设备基础复检记录 工程名称10kV变电所安装工程施工单位天津德通电气股份有限公司建设单位寺河煤矿二号井监理单位山西太行建设工程监理有限公司基础名称高压开关柜复查日期2018年10月10日 复查依据设计图纸、 复查内容及记录基础的位置、尺寸、标高 复查结果 符合设计要求 鉴定处理意见 施工单位监理单位建设单位 质量检查员： 技术负责人： 年月日监理工程师： 年月日 专业负责人： 年月日
设备基础复检记录 工程名称10kV变电所安装工程施工单位天津德通电气股份有限公司 建设单位寺河煤矿二号井监理单位山西太行建设工程监理有限公 司 基础名称低压开关柜复查日期2018年10月11日复查依据设计图纸、 复查内容及记录基础的位置、尺寸、标高复查结果 符合设计要求 鉴定处理意见 施工单位监理单位建设单位 质量检查员： 技术负责人： 年月日监理工程师： 年月日 专业负责人： 年月日
设备基础复检记录 工程名称10kV变电所安装工程施工单位天津德通电气股份有限公司 建设单位寺河煤矿二号井监理单位山西太行建设工程监理有限公 司 基础名称低压开关柜复查日期2018年10月11日复查依据设计图纸、 复查内容及记录基础的位置、尺寸、标高复查结果 符合设计要求 鉴定处理意见 施工单位监理单位建设单位 质量检查员： 技术负责人： 年月日监理工程师： 年月日 专业负责人： 年月日
设备基础复检记录 工程名称10kV变电所安装工程施工单位天津德通电气股份有限公司建设单位寺河煤矿二号井监理单位山西太行建设工程监理有限公司基础名称变频柜复查日期2018年10月11日 复查依据设计图纸、 复查内容及记录基础的位置、尺寸、标高 复查结果 符合设计要求 鉴定处理意见 施工单位监理单位建设单位 质量检查员： 技术负责人： 年月日监理工程师： 年月日 专业负责人： 年月日
各仪器设备校验记录表
水泥胶砂流动度测定仪校验记录表 送检单位：仪器编号：校验编号： 校验项目单 位 技术要求 校验数据 结 果 测值 平均 值 外观目 测 外观完好，固定在 坚固的基座上，圆 盘台面水平，跳动 灵活，桌面平稳， 不抖动。 圆盘桌面 的水平度 —水平 跳动部分 总质量 kg 4.35±0.15 落距检测mm 10.0±0.2 跳动一个周期25次的时间s 25±1 s 桌面直径mm 300±1
mm 截锥圆模几何尺寸高度 mm 60±0.5 mm 上口内径mm 70±0.5 mm 下口内径mm 100±0.5 mm 下口外径mm 120±0.5 mm 金属捣棒工作部 分 直径 mm 20±0.5 mm 工作部分 长度 mm ≥200 校 验 结 论 核验：校验： 校验日期：年月
日 水泥胶砂试模校验记录表 送检单位：仪器编号：校验编号： 校验项目单 位 技术要求 校验数据 结 果 测值 平均 值 试模外观—试模加工面应光滑、无气孔、整洁、无粗糙不平现象。 试模尺寸长m m 160±0.8 m m
宽m m 40m±0.2 m m m m 深m m 40.1±0.1 m m m m 试模质量kg 6.25±0.25 试模内表面平面 公差m m ≤0.03 试模垂直公差底座与 端板 m m ≤0.2底座与 隔板 m m 隔板与 端板 m m
试模隔板与底板 的间隙m m <0.05 校验结论 核验：校验：校验日期：年月日 水泥胶砂试体成型振实台校验记录表 送检单位：仪器编号： 校验编号： 校验项目单 位 技术要求 校验 数据 结 果 外观及工作状态目 测 1 应有铭牌，其中包括仪 器名称、型号、生产厂、 出厂编号与日期。
