要从内痔的传统手术疗法谈起。 1.2、【胶圈套扎法】 是一种比较常见的内痔的传统疗法,其原理是通过器械将小型胶田套入内痔的根部,利用胶圈较强的弹性阻断内痔核的血运,使痔缺血坏死脱落而治愈。适用于各期内痔及混合痔的内痔部分,但以Ⅱ期及Ⅲ期内痔最适宜。不宜用于有并发症的内痔。 2、内痔有哪些食疗方法 2.1、香蕉蕹菜粥:香蕉100克去皮为泥,蕹菜(通心菜)100克取尖,粳米50克。粳米加水煮至将熟时,放入蕹菜尖、香蕉泥,加入适量食盐或白糖,同煮为粥,作早餐
主食。适用于痔、瘘实热之证。 2.2、公英败酱猪肠汤:鲜蒲公英50克(干品25克)、败酱草25克,用布包裹,与猪大肠250克用砂锅炖至烂熟,去布袋,加入食盐调味,分2次食猪肠喝汤。适用于痔、瘘实热证。 3、痔疮出现的原因都有哪些 3.1、不好的大便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和大便时间延长,容易造成肛门盲肠 内瘀血而引发疾病。大便时用力过猛,一些人不管大便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使盲肠肛门和盆底肌肉增多不 必要的负担与局部瘀血,致使疾病发生和蔓延。 3.2、大便异常:腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。大便秘结是最大的祸根,盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。 内痔有哪些典型症状1、便血:排便中或便后出血,色鲜红, 有时大便表面附有少量血液,或将手纸染红,有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜,或因排便时过于用力,血管内压力增高,以致曲张静脉血管破裂,便时则有喷射状出血。 2、脱出:由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外,有时是1--2痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能
30例手术治疗痔疮的临床分析 发表时间：2016-11-18T15:43:49.857Z 来源：《系统医学》2016年14期作者：刘存德[导读] PPH手术治疗痔疮疗效显著，手术时间短，恢复速度快，值得在临床使用，具有较高的临床推广价值。 甘肃省景泰县中医院 730400 【摘要】目的：回顾性分析与探讨不同手术方法治疗痔疮的疗效和临床经验。方法：选择2014年3月-2016年3月期间我院收治的痔疮患者30例，随机分为对照组（采用传统手术治疗）和治疗组（采用PPH术治疗），每组各15例，观察两组临床治疗效果，对比分析术中和术后各种相关指标。结果：治疗组患者的手术时间为（20±12）min、术后出血量为（11.25±3.24）mL、住院时间（6.23±2.12）d，均明显少于对照组患者手术时间（45±15）min、术后出血量（45.24±6.32）mL、住院时间（12.58±3.61）d；治疗组总有效率为93.3%，明显高于对照组总有效率73.3%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：PPH手术治疗痔疮疗效显著，手术时间短，恢复速度快，值得在临床使用，具有较高的临床推广价值。 【关键词】痔疮；手术治疗；临床效果 【中图分类号】R657.18 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）14-072-01 痔疮是临床上常见的肛肠疾病，该病症呈现青壮年发病率高，容易引起大便出血、肿胀和疼痛等症状，严重影响患者的日常生活和工作。目前手术治疗痔疮分为传统手术治疗和PPH手术治疗，两种方式对比PPH手术治疗具有治疗时间短、创面愈合快、疗效明显等优点[1]。本文针对我院收治的30例痔疮手术患者，分别采用传统手术方式和PPH手术对比临床疗效分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 筛选2014年3月~2016年3月期间在我院进行治疗痔疮手术患者30例。经临床诊断均为痔疮疾病，患者均表现为剧烈疼痛、大便出血等临床症状。患者随机分为对照组和治疗组。其中男性患者18例，女性患者12例，年龄分布于25岁～67岁，平均（35.35 ±2.2）岁，平均病程（3.5±1.5）年。对照组男10例，女5例，平均年龄（34.23 ±1.5）岁，平均病程（3.6± 1.3）年；对照组男8例，女7例，平均年龄（38.13± 2.1）岁，平均病程（3.2 ± 1.8）年。两组患者在性别比例、平均年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2治疗方法 对照组手术方法：首先给予对照组患者灌肠处理，在给予鞍麻处理，采取传统手术方法，进行痔外剥内扎术，肛管肛缘内皮肤切呈放射状进行引流处理，术后用凡士林纱布覆盖伤口，无菌材料加压包扎。 