预防艾滋病梅毒与乙肝母婴传播工作报表填表说明

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表1系列的组成
表1 表1-1 表1-Ⅱ 表1-Ⅲ
预防艾滋病母婴传播工作月报（汇总）表 由婚前保健机构填写 由助产机构填写 由县/市妇幼保健机构填写
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表1（汇总表）的逻辑关系
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预防艾滋病母婴传播个案登
记卡的上报时限
表3-1：HIV感染孕产妇/婚检妇女确认感染后的5天内 填写上报
表3-Ⅱ:HIV感染孕产妇出现妊娠结局或分娩42天 后的5天内填写上报
表3-Ⅲ：HIV感染产妇所生儿童满1、3、6、9、12、 18个月龄后的5天内填写上报
辖区的县（区）妇幼保健机构在接到上报个案登记卡 后的2日内完成网络直报和审核工作。并负责将相关的 原始登记及系列个案登记卡留存备案，同时上报至省 级妇幼保健机构。
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预防梅毒、乙肝母婴传播个案登
记卡的上报时限 表4-Ⅰ应于梅毒感染孕产妇明确诊断后的5日内 填写上报。
表4-Ⅱ应于梅毒感染孕产妇出现妊娠结局、婴 儿死亡、新生儿被诊断为先天梅毒感染等情况后 的5日内填写上报。
表4-Ⅲ应分别于梅毒感染产妇所生儿童满3、6、 9、12、15、18月龄或明确感染状态（诊断或排除 梅毒感染）后的5日内填写上报。
登记卡中，未注明“多选”的项目，一律为“单选”。 登记表中，所有的日期均为公历日期，年份4位、月份
2位、日期2位。如月份、日期均不详时，填写07月， 01日；已知年份、月份，仅日期不详时，填写15日。
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编号的填写
第一部分，6位，为当地的行政区划代码。 第二部分，3位，位医院助产机构编码，由当地卫生局
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预防艾滋病母婴传播个案登记卡 的填报要求
表3-Ⅰ---由辖区的县（区）妇幼保健机构负责收集、 整理、填写（确诊后）。
表3-Ⅱ---由助产机构填写完整后上报至辖区内的妇幼 保健机构 。
表3-Ⅲ---由辖区的妇幼保健机构负责随访及随访登记 卡的填写。
以上表格的上报、网上录入、审核工作均由辖区的县 （区）妇幼保健机构负责完成。
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预防艾滋病母婴传播工作月报表 的上报时限
辖区内的所有助产机构应于每月5日前将上月工作月报 中本机构填写的部分，上报至辖区的县（区）妇幼保 健机构。
县（区）妇幼保健机构于每月8日前将上月工作月报的 数据收集、整理、汇总后，及时完成网上录入和审核 工作。形成“预防艾滋病母婴传播工作月报（汇总） 表”（表1）。
市级妇幼保健机构于每月10日前完成上月“预防梅毒、 乙肝母婴传播工作月报（汇总）表”（表2）的网上审 核。
审核时应注意报表的逻辑性。
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二、梅毒感染孕产妇及儿童 个案登记卡（表4）
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上报范围
全省所有市县（区）的助产机构在孕产 期发现的梅毒感染孕产妇（双阳）均应 上报
重复上报。
通过上报的梅毒个案卡来核对工作月报 表。
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预防梅毒、乙肝母婴传播工作月
报表的上报时限
辖区内的所有助产机构应于每月5日前将上月工作月报 中本机构填写的部分，上报至辖区的县（区）妇幼保 健机构。
县（区）妇幼保健机构于每月8日前将上月工作月报中 的数据收集、整理、汇总后，及时完成网上录入和审 核。形成“预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报（汇总） 表”（表2）。
测一项阳性均可确诊，需上报。
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为梅毒感染孕妇提供规范治疗
规范治疗 --- 足量 全程
对于孕早期发现的梅毒感染孕妇，应在孕早期与孕晚 期各提供1个疗程的抗病毒治疗；对于孕中、晚期发现 的感染孕妇，应当立刻给于2个疗程的抗病毒治疗，2 个治疗疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2 个疗程应当在孕晚期进行。
妊娠结局：人工终止妊娠≠剖宫产 HIV阳性孕妇自然流产或人工终止妊娠（有妊娠结局）
后即为结案，无需再上报表3-Ⅲ。
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几种常用药物的名称缩写
齐多夫定-----AZT 拉米夫定-----3TC 奈韦拉平-----NVP 克力芝-----LPV/r 依非韦伦-----EFV
预防艾滋病梅毒与乙 肝母婴传播工作报表
填表说明
表格的种类
共有4套表格
表1系列 表2系列 表3系列 表4系列
预防艾滋病母婴传播工作月报表 表1-Ⅰ 表1-Ⅱ 表1-Ⅲ 预防梅毒和乙肝母婴传播工作月报表 表2-Ⅰ 表2-Ⅱ 艾滋病感染孕产妇及所生儿童个案登记卡 表3-Ⅰ 表3-Ⅱ 表3-Ⅲ 梅毒感染孕产妇及所生儿童个案登记卡 表4-Ⅰ 表4-Ⅱ 表4-Ⅲ
统一编制。
第三部分，4位，填报年度编码，填写填报所属年份。 第四部分，3位，个人顺序编码，按每个助产机构填报
顺序依次编码。
每个婚检妇女、每个孕产妇的每一次妊娠需对应一个 唯一的编号。
编号的第一、二部分应与填报的助产机构名称一致。
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身份证号不详的填写要求
前6位填写上报县（市、区）的行政区Βιβλιοθήκη Baidu代码。 7-10位填写年份，可根据实足年龄推算。 11-14位填写月份和日期，不详时填写07月01日。 15-18位填写9999依次逆序编写，如9999、9998、9997
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婴儿用药
提供2种抗HIV病毒婴儿用药 ，齐多夫定 （AZT）口服液、奈韦拉平(NVP)口服液，无 论选择哪种药物，都应在婴儿出生后尽早 （6-12小时）开始服用，至出生后4-6周。
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表2系列的组成
表2 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报 （汇总）表