检查人员：检查时间：年月日 序号检查 项目 检查内容检查办法 检查评议 符合不符合及主要问题 1 基础 管理 1、主要生产设备应建立台帐。 2、特种设备应建立台帐，并有定期检查记录。 3、消防设备、设施应建立台帐，并有定期检查记录。 查资料 2 缺陷 处理 1、设备发生缺陷，岗位操作和维护人员能排除的应立即排除，并有相应的详细记录 2、岗位操作人员无力排除的设备缺陷要详细记录并逐级上报，同时精心操作，加强 观察，注意缺陷发展。 3、未能及时排除的设备缺陷，必须由相关部门制定详细的解决方案。 4、在安排处理每项缺陷前，必须有相应的措施，明确专人负责，防止缺陷扩大 查资料 3 运行 管理 1、操作人员应按照设备操作规程操作设备。 2、操作人员负责对本岗位使用的设备进行检查，要全面掌握设备运行动态 3、操作人员巡检时，发现设备不能继续运转需紧急处理的问题，要立即通知上级领 导组织处理。 4、设备管理部门要依据设备动态资料，列出设备薄弱环节，并制定检修计划。 查现场 看资料 查记录 4 现场 管理 1、车间设备完好率在98％以上 2、设备卫生管理达到无油污、设备见本色 3、备用设备随时可以启用，并达到运行参数 4、各转动装置安有防护装置； 5、各动、静设备密封点无漏点 6、设备铭牌完整、无损 查现场 5 维修 管理 1、日常维修按时、保质、保量完成，做好维修记录。 2、设备检修严格按照计划执行，并做好维修记录。 3、设备备品配件按计划提交采购申请。 4、相关方管理记录（安全维修协议等）。 查记录 备注：每季度检查一次
检查人员：检查时间：年月日 序号检查 项目 检查内容检查办法 检查评议 符合不符合及主要问题 1 基础 管理 1、主要生产设备应建立台帐。 2、特种设备应建立台帐，并有定期检查记录。 3、消防设备、设施应建立台帐，并有定期检查记录 查资料 2 缺陷 处理 1、设备发生缺陷，岗位操作和维护人员能排除的应立即排除，并有相应的详细记录 2、岗位操作人员无力排除的设备缺陷要详细记录并逐级上报，同时精心操作，加强 观察，注意缺陷发展。 3、未能及时排除的设备缺陷，必须由相关部门制定详细的解决方案。 4、在安排处理每项缺陷前，必须有相应的措施，明确专人负责，防止缺陷扩大 查资料 3 运行 管理 1、操作人员应按照设备操作规程操作设备。 2、操作人员负责对本岗位使用的设备进行检查，要全面掌握设备运行动态 3、操作人员巡检时，发现设备不能继续运转需紧急处理的问题，要立即通知上级领 导组织处理。 4、设备管理部门要依据设备动态资料，列出设备薄弱环节，并制定检修计划。 查现场 看资料 查记录 4 现场 管理 1、车间设备完好率在98％以上 2、设备卫生管理达到无油污、设备见本色 3、备用设备随时可以启用，并达到运行参数 4、各转动装置安有防护装置； 5、各动、静设备密封点无漏点 6、设备铭牌完整、无损 查现场 5 维修 管理 1、日常维修按时、保质、保量完成，做好维修记录。 2、设备检修严格按照计划执行，并做好维修记录。 3、设备备品配件按计划提交采购申请。 4、相关方管理记录（安全维修协议等）。 查记录 备注：每季度检查一次
通02 编号No： 单位（子单位）工程名称安装工程（一期氧化沟）分部（子分部）工程名 称 机械设备 分项工程名称泵类设备施工图号基础名称射流循环泵基础验收日期 复测项目测点号 . 设计标高 （mm） 允许偏差 (mm) 实测标高 （mm） 复测项目测点号 . 设计标高 （mm） 允许偏差 (mm) 实测标高 （mm） 标高1 4750 ±2 4750.7 标高 13 4750 ±2 4751.3 2 4750 ±2 4750. 3 1 4 4750 ±2 4750.8 3 4750 ±2 4750 15 4750 ±2 4750.8 4 4750 ±2 4750.3 16 4750 ±2 4751 5 4750 ±2 4750.2 17 4750 ±2 4751.1 6 4750 ±2 4750.3 18 4750 ±2 4750.9 7 4750 ±2 4750.2 19 4750 ±2 4750.4 8 4750 ±2 4750.5 20 4750 ±2 4750.3 9 4750 ±2 4750 21 4750 ±2 4750 10 4750 ±2 4750.3 22 4750 ±2 4750.4 11 4750 ±2 4750 23 4750 ±2 4750.7 12 4750 ±2 4751 24 4750 ±2 4750.4 1 2 7 8 13 14 19 20 东 5 6 9 10 15 16 21 22 3 4 11 12 17 18 23 24 验收意见：尺寸符合设计要求，偏差均在允许范围之内，无其他缺陷 符合设计及规范要求，合格。 建设单位\监理单位 专业工程师（签名） 年月日总承包单位 专业工程师（签名） 年月日 施工专业工程师 测量人： 质检员： 年月日
