自动洗胃机的使用和护理(修)

，慎用胃管洗胃术。
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（三）洗胃时机选择
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新观点 由于毒物能促使幽门痉挛而致胃排空障碍，不论服毒多长时间就诊，都应 给予洗胃
传统 洗胃最好在中毒后6小时进行，超过6小时毒物已吸收进入体内，洗胃意义 不大
服毒后6h内均应洗胃，下列情况即使超过6小时仍应考虑洗胃： ①毒物量大；②胃排空慢（如有机磷中毒）；③毒物颗粒小，易嵌入粘膜皱内（
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4.洗胃后需进一步抢救病人，应保留胃管送至ICU病房。 5.洗胃机工作时应水平放置，妥善接地，防止触电。各衔
接部位须连接牢固，避免漏气、滑脱。 6.注意保护病人的隐私权，不追问病人不愿谈及的内容。
1. 注意观察生命体征，腹部体征，遇有阻塞、腹痛、出血或休克症状，立即停止 洗胃查找原因并处理
2. 保持呼吸道通畅，必要时给予吸取痰液
3. 保持出入基本平衡（300-500ml)，如有相差较大，要及时进行调整
4. 昏迷者洗胃宜谨慎，取仰卧位，头偏一侧，以免分泌物误入气管
拔胃管：
反折胃管后迅速拔出，以防管内液体误入气管
（4）牛奶或蛋清：适用于砷、汞等重金属或腐蚀性食物 中毒，可以沉淀毒物、保护黏膜。
（5）2%~5%硫酸镁或硫酸钠：适用于铅、钡中毒，可以
沉淀毒物，促进排出。
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插胃管
1. 检查清洁鼻腔
2. 测量置入长度
3. 润滑骨管
4. 插胃管
5. 确认胃管在胃内
6. 固定胃管 7. 连接洗胃机
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告知
• 实施洗胃术的必要性、方法、步骤 • 教会患者合作的方法 • 操作中可能出现的风险。
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准备
1. 洗胃用物准备： 2. 病人的防护准备：隐私—屏风，衣服、床单位—一次中单，呕吐—垃圾桶、垃圾袋
、弯盘、吸痰器，头发—一次帽子，去除污染衣物，清洁皮肤，保暖 3. 操作者的防护准备：口罩、帽子、手套、防水围裙，心理
在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面 色发绀，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误 入气管
确定 胃管
A 能抽出胃内容物 B 胃部听气泡响声
C
水杯中无气泡产生
一次性插成功胃管是关键！
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连接洗胃机：
连接洗机胃洗胃
洗胃机上胃管端→胃管，进液管→清洁桶，排污管→污物桶 实施洗胃： 打开控制按钮，先吸出胃内容物，再冲入洗胃液。 观察：
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机器的处理：
整理记录
➢洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有500mg/L的含氯消毒液100ml的容器内，再 在干净塑料桶内备足清水，将进液管置于桶内，排污管置于污物桶内，让洗胃机 开始工作，冲洗约20次左右；
➢更换洗胃机外部连接塑料管；
➢认真填写使用登记本。
量灌注 洗胃机洗胃法：利用负压原理适用于非腐蚀性毒物的患者 半自动洗胃机和全自动洗胃机
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（二）胃管的适应证与禁忌证
适应证
• 催吐洗胃法无效 • 有意识障碍、不合作者 • 需要留取胃液标本送毒物
分析者 • 凡口服毒物中毒、无禁忌
证者
禁忌证
• 服用强腐蚀剂者 • 伴有上消化道出血，食管静
脉曲张、主动脉瘤 • 严重心脏疾病等患者 • 中毒诱发惊厥未控制者 • 乙醇中毒，因呕吐反射亢进
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1. 洗胃用物准备：
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2.洗胃液准备
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（1）0.02%高锰酸钾溶液；适用于除硫磷、内吸磷及乐果 以外的各种有机毒物、各种生物碱、蕈类，因为高锰酸钾 可以使对硫磷氧化为毒性更大的内吸磷。
（2）清水或生理盐水：适用于各种有机磷中毒或不明性 质的毒物中毒。
（3）2%碳酸氢钠溶液：适用于除敌百虫以外的各种有机 磷农药中毒，因为碱性溶液可使敌百虫分解成毒性更强的 敌敌畏。
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病人: 协助患者漱口，擦脸，整理床单或更换衣服 记录： 1. 患者病情、服毒物名称、量、服毒时间，给予的处理 2. 洗胃的方法，洗胃液的名称、入量，洗出液和呕吐物的性质、颜色、量、气
味 3. 洗胃过程中患者的主诉及病情变化，洗胃效果 4. 是否留取标本及标本送检的时间 5. 幽门梗阻者记录胃内滞留量
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洗胃术
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自动洗胃机洗胃术
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自动洗胃机 是以电磁泵作为动力源，通过电路控制，自动完成洗胃
的抢救设备。先利用正压将一定量的洗胃液经胃管注入胃 内；再利用负压吸出胃内容物，如此循环灌洗。具有抢救 及时、工作效率高的特点。
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（一）胃管洗胃术原理： 漏斗洗胃法：利用虹吸原理-最原始的方法 灌流洗胃法：适用强酸强碱毒物的病人，原则是低压低流
如砷中毒）；④酚类或有肠衣的药片；⑤服药后进食大量生乳或蛋清者；⑥有机
磷毒物吸收后，部分仍由胃排出
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（四）洗胃的流程
评估病人
用物 准 病人 备
自我
洗胃
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告知
插胃管 接洗胃机
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评估病人
• 洗胃目的（为什么要洗胃？有什么禁忌证？） • 中毒情况：（什么时候？服什么毒物？服多少？） • 病情：意识、生命体征、瞳孔 • 心理状况、合作程度 • 鼻腔粘膜状况
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（五）监护要点 1.解开病人衣物腰带，以免妨碍呼吸。随时清除呕吐物及分
泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息。
2.早期彻底清除毒物，服毒者洗胃必须反复进行，插管后应 先吸引后灌洗，一次量不宜过多，注意出入量平衡。
3.洗胃过程中应密切监测病人神志及生命体征变化，若出现 腹痛洗出液呈血性时，应立即停止洗胃，并通知医生紧急 处理。
用镊子或戴无菌 手套将胃管自鼻 腔或口腔缓缓插 入
当胃管插入1015cm（咽喉部） 时，嘱病人做吞咽 动作
轻轻将胃管送 入预定长度
注：昏迷者，插入胃管至15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部弧度1，3 便 于胃管插入。
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插胃管注意事项：
有意识障碍，则可用开口器撑开上下牙列，徐徐地送 入胃管，切不可勉强用力