颈部解剖局部解剖学

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广西医科大学一附院耳鼻咽喉科
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舌骨上肌群
位于舌骨上区，共包括４对小肌
二腹肌（digastric muscles） 茎突舌骨肌（stylohyoid muscles） 下颌舌骨肌（mylohyoid muscles） 颏舌骨肌（geniohyoid muscles）
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胸锁乳突肌区 （stemocleidomastoid region）
为胸锁乳突肌本身所占据的区域。
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颈外侧区
（lateral region of neck）
也称颈后三角，边界为胸锁乳突肌后缘，斜方肌前 缘和锁骨。
颈部神经组织丰富，分支错综复杂，这里只 简单介绍几条主要的神经及其分支
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颈丛及膈神经
舌骨下区：包括颈动脉三角和肌三角。
1、颈动脉三角（carotid triangle）：位于胸锁乳突肌 前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹间，为舌骨下区 的上份。颈总动脉在此分为颈内和颈外动脉。
2、肌三角（muscular triangle）：又称肩胛舌骨肌气 管三角，边界分别为颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和 肩胛舌骨肌上腹。区内包含喉、气管颈段、食管颈段、 甲状腺、甲状旁腺、喉上神经及喉返神经等重要组织。
下颌下三角 颈动脉三角
舌骨下区
肌三角 胸锁乳突肌区（stemocleidomastoid region）
枕三角 颈外侧区（lateral region of neck）
锁骨上三角
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颈前区（anterior region of neck）
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颈部分区
解剖上以胸锁乳突肌前、后缘为界，划分为 颈前区、胸锁乳突肌区及颈外侧区
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颈部分区
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颈部分区
颏下三角
舌骨上区
颈前区（anterior region of neck）
颈部解剖局部解剖学
导读
颈部前方正中有呼吸及消化道的颈段，两侧 有纵行的大血管、神经和淋巴结，在器官和血管 神经周围有多层筋膜包绕，筋膜之间充填疏松结 缔组织，形成筋膜间隙。以颈椎为支柱，颈部诸 肌不仅使头颈部产生复杂、灵活的运动，而且也 参与呼吸、发音、吞咽和呕吐等功能，头颈部的 伸、曲和旋转可改变颈部器官的相对位置关系， 对手术中寻找解剖标志有影响。
其中的二腹肌是舌骨上部的重要肌性标志， 二腹肌后腹的深面有颈内静脉、颈内动脉、副神经、迷 走神经、舌下神经、枕动脉、颌内动脉及面动脉等重要 结构
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舌骨下肌群
位于颈前部舌骨下方的中线两侧，喉、气管、 甲状腺的前方，共４对，可分为浅、深两层。这 些肌群扁薄、细长，故又称为带状肌。
锁骨上三角（supraclavicular triangle）： 又称肩胛舌骨肌锁骨三角，为颈胸过渡区。内含臂丛、 锁骨下动静脉、胸导管颈段、胸膜顶及肺尖。
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颈部肌肉
肌部的肌肉众多，功能各异，现将主要肌 肉或肌群介绍如下：
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颈部的范围
颈部介于头、胸和上肢间。上界为下颌骨下 缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线； 下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨和肩峰至第 七颈椎棘突的连线。
颈部以两侧斜方肌前缘为界，分为位 于前方的固有颈部和位于后方的项部。
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借斜行的肩胛舌骨肌下腹分为上方的枕三角 和下方的锁骨上三角。
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颈外侧区
（lateral region of neck）
枕三角（occipital triangle）：又称肩胛舌骨肌斜 方肌三角，位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛舌 骨肌下腹之间，有副神经通过。
浅层为胸骨舌骨肌（stermohyoid muscles）和肩胛舌骨 肌（omohyoid muscles）
深层为胸骨甲状肌（sternothyroid muscles）和甲状舌骨 肌（thyrohyoid muscles）
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颈部的神经
也称颈前三角，上界为下颌骨下缘，外界为胸锁乳突 肌前缘，内侧以颈正中线为界 。
颈前区以舌骨为界分为舌骨上区和舌骨下区。
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颈前区（anterior region of neck）
舌骨上区：包括单一的颏下三角和其两侧的 下颌下三角
1、颏下三角（submental triangle）：位于左、右二腹肌 前腹及舌骨体之间。为舌骨上区的中间部分。
2、下颌下三角（submandibular triangle）：又称二腹肌 三角，位于舌骨上区的两侧，左右各一，由二腹肌前、 后腹与下颌骨下缘围成。其内有下颌下腺及众多的肌肉、 血管和神经。
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颈前区
（anterior region of neck）
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胸锁乳突肌
（sternocleidomastoid muscle）
胸锁乳突肌起自胸骨柄、锁骨上缘内１／３，斜向 后上方止于乳突外侧面。受副神经和第２、３颈神经支 配，此肌收缩时，可在颈部见到明显隆起，是颈部外科 重要的肌性标志。在其表面依次为皮肤、颈阔肌、颈筋 膜浅层，在其深面有由颈深筋膜围成的颈动脉鞘，在颈 动脉鞘和椎前筋膜的深面有颈交感干，以及前斜角肌和 膈神经。