健康教育贯穿小儿静脉输液护理中的作用

护 理
论
著
健 康教 育贯 穿小 儿静 脉输 液 护理 中的作 用
躁， 不予合作 ， 加之家长溺爱 ， 盼操作 者 期
李 秋 环
具时， 尽可能分散 宝宝 的注意 力 ， 仔细精
穿刺一次成功的期望值较高， 个别家长心 确定位穿刺 部位 ，பைடு நூலகம்穿刺 前应先 摸清 骨缝 、
绪烦躁 ， 易将这些不愉快的情绪发泄给输 液操作护士 ， 这给操作者带来了很大的心 沟痕 ， 触感静脉 的走 向和深浅 ， 位准 确 定
￣ Ｊ 腹泻 、 血缺氧性 脑病 后遗 症 、 ｌｋ ， 缺 新生 儿 黄疸 为主 ， 操作者均为 门诊注射室执业
护 士。
选择合适 的针 头 ： 针头 大小 的选择 ， 原则上 ， 要根据患儿 的年龄及静脉血管粗 细、 深度 和疾病 而定 。一般头皮静脉多选
择 ５号 半 针 头 （ ５个 月 内婴 儿 可 选 用 ４ ０—
固定 ， 简易方法是将宽胶布对折后反 向整 圈固定 ， 耳后静 脉穿刺 后易被 擦脱 ， 不好
宝宝血管管 腔较细 ， 头皮 静脉 不清 晰 ， 进
针深浅 不 易掌 握 ， 针后 回血较 慢 等特 进 点， 取得患者家属 的理解 与信 任 ， 进行 再
固定 ， 常在最后 选择 ； 穿刺 前将患 儿头 部 稳放于软枕上 ， 应用一次性备皮 刀剃 去血
一
面带笑 容、 动作轻 柔 ， 针柄 于 ４ 。～ ０ 持 ５ ６。 角快速进针 ， 针头斜面进皮后平行 向前缓
慢刺入 ， 当穿刺有落空感时 ， 看有无 回血 。
若有 回血即常规固定 ； 若无 回血则左手拇 指、 食指折捏针头软管 ， 成负压 ， 回血 形 见
后 再 固定 。
几种特殊患儿的穿刺技巧 ： 遇到长期 腹泻 、 重脱 水及 肥胖患 儿 ， 严 要先 向患儿 家属讲解 ， 因孩子 特殊体 质和 病情 ， 导致
应的发生 ， 注意 ｄ Ｊ 药液的 剂量 精确 。 并 ，Ｌ
管及周围毛发。２岁 以上 的患 儿 ， 头皮 血
操作 。操作 时 可 采用 负 压 穿 刺法 ： 种 一 是， 进针前左手将 头皮 针软管 对折 ， 手 右
持针 与皮 肤 呈 ５ 。～１ 。 进 针 ， 皮 后 左 ５角 进
管已不太清晰 ， 多选择手 、 足背静脉 ， 于 便
固定 ： 隐静 脉 、 静 脉 、 静 脉也 可 选 大 胭 踝 择 ， 因关节活动度大 ， 但 液体容易外渗 ， 应 特别加以固定 ， 并保持关节在放松功能位
少 医患 纠纷 的发 生 。 临 床 资 料
理压力和操作难度。因此 ， 护士应在操作 前尽量给孩子和家长进行 沟通 ， 详细讲解 操作时的注意事项 、 配合方法及相关疾病 的防治知识 ， 取得 宝宝 和家长 的信任 ， 选 择穿刺点应尽可能在便于 固定和护理 、 不 容易被挣脱 、 的部位 。２ 以内 的患 擦掉 岁 儿， 应多选头部静脉进行穿刺， 常选部位 般是额部正 中静脉 和颞浅静脉 ， 夏季气 温高 ， 出汗 ， 易 必要 时应用 弹性胶 带整 圈
２ｒ） 布 首 先 固定 针 梗 ， 在 针 眼 处 盖 ｅ 胶 ａ 再
穿刺进针前 ， 首先向家属讲解穿刺操作流
程， 介绍穿刺成 功案例 ， 除患儿及 家长 解 的顾虑 ， 避免医患矛盾 的发 生。小儿头皮
静脉穿刺时 ， 由助 手或 家属 协 助 固定 好 患
律， 避免使用不合格的药液， 防止输液反
穿刺成功后 ， 作 者左手拇 指 固定针 柄 ， 操
是否合适 。
穿刺进针前 的宣教及操作方法 ： 患儿
体时 。 严格 执 行无 菌技 术操 作 原 则和 要 “ 三查七 对” 度 ， 制 遵循 药 物配 伍禁 忌规
手掌 紧贴患儿皮肤 ， 食指在穿刺针尖前端 固定形成稳定 三角形 固定框架 ， 注意手指 灵活 ， 出手轻快 ， 但力量均匀 ， 有效 防止 患 儿挣扎时 ， 针头滑脱。右手用较宽 （ ． １５—
后， 抱患儿于穿刺台 ， 头下垫软枕 ， 操作 者
４７０ ６ １０河 南 平 顶 山市 郏 县 妇 幼
保 健 院 办公 室
关键词
２ ２９ ９． ０
健 康教 育
小儿输液
护 理
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
输 液 针 头 固 定 的技 巧 ： 儿 静 脉 穿 刺 小
２１ ０ ０年 ６月 ～２ １ ００年 ｌ 收治 输 ２月 液患 儿 ４ ８例 ， 机分 为 观察 组 和对 照 ８ 随
组， 每组各 ２４例 ， 龄 ３天 一５岁 ， ４ 年 平均 １ ５岁 ， ． 病种 以上呼吸道 感染 、 小儿肺 炎 、
置。
手松 开头 皮针软 管 ， 手平行 进针 ， 回 右 见 血后 ， 常规 固定针头 ； 另一种方法是 ， 右手 持针 ， 进皮后平 行进 针 ， 助手 同时用 ５或 ２ ｍｌ ０ 注射 器回抽 针栓 ， 回血 后 ， 认针 见 确 头未穿破血管壁 ， 再做常规 固定 。这两种 方法可快 速见 到 回血 ， 不易 穿破 ｍ管 ， 能 显著提高穿刺成功率。
号半针头 ） 四 肢静脉 多 选 用 ５～６号针 ，
小 儿 输 液 的 技 巧 与 方 法 操 作前的准备 ： 药 品准备 ： ① 配制液 头， 并查 看针 头是 否 尖 直 、 否 通 畅 、 面 是 斜
成功 ， 只是静 脉输液 护理行 程 的 一半 ， 头 皮 固定才是静 脉输 液 的关 键。头皮 静脉
２１ ００年 ６月 一 ０ ０年 １ 收 治 ０— ２１ ２月
５岁输 液患儿 ４ ８例 ， ８ 探讨护 理健康教 育 在ｄ Ｊ 静脉输液操作 中的运用 ， 患儿 及 ，ｌ 使 家属和 医务人员配合融洽 ， 量减轻 患儿 尽 痛苦 ， 提高穿刺成功率 ， 减轻工作负担 ， 使 药物及时 、 有效运 用于 患儿 体 内， 最终 达 到患儿和家属都满意 的良好效果 ， 而减 从