跌倒应急预案脚本
标准化文件发布号：（9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
坠床与跌倒应急预案演练流程
情景：分管护士A上午11:30巡视病房时发现3床患者下床时突然摔倒，患者头晕、恶心、大汗。
护士A：张阿姨，您怎么了哪里不舒服吗（顺手触摸颈动脉搏动，判断意识。）
张阿姨：我头晕、恶心、出汗多，饿得慌，这里有些痛（手指臀部）。
护士A：患者摔倒，立刻按呼叫器叫护士B，同时数脉搏（120次/分）：“患者可能发生低血糖反应。”
护士B：通知护士C，同时通知医生，快去看看3床患者，她摔倒了。
护士C：推抢救车赶到床旁，测量血压、血糖等生命体征，血糖L 并记录。
医生：检查腰部、臀部，查看无骨折等外伤，与护士A、护士C一起将患者移至床上，同时下达口头医嘱：先予50%GS 20ml 静推，吸氧、输液（5%GS 250ml 静滴）、
护士B：准备输液，复述5%GS 250ml静滴，50%GS 20ml 静推，并再次核对，保留空安瓿。
护士C：打开抢救车，给予吸氧（3升/分）
护士A：阿姨，您感觉好些了吗不要紧张，您只是刚输完液，又没有吃饭，起床时有些低血糖，一会就会好的。（安慰患者及家属情绪）
护士B：5分钟后再次测量血糖，低血糖症状缓解，做好记录。
医生：继续吸氧，观察病情，测量生命体征。
护士C：整理用物。
护士A：查看床头悬挂有“防跌倒”警示标志，患者跌倒评估表3分，为轻度危险，再次进行评分，向患者及家属进行安全宣教。护士C返回护士站，电话通知护士长，将事情经过及结果告知护士长，继续观察患者病情有无变化，两位护士同时下病房，加强其他高危患者的宣教。
护士A书写护理记录，将事情发生时间、经过、处理等详细记录于特殊护理记录单，同时填报《不良事件上报表》，家属对此事件无任何意见，再次将患者情况报告护士长，护士长电话上报护理部。