治疗组手术方法：首先给予治疗组患者灌肠处理，在给予鞍麻处理，采用PPH术进行处理，即从截石位置，先导入肛管扩张器扩肛，在利用组织钳向外牵拉将内栓取出，放置肛镜缝扎器并用缝线固定，然后在齿线上2-3cm处对直肠粘膜进行荷包缝合，取出肛镜缝扎器放入PPH吻合器，用荷包线进行结扎，牵拉吻合器让其发挥止血的目的，逆时针旋转取出吻合器，观察患者的治疗情况。 1.3观察指标[2] 观察察比较两组患者术后疗效相关指标及并发症情况。对手术疗效进行评价分析，治愈：治疗后患者临床症状全部消失，脱垂组织消失；显效：治疗后患者临床症状基本消失，偶脱垂组织基本消失；有效：治疗后患者临床症状有所改善，偶尔有大便出血情况；无效：治疗后患者临床症状基本未改善，甚至出现疼痛加重等情况[2,3]。治疗有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.4统计学处理 采用SPSS 17．0 统计学软件进行数据处理分析，计量资料以均数±标准差(±s) 表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗的临床疗效 治疗后，治疗组患者的临床总有效率为93.3%，对照组患者的临床总有效率为73.3%，观察组患者的总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。 3 讨论 痔疮是临床一种常见肛肠科疾病，痔疮是有多种原因引发造成的肛管内静脉曲张，长期蹲坐或站立均可诱发产生痔疮。目前痔疮患者呈现数量逐渐增加的趋势，并且呈现随年龄增加而增多的趋势。痔疮所呈现的疼痛、坐立不安等症状严重干扰人们的正常生活、工作以及学习等，导致患者生活质量下降，造成患者心理烦躁、苦闷等情况[4]。
千万不要把混合痔当成是内痔和外痔简单 组合
混合痔是一种比较复杂的痔疮，它的主要临床表现有脱出、疼痛、便血、瘙痒和粘液外流等。混合痔怎么治疗最好? 混合痔的常见症状： 混合痔患者兼有内痔和外痔的症状，因此很多人认为，如果既有内痔又有外痔就是得了混合痔，其实不然。 1.疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。 2.脱出：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。 3.便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。 4.瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。 5.黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。
混合痔虽然兼有内痔、外痔的症状，但是其出血和脱垂可能都比较明显，也可以其中一个症状为主。另外有些混合痔不发生出血，但发生嵌顿、绞窄的情况比单纯内痔多。 所以说，混合痔并不是内痔和外痔的简单组合，既有内痔又有外痔而两者并不相通时是内外痔，不应称作混合痔，因此外痔+内痔=混合痔，这个公式是不成立的。 混合痔的治疗 混合痔的治疗方法包括内治法、外治法，手术包括传统的结扎术和微创手术。 1.内治法：大便困难的患者，用润肠温肾通便的方法治疗，使痔疮出血改善。 2.外治法：多用于痔核脱出、肛缘肿痛、分泌物增多、肛门瘙痒等，有中药煎汤熏洗、或肛门塞药等疗法。 3.传统手术——结扎疗法：这是治疗混合痔的基本方法之一，应用较普遍。包括单独结扎法、贯穿结扎法、外切内扎法。 4.微创手术——肛泰超声介入微创术：通过多普勒超声引导，对病变组织的供应血管进行精确阻断，使病变组织细胞缺血凋亡，自然脱落或萎缩不再出现临床症状，是目前欧洲治疗肛周疾病最先进的技术。
痔病（混合痔）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。 （1）症状：便血，色鲜红，手纸带血、滴血、射血；脱垂，便后肿物脱出肛外，轻度可自行还纳，中度需用手托回或休息后复位，重度下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时脱出；肛门可伴坠胀、异物感、瘙痒、疼痛，粘液溢出。 （2）体征：肛检见齿线上下同一方位粘膜皮肤隆起，连成整体，质柔软，多位于3、7、11点处。 2.西医诊断标准 参照2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的《痔临床诊治指南》。 混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。临床主要依靠症状、体征进行诊断，要点如下： （1）症状：出血、脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难；肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。 （2）体征： 肛门视诊：有无内痔脱出，肛周有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘。必要时可行蹲位检查，观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。 肛管直肠指诊：I、Ⅱ度内痔指检时多无异常；对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。 肛门直肠镜：可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。 （二）证候诊断 参照中华中医药学会中医肛肠分会制定的中医肛肠科常见病诊疗指南（2012年）。 1.风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。
