名老中医经验集——陈可冀

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名老中医经验集——陈可冀

中医、中西医结合医学家陈可冀

王阶史大卓雷燕李静张文彭马晓昌林殷秦淑兰整理

编者按:陈可冀,福建省福州市人。从事临床医疗、教学及科学研究40余年。现任中国科学院院士(1991年当选),中国中医研究院西苑医院教授、研究员。全国中医心血管病重点研究室主任,全国中医心血管医疗中心主任,全国中医老年病医疗中心名誉主任。国家科技进步奖评审委员,中国科协常委,国务院学位委员会中西医结合评议组组长,国家中医药管理局专家咨询委员会委员,卫生部学位委员会委员,卫生部药典委员会委员(1996~),国家OTC药领导小组成员,国家科委新药开发研究中心专家委员会常委,中国博士后管委会理事。中国老年学学会副会长,中华医学会老年医学会副会长,中国中西医结合学会会长。《中华心血管病杂志》及《中华老年医学杂志》副主编,《中华医学杂志》(英文版)编委,《中医杂志》(中英文版)编委,《中国中西医结合杂志》(中英文版)主编。世界卫生组织传统医学顾问,英国《国际植物疗法研究杂志》顾问。海峡两岸医药卫生交流协会会长。第七、八届全国政协委员。北京市人民政府医药顾问。

陈氏为我国第一代西医学习中医的中西医结合医学家,曾师从著名老中医冉雪峰、岳美中、赵锡武等学习中医,融诸家之长而自成一体。主张民族化与现代化并行不悖,善用经方及古方治今病。对心脑血管病及老年病进行长期文献、临床及实验研究,宏观微观结合,辨病辨证结合,对活血化瘀治法及血瘀证理论,尤多创新,在冠心Ⅱ号及川芎嗪、血府逐瘀汤及去甲乌药碱等研究方面,成效显著,深入到了分子基因水平。对清代宫廷原始医药档案的整理研究,尤多建树,填补了中医学继承史上的一段空白。著述丰硕(约30种),国内外影响巨大。

他被聘任为中山医科大学、中国药科大学及天津中医学院名誉教授。曾作为客座教授到美国加州大学医学院及台湾阳明医学院等30多个国家和地区讲学和学术交流。培养了30余名博士后、博士及硕士研究生,毕生致力于中医药事业。

曾先后获部级以上科技进步奖多项,1989年获世界文化理事会爱因斯坦世界科学奖状;1994年获首届立夫中医药学术奖。

夫有医术,有医道,术可暂行一时,道则流芳百世。

———《医贯》

第五卷1

学到知羞处,方知艺不精。

———《景岳全书》

陈可冀,男,汉族。1930年10月20日出生于福建省福州市。1954年毕业于福建医学院。

中国中医研究院建院初期奉调来京。曾随名医冉雪峰、岳美中、赵锡武系统学习中医和临证多年,学而有成,融为一体,并获北京市在职西医学习中医一等奖,为我国第一代中西医结合医学家。1959年及1964年先后两次在中国医学科学院心血管疾病研究所进修心脏

内科专业。现任中国中医研究院西苑医院及老年医学研究所内科教授、博士研究生导师、专家委员会副主任委员。1991年当选中国科学院院士,北京市人民政府医药顾问。第七、八届全国政协委员。

中国协和医科大学及中国医学科学院学术委员会委员。中山医科大学、中国药科大学、天津中医学院名誉教授,苏州医学院、南京中医药大学、北京中医药大学、美国加州大学(洛杉矶)、阳明医学院(台湾)等院校客座教授,福建中医学院名誉院长,现兼任世界卫生组织传统医学专家咨询团顾问,英国《Int.J.ofPhytotherapyResearch》(《国际植物疗法研究杂志》)及香港《ACME》(《中国医药学文献杂志》)顾问。国务院学位委员会中西医结合评议组组长,卫生部学位委员会委员,中国科学技术协会常务委员,国家科技进步奖医学评委,卫生部新药审评委员会委员,卫生部麻醉品专家委员会委员,卫生部药典委员会委员(1996~),国家OTC药领导小组成员,国家科委新药开发研究中心专家委员会常委,中国博士后管委会理事,中国老年学学会副会长,中华医学会理事,中华医学会老年医学会副会长,中国中西医结合学会会长。《中华心血管病杂志》副主编,《中国中西医结合杂志》(中英文版)主编,《中医杂志》(中英文版)及《中华医学杂志》(英文版)编委,《老年杂志》顾问,南加州针灸中医师公会、美东针灸中医师联合会及新加坡中医师公会荣誉顾问。在中西医结合治疗心脑血管病研究和老年医学研究方面取得显著成就,担任“六五”、“七五”及“八五”、“九五”国家科委攻关课题(心血管病研究)组长。50年代后期,研究高血压病弦脉与儿茶酚胺代谢水平获进展。是活血化瘀方“冠心Ⅱ号”复方及芳香温通复方宽胸气雾剂抗心肌缺血及其机理的主要研究者之一,是益气活血复方治疗急性心肌梗塞的主要设计和研究者之一。首先应用川芎嗪(四甲基吡嗪)治疗急性缺血性脑血管病并研究其抗血小板机理获显效,现仍在城乡推广应用。倡用温通疗法治疗病态窦房结综合征,并是首先应用附子Ⅰ号(去甲乌药碱)治疗该病的主要研究者之一。研究元胡碱及赤芍甙抗心律失常和抗血小板效应;血府逐瘀汤抗PTCA后冠脉再狭窄及其对血管内皮细胞包括对PDGF-A、B,ras,C-fos及C-myc等基因表达的影响,对内皮素及一氧化氮水平的影响,取得显著进展。

阐明血瘀证及血小板超微结构和功能的联系,研究3种中药补益方剂抗自由基的作用取得进展。倡议并系统整理研究清代宫廷原始医药档案,填补了中医学术继承上的一项空白,先后获国家及卫生部级科技成果奖九项。1989年获首届爱因斯坦世界科学奖状,1994年获首届立夫中医药学术奖。专著10余种,主编有《心脑血管疾病研究》、《血瘀证及活血化瘀研究》、《中医药临床验案范例》(中英文版)、《抗衰老中药学》、《活血化瘀药化学、药理和临床》、《老年医学在中国》、《中国传统康复医学》及《清宫医案研究》等,发表论文120余篇。

陈氏在继承名老中医学术经验的基础上,通过40年的读书临证和科学研究,逐渐自成一家,形成如下学术特点:1主张辨证论治与专病专方相结合,认为清代名医徐灵胎《兰台轨范》关于“一病必有一第五卷2主方,一方必有一主药”的经验是切合实际的,指出既要注意讲究辨证论治的整体性精髓,也要切中病损的关键,立方遣药,要着眼于提高疗效,所以治疗不少顽疾获良好效果。

2主张经方、古方、时方可因证施用,不可偏废,尤其喜用、善用真武汤合生脉饮以治疗心功能不全;苓桂术甘汤合补心丹治疗心悸;调胃承气汤合益气活血方以治疗心肌梗塞;四逆散合丹参饮治疗心绞痛等。

3重视活血化瘀治法的应用,认为气血乖常乃人身疾患之二大端,重病、久病多有气滞、血瘀之嫌,活血通瘀、疏畅脉络,常可起沉疴大证的作用。尤其心脑血管病,不能只从风、火、痰、虚立论,还应着意于瘀上,自创愈梗通瘀汤(由生晒参、生黄芪、紫丹参、全当归、延胡索、川芎、广藿香、佩兰、陈皮、半夏、生大黄组成),治疗因气虚血瘀兼痰浊之心肌梗塞,