单位工程名称：XXX地面生产系统设备安装基础名称：低压变频柜安装 序号项目检查情况 1 纵向轴线偏差mm，横向偏差mm 2 不同平面标高（－20mm）基础标高偏差mm 3 平面外形尺寸（±20mm）基础各平面尺寸偏差mm 4 基础上平面水平度（10mm）基础平面水平度mm 5 基础铅锤面铅锤度（10mm）基础铅垂度偏差mm 6 预留地脚螺栓孔中心距（±10mm）偏差mm 深度（+20mm）偏差mm 孔壁铅锤度（≤10mm）偏差mm 7 基础表面 施工单位： 年月日监理单位： 年月日 建设单位： 年月日
单位工程名称：XXX地面生产系统设备安装基础名称：上仓皮带机尾 序号项目检查情况 1 基础坐标位置（±20mm）纵向轴线偏差mm，横向偏差mm 2 不同平面标高（－20mm）基础标高偏差mm 3 平面外形尺寸（±20mm）基础各平面尺寸偏差mm 4 基础上平面水平度（10mm）基础平面水平度mm 5 基础铅锤面铅锤度（10mm）基础铅垂度偏差mm 6 预留地脚螺栓孔中心距（±10mm）偏差mm 深度（+20mm）偏差mm 孔壁铅锤度（≤10mm）偏差mm 7 基础表面 施工单位：监理单位：建设单位：
单位工程名称：XXX地面生产系统设备安装基础名称：上仓皮带驱动装置 序号项目检查情况 1 基础坐标位置（±20mm）纵向轴线偏差mm，横向偏差mm 2 不同平面标高（－20mm）基础标高偏差mm 3 平面外形尺寸（±20mm）基础各平面尺寸偏差mm 4 基础上平面水平度（10mm）基础平面水平度mm 5 基础铅锤面铅锤度（10mm）基础铅垂度偏差mm 6 预留地脚螺栓孔中心距（±10mm）偏差mm 深度（+20mm）偏差mm 孔壁铅锤度（≤10mm）偏差mm 7 基础表面 施工单位：监理单位：建设单位：
MJJ302010□□□ 工程名称王家岭煤矿综采 设备安装工程 建设单位 山西王家岭 煤业有限公司 分项工程名称混凝土工程（设备基础）施工单位 山西煤炭运销集团晋能煤矿工程有限公司 设备编号设备基础图号 项目名称设计、规范允许偏差（cm）实测数值基础坐标纵、横轴线±20 10、8 基础不同点平面标高 -20 -4、-8 基础外形尺寸±20 8、12 基础平面上不平度每米 5 4 全长10/全长10 工作面 中心位置+10 8 巷道宽度+20 10 巷道高度度10 5 基础外观检查情况符合GB50204-2002的要求符合基础混凝土强度30 30 检查结论 矿建技术负责人： 质量检查员： 年月日设备安装技术负责人： 质量检查员： 年月日 矿建监理工程师： （建设单位项目负责人） 年月日安装监理工程师： （建设单位项目负责人） 年月日 注：本表由施工单位填写。
MJJ302010□□□ 工程名称王家岭煤矿井下主排水泵 房设备安装工程 建设单位 山西王家岭 煤业有限公司 分项工程名称混凝土工程（设备基础）施工单位中煤第五建设有限公司设备编号2#水泵及电机基础图号 项目名称设计、规范允许偏差实测数值 基础坐标纵、横轴线±20 基础不同点平面标高 0 -20 基础外形尺寸±20 基础平面上不平度每米5/m 全长10/全长 预留地脚螺栓孔中心位置+10 深度+20 孔垂直度10 基础外观检查情况符合GB50204-2002的要求基础混凝土等级C30 检查结论 矿建技术负责人： 质量检查员： 年月日设备安装技术负责人： 质量检查员： 年月日 矿建监理工程师： （建设单位项目负责人） 年月日安装监理工程师： （建设单位项目负责人） 年月日 注：本表由施工单位填写。