痔疮的应急处理 2、用50%硫酸镁溶液湿敷或采用50%食盐水湿敷。 3、可用花椒30g,食盐30g煎汤坐浴。 4、局部可用硝矾洗剂或九华膏、四黄膏外敷。 5、在发病1～3天内,疼痛剧烈、肿块无缩小趋势者,应送至医院进行手术治疗。 痔疮的症状1、便血:无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点,也是内痔或混合痔早期常见的症状。 便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力过猛,引起扩张血管破裂出血。 轻者多为大便或便纸上带血,继而滴血,重者为喷射状出血,便血数日后常可自行停止。 这对诊断有重要意义。 便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。 若长期反复出血,可出现贫血,临床并不少见,应与出血性疾病相鉴别。 2、痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。 轻者只在大便时脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍增时,痔块就能脱出,回复困难,无法参加劳动。 有少数病人诉述脱垂是首发症状。
3、疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。 痔疮的最佳治疗方法药物治疗,可以缓解疼痛,长期服用乐致士可治愈。 合理调配饮食。 既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。 养成定时排便的习惯。 健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。 所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。 有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。 另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。 当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。 排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。 看过“痔疮的应急处理的人还看了：1.血栓型外痔疮的最佳治疗方法2.突发事件应急处理心得体会3.发生火灾应急处理方法4.发生火灾
内痔的手术疗法 发表时间：2009-07-29T17:08:34.030Z 来源：《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者：孙玉德 (黑龙江省延寿县中和镇卫生院黑龙江延寿 15 [导读] 各期内痔均可采用，对内痔合并绞窄、疼痛、出血效果较好。 【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)20-0033-01 1 扩肛疗法 各期内痔均可采用，对内痔合并绞窄、疼痛、出血效果较好。原理：将狭窄的肛管扩开，改善局部血液循环，减少痔区充血，从而使便血、疼痛消失，扩张方法：采用局麻、截石位，先以一手食指涂满石蜡油轻柔进入肛内按摩，患者适应后再进入另手食指向外作顺时针、逆时针按摩扩张，若患者能承受，可扩张到4指，持续5分钟，为防止皮肤撕裂、粘膜下血肿，操作须轻柔，切忌暴力，一般每周扩肛一次，一个疗程为2～3周。 2 注射疗法 用作注射疗法的药物很多，但基本上是硬化剂及坏死剂两类，由于坏死剂所致并发症较多，目前多主张用硬化剂，但硬化剂若注入量过多，也可发生坏死。注射疗法的目的是将硬化剂注入痔块周围，产生己菌性炎症反应，达到小血管闭塞和痔块内纤维增生、硬化、萎缩的目的。常用的硬化剂有5%石碳酸植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液及4%明矾水溶液等。一期内痔，主诉无便血无脱垂者，最适宜于注射疗法，对控制出血，可达到一针止血、效果明显。二、三期内痔注射后可防止或减轻脱垂，痔术后再度出血或脱垂仍可注射，对年老体弱，严重高血压，有心、肝、肾等疾患者，都可用注射治疗。 3 内痔枯痔钉疗法 其原理是将枯痔钉插入痔块中心引起“异物刺激炎症反应”，使痔组织液化、坏死，逐渐愈合而纤维化。在肛管直肠有急性炎症时，不宜用此疗法，枯痔钉分有砒和无砒两种，多采用黄柏、大黄制成的“二黄枯痔钉”，有枯痔钉疗效，而无砒中毒之弊，适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。 4 胶圈套扎疗法 其原理是通过器械将小型胶圈套入痔的根部，利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运，使痔缺血、坏死、脱落而治愈，适用于各期内痔及混合痔的内痔部分，以二期及三期内痔最适宜。方法：取截石位或侧卧位，插入肛门镜，显露需套扎的内痔，局部消毒后，助手固定肛门镜，术者左手持套扎器，右手持痔钳，从套圈内伸入肛门，钳夹痔块，将其拉入套扎器圈内，再将胶圈推出，套扎于痔块根部，然后松开痔钳，并与套扎器一并取出，最后取出肛门镜。一般一次可套扎1～3个痔核，如无套扎器也可用两把血管钳替代。
