二甲医院开展优质护理服务与管理分析进展

２ ０ ．８ ８ ： １ ０ ５ １ （ ） ７ ４．
二 甲医院开展优质 护理服务与管理分析 进展
农 飞文
（ 西崇左市 天等县人民医 院 广 ５ ２０ ） ３ ８ ０
【 摘要 】 优质护理是新 时期新型的护理方式， 与传统护理不同， 优质护理强调 以患者为中心的服务， 注重 基础护理， 并依据护理责任制的要 求， 做好各项护理工作 ． 全面提升医院护理工作 的质量 ． 促进患者疾病的治疗。 文结 合二 甲医院优质护理开展的实际情况， 本 对二 甲医院开展优质护 理 服 务 与 管理 进 行 分析 。 【 关键词 】 二甲 医院； 优质护 理； 以患者为 中心 ； 服务 ； 管理
负 性 心 理 。 手 术 麻 醉 后 导 尿 ， 境 适宜 无 菌操 作 下 定规 范黏 膜 损伤 在 环
【】 李仲廉 ． ３ 疼痛 的基础 理论ｆ ・ Ｍ】 第二版 一 天津 ： 天津科 学出版 社．
２Ｏ ０ ２ Ｏ ０
【】 卫 美华 ・ 产科 患 者 术 前插 导 尿 管 时 机 的探 讨ｌ】护 士 进修 杂 志 ． ４ 妇 Ｊ・
参 考 文献
１２３ 观察指标 ．．
对所有患者进行当时询问、 观察 ， 以及术后问卷调
查， 评价其导尿时的疼痛评级及导尿一次成功率。 １２４ 疼 痛 程度 指 标 参考 Ｗ ＨＯ 痛程 度 分级 标 准 ， 据 患者 的反 应 ．． 疼 根
和 医 护 人员 的评 价进 行测 定 。级 ： 痛 ， 感 不适 ， 级 ： 微 疼痛 ， ０ 无 稍 Ｉ 轻 可忍
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
减少 ； 一次插管成功率 明显高于对照组 。 由此可见 ， 麻醉后对患者留置
导尿管可明显减轻其痛苦和不适 ， 消除诱发尿道痉挛的因素 ， 减轻患者
的 痛 苦 。 醉 后 尿道括 约 肌 松 弛 ， 轻 了尿 管 对 尿道 的刺 激 ， 明 显提 麻 减 可 高 插 管成 功 率 ， 免 了重 复插 管 带 来 的尿道 机械性 损 伤 ， 轻 了患 者 的 避 减
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄ ｉｅ ０ ２ 第 １ 卷 第 ７ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年 ａ ｃ ０ 期
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对 择 期 手 术需 留置 导 尿管 的患 者进 行 插 管 时 机 的 观 察 。 现报 道 如 下 ：
１ 资 料 与 方 法
性 别， 疾病 均 无 可 比较性 。
１２ ． 方 法
从而影响导 尿效果 。 本研究显示 ， 两组 间患者的焦虑、 郁程度有极显著差异 ： 抑 插管后 两组患者的血压 、 心率 也有极显著性差异。 说明插导尿管本身就是应激 源， 可引起患者不同程度的生理和心理的应激反应， 从而导致血流动力 学改变 ， 心率 加快 ， 血压升高等口。 日晨在手术实施前 ｌ ｌ术 ｈ～２ 插导尿 ｈ 管， 患者处于高应激水 平， 对各种刺激高度敏感 ， 同时又缺乏医学知识，
