甲状腺功能各项检查正常值和意义

甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用 过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急 性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。 ▪ 正常参考值：10～31pmol／L
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TSH
（3）促甲状腺激素（TSH）：
▪ 介绍：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机 能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素 合成和释放的作用。
肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺 组织等。
降低：甲减，全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动 等。 ▪ 正常参考值：4.5～12ug/dl
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TRAb
（6）抗促甲状腺素受体抗体（TRAb） ：
▪ 介绍：促甲状腺素受体抗体(TRAb)又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或 甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身抗体，根 据生理学作用不同也分为：甲状腺刺激性抗体(TSAb)和甲状腺阻断 性抗体(TBAb)，是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的， 可以刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性毒性甲 状腺肿发病机制的研究。抗促甲状腺素受体抗体测定多用ELISA法测 定。
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TPOAb
抗甲状腺过氧化物酶自身抗体 （TPOAb） ：
▪ 介绍：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能 与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒 体抗体可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方 法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临 床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞 性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅 助诊断、疗效考核价值。
甲状腺功能 各项检查正常值及意义
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甲状腺功能分析
❖ 甲状腺功能检查八项：
1、游离三碘甲状腺素（FT3） 2、游离四碘甲状腺素（FT4） 3、促甲状腺素（TSH） 4、总三碘甲状腺原氨酸（TT3） 5、总甲状腺素（TT4）
6、人血清TM抗体 <20% 7、人血清TG抗体 <30% 8、人甲状腺球蛋白
▪ 临床意义： 桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%～95%;甲状 腺功能亢进患者检出率40%～90%不等，检出率高的可能与部分病例 属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。
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TT3
（4）总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：
▪ 介绍：10%～20%T3由甲状腺合成与释放，80%～90%来自于周围组织 T4的脱碘转化成T3。T3为主要发挥生物活性的甲状腺激素。血清中 T3的绝大多数(99.5%)与血浆中特异蛋白结合，仅极少数处于游离状 态(0.5%)。血清中TT3浓度的改变，表示甲状腺功能的异常，TT3浓 度的改变常和TT4平行，但有时存在差异，如T4型甲亢，TT3则正常。 因此，临床上常同时测定TT3和TT4值。
▪ 临床意义： ▪ 增高：TT3是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标，甲亢时TT3
可高出正常值4倍；同时TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。 ▪ 降低：常见于甲状腺功能减低(甲减)。 ▪ 正常参考值：血清TT3值与年龄有关，出生后TT3水平高于正常成人，
5岁后随年龄增长逐渐下降，老年人TT3常低于正常人。成人：
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FT3
（1）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） ：
▪ 介绍：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT3约占T3 的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓 度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状 态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
▪ 临床意义： 增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。 降低：见于甲状腺功能减退
▪ 正常参考值：4～10pmol／L
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FT4
（2）游离甲状腺素（FT4） ：
▪ 介绍：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标， 即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力 和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
▪ 临床意义： 增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性
▪ 临床意义： 增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥
本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲 状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的 甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用 肝素可使促甲状腺激素降低。 ▪ 正常参考值：2～10mU／L
1.54～3.08nmol/L(100～200ng/dl)。
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TT4
（5）总甲状腺激素(TT4)：
▪ 介绍：TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体 前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用 于甲亢来自百度文库原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
▪ 临床意义： 增高：甲亢，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，
▪ 临床意义： 阳性： TSAb阳性：可见于自身免疫性甲亢，新生儿一过性甲亢。 TBAb阳性：甲状腺炎伴甲状腺功能减退，特发性甲状腺功 能减退。
▪ 正常参考值：ELISA：<10%
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