中医特色诊疗规范 一、中药熏洗疗法规范 1.适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。 中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。 2.作用：温经通络，活血止痛。 3.处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗 4、治疗方法：中药煎汤，熏洗下肢及患处。 5.禁忌症 ①患处皮肤有感染者； ②严重心脏病、严重高血压未控制者。 二、灌肠疗法规范 1、适应症：消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。 中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来 的中医外治法之一，符合“清阳出上窍，浊阴出下窍”“开鬼门，洁净府”的中医理论。而现代医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛，通过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病灶，并通过肠道渗透作用，也会在局部起作用。因此，中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效，而且能直达病所，克服药物的不良反应。适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。 2.作用：通便、降浊、排毒。 3、辨证用药：选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物，可根据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减
4、治疗方法：一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠等。 5、禁忌症： ①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者； ②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者； ③精神障碍者。 三、耳穴贴敷疗法规范 1、适应症：消渴（糖尿病）贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促进疾病的康复。 2.作用：调节内分泌，改胰岛功能。 3、选穴处方：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。 4、禁忌症： ①对帖敷剂或材料过敏者； ②皮肤破损 四、穴位注射 1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病周围神经病变）等。 2.作用：缓解消渴肠病引起腹痛、便秘、腹泻等症状；营养神经：改善消渴痹症麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。 3.选穴：足三里 4.治疗方法：消渴肠病腹痛：654-2穴位注射，以解痉止痛。消渴痹症：甲钴胺、维生素B1穴位注射以营养神经。 5.禁忌症： ①有晕针史者； ②精神障碍者； ③有出血性疾病者；
【关键词】混合痔手术护理体会 痔是一种最常见、多发的肛肠疾病，约占肛肠疾病的85%,男女皆得。我院采用外剥内扎术治疗混合痔，疗效满意。为使手术获得更好的疗效，减轻患者术前的心理压力和术后痛苦，早日恢复健康，现将护理方法介绍如下。 1 术前护理 1.1 精神护理患者入院后，面对陌生的医疗环境，往往会产生各种负面心理，如焦虑、畏惧等，影响休息和食欲，护理应以患者为中心，热情向其介绍病房环境，主治医师及责任护士，耐心讲解有关所患疾病的知识，向患者说明手术的术式、部位、术中的配合以及术后的有关事项，消除忧虑、恐惧心理。 1.2 饮食护理膳食应供给足够的热量，以蛋白质及维生素为主，利于术后伤口的愈合。身体虚弱的患者，术前给予营养丰富易消化的饮食，如鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等。术前6h禁食。 1.3 病情观察密切观察病情变化，如体温过高，说明有感染存在，面色苍白，四肢厥冷，血压下降的患者应考虑是否为痔疮出血过多或疼痛刺激引起，女性患者月经来潮应延期手术，以免感染而引起水肿和出血，对手术耐受力差的患者应检查心功能。手术日晨测生命体征，观察有无异常变化，如有异常应立即报告医生及时处理。 1.4 手术前准备嘱患者手术前排空大小便，术区备皮，遵医嘱必要时给予灌肠，清洁肠道，防止术后感染，同时有利于手术操作。安定注射液10mg，术前30min肌注,消除患者紧张心理，核对患者姓名、床号，与手术室护士做好交接班。 2 术后护理 2.1 一般护理患者回病室后，指导患者屈膝侧卧位，观察病情变化，立即测量生命体征，查看丁字带是否松动，局部有无渗血，注意保持呼吸道通畅，有无腹胀，疼痛及渗出液的颜色和量。术后嘱患者2h内禁水，防止麻醉药有效过程中排尿困难，6h后可排尿，防止过早活动术区出血。