表2-Ⅰ由助产机构填写 表2-Ⅱ由县/市妇幼保健机构填写
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几点注意
月报表数据与个案数据要一致。 孕期已上报的梅毒阳性孕妇，产时不应
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表3系类的组成
表3-1 艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情 况登记卡
表3-Ⅱ 艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登 记卡
表3-Ⅲ 艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记 卡
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填写说明
登记卡中，未注明“非必填”的项目均为必须填写的 项目。
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第一部分 预防艾滋病母婴传播的相关报 表
工作月报表（表1）
个案登记卡（表3）
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一、预防艾滋病母婴传播工 作月报表（表1）
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上报范围
18个国家及示范区的妇幼保健机构需每月上报工作月 报表
18个国家级示范区分别是：济南市（槐荫区、章丘 市）、青岛市（平度市）、淄博市（临淄区）、烟台 市（芝罘区、龙口市）、潍坊市（高密市）、济宁市 （邹城市）、泰安市（新泰市）、威海市（乳山市）、 临沂市（平邑县、莒南县）、德州市（德城区）、聊 城市（阳谷县）、菏泽市（牡丹区、曹县、成武县、 东明县）
等。
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几点注意
在选择本次接受预防艾滋病母婴传播服务的时期这 项中，若婚检的妇女已怀孕，则按孕妇登记，服务 时期选择孕期，并按孕妇要求填报相关个案卡。
婚检HIV阳性妇女完成表3-Ⅰ的上报后即为结案，无 需再上报后续表格。
辖区的县（区）妇幼保健机构在接到个案登记卡后 的2日内完成网络直报和审核工作。并负责将原始资料 留存备案，同时上报至省级妇幼保健机构。
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几点要求
数据质量要求 真实性、准确性、完整 性
上报时间 及时性 审核报表 逻辑性 表、卡上报要一致
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表4系列组成
表4-Ⅰ 表4-Ⅱ 表4-Ⅲ
梅毒感染孕产妇登记卡 梅毒感染孕产妇及所生新生儿登记卡 梅毒感染产妇所生儿童随访登记卡
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几点注意
梅毒实验室检测的时间要与本次梅毒的诊断时间一致。 梅毒实验室检测双阳的孕产妇才需上报。 梅毒螺旋体IGM抗体检测或暗视野显微镜梅毒螺旋体检
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第二部分 预防梅毒、乙肝母婴传播的相关 报表
工作月报表(表2)
个案登记卡（表4）
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一、预防梅毒、乙肝母婴传 播工作月报表（表2）
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上报范围
18个国家及示范区的妇幼保健机构需每月上报工作月 报表
18个国家级示范区分别是：济南市（槐荫区、章丘 市）、青岛市（平度市）、淄博市（临淄区）、烟台 市（芝罘区、龙口市）、潍坊市（高密市）、济宁市 （邹城市）、泰安市（新泰市）、威海市（乳山市）、 临沂市（平邑县、莒南县）、德州市（德城区）、聊 城市（阳谷县）、菏泽市（牡丹区、曹县、成武县、 东明县）
市级妇幼保健机构于每月10日前完成上月“预防艾滋 病母婴传播工作月报（汇总）表”（表1）的网上审核。
审核时应注意报表的逻辑性。
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二、艾滋病病毒感染孕产妇 及儿童个案登记卡（表3）
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上报范围
全省所有市、县（区）婚检及助产机构在婚检时、 孕产期发现的HIV感染阳性患者/孕产妇（需确诊 后）均应上报。
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谢谢！
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谢谢！
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几点注意
要求在儿童满1、3、6、9、12、18个月时为艾滋病阳 性母亲及所生儿童提供随访服务，每次随访完成后都 应填写一张随访表。
儿童在未满21月龄前不报告失访。 喂养方式：提倡人工喂养、避免母乳喂养、杜绝混合
喂养。
儿童预防接种的信息要和之前上报过的内容衔接、一 致。
婚检时已经上报过的HIV阳性妇女，怀孕时应再次上报。 重复怀孕的HIV阳性孕产妇，每次怀孕或分娩均应再次上
报。
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几点注意
3-Ⅱ表中填写的编号、姓名、身份证号码要与上报的 3-Ⅰ表内容一致
初检孕周：填写孕产妇第一次接受孕产期保健的时间 （不要空项）
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预防梅毒、乙肝母婴传播个 案登记卡的上报要求
表4-1、4-2---均由助产机构填写完整后上报至辖 区的县（区）妇幼保健机构。
表4-3---由随访单位填写完整后上报至辖区的妇 幼保健机构。
辖区的县（区）妇幼保健机构负责个案卡的收集、 整理、网上录入和审核工作。
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儿童预防性治疗指征
孕期未接受规范性治疗的梅毒感染孕产妇所 生的儿童
出生时梅毒螺旋体抗原血清学实验和非梅毒 螺旋体抗原血清学实验均为阳性，但滴度不 高于母亲分娩前滴度的4倍和没有临床表现 的儿童。
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