创伤急救护理PPT课件

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止血
止血方法 直接压迫伤口止血法 指压止血法压住出血的血管近心端 加压包扎止血法 止血钳止血法 填塞止血法 抬高肢体止血法 强屈关节止血法
止血
止血的方法 1、加压包扎止血法：用消毒纱布或干净的 毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口 ，再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包 扎，其松紧度以能达到止血目的为宜。此种 止血方法，多用于静脉出血和毛细血管出血 。伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在 加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。加 压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位 的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱 位时，不宜使用此法。
止血
指压止血法：指压止血法是一种简单有效的 临时性止血方法，它是根据动脉的走向，在 出血伤口的近心端，用于指压住动脉处，达 到临时止血的目的。指压止血法适用于头部 、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不 同，可分为： (1) 头顶出血压迫法： 方法是在伤侧耳前， 对准下额关节上方， 用拇指压迫颞动脉
只需对伤口进行简单的覆盖，然后尽快送医 院或紧急联系医务人员前来救治。 例如， 与腹腔相通的腹部伤口，可用干净的纱布、 毛巾、被单等覆盖。如有肠管或网膜从创口 处膨出，切勿试图将其回纳腹腔内，以免加 重腹腔污染。对膨出的肠管或网膜，应用干 净的碗将其完全盖住，或用干净纱布圈套于 周围再行包扎，以防挤压膨出的肠管或网膜 。
创伤急救护理
止血、包扎、固定、搬运
止血、包扎、固定、搬运是外伤救护 的四项基本技术。实施现场外伤救护 时，现场人员要本着救死扶伤的人道 主义精神，在通知就近医院的同时， 要沉着、迅速地开展现场急救工作， 其原则是：先抢后救，先重后轻，先 急后缓，先近后远；先止血后包扎， 再固定后搬运
出血的种类
止血
止血带止血法 适应证 适用于四肢较大血管出血。一般尽
量少用,因该方法容易造成局部组织、血管 和神经的损伤。在采用其他方法不能有效控 制的情况下,才选用止血带。严格限制在用 其他方法无法止血的喷射性大出血，如较大 动脉离断出血。如果没有止血带,可以使用 绷带、帆布带、三角巾或者其他结实的布带 ,加绞棒绞紧
出血的种类
动脉出血时，出血呈搏动性、喷射状 ，血液颜色鲜红，可在短时间内大量 失血，造成生命危险；静脉出血时， 出血缓缓不断外流，血液颜色紫红。 这些可通过“指压”和“止血带”等 应急措施临时止血，再送医院或请救 护人员前来救治。
出血的临床表现
出血是创伤后主要并发症之一 成年人全身血容量约为５０００～６０００
包扎
对内出血或可疑内出血的伤员，应让 伤员绝对安静不动，垫高下肢，有条 件的可先输液，应迅速将伤员送到距 离最近的医院进行救治。
包扎
包扎的目的和注意事项： 包扎的目的 在于保护伤口，减少感染，固定敷料 夹板，挟托受伤的肢体，减轻伤员痛 苦，防止刺伤血管、神经等严重并发 症，加压包扎还有压迫止血的作用。
止血
头皮后部出血则压迫 耳后突起下方稍外侧 的耳后动脉。
止血
(2) 头颈部出血压迫法： 方法是用拇 指将伤侧的颈总动脉向后压迫但不能 同时压迫两侧的颈总动脉 否则会造成脑少血坏死。
止血
（3） 面部出血压迫法： 用拇指压迫下颌角
处的面动脉
止血
腋窝和肩部出血压迫法： 在锁骨上窝对准第一 肋骨用拇指向下压迫 锁骨下动脉 上臂出血压迫法： 一手将患肢抬高， 另一手用拇指压迫 上臂内侧的肱动脉
血液从体表伤口流出，称为外出血， 易为人们发现；而体内深部组织、内 脏损伤出血，血液流入组织或体腔内 的内出血，不易为人们发现，更为危 险。各种出血中，以动脉出血最为危 险，必须及时止血。
出血的种类
根据出血血管的种类分 动脉出血血液呈鲜红色;由于压力高,故血柱
呈喷泉状,随心脏搏动向外射出。动脉出血 发生在血管断裂的近心端,短时间内可造成 大失血,易危及生命 静脉出血血液呈暗红色;呈不间断、均匀、 缓慢地向外流出。发生在血管断裂的远心端 ,危险性较动脉出血小 毛细血管出血是很微小的血管出血,血液呈 整个创面外渗,创面上出现许多细小血滴,不 易找到出血点,常能自己凝固,危险性较小
包扎
在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须 以止血为前提。如不及时给予止血，则可造 成严重失血、休克，甚至危及生命。
有时候，包扎本身就是止血的措施。例如， 组织损伤造成的毛细血管出血，稍微压迫即 可止血，有时也可自动凝固止血。这种出血 ，往往只需要在伤口贴上止血贴，或在伤口 上覆盖消毒纱布，然后稍微加压包扎，即可 完成止血和包扎的双重任务。但对于由动脉 血管损伤引起的“动脉出血”和由静脉血管 损伤引起的“静脉出血”，单纯的压迫包扎 伤口，往往不能达到止血的目的。
止血
前臂出血压迫法： 用拇指压迫伤侧肘 窝肱二头肌腱内侧 的肱动脉末端
(8) 手掌出血压迫法： 用两手指分别压迫腕 部的尺动脉、挠动脉
止血
(9)下肢出血压迫法：用两手拇指重叠 向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股 动脉。 (10) 足部出血压迫法： 用两手拇指分 别压迫足背母长肌腱外侧的足背动脉 和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
包扎
包扎要求动作轻快、准、牢，包扎前要弄清 包扎的目的，以便选择适当的包扎方法，并 先对伤口作初步的处理。包扎的松紧要适度 ，过紧影响血液循环，过松会移动脱落，包 扎材料打结或其他方法固定的位置要避开伤 口和坐卧受压的位置。为骨折制动的包扎应 露出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的情 况。
包扎
与体腔相通的伤口的包扎 对于与体腔相通的开放性伤口，现场一般
包扎
与胸腔相通的胸部伤口，可造成开放性气胸 。其中，“交通型气胸”与“高压（张力） 型气胸”症状严重，甚至可致死亡。
ｍＬ,出血量达到总量的１０%,即有危险 出血量<500ml，无明显症状;800~1500ml，出
现头晕、眼花、心慌、面色苍白、呼吸困难 、脉细、血压下降;出血量>1500ml，出现严 重的呼吸困难、心力衰竭、休克、出冷汗、 四肢发凉、血压明显下降 心脏或大血管损伤的大出血,往往因来不及 抢救而即刻死亡