两种手术方法治疗混合痔的疗效比较 目的：探讨两种手术方法治疗混合痔的疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析本院收治的混合痔患者临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组患者术后疼痛程度明显优于对照组，同时观察组创口水肿发生率、排尿困难发生率均明显低于对照组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论：吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔临床疗效明显，并发症少，值得临床推广应用。 标签：混合痔；吻合器痔上黏膜环切术；疗效；临床分析 痔是肛垫病理性肥大、下移及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块，其常伴有出血、脱出等临床症状，严重影响患者身心健康和生活质量[1-2]。本研究对本院收治混合痔患者的治疗效果进行观察和分析，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2008年1月～2010年1月收治的混合痔患者90例作为观察对象，其中，男性50例，女性40例，年龄45～67岁，平均（50.1±13.5）岁，患者均有不同程度的大便带血，均参照“2006年中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组”制定的混合痔诊断标准，临床分度：Ⅱ度32例，Ⅲ度48例，Ⅳ度10例。另外通过对患者肛门检查可见齿状线上下皮肤黏膜有明显的充血水肿，经过直肠肛门压力测试符合手术要求。所有患者均在知情同意的前提下，依据手术方法不同分为观察组60例和对照组30例，两组患者性别构成比例、年龄分布、临床分度等一般资料差异无统计学意义，P>0.05。 1.2 方法 对照组：采用外剥内扎术治疗，患者麻醉后取截石位，扩肛至可容纳2个横指，用组织钳将痔块皮肤钳夹住，向外牵拉，暴露病变部位。在痔核基底部两侧皮肤作一个V形切口，在皮下静脉丛括约肌层之间剥离直到齿状线上的0.5 cm 左右，用中弯血管钳沿着直肠纵轴将痔核基部夹住，在钳下用7号粗丝线作8字缝合并且结扎，剪除部分痔体。 观察组：采用吻合器痔上黏膜环切术，患者骶麻、腰麻，截石位，双手示指扩肛直到可以放入环形肛门扩张器为止，退出内筒，缝合荷包，将肛门镜导入扩张器，在齿状线上方4 cm左右9点钟方向进针，沿着黏膜下层作顺时针荷包缝合。当痔脱出严重，在其下方0.5 cm 3点钟位置再做一个荷包，将圆形的痔吻合器旋开，将抵钉座置入荷包缝线的上端，收紧荷包缝线并且打结。在缝线导出杆的帮助下，将缝线从吻合器侧孔拉出来，牵拉缝线从而使脱垂的黏膜层进入吻合器头部的空腔内，旋紧吻合器的尾翼直到规定的刻度线，击发吻合器，保持其处于闭合状态约30 s。吻合器退出时注意观察，如果出现吻合不良，用3-0可吸收
一中药熏洗疗法规范 1.适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。 中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。 2.作用：温经通络，活血止痛。。 3.处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗 4、治疗方法： 中药煎汤，熏洗下肢及患处。 5.禁忌症 ①患处皮肤有感染者； ②严重心脏病、严重高血压未控制者。 二灌肠疗法规范 1、适应症：消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来的中医外治法之一，符合“清阳出上窍，浊阴出下窍”“开鬼门，洁净府”的中医理论。而现代医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛，通过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病灶，并通过肠道渗透作用，也会在局部起作用。因此，中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效，而且能直达病所，克服药物的不良反应。适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。
