发挥护士在疼痛管理中作用刘莹

内分泌功能改变 副交感神经系统活动
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机体新陈代谢
交感神经系统活动 (肾上腺素、去甲肾 上腺素）
症状，只要疾病治好，疼痛就会消失。
这是最常见的一个认识误区。”疼痛不仅仅是一种 症状，有的疼痛特别是慢性疼痛其实就是一种疾病
，可以治愈，完全不用忍着扛着。
对于疼痛的认识，针对疼痛的症 状，58位参与调查的人中有54 位调查者都认为疼痛是种疾病， 应该得到足够的重视和治疗。
在疼痛是否是一种疾病的问题上 ，可见医患的认知是基本一致的
发挥护士在疼痛管理中的作用
重症监护室ICU
主要内容
1 概述 2 意义 3 方法 4 误区
你认为疼痛是什么?
症状 疾病
2011 年10月18日11:34 常州日报 67岁的张女士3年前因结肠癌在外地一家
医院接受手术治疗，术后身体各方面都恢复得不错 ，唯独持续性、顽固性的肛周痛，让她坐卧不宁、 精神萎靡，多处求医都找不到症结，最后是在疼痛 门诊上看好了。“人们通常都认为疼痛只是疾病的
疼痛不仅仅是一种症状 ，更是一种疾病
好痛
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坏痛
疼痛
关注疼痛
1995年 美国疼痛学会 将疼痛列入继体温，脉搏，呼 吸，血压之后的第五生命体征
2000年 世界卫生组织 慢性疼痛是一种疾病
2004年国际疼痛研究会 每年10月11日确定为世界镇痛日 2004年中华医学会 每年10月第三周（11-17日）确定 为世界镇痛日宣传周
世界疼痛日的主题
2008年 ?消除疼痛是基本人 权
2007年
2006年
?关注女性疼痛
?关注老年疼痛
2004年 ?免除疼痛是患者基 本权利
2005年 ?疼痛无忧 ?幸福相伴
疼痛成为世 界关注话题
定义
疼痛？
疼痛是由组织损伤或潜在组wenku.baidu.com损伤引起的不愉快感 觉和情感体验（国际疼痛学会）
理解总疼痛（ )
衰弱的症状 非癌症疾病 治疗副作用 癌症
一项美国家庭调查，以电话访问方式随机调查了250名最近接受过外科手术的成年人，询问内 容包括：术后疼痛的程度、治疗方式、药物镇痛满意度、患者的教育背景、对术后疼痛的感受 及镇痛药物等。
J, . . 2003;97:534-540
不能缓解的疼痛对机体的影响
化学反应介质、激素 应激反应
疼痛 焦虑、躁动、兴奋
失去社会地位 失去工作(威信、收入)
家庭中的地位 慢性疲劳、失眠
身体变形
压抑
躯体来源 总疼痛
愤怒
官僚作风造成失误 朋友不探视 诊断不明确 庸医 治疗无效
忧虑
医院及家庭护理 担心家庭 担心死亡
精神不安、内疚
担心疼痛 家庭经济负担 身体失控 不确定的未来
2003 年美国术后疼痛调查
在疼痛的患者中，86%属于中重度或剧烈疼痛