受 Ⅱ级 ： 显疼 痛 ， 可 忍受 ； 明 仍 Ⅲ级 ： 烈 疼 痛 ， 剧 不可 忍 受 ， 喊 大 叫 。 大
２ 结论
实验 组 一 次插 管 成功 ７ 例 ， 功 率 为９ ． ５０对 照 组 一 次 插 管成 ９ 成 ８ ７ ＊， ／ 功 ７ 例 ， 功 率 为９ ．０ 。 组一 次 插 管 成 功 率 有 显 著差 异 。 ６ 成 ５ ０ ％，两
开放 ， 者多， 挡不够严密， 患 嫁 患者 隐 私暴 露 ， 给 其 带来 紧 张 的心 情 ， 会
例， 年龄在２ 岁－６ 岁之间， ０ ４ 除泌尿系统疾病、 心血管疾病、 无感觉障碍 和精 神症状 其中 ， 男性８ 例 ， 性８ 例 。 ０ 女 Ｏ 随机 分为两 组 ， 组患 者的年 龄 、 两
３ 讨 论
【】 李兰芝． ｌ 手术患者放置尿管不 同时间的临床观察【】护理学杂志． Ｊ。
２ ０ ．８ ４ ：８ ． ０ ３ １ （ ）２ ５
从实 验结 果看 ， 组 患者 导 尿时 间 出现 Ⅱ、 实验 Ⅲ级 疼痛 的 人数 明 显
【】 赵宝昌． ２ 崔秀云 。 疼痛学【】第三版。 Ｍ・ 沈阳 ： 辽宁教育出版社．０ ０ ２０ ：
任护士讲解 留置导尿的必要性， 做好心理疏导。 两组患者统一使用天津 康 舒 卫 生 材 料 科技 开 发中心 生 产 的 双 腔气 囊 尿 管 。 尿 管前 后 三 十 分 置
钟 测量 血 压 ， 搏 ， 录插 导 尿 管 所 需 的时 间 。 脉 记
熏疼痛， 无疑 会加重患者焦虑和抑郁的情绪 ， 从而导致其心率加快 ， 血 压升 高， 给手 术带来不 良影响 。 而麻醉ｌ 分钟后导尿 ， ５ 患者对各种刺激 的敏感度下降， 避免了病房常规导尿带给患者带来的疼痛和不适感 ， 保 证了在安静舒适的环境 中， 在无痛感觉下行术前导尿 ， 充分体现了手术 室 以手术患者为 中心的优质护理 服务 。 临床观察已证实， 不同程度的焦虑对于手术效果有不同的影响， 过 度焦虑可直接影响伤口愈合 。 以， 所 术前尽量减少对患者的刺激 ， 以减 轻其 手术 焦 虑 ， 于 配 合治 疗 ， 进 康复 至 关 重要 【。 对 促 ｜ 本研 究 证 明 。 术 Ｉ 手 患者在麻醉后 留置导尿管的效果更好 ， 值得 推广 。
小 ， 低 了 尿 路感 染 的 几 率 ， 于 术后 恢 复 。 降 适 而在 未 麻 醉状 态 下 行导 尿
１１ 一般 资料 研究对 象为２ ｌ年 １ ～２ ｌ 年６ ］ 期手 术患者共 ｌ０ ． ０ ２ 月 ０ ２ Ｙ择 ６
术的患者 ， 除插管过程 中的疼痛和不适外 ， 在导尿时还表现出膀胱痉挛 和 耻 骨上 区 ， 胱三 角 区 的强 烈 刺激 而 引 起 尿道 口疼痛 。 之病 房环 境 膀 加
对 导 尿存 在 害羞 、 痛 等 的顾 虑 ， 尿 刺 激 可 引 起 尿道 括 约肌 收 缩 ， 怕 导 加
１２１ 导尿 时间
实验组患者麻醉后 ， 由手术室技术熟练的护士进行
操作 前 告 知 、 理护 理 ， 严格 无 菌 操 作下 留置 导 尿 ， 照组 术晨 由技 心 在 对 术熟 练 的 护 士 为 手 术患者 留置 导 尿 。 １２２ 术前 准备 ．． 两 组患 者 均在 术前 一 天常 规 会 阴备 皮 、 洁 ， 由责 清 井