2.作用：通便、降浊、排毒。。 3、辨证用药： 选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物，可根据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减 4、治疗方法： 一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠等。 5、禁忌症： ①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者； ②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者； ③精神障碍者。 三耳穴贴敷疗法规范 1、适应症：消渴（糖尿病） 贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促进疾病的康复。 2.作用：调节内分泌，改胰岛功能。 3、选穴处方： 胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。 4、禁忌症： ①对帖敷剂或材料过敏者； ②皮肤破损 四穴位注射 1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病周围神经病变）等。
治痔疮妙方集锦 治痔疮方 2015-7-26 13:21 阅读(27)赞(7)评论已成功转载分享(5)复制地址收藏夹按钮 收藏收藏更多 上一篇| 下一篇：財寶歸庫秘法治痔疮方 1.马生菜（马齿苋）加鸡蛋治痔疮 笔者患痔疮20多年,经中西医多次治疗都没治好，前年得一方才治好。此方很多人用后也都有效。其方：马生菜尖49个，每个约2厘米长,洗净切碎，用锅煮。7只鸡蛋（要小鸡蛋，大了吃不下），打好倒入煮马生菜的锅里，开锅3分钟即可，不放佐料。早晨空腹一次吃完，轻者一副，重者二副，内痔、外痔、混合痔都有效。 2.热水烫洗治痔疮 我已81岁，20岁那年就患上混合痔。几十年来，我一直使用热水烫洗法治痔疮，很有效。水的热度有点烫手，但也不是烫得下不去手，把这种热度的水放在盆里，人就蹲在盆上，用手把热水撩到肛门上冲洗，要连续冲洗二三十下，
使肛门感到热水的刺激而收缩。最近，我又有一次内痔出血，只用热水洗3次就完全好了。我的体验是，用热水多次冲洗到肛门后边，即脊椎骨最下边的那个部位，效果更好。.3.杨树条3沸水治痔疮 我把自己10年前治疗痔疮的过程写出来，供参考。用当年生的杨树条，剪成7-10厘米长一条，共20条，放在锅里，加水2500-4000毫升煮沸（用土井水，不要自来水），至水发红时为止。煮好后立即倒入盆或新痰盂内，脱下裤子坐盆，用蒸汽熏治，初时发痒，时间长了微痛，可以移动一下，待水温下降到不再烫手时，再用水轻洗患部第二天即愈。如今已12年，未再犯。 4.吃田螺消痔疮 用辣椒炒田螺，再放些糖和酒，连吃7天,我的痔疮竟自然消失了。5.黄连在白酒中研磨的酒液治痔疮 我一亲戚患痔疮多年，始终未根除，骑车磨得经常出血，痛苦异常。好友介绍一祖传秘方：在瓷碗（碗底要粗糙）里倒入少许白酒，拿一块黄连在碗底研磨片刻，然后用医用棉蘸酒液搽抹在患处。每晚睡前抹一次，连抹几天后即痊愈。现已半年多未复发。 6.香菜汤治痔疮 用香菜煮汤，熏洗肛门；再用醋煮香菜籽，布浸湿后趁温热覆盖患处，一星期后既可见效。7.无花果叶子治痔疮 用无花果叶子泡水喝或用泡过无花果叶子的水洗肛
痔临床诊治指南 痔是常见、多发的疾病。痔的治疗方法较多，各有其适应证、禁忌证，若治疗不当会发生较严重的并发症和后遗症。2006年7月，在原《痔临床诊治指南（草案）》的基础上，中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠病专业委员会、中国中西医结合学会结直肠肛门病专业委员会，再次就痔的病理生理以及对痔的诊疗方案进行了反复讨论，进一步修订了《痔临床诊治指南（草案）》。 一、痔的分类 痔分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类；混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。 二、痔的诊断 （一）临床表现 1．内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。根据内痔的症状，其严重程度分为4度。I度：便时带血、滴血，便后出血可自行停止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或 久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔持续脱出或还纳后易脱出。 2．外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。 3．混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。 （二）检查方法 1．肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。