化痰安神汤临床应用要点
【摘要】中医学对不寐的认识历史久远,诊疗经验丰富。陈少玫主任医师从事临床20余年,勤求古训，博采众长，创制了化痰安神汤。临床用之治疗痰热内扰型不寐病，每获良效。本文尝试从临场应用角度，对化痰安神汤临证之时需要把握的病因病机、辨证要点做了简要介绍，期待能给众同道一起探讨。
【关键词】失眠；不寐；化痰安神汤；痰热内扰
失眠症中医称为“不寐”，中医对其认识历史久远。远在《黄帝内经》中就有专门论述,后世医家对其理论多有发挥。现代医家在先贤理论基础上，结合临床实践,对失眠的诊治亦有发展。
陈少玫教授在20余年临床中，勤求古训，博采众长，结合当地气候、饮食、生活习惯等特点形成了自己的观点。陈师认为，现代社会生活节奏较快，环境污染等问题较严重，人们易因饮食不洁、饮食不节，损伤脾胃；因压力过大，肝气不舒，木郁克土，损伤脾胃。厦门地处东南沿海，气候常年以湿热为主，居于此地，平素易感湿热邪气，正虚之时易生湿热。故或体虚，或外感，或调摄失宜，或饮食失节，或起居失范，外界湿热之邪侵袭人体，或正气不足湿热内生，内湿热与外湿热邪气相感触，湿热内扰神志，神志不宁则见不寐。其病位多责之心、脾，与肝、肾密切相关。同时又因湿热之邪或耗伤阴精，或阻滞气机，或蒙蔽清窍，而见不同兼证，临症之时，应观其脉证，知犯何逆，随证治之。陈师经过长期的临床实践，总结了化痰安神汤。笔者有幸侍诊于旁，随诊学习，受益匪浅。将其总结如下：
治疗原则
失眠症患者起病有缓急，病程有长短，且本病易反复，极其缠绵。故在初次接诊病人是既可见到实症，亦可见到虚症或虚实夹杂之征象。陈师在针对痰热内扰之病机，确立化痰安神治则的基础上，根据临床患者的情况，辩证施治。
化痰安神汤组成
黄连3g 竹茹10g 陈皮10g 茯苓15g
半夏10g 川芎10g 远志15g 夜交藤20g
酸枣仁20g先煎龙骨30g先煎珍珠母30g先煎
化痰安神汤功效主治：
功效：清热化痰，宁心安神。主治：痰热内扰型不寐。