观察脱出内痔的部位、大小和有无出血及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。 2．肛管直肠指诊：是重要的检查方法。I、Ⅱ度。 内痔指检时多无异常；对反复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。肛管直肠指诊可以排除肛门直肠肿瘤和其他疾病。 3．肛门直肠镜：可以明确内痔的部位、大小、数目和内痔表面黏膜有无出血、水肿、糜烂等。 4．大便隐血试验：是排除全消化道肿瘤的常用筛查手段。 5．全结肠镜检查：以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或本人有息肉病史者、年龄超过50岁者、大
痔疮的自我缓解方法有哪些 痔疮包括内痔、外痔和混合痣。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛等症状。痔疮的治疗方法很多。传统疗法多用手术、药物注射、结扎、激光、射频、冷冻等。由于上述疗法存在一定的不足，如痛苦大、费用高、易复发，容易造成后遗症。现在治疗痔疮有一个误区，就是不管病情轻重一律手术治疗，这样是很不恰当的，只有特别严重的患者才需要手术治疗! 患有痔疮和工作有关系吗?这也许是工作上的无奈，必须时时坐着和运动无缘，也许是寸金难买寸光阴，吝惜腹里那几颗“黄金”，以致和便秘结缘。也许是…。总之，当人们长久不知爱惜身上那最后一道关卡—肛门日，痔疮就会如影随形了。 痔疮的最佳治疗方法，痔疮的成因众所周知，即肛门周围静脉血行不良，形成瘀血肿大为核，若加上便秘时费尽九牛二虎之力努力排便，势必容易将痔核挤破，甚至肛门脱出，这种血泪俱下、痛不欲生的经验，相位患者并不陌生。 一般来说患者在症状发作时，通常处理方式如下： 自我治疗方法之一、盐矾坐浴，即将适量的矾加入温盐水中，一次坐上个把小时，每日勤坐，数日之内可令患部消肿，伤口收敛，自行结疤脱落，功效良好，可惜施行上甚为费时而有所不便。 自我治疗方法之二、以口服或外用的止痛剂、消炎片、软膏类西药来解厄。若是症状严重可能需上手术台挨上一刀。设或失手误伤肛门括约肌，来个大便失禁后遗症，岂不抱憾终身?又有人用冰冻疗法，处置不当时把患部弄成一堆烂泥，求治者焉能不慎? 自我治疗方法之三、求助于中药方剂、民间偏病、针灸等。 痔疮的最佳治疗方法，相关肛肠专家讲述——缓解痔疮的自我治疗方法：总之，只要能对症下药，能当下收效，其实也有一些简易可行，只需花些小钱。或根本不费分文的方法，不单可救急，甚至能根治或防病于未然，患者不妨一试。 1、抹牙膏：每当患者排便后，自觉不适时即抹之，可收立竿见影之效，患者用后莫不啧啧称奇。
痔疮手术后注意事项 “三分治疗，七分护理。”这句话，做过手术的人应该都听过，特别是痔疮术后的患者们，其实手术的疗效如何是与患者们术后的自身情况密切相关的，即使通过手术治愈了痔疮，如果不改变生活方式，这些疾病还是会复发的。 而痔疮手术的部位特殊敏感，在接受手术治疗后，最重要的是要遵照医生的嘱咐，注意排便的方法，通过肛部护理来保持伤口清洁，养成良好的生活习惯促进伤口完全愈合。 一、排便的注意事项 患者在手术后几个小时就会想要大便了，干燥的大便在排出时与伤口进行摩擦，加剧了患者排便的疼痛感，而水样的稀便更是容易使伤口发炎，一般的术后一两天就开始正常进食了，很多人经历第一次排便时的剧痛才后悔没有吃好，患者们术前对排便的恐惧，在术后又进一步加深了，其实，术后的排便只要术前做好准备，这些痛苦都可以避免的。 患者们在饮食上会按传统饮食来吃，比如在食物中增加米饭和肉类的占比，甚至一些高渣的果蔬，可其实这样产生的粪便只会更干燥坚硬，且排便的次数也会增加，那有些患者就会克制自己少吃或者不吃，这样并不能起到任何效果，反而会使身体的营养缺失，影响伤口的愈合。 既要有营养，又不能产生粪便，是不是很矛盾啊？好像没有这样的食物啊！其实是有的，很多医院的营养科，会让手术后的肛肠病人，吃一种去除了产生大便成分，又保留了必需营养物质的医学配方营养粉，满足恢复所需的同时，尽量减少大便量。比如菊花假日营养粉，既可以达到术后大便柔软成形的目的，又不刺激菊花，还可以延长术后首次排便的时间，使患者在术后的第三天才会进行排便，充分利用48小时的菊花黄金恢复期，在营养方面也能满足患者的需求。
同时短肽容易被肠道吸收，减少了粪便的体积和排便的次数，在极大程度上减轻了术后患者们排便的痛苦，其中含有的必要膳食纤维也能维持肠道的基本功能，因此医生通常会建议患者在术后用菊花假日来进行七天的代餐，患者们也就不用再担心术后排便的问题了。 二、通过肛部护理来保持伤口清洁 在解决术后排便问题后，那么肛部的护理肯定是必不可少的，大便在排便后如果残留在伤口处是会引起疼痛的，那么肛门护理的第一步：要保证肛周清洁。 便后用水冲洗肛门。用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里，越用力想擦干净，大便嵌入越深，导致细菌繁殖，加剧炎症和水肿。 最好提前准备一个促愈清洁器，大便后装清水冲洗肛门，要注意，肛周皮肤非常娇嫩，对温度比较敏感，过冷过热都可能刺激肛周皮肤，促愈清洁器上的测温标识可以帮助控制水温，避免引起刺激。如果出现便后出血，还需要用肛部消毒巾擦拭消毒，彻底杀灭病菌。 同时在每天晚上要遵照医嘱进行坐浴，这就到了肛门护理的第二步：坐浴。 坐浴是加速静脉血液循环，消除水肿，促进愈合的重要方法。然而蹲着坐浴会增加伤口撕裂
综合手术治疗混合痔165例疗效观察 目的探讨混合痔分组结扎后电切除，残端基底注射利多卡因与亚甲蓝1∶1溶液止痛，肛内肛外创面涂烧伤湿润膏的临床疗效。方法在165例确诊的混合痔患者，实施痔核分组结扎，将结扎后痔核电切除，残端基底及肛内肛外创面下1∶1利多卡因与亚甲蓝溶液止痛，外涂烧伤湿润膏。结果术后患者无肛门异物感，结扎线脱落时无出血，愈合后无瘢痕形成、无肛门狭窄，术后肛门不痛或微痛，创面愈合快。结论综合手术疗法治疗混合痔花费少、痛苦小、创面愈合快、并发后遗症少、疗效满意，最适合在基层卫生机构应用，值得推广。 标签：混合痔；分组结扎；电切除；基底注药；烧伤湿润膏混合痔是农村常见病，影响患者工作、学习，发病时十分痛苦，重者出现贫血、肛门感染等严重并发症。笔者所在医院2000～2010年采用综合手术治疗混合痔患者165例，取得了良好的治疗效果，患者花费少、痛苦小、创面愈合快、并发后遗症少、疗效满意，适合农村基层医疗机构推广，报告如下。1资料与方法 1.1一般资料2000～2010年采用综合手术治疗混合痔患者165例，年龄20～50岁，均为混合痔Ⅱ度、Ⅲ度，男95例，女70例，病程2～5年。 1.2治疗方法 1.2.1术前准备术前胸透以及血常规检查，分别做血糖、心电图检查，肠道准备，术晨清洁洗肠，皮试后注射破伤风抗毒素1500 U，术前排空膀胱。麻醉选择连续硬膜外鞍麻或骶管麻醉，笔者认为骶麻安全可靠，易于掌握，介绍如下：患者俯卧位，术者先找到骶骨角，两侧骶骨角连线终点向下约1～2 cm，手感皮下空虚处消毒后，7号注射针头先垂直进针，手感空虚后45°角，刺入骶管，注入空气0.5～1 ml，无阻力后注入2%普鲁卡因或利多卡因10～15 ml，待3～5 min 后，患者缩肛无力时即麻醉成功。 1.2.2手术操作麻醉成功后，患者截石位，常规消毒肛外皮肤及肛管，铺无菌单，扩肛后查明混合痔痔核数量，分别钳夹标志后向外牵拉痔核，见正常黏膜后7号丝线在正常黏膜处缝合一针，向上提起痔核，黏膜根部切开至肛外皮下后8字结扎痔核，将多余痔核电切除，残端及切开皮下基底处注射1∶1亚甲蓝2%利多卡因溶液。肛管充填混有烧伤湿润膏的凡士林纱布，肛外创面涂烧伤湿润膏少量，敷料包扎即可。2结果本组165例患者，术后恢复良好，结扎线3～7 d 脱落，7～14 d创面愈合，肛门处无明显瘢痕形成，无一例肛门狭窄，无一例复发，而且术后患者基本无痛，无一例术后出血和肛内异物感，肛门指诊肛管内无硬结，疗效满意。3讨论混合痔是普外科常见病之一，手术治疗方法多样，但各有利弊，综合手术治疗方法，采各类手术之长，避之缺陷，互相克服不足，手术方法操作简单易于掌握［1,2］。单纯痔核结扎术，患者有肛管内异物感，十分不适，为结扎痔核所致，而且疼痛，加电切除后肛内异物感消失，同时结扎时切开黏膜及肛外皮肤，缓解了肛痛［3,4］。传统环切术切除黏膜组织较多，易形成肛门狭窄，分组结扎加电切术痔核之间留有正常黏膜组织，术后愈合快，避免了肛
肛肠科 痔 【定义】 痔位于齿线以上，由直肠上静脉丛淤血、扩、屈曲所形成的柔软静脉团。 【诊断】 1 西医诊断标准 1.1 症状 1.1.1 便血痔的主要症状，血色鲜红，便秘、粪便干燥、饮酒及食刺激性食物是出血的主要诱因。 1.1.2 脱出是痔发展到中晚期的主要症状。 1.1.3 肛门坠胀初、中、晚期痔均可不同程度出现。 1.1.4 疼痛单纯痔无疼痛，如痔嵌顿或感染、血栓形成、溃疡时可引起比较剧烈的疼痛。 1.1.5 粘液流出、肛门潮湿或瘙痒。 1.2 体征及检查 1.2.1 视诊脱出痔可见脱出于肛门外的痔核。 1.2.2 指诊二期痔晚期或三期痔指诊时痔区有黏膜增厚感。 1.2.3 肛门镜齿线上方痔区有黏膜隆起，大小不等，黏膜色鲜红或紫红，表面纤维化者色略灰白，或有黏膜增厚，有上皮样改变，有时可见黏膜表面糜烂、出血。 1.3 诊断依据 1.3.1 分期 1.3.1.1 一期：排便时带血，无脱出，齿线上黏膜呈结节样隆起。 1.3.1.2 二期：排便时带血，滴血或射血，痔脱出，可自行回纳。 1.3.1.3 三期：排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均可发生痔脱出，并需用手托方能回纳肛。 1.3.1.4 四期：痔脱出嵌顿，甚至水肿伴血栓形成。 2 中医辨证标准 2.1 湿热下注型：便血色鲜红，量较多，肛肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉滑数。 2.2 气滞血淤型：肛肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿、触痛明显，舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。 2.3 脾虚气陷型：肛门坠胀，肛肿物外脱，需手法复位。便血色鲜或淡，可出现贫血，面色少华，头昏神废，纳少便